分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

产病一体化病房对初产妇母婴分娩结局的影响

目的了解产病一体化病房对初产妇母婴分娩结局的影响。方法回顾性分析2018年1—6月在新乡市妇幼保健院产科分娩的946名健康初产妇,根据分娩地点分为对照组和观察组。对照组778名(普通产房),观察组168名(产病一体化病房)。对比两组初产妇对硬膜外镇痛的需求率、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量、胎头吸引器助产率,新生儿1 min Apgar评分、新生儿转儿科重症监护治疗病房(PICU)率等。结果两组硬膜外镇痛使用率、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分、胎头吸引器助产率、新生儿转PICU率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论产病一体化病房可以减少初产妇对硬膜外镇痛的需求率,降低剖宫产率、会阴侧切率,减少产后出血量,但对胎头吸引器助产率、新生儿1 min Apgar评分、新生儿转PICU率影响不大。     

自由体位在产程中的实施及分娩效果

目的：分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率等。结果在分娩产程中指导初产妇采取自由体位分娩,产程时间显著缩短,产后出血量、会阴侧切率显著降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而中转剖宫产率、新生儿窒息率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低产后出血量及会阴侧切率,提倡临床全面推广自由体位在产程中的实施。     

自由体位对初产妇产程及母婴结局的影响

目的 探讨自由体位对初产妇产程及母婴结局的影响.方法 选择120例符合自然分娩条件的健康足月初产妇为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组60例,对照组产妇采取传统体位进行分娩,观察组产妇采取自由体位进行分娩,观察2组产妇产程及母婴结局.结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(435.72±132.58)min、(38.46±16.75)min、(5.72±2.05)min、(467.28±140.65)min,均明显较对照组的(541.43±136.64)min、(48.37±15.23)min、(6.91±3.28)min、(584.76±148.20)min缩短(P<0.01,P<0.05);观察组自然分娩率为86.67%,明显高于对照组的68.33%(P<0.05),剖宫产率、会阴侧切率及会阴裂伤率分别为11.67%、51.67%、13.33%,均明显低于对照组的26.67%、70.00%、31.67%(P<0.05),观察组产后24 h出血量及新生儿出生Apgar评分分别为(247.58±24.23)mL、(9.07±0.84)分优于对照组的(298.76±35.84)mL、(8.47±0.72)分(P<0.01).结论 初产妇采用自由体位分娩有助于促进产程进展,改善母婴结局,值得临床推广.     

自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响

目的 探讨自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响,并与传统体位联合会阴保护的助产方法作对比。方法 选取浙江省丽水市中心医院2022年1～12月接受自然分娩的124例产妇的临床资料,根据助产方式分为自由体位联合无保护组和传统助产联合会阴保护组各62例。观察两组产程时间、产后出血量、疼痛评分、会阴裂伤程度、会阴侧切率、术中转剖宫产率、新生儿10分钟Apgar评分、产妇满意度以及产后盆底功能。结果 （1）分娩情况。自由体位联合无保护组第一、第二、第三以及总产程时间均明显短于传统体位联合会阴保护组（P<0.01）,产后出血明显少于传统体位联合会阴保护组（P<0.01）,产妇Ⅲ级疼痛发生率明显低于传统体位联合会阴保护组（P<0.01）。（2）分娩结局。自由体位联合无保护组有2例（3.23%）转剖宫产,转剖宫产率低于传统体位联合会阴保护组（8例,12.90%）(P<0.05);两组新生儿10分钟Apgar评分≥8分者差异无统计学意义（P>0.05）;自由体位联合无保护组产妇满意度高于传统体位联合会阴保护组（P<0.05）。（3）会阴情况及盆底...     

自由体位联合硬膜外腔镇痛在自然分娩中的综合效果分析

目的观察自由体位联合硬膜外腔镇痛在自然分娩中的综合应用效果。方法选择有阴道试产条件初产妇160例,采用抽签法随机分为A、B组两组,每组80例。A组采用自由体位联合硬膜外镇痛分娩,B组采用自由体位分娩。观察两组产妇产程时间、疼痛等级评分、剖宫产率、产后出血量、会阴侧切率、新生儿Apgar评分情况。结果 A组的第一、第二产程、总产程均短于B组,疼痛等级评分远优于B组,会阴侧切率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。第三产程、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分和B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对初产顺产产妇实施自由体位联合硬膜外腔分娩镇痛的综合应用效果相对较好,值得在临床上推广应用。     

第二产程分阶段自由体位分娩的临床研究

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果。 方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度。 结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值。      

硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果及影响

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果以及对产程、母婴结局的影响。方法 选择2016年8月至2016年9月分娩的初产妇400例,随机分为2组,每组200例,研究组采用硬膜外阻滞实施分娩镇痛,对照组不给予任何镇痛措施,比较2组产妇的分娩各阶段VAS评分、宫缩情况、胎心率、胎儿娩出时血流动力学、剖宫产率、分娩产程所用时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况。结果 研究组产妇分娩各阶段(宫口开3cm、宫口开6cm、宫口开全)VAS评分低于对照组(P<0.05),2组产妇的宫缩时间、胎心率、胎儿娩出时孕妇平均动脉压、心率以及脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组由自然分娩改为剖宫产的15例,剖宫产率为7.5%;对照组有37例,剖宫产率为18.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程(10.83±0.76)h低于对照组第一产程(12.41±0.97)h(P<0.05);2组在产后出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在产后出血、产后4 h排尿、会阴裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外阻滞分娩镇痛技术可以缓解产妇分娩过程中的疼痛感,缩短产程,降低剖宫产率,而且对母婴安全影响较小。     

自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用

目的 探讨自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年4月于肇庆市第二人民医院妇幼保健院分娩的120例胎膜早破初产妇为研究对象。按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组各60例。对照组产妇进入第二产程后采用常规膀胱截石位和传统接生技术进行分娩,观察组产妇进入第二产程后采用自由体位联合无保护会阴分娩技术进行分娩。比较两组产妇的产程时间、产后2 h出血量、剖宫产率、会阴裂伤、侧切情况、会阴疼痛评分及新生儿结局。结果 观察组产妇第二产程、第三产程时间、产后2 h出血量分别为(76.42±8.36) min、(6.03±1.25) min、(153.94±25.61) m L,明显短(少)于对照组的(95.38±10.54) min、(7.14±1.32) min、(170.36±29.52) m L,剖宫产率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤、会阴侧切率分别为8.33%和21.67%,明显低于对照组的23.33%和40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);...     

穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法在初产妇阴道分娩中的应用价值

目的探讨穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法在初产妇阴道分娩中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年4月永城市人民医院收治的212例初产妇,所有产妇经阴道分娩。以随机数表法分为对照组(106例)和观察组(106例)。对照组接受自由体位及适度保护会阴法助产,观察组于对照组基础上加用穴位按压。比较两组会阴疼痛程度、分娩情况、新生儿结局。结果观察组会阴疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组会阴侧切、剖宫产和产后出血的发生率较对照组低(均P<0.05)。两组产钳助产发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率低于对照组,Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对足月、单胎头位初产妇经阴道分娩产妇采用穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法助产,可有效缓解会阴疼痛,减少会阴侧切、剖宫产及产后出血的发生,改善新生儿结局。     

会阴按摩联合自由体位对分娩影响的研究

目的 分析会阴按摩与自由体位联合应用对产妇分娩结局的影响。方法 随机选取2021年7月—2022年4月在阳春市人民医院产科分娩的初产妇140名,随机将其分为两组,各70名。对照组分娩采用传统体位,观察组采取孕晚期会阴按摩联合自由体位分娩,比较两组分娩情况。结果 观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组自然分娩率(94.28%)高于对照组(82.86%),剖宫产率(2.86%)低于对照组(11.43%),差异有统计学意义(χ²=4.516、3.877,P<0.05)。观察组第二产程PPI、PRI、VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.463、7.413、9.898,P<0.05);观察组会阴损伤程度以及产后第1天会阴水肿分级轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.957、2.870,P<0.05)。结论 会阴按摩联合自由体位分娩,能够有效缩短产妇产程时间,加速产程进展,减轻产妇分娩疼痛,增强产妇分娩信心,促进自然分娩,降低剖宫产率和会阴损伤率,有效提升产科质量。     

分娩过程中自由体位的选择与应用效果分析

目的：分析分娩过程中自由体位的选择与应用效果。方法：选取东莞市中西医结合医院2018年3月-2020年3月收治的400例初产妇,随机分为观察组与对照组,各200例。观察组采用自由体位分娩,对照组采用常规仰卧位被动生产。对两组产妇的产程时间、产后出血情况、新生儿情况、产妇预后情况、观察组分娩体位及出血量进行总结分析。结果：观察组各产程时间短于对照组,产后出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率高于对照组,不良预后结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇最多的分娩体位为蹲式分娩,占比48.5%;观察组不同体位分娩产妇各产程及产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：产妇采用自由体位分娩,能够提升分娩质量,减少新生儿窒息、会阴损伤等异常情况,值得推广。     

无保护会阴接生法在80例初产妇分娩中的应用

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择我院妇产科2011年1月至2013年12月收治的低危初产妇80例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程疼痛、产后出血量、新生儿Apgar评分及满意度。结果观察组会阴裂伤及会阴侧切率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程疼痛及满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取无保护会阴接生法分娩既可以减少产妇的损伤,对母婴均无损害,提高满意度,可以临床推广。     

自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的256例产妇,按照抽签法将产妇分为对照组和观察组,各128例。协助对照组产妇采用常规体位进行分娩,协助观察组产妇采用自由体位进行分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血情况。结果观察组阴道顺产率、产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论协助产妇采用自由体位进行分娩,有助于缩短产程,优化分娩结局。     

第二产程中选择侧位对产妇分娩效果与舒适度的影响

目的：观察产妇在第二产程中选择侧位对分娩效果与舒适度的影响。方法选取我院妇产科2015年5月20日至11月20日期间在我院分娩的100例产妇为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组患者采用侧位分娩,对照组采用正常体位分娩,观察两组产妇会阴裂伤、产后出血以及新生儿评分情况。结果两组产妇分娩过程中均出现不同程度的会阴裂伤,其中观察组产妇的会阴裂状况相对较轻,无Ⅲ度会阴裂伤出现,对照组产妇中Ⅲ度会阴裂伤3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h平均出血量为(259.23±70.41) mL,24 h平均出血量为(101.23±71.53) mL,均明显低于对照组的(373.62±60.49) mL和(168.35±60.41) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中应用侧位分娩能够提高产妇分娩效果,降低产后出血风险,且会阴裂伤程度较轻,有助于产妇快速康复,值得临床推广应用。     

自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值

目的探讨自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值。方法选取2017年1—12月汝州市妇幼保健院收治的90例单胎头位初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组产妇在第二产程采用常规仰卧截石位;观察组产妇在第二产程采用自由体位,接受分娩镇痛。比较两组第二产程用时、产妇分娩结局、生殖道损伤事件(宫颈裂伤、会阴侧切、会阴裂伤)发生率;采用口述分级评分法(VRS)评价第二产程阵痛来临时产妇的疼痛程度,采用分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩控制感。结果观察组顺产率和经阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组第二产程用时短于对照组,生殖道损伤事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程阵痛来临时VRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自由体位应用于分娩镇痛的第二产程中,可缩短第二产程用时,减轻产妇疼痛,提高分娩控制感,减少剖宫产与生殖道损伤事件的发生。     

护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响

目的：：探讨护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响。方法：选择符合标准的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组给予个性化护理干预,比较二者护理效果。结果：观察组产妇经产道分娩率86.00％,高于对照组的58.00％,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后24h 出血量(259.03±33.47) mL,对照组产妇产后24h 出血量(378.14±39.05) mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后泌乳始动时间早于对照组,泌乳量多于对照组,产后均随访3个月观察组纯母乳喂养优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：护理干预有助于降低初产妇剖宫产率、减少产妇产后出血量、改善泌乳功能、提高纯母乳喂养率,有助于母婴健康。     

自由体位分娩对产妇分娩结局的影响分析

目的:探讨自由体位分娩对产妇分娩结局的影响。方法:选取分娩的93例产妇随机分成观察组47例(自由体位分娩)和对照组46例(传统体位分娩),对比两组的分娩结局。结果:两组在分娩方式与生殖道损伤方面相比差异具有显著统计学意义(P<0.05),两组新生儿在并发症发生率方面相比差异均不具有显著统计学意义(P>0.05)。结论:自由体位分娩技术大大提升了自然分娩率,有效降低了生殖道损伤率和剖宫产率,与传统分娩技术进行比较,自由体位分娩的工作难度比较高,因此在分娩时,护理人员需要对产妇和婴儿进行时时观察,积极采取有效措施与产妇进行沟通,对产妇和婴儿进行悉心照顾,从而使母婴安全得到有效提升。     

不同自由体位在阴道分娩中的临床分析

目的 分析自由体位在阴道分娩中的实施情况及应用效果。方法 选取2020年8月至2021年7月云南省第一人民医院165例成功自由体位分娩产妇为研究对象,根据分娩体位分为侧卧位组(n=33)、膝胸卧位组(n=45)和坐位组(n=87),另选取同期165例经传统膀胱截石位分娩的产妇作为对照组。比较各组视觉模拟疼痛评分(VAS)、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、会阴裂伤程度及侧切情况。结果 165例自由体位分娩产妇均获得良好的分娩体验,且改变体位前后,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组第一、二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而出血量和新生儿1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组均无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组的总侧切率(8.48%)明显低于对照组(29.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产程中应用适宜自由体位可促进阴道分娩。     

硬膜外镇痛分娩400例临床观察

目的:探讨硬膜外镇痛分娩对产妇产程、产后出血、剖宫产率、器械助产率及新生儿的影响。方法:将实施硬膜外镇痛分娩的400例产妇与同期未进行分娩镇痛的400例产妇进行对照分析。结果:第一产程活跃期时间,观察组产妇平均107.55±51.35min,对照组平均131.28±60.83min;剖宫产率观察组6.25%,对照组为15.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外镇痛分娩可减轻产妇痛苦,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。