严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察

目的:观察并探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果.方法:应用随机抽样法,选取2016年7月至2017年7月期间的90例严重腹部创伤患者当作研究对象.随机将90例严重腹部创伤患者分为研究组、对照组,研究组的45例患者接受损伤控制性手术治疗护理,对照组的45例患者接受常规治疗护理.观察并对比2组的临床治疗、护理效果.结果:研究组的苏醒时间、体温恢复正常时间、弥散性血管内凝血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:严重腹部创伤患者接受损伤控制性手术治疗及护理,效果显著,值得推广应用.     

探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值

目的 :探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果.方法 :选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例,并将其分为观察组和对照组,每组10例.其中,观察组患者采用损伤控制性手术治疗,而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.结果 :观察组治愈率为40%,总有效率为80%,观察组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为20%,对照组为36%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗,提高了手术成功率,降低了死亡率,且避免更多并发症的发生,值得临床推广.     

损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值分析

目的：探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法选取我院2013年8月—2014年7月收治的80例严重腹部创伤患者,均给予损伤控制性手术治疗,分析患者的治疗效果。结果80例患者好转率为87.5%,病死率为12.5%;患者治疗后的pH值、血氧饱和度、凝血酶原时间（PT）和体温各指标显著优于治疗前。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤病患者具有较好效果,值得临床推广。     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的疗效。方法选取2008年1月—2012年1月期间该院收治的严重腹部创伤患者84例作为研究对象,将上述患者随机分为2组,观察组（42例）接受损伤控制性手术,对照组（42例）接受常规手术,对比分析两组患者疗效。结果①观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组治愈率显著高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论损伤控制性手术治疗严重腹部创伤并发症发生率低、疗效确切,值得临床上推广。     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析

目的:研究分析采用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法:选取2009年7月至2013年9月,在我院接受治疗的80例严重腹部创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用损伤控制性手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果:观察组患者的治愈率92.5%显著高于对照组患者的治愈率70%(P0.05);观察组患者的并发症发生率10%显著低于对照组患者的并发症发生率27.5%(P0.05),具有统计学意义。结论:应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效确切,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

损伤控制性手术在严重腹部创伤中的应用及护理

目的:探讨22例严重腹部创伤患者应用损伤控制性手术(DCS)的效果及护理.方法:按照DCS原则经过初始简化手术、ICU复苏及确定性手术三阶段的积极治疗与护理,制定各治疗阶段的护理重点.结果:22例患者术后没有发生致死性低温、凝血障碍及严重酸中毒,仅1例患者术后出现ACS,由于护士早期发现,及时给予处理,最终治愈.结论:应用DCS治疗危重腹部外伤患者,提高了手术的成功率和患者的存活率.熟悉各个治疗阶段的护理重点,制定相应的护理措施,是确保患者成功救治的关键.     

损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法：选取2013年11月至2015年10月该院收治的47例严重腹部创伤患者作为研究对象,对所有患者采取损伤控制性手术,分析损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床疗效。结果：本次47例严重腹部创伤患者中有1例患者由于需要截肢而放弃手术外,出现2例患者死亡,死亡率为4．3％。出现1例胰瘘以及1例胆瘘患者,胰瘘患者治疗0．5 n 后痊愈,胆瘘患者于治疗0．6 n 后痊愈。其中1例合并颅脑损伤患者在术后出现了语言障碍,其余患者全部生存出院。结论：损伤控制性手术在严重腹部创伤患者中的应用能最大限度地降低对患者造成的创伤,保留了患者机体的生理功能,降低了手术的风险和病死率。     

腹部严重创伤控制性手术与ICU复苏的价值评估

目的:探讨腹部严重创伤控制性手术(DCS)后ICU复苏的应用价值。方法:回顾性分析和评价2003年1月-2007年12月收治的23例腹部严重创伤病人(传统手术组)和2008年1月-2013年1月36例腹部严重创伤(DCS组)采取损伤控制性手术的疗效。结果:传统手术组23例腹部严重创伤病人痊愈出院12例,死亡11例;DCS组36例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈32例,死亡4例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹部严重创伤及时采取DCS和有效地ICU复苏,能显著提高救治成功率,降低死亡率。     

损伤控制性手术对急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响

目的 通过回顾性的研究方法,评估损伤控制性手术对急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响.方法 将100例急性腹部创伤患者[美国创伤学会器官损伤量表(AAST-OIS)分级大于或等于Ⅲ级]根据治疗方式的不同分为对照组(n=58)与观察组(n=42).对照组的患者采用了1期确定性手术,观察组的患者采用了损伤控制性手术,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生率.结果 100例急性腹部创伤患者中,AAST-OISⅢ级20例(20％),AAST-OISⅣ级24例(24％),AAST-OIS V级56例(56％).对照组有28例患者幸存,30例(51.72％)患者死亡.观察组有37例患者幸存,5例(11.90％)患者死亡.对照组有30例(51.72％)患者发生严重并发症.观察组有16例(38.10％)患者发生严重并发症.观察组的死亡率和严重并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 损伤控制性手术对急性腹部创伤患者具有较好的效果,可以降低死亡率和并发症的发生率.     

损伤控制性的手术

严重的创伤不能承受长时间的确定性的手术，即便勉强完成手术，术后也可能出现严重的并发症。于是80年代初有人开始主动地实施分期手术，并提出了损伤控制外科的概念（DCS）（damge contzol suzgezy），损伤控制外科最早发源于腹部创伤，目前已经应用于各种创伤和非创伤。其基本内容包括应急简化手术、复苏、确定性的手术3个连续阶段。     

严重多发伤合并腹部创伤行损伤控制性外科技术治疗的效果研究

目的 研究严重多发伤合并腹部创伤行损伤控制性外科技术治疗的可行性。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的严重多发伤合并腹部创伤患者80例,依据患者意愿及治疗方法将这些患者分为损伤控制性外科技术治疗组(DCS组,n=40)和早期全面治疗组(ETC组,n=40)两组,对两组患者的乳酸清除时间、体温、凝血酶原恢复时间、输血量、住院时间、术后并发症发生情况及死亡情况进行统计分析。结果 DCS组患者的乳酸清除时间、体温、凝血酶原恢复时间、住院时间均显著短于ETC组(P0.05),输血量显著少于ETC组(P0.05),术后并发症发生率、死亡率17.5%(7/40)、7.5%(3/40)均显著低于ETC组27.5%(11/40)、30.0%(12/40)(P0.05)。结论严重多发伤合并腹部创伤行损伤控制性外科技术治疗较早期全面治疗具有较高的可行性,值得在临床推广使用。     

损伤控制性手术对高原地区急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响

目的：探讨损伤控制性手术对高原地区急性腹部创伤患者临床结局和炎性反应的影响。方法：收集2018年3月—2020年4月在我科就诊的急性腹部创伤患者67例为观察对象,随机分为对照组34例和观察组33例,对照组采取一次性确定手术,观察组采取损伤控制性手术。比较两组患者临床结局和炎性反应指标。结果：观察组并发症发生率（18.18%）、不良事件发生率（6.06%）、死亡率（0.00%）均低于对照组并发症发生率（44.12%）、不良事件发生率（29.41%）、死亡率（17.65%）(P <0.05);观察组血清C反应蛋白（CRP）(41.58±9.53)mg/L、白介素6(IL-6)(18.35±4.87)ng/L、白介素1β(IL-1β)(24.05±4.63)ng/L、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(23.04±3.02)ng/L均低于对照组血清CRP(58.03±9.14)mg/L、IL-6(23.09±3.06)ng/L、IL-1β(28.63±4.02)n g/L、TNF-α(27.02±3.66)ng/L(P <0.05)。结论：损伤控制性手术在高原地区急性腹部创伤患者的救治...     

严重肝创伤行损伤控制性手术的护理分析

目的探讨严重肝创伤患者行损伤控制性手术的护理方法。方法对我院2011年2月—2012年3月收治的40例严重肝创伤行损伤控制性手术患者进行生命体征监测,观察低体温、代谢性酸中毒和凝血功能等,并注意对患者进行心理护理。结果有37例患者痊愈（92．5％）,3例患者死亡（7．5％）;有4例重度代谢性酸中毒患者经过治疗得到了好转。结论及时有效的护理对严重肝创伤行损伤控制性手术患者的恢复可起到良好的作用。     

损伤控制性手术在严重腹部创伤急救中的临床应用分析

出现严重腹部创伤的患者,当病情严重时就会出现体液失衡、体温异常、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血( DIC)以及多脏器功能不全、脏器功能衰竭等临床症状,有较大的抢救难度以及较高的病死比. 在患者出现严重腹部创伤早期,对患者活动性出血进行及时控制,就能够将患者并发症发生比以及病死比有效降低[1]. 在损伤控制外科技术中,对患者造成生命威胁的原发性损伤应首先做好处理以及控制,以维持机体的内环境平衡,安全渡过患者的急性期,然后再进行确定性手术,按照此种救治方法,能够使严重腹部创伤患者的临床抢救成功比有效提高[2]. 选取我院2013 年7 月至2014年7月收治的78例严重腹部创伤患者进行回顾性分析,现报道如下.     

损伤控制性外科技术在腹部严重创伤及急腹症救治中的应用价值

目的探讨损伤控制性外科技术在腹部严重创伤及急腹症救治中的应用价值。方法选取2012年10月至2015年10月南京市浦口区中心医院普外科收治的60例接受损伤控制性外科技术的腹部严重创伤及急腹症患者为观察组,并选择同时期60例接受常规外科急救处理的腹部严重创伤及急腹症患者为对照组,比较2组患者急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分[年龄评分(YS)、急性生理学评分(APS)、慢性疾病评分(CPS)]、药物使用量、进食时间、术后排气时间、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率。结果 2组患者术前APACHEⅡ总分、APS、YS和CPS比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者APACHEⅡ总分及APS均较术前显著下降(P<0.05),YS和CPS与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后APACHEⅡ总分及APS均较对照组显著下降(P<0.05),YS和CPS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者浓缩红细胞悬液、血浆及羟乙基淀粉使用量显著少于对照组(P<0.05),进食时间、术后排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后感染、吻合口瘘等并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.675,P<0.05)。结论采取损伤控制性外科技术处理腹部严重创伤及急腹症患者具有积极意义。     

损伤控制性手术研究进展

损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）是指在救治严重创伤患者,特别是在患者出现致死三联征,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍,不能耐受长时间手术时,改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,使患者获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。     

腹部创伤早期再手术的临床分析

目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防。方法回顾分析32例腹部创伤再手术病人的情况。结果再手术病例占同期915例创伤剖腹病人的3．5％。钝性伤20例，穿透性伤12例。再手术原因主要为手术漏诊（9例），处置失误（10例），并发症（13例）。病死率9．4％（3／32），主要死亡原因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征（MODS）。再手术与受创伤的类型无明显相关。因漏诊、处置失误和并发症而再手术的构成比分别为28．1％、31．3％和40．6％。结论腹部创伤早期再手术率和再手术原因与受伤的类型无明显关系。腹部创伤手术时只要坚持全面探查，正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流，术后规范化治疗，早期再手术是可以降低的。     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床研究

目的探讨损伤控制手术在严重腹部创伤救治中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月-2013年3Y182例严重腹部外伤的患者资料,行损伤控制性手术34例（DCS组）,确定性手术48例,比较两组的死亡率和总并发症发生率。结果确定性手术组、DCS组病死率分别为554％、M7％,差异有统计学意义（P〈0.05）;确定性手术组、DCS组总并发症发生率分别为313％、324％,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论DC8能有效降低严重腹部创伤患者的病死率,改善患者预后。