罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

[摘要] 目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产妇全产程分娩镇痛中的效果及其对分娩结局的影 响。方法 选择 186 例产妇随机分为观察组和对照组各 93 例,观察组给予 0.1% 罗哌卡因和 12mg / L 舒芬太尼,对 照组不给予任何镇痛措施。比较 2 组产妇镇痛效果、分娩方式、产程等。结果 2 组产妇分娩视觉模拟评分均呈下 降趋势,但观察组下降更明显, 2 组组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 );观察组 产妇总产程及第 2 产程时间短于对照组( P <0. 01 ), 2 组出血量、新生儿体质量、新生儿 1min 及 5minApgar 评分 差异均无统计学意义( P >0.05 );观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 罗哌卡 因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可明显降低剖宫产率,且不增加母婴安全隐患,值得临床 广泛应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法将临产妇60例，随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。经硬膜外腔置管后，接电子镇痛泵，输注0．15％罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼；芬太尼组输注0．15％罗哌卡因＋2μg／mL芬太尼。结果两组产妇在镇痛起效时间、恶心、呕吐、下肢麻木及低血压发生率无显著性差异（P〉0．01）；舒芬太尼镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛与芬太尼比较，均能达到良好的镇痛，且副作用小，是一种较好的镇痛方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床疗效。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级使用分娩镇痛的足月初产妇共368例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组184例。观察组采用罗哌卡因＋舒芬太尼复合麻醉,对照组采用罗哌卡因＋芬太尼复合麻醉。观察两组镇痛效果、产程进展、产妇生命体征等情况。结果①观察组镇痛后5min、10min的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;②产程、产妇生命体征、剖宫产率、新生儿评分、产后出血等两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中,镇痛效果明显,对于分娩过程中产妇和新生儿的不良影响小,值得临床推广。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2015年6月收治的妊娠产妇82例临床资料进行汇总分析,依据是否进行分娩镇痛分组,对照组41例和观察组(硬膜外分娩镇痛组)41例,观察组使用0.15%甲磺酸罗哌卡因和0.15μg/mL的舒芬太尼混合液,对照组不采用任何麻醉药物,仅给予催产素进行静脉滴注,对比两组产妇在出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间情况及术后6 h、12 h、24 h疼痛情况.结果 观察组产妇出血量为(208.7±28.7)mL、第一产程(545.8±300.6)min、第二产程(84.8±31.9)min、第三产程时间(18.0±4.4)min均低于对照组(P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h、24 h疼痛评分分别为(2.0±0.5)分、(1.5±0.4)分、(1.1±0.3)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床镇痛效果明显,减少了出血量,缩短了产程,值得临床推广应用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在产妇分娩镇痛中的应用

目的观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 150例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组30例,分别予以0.05%（A组）、0.075%（B组）、0.1%（C组）、0.125%（D组）、0.15%（E组）的罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛。结果镇痛有效率分别为47%,67%,77%,83%,87%。E组有1例运动阻滞发生。结论 0.1%～0.125%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼能够为产妇分娩提供安全可靠的镇痛。     

硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效

目的探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的临床效果。方法 136例接受分娩的顺产产妇随机分为A组和B组。两组均给予硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛。A组给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼;B组给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼。结果两组产妇均成功分娩,母子平安。两组镇痛前、镇痛后5min和镇痛后10min的VAS评分均无显著性差异(P>0.05),镇痛后30min和镇痛后60min,B组VAS评分显著低于A组(P<0.05),两组运动阻滞评分无显著性差异(P>0.05),但B组镇痛起效时间和术中追加罗哌卡因剂量均显著少于A组(P<0.05)。B组副反应率稍高于A组,但无显著性差异(P>0.05)。结论 0.15%的罗哌卡因联合0.5μg/mL的舒芬太尼进行硬膜外镇痛,具有更快的起效时间、更高的有效性,而且安全性基本可以保证,值得临床应用。     

舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/mL+1%罗哌卡因10ml)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/1mL+1%罗哌卡因10mL),每组均为20例.选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3mL,各组分别追加研究剂量.记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果.结果 Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较Ⅰ组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无显著性(P>0.05).Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例病人恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论 小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少.     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的研究甲磺酸罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果和安全性。方法选择60例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,采用0．1％甲磺酸罗哌卡因复合0．4μg／ml舒芬太尼行硬膜外自控镇痛;60例自然分娩初产妇为对照组,不给镇痛药物。记录两组产妇疼痛情况、产程、生命体征、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组第一产程明显缩短,两组第二产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床应用效果,为患者的诊疗提供指导。方法 选取2018年5月～2019年10月于首都医科大学附属北京中医医院接受手术需行硬膜外麻醉的80例患者为研究对象。按照简单随机分组法,将所有患者分为对照组40例和研究组40例。对照组患者予以罗哌卡因麻醉,研究组患者予以舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉。对比两组患者的麻醉起效时间、术后血压及心率水平、不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)评分及麻醉不良反应情况。结果 研究组患者麻醉起效时间(7.43±0.51)min明显短于对照组(15.46±0.67)min,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的舒张压、收缩压及心率[(61.15±0.79)mmHg、(100.76±0.65)mm Hg、(84.25±5.76)次/min]均明显低于对照组[(76.98±0.47)mmHg、(117.89±0.32)mmHg、(102.31±6.42)次/min],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min的VAS评分[(5.44±0.34)分、(4.35±0.34)分、(3.18±0.38)分、(1.42±0.36)分]均明显低于对照组[(8.98±0.73)分、(8.42±0.46)分、(7.36±0.23)分、(5.61±0.42)分],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者麻醉不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床效果满意,缩短麻醉起效时间,稳定患者血压及心率水平,减轻患者疼痛水平及麻醉不良反应,值得临床广泛应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛在自然分娩足月单胎头位初产妇中的应用观察

目的 探究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛在自然分娩足月单胎头位初产妇中的应用价值。方法 选取我院2017年5月至2018年12月我院自然分娩足月单胎头位初产妇118例,根据镇痛方案不同分为研究组(n=59)、参照组(n=59),参照组罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组在参照组基础上联合舒芬太尼,比较两组镇痛有效率、镇痛相关指标(麻醉起效时间、镇痛持续时间、完全阻滞时间)、镇痛前后不同时段血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、不良反应发生率。结果 研究组镇痛有效率94.92%(56/59)高于参照组83.05%(46/59)(P＜0.05);研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间较参照组短,镇痛持续时间较参照组长(P＜0.05);镇痛后30 min、60 min研究组血流动力学较参照组稳定(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛应用于自然分娩足月单胎头位初产妇,镇痛效果确切,可缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间,延长镇痛持续时间,减少对血流动力学影响,且安全性高。     

0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的研究0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼采用自控硬膜外镇痛(PCEA)方式进行分娩镇痛的临床效果。方法选择30例足月初产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:镇痛组(n=15)自愿要求硬膜外镇痛的足月初产妇,宫口开2~3 cm时行硬膜外穿刺置管,注入0.15%罗哌卡因与0.25μg/ml舒芬太尼及50μg/ml氟哌利多的混合镇痛液8~10 ml,使镇痛平面控制在T10以下,PCEA基础注药速率为2~4 ml/h,自控镇痛量为2 ml,锁定时间为15 min。对照组(n=15)随机选择同期非镇痛足月初产妇。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、分娩时间及新生儿Apgar评分。结果研究组产妇镇痛有效率达100%,两组产程、新生儿Apgar评分及副作用差异无显著性。结论使用0.15%罗哌卡因复合0.25μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的方法简便、安全,临床效果良好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应斥效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将该院收治的96例产妇按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用单纯罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察两组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间,评价麻醉效果,记录不良反应。结果观察组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间均优于对照组产妇,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇麻醉效果优良率为93．7％,显著高于对照组产妇的75．0％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇在不良反应发生率方面的差异无统计学意义（P〈0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛效果好,临床应用安全性高,是一种理想的分娩镇痛麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

目的：探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年7月在我院住院分娩的初产妇120例,随机分为2组,每组60例。其中观察组采用舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉进行无痛分娩,对照组产妇采用自然分挽,比较2组产妇的临床效果。结果观察组疼痛分级明显低于对照组,2组比较差异显著（P<0.01）;观察组产妇顺产42例,占70%,对照组产妇顺产28例,占46.66%,观察组顺产率明显高于对照组;观察组产程时间明显短于对照组。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩,镇痛效果显著,有效提高了顺产率,操作简便,对母婴影响小,值得临床推广应用。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的疗效及安全性.方法 按入院先后顺序,180例ASA Ⅰ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇被随机分为观察组与对照组各90例.观察组：在宫口开大3 cm时进行硬膜外穿刺,于硬膜外腔注入0.15％罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼混合液10ml,PCEA基础注药速度6 ml/h,自控镇痛量为2ml,锁定时间为15min;对照组：临产前6小时起不予阿片类镇痛药,按产科常规处理.观察两组产妇镇痛效果、运动能力、产程、分娩方式、失血量及新生儿Apgar评分等项目.结果 观察组的镇痛有效率达100％.观察组的第一产程时间为（119±51）min,第二产程（56±30）min,均较对照组明显缩短;观察组顺产率（94％）高于对照组（70％）,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;对运动能力影响、产妇出血量及新生儿Apgar评分比较,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于分娩镇痛的临床效果好,能提高产科质量,方法简便、安全、高效.