六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的:探讨六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取我院在2010年02月到2013年02月收治的100例稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在西药常规治疗上给予六君子汤治疗。结果:观察组患者在临床疗效、治疗前后血清血指标上明显优于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病取得的临床疗效显著。     

黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病,病情迁延不愈可致心肺功能衰竭,阻断并减缓疾病进展是其治疗的重要思路。临床研究表明,黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病,特别是稳定期患者有较好的治疗效果。其机制与减轻炎症反应、抗氧化应激、改善气道重塑和调节免疫功能等密切相关。本文梳理和分析了黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的相关文献,并从中医理论基础、药理研究、临床疗效和机制四个方面进行综述,以期为黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用提供依据。     

电针联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 研究电针疗法联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)及维生素D[25-(OH) D3]水平的影响.方法 将120例重度稳定期COPD患者分为3组:对照组(n=40)采用常规西药治疗,中药组(n=40)在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,联合组(n=40)采用黄芪注射液配合针刺治疗.测定患者治疗前后血清25-(OH)D3、MMP/TIMP、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及患者肺功能、CAT评分.结果 3组患者治疗后组内比较肺功能均有显著改善(P＜0.05).治疗后联合治疗组较其余两组FEV1水平(1.89±0.50、1.52±0.45、1.65±0.32)显著改善,FVC、FEV1/FVC水平、CAT评分较其余两组显著升高(P＜0.05),而MMP-9水平显著降低(P＜0.05),血清TIMP-1、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改善情况更优;治疗后,中药治疗组IL-8、TNF-α水平与对照组比较显著降低(q=31.613,27.217;P＜0.01).结论 电针联合黄芪注射液治疗可明显改善COPD患者肺功能,显著降低血清MMP-9/TIMP-1、炎性因子水平.     

黄芪合葛根素注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

1998年起联用黄芪和葛根素注射液配合中药汤剂及西药抗炎解痉平喘法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 3 8例 ,并与单纯西医治疗的 3 0例进行对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料根据病史、体征、血气、X线、肺功能等综合性检查 ,6 8例均符合 1 997年《中华结核和呼吸杂志》所刊登《慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范 (草案 )》[1] 所规定的诊断标准确诊 ,随机分为治疗组 3 8例 ,其中男 3 0例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 6 5岁。病程 7～ 2 0年 ,平均 1 5年。对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 5岁。病…     

穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期34例

目的观察穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期的临床疗效。方法将68例COPD缓解期患者随机单盲分为治疗组34例及对照组34例,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参注射液穴位注射(选穴:定喘、肺俞、肾俞、脾俞、足三里),每周1次,3个月为1个疗程;对照组采用常规综合治疗,治疗3个月。两组患者均在治疗前后使用COPD评估测试(COPD assessment test TM,CAT)进行评分,并检测第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one sec-ond,FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC),及检测血液T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化情况。结果治疗后治疗组CAT评分显著低于对照组(P0.01);CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P0.05,或P0.01),CD8+T细胞百分比显著低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC显著高于对照组(P0.01)。结论在常规治疗基础上穴位注射丹参注射液可以改善COPD缓解期患者生活质量,改善肺通气功能,提高患者免疫力。     

黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫水平及炎性因子的影响分析

目的 观察黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者免疫水平及炎性因子的影响。方法 将我院收治的140例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组各70例。剔除脱落病例后观察组68例,对照组67例。对照组采用氨茶碱、沙美特罗替卡松等西医常规疗法治疗;观察组在对照组治疗基础上采用黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方治疗。比较两组临床疗效,观察分析治疗前后两组肺功能1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)、CD4⁺、CD8⁺、炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4⁺水平均显著高于治疗前,且观察组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4⁺水平均显著高于对照组( P<0.05);两组CD8⁺、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前,且观察组CD8     

六君子汤对COPD稳定期肺脾气虚证患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子表达的影响

目的：探讨六君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效及治疗靶点。 方法：将92例COPD稳定期肺脾气虚证患者按随机数字表法随机分为实验组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用西医常规治疗,实验组采用西医常规加六君子汤口服治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗有效率,以及治疗前后总体证候积分、COPD临床问卷(CCQ)评分、急性加重次数、肺功能的变化。流式细胞术和实时荧光定量PCR (RT-PCR)分别检测外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)比例及单个核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清相关细胞因子的表达水平。 结果：实验组(93.48%)治疗总有效率优于对照组(78.26%, P<0.05)。两组治疗后的中医证候积分、CCQ评分、急性加重次数、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前有所改善(P均<0.05),且实验组优于对照组(P均<0.05)。流式细胞术和RT-PCR结果发现,两组治疗后Th17比例和单个核细胞p38MAPK表达水平均有所下调(P均<0.05)。ELISA结果发现治疗后两组血清中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-22 (IL-22)、白细胞介素-23 (IL-23)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)等细胞因子水平均有不同程度的降低(P均<0.05)。与治疗后对照组相比,实验组Th17比例、p38MAPK表达水平及IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23、TNF-α细胞因子水平下降幅度更显著[(3.41±0.58)%比(2.18±0.81)%, (44.36±5.26)比(40.79±3.83), (38.10±7.91)ng/L比(25.64±6.84)ng/L, (56.89±6.38)ng/L比(45.35±4.57)ng/L, (30.59±5.24)ng/L比(21.37±4.91)ng/L, (15.55±3.49)ng/L比(9.67±2.12)ng/L, (73.23±8.36)ng/L比(56.93±6.93)ng/L, (29.37±9.81)ng/L比(19.98±6.94)ng/L, P均<0.05]。 结论：六君子汤可以减轻COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床症状。p38MAPK/Th17信号通路可能是六君子汤治疗COPD稳定期肺脾气虚证的作用靶点之一。     

黄芪注射液足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病大鼠的实验研究

目的观察黄芪注射液足三里穴位注射对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能、肺部病理、白细胞介素(IL)-10、IL-17的影响,并分析IL-10,IL-17与肺功能的相关性。方法将28只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐水组和黄芪组,以香烟烟熏+脂多糖(LPS)注射的复合方法建立COPD模型,造模后,黄芪组于足三里穴位注射黄芪注射液治疗12 d,盐水组注射生理盐水作为对照。观察肺功能和肺组织病理变化;采用ELISA法检测大鼠肺组织中IL-10,IL-17的含量,并分析二者与肺功能的相关性;采用实时定量PCR方法检测肺组织中IL-17受体(IL-17r)mRNA的表达。结果模型组大鼠较正常组大鼠的肺功能下降,肺部炎症病理表现明显,IL-10含量下降,IL-17含量、IL-17r mRNA表达增高;黄芪组较模型组大鼠的肺功能及炎症有所改善,IL-10含量升高,IL-17含量、IL-17r mRNA表达下降;相关性分析显示,肺功能与IL-10呈正相关,与IL-17呈负相关。结论黄芪注射液足三里穴位注射可以上调IL-10,下调IL-17及受体,这可能是其穴位注射改善肺功能及局部炎症从而治疗COPD的抗炎机制之一。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证中医药治疗进展

目的:综述近10年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)虚证研究进展。方法:通过检索近10年文献对COPD稳定期虚证的病因病机、辨证分型和治疗进行归纳总结。结果:COPD稳定期虚证以气虚、阴虚、阳虚等为主,多表现为肺、脾、肾气虚,主要证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证等,其治疗多由补肺健脾益肾着手。结论:中医药治疗COPD稳定期虚证疗效显著。     

穴位注射法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响患者生命质量的疾病,病死率较高。穴位注射疗法是中医外治法中的治疗手段之一,近年来,穴位注射在COPD稳定期的防治方面取得了良好的疗效,报道逐渐增多。作者查阅文献,从理论研究、治疗药物、穴位选择、用药频率及疗程等方面进行了综述和评价。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

目的：观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期（ AECOPD）患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗,结合临床护理路径进行护理,观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL＋5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2（ IL-2）、白细胞介素-8（ IL-8）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）变化及肺功能第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1％预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值（ FEV1/FVC）及用力肺活量（ FVC）改善情况。结果2组IL-2升高,IL-8、TNF-α降低,但观察组优于对照组（ P﹤0.05）;2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％升高,FVC降低,观察组优于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD,能显著改善患者临床症状,改善细胞因子水平,结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能,提高疗效。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型Meta分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统中的常见病、多发病,临床症状以咳、痰、喘、胀为特点,但稳定期患者咳、痰、喘、胀的表现并不十分突出,主要表现肺脾肾三脏的虚证。而脾胃充足能起到补益精气的作用,故又有＂补肾不如补脾＂之说。故论治慢性阻塞性肺病稳定期时强调补脾益气。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能的影响

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素2（IL-2）和肺功能的影响。方法将112例AECOPD患者随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用黄芪注射液40mL（加入5％的葡萄糖溶液250mL中）静脉滴注,每日1次,疗程均为14d。观察两组临床疗效,检测治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-2、肺功能及血气分析的变化。结果治疗组有效率为94．64％,对照组有效率为67．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-8明显下降,IL-2明显升高,且治疗组变化程度明显大于对照组（P均〈0．01）;两组肺功能及血气分析指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组（P均〈0．01）。结论黄芪注射液能明显降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量,升高IL-2含量,改善肺功能。提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球是引起慢性疾病的主要原因。目前 ,COPD是第 4位的致死原因。世界银行和世界卫生组织 (WHO)研究提示 ,到 2 0 2 0年在全球范围内 ,COPD将成为经济负担的第 5位原因。在我国 ,COPD患者约占 1 5岁以上人口的3 0 % 〔1〕 。为了引起全社会对COPD的重视 ,降低COPD的发病率和死亡率 ,帮助COPD患者延缓疾病发展趋势 ,美国国立卫生院心、肺、血流研究所(NHLBI)和WHO组织各国专家制定了《慢性阻塞肺疾病全球创意》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDis ease,GOLD) 〔2〕。GOLD总结了…     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的Meta分析

摘要：目的 评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的疗效。方法 计算机检索CBM、CKNI、VIP、万方数据库、Pubmed,收集中药治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型的随机对照试验。按纳入研究标准筛选试验,评价研究质量,提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果 共纳入14个RCT,均以中文发表。结果显示：①显效率：共纳入11个研究,显示中西医结合治疗效果优于单纯西药治疗,RR=1.60,95FfFfCI[1.28,2.01];②肺功能：共纳入9个研究,有6个研究显示中西医结合治疗效果优于单纯西药治疗,且具统计学差异,P<0.05;③SGRQ评分：共纳入5个研究,4个研究显示中西医结合治疗效果优于单纯西药,且2个研究具统计学差异,P<0.05,2个研究具显著统计学差异,P<0.01;④6min步行距离：共纳入5个研究,3个研究显示中西医结合治疗效果优于单纯西药,且具统计学差异,P<0.05。结论 在COPD稳定期肺脾气虚型治疗中,中药可明显改善症状,提高生活质量。但由于所纳入研究的方法学质量普遍偏低,尚需进一步开展设计科学的多中心、大样本随机对照试验。     

慢性阻塞性肺疾病的评估和稳定期治疗

为规范慢性阻塞性肺疾病治疗,对《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）》中相关部分加以解读.     

调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的　探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理。方法　对 6 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予调补肺肾胶囊 (治疗组 ,30例 )和固本咳喘片 (对照组 ,30例 )治疗。结果　调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为 93 33%和 96 6 7% ,与对照组比较有显著性差异。在改善气短症状及肺功能、血气分析方面 ,治疗组优于对照组。结论　调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效     

六君子汤合麻子仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并脾胃病体会

目的:探讨六君子汤合麻子仁汤在慢性阻塞性肺病合并脾胃病的疗效.方法:通过对临床两则案例分析,以示其运用之验.结果:六君子汤出自《医学正传》,具有健脾和胃、理气化痰之功,主治脾胃气虚兼痰湿证;麻子仁丸出自《伤寒论》,具有润肠泻热、行气通便,主治脾约证.两方相结共奏健脾和胃、理气化痰、行气消积、润燥通便之功.六君子汤合麻子仁汤正契合肺气亏虚,痰湿蕴肺,腑实肠闭之的病机,为治疗慢性阻塞性肺病合并脾胃病提供了理论基础.结论:六君子汤合麻子仁汤治疗慢性阻塞性肺病合并脾胃病疗效显著.     

加味保元汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期(肺脾气虚型)的疗效观察

目的:观察“加味保元汤”联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期(肺脾气虚型)的治疗作用.方法:治疗组20例以加味保元汤加西药常规治疗,对照组20例子西医常规对COPD缓解期的治疗.结果:治疗组肺功能的改善、临床疗效的改善等均优于对照组(P＜0.05).结论:加味保元汤联合西药对慢性阻塞性肺病缓解期有较好的治疗作用.