分娩球联合抚触在初产妇分娩中的应用研究

目的：探讨分娩球联合抚触对初产妇分娩的影响。方法选择头位无妊娠并发症,可下床活动,宫口开大3cm的初产妇400例,按入院单双号顺序分观察组200例,对照组200例。观察组采用分娩球联合抚触,对照组单纯应用分娩球。观察两组产妇产程时间、疼痛程度、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等情况。结果观察组第一产程及总产程时间、疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组分娩方式、第二、三产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论分娩球联合抚触应用于初产妇分娩能减轻疼痛,促进产程进展,缩短产程时间,值得在临床推广应用。     

背景音乐联合激励式心理干预对高龄初产妇自然分娩总产程的影响

目的分析背景音乐联合激励式心理干预对高龄初产妇自然分娩总产程的影响。方法选取2016年2月至2018年9月舞阳县人民医院64例高龄初产妇,依照入院顺序分为对照组和观察组,各32例。对照组接受常规围生期护理干预,观察组在对照组基础上接受背景音乐联合激励式心理干预。观察对比两组产程时间及干预前后负性情绪(HAMD、HAMA评分)。结果干预后观察组HAMD、HAMA评分小于对照组(均P<0.05)。干预后观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(均P<0.05)。结论背景音乐联合激励式心理干预应用于高龄初产妇可有效缓解负性情绪,缩短产程时间。     

背景音乐联合助产士全程陪伴对接受自然分娩的初产妇的应用效果

目的探讨背景音乐联合助产士全程陪伴对接受自然分娩的初产妇的应用效果。方法选取2017年12月至2018年10月许昌市立医院收治的106例接受自然分娩的初产妇,按随机数表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。给予对照组产妇常规产科护理。在常规护理的基础上,给予观察组产妇背景音乐联合助产士全程陪伴护理。比较两组自然分娩成功率、产程时间。分别于入院时和产前采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、一般自我效能感量表(GSES)评估产妇的焦虑情绪及自我效能感。结果产前,两组HAMA评分低于入院时,观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。产前,两组GSES评分高于入院时,观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组自然分娩成功率[92.45%(49/53)]高于对照组[75.47%(40/53)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成功自然分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组成功自然分娩产妇的第三产程用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产妇自然分娩过程中施行背景音乐联合助产士全程陪伴护理,有助于缓解产妇的焦虑情绪,提高自我效能感,促进自然分娩的顺利进行。     

间苯三酚在分娩中对产程影响的临床观察

目的 观察间苯三酚在分娩中对产程的影响.方法 选择足月单胎头位初产妇100例,随机分为观察组与对照组各50例.观察组于宫口开大2cm时行人工破膜,静推间苯三酚80mg,对照组不给任何药物,观察两组宫口扩张速度、宫缩强度变化、新生儿Apgar评分、产后出血量及间苯三酚不良反应等.结果 观察组产程明显缩短,以第1产程最为明显,其他各项指标差异无显著性.结论 间苯三酚能明显缩短阴道分娩总产程时间,对产妇产后出血及新生儿评分无明显影响,未见不良反应.     

在正常分娩产妇围产期护理中整体护理的应用

目的:分析在正常分娩产妇围产期护理中整体护理的应用。方法:选取2018年1—6月在本院进行正常分娩的300例产妇,由分娩先后顺序分为干预组和对照组,各150例,围术期分别应用整体护理和常规护理,对比两组产妇分娩指标、产程时间、自然分娩率和并发症发生率。结果:干预组产妇自然分娩率、新生儿Apgar评分均明显高于对照组,产后生理疼痛评分、EPDS评分、并发症发生率明显低于对照组,分娩出血量明显少于对照组,第一、二、三产程和总产程时间明显比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在正常分娩产妇围产期护理中整体护理的应用效果较显著,能有效缩短产妇产程,减少分娩出血量,减轻产后疼痛感,且能及时预防产后抑郁和并发症,有助于提高自然分娩率。     

导乐陪伴分娩与传统分娩临床比较研究

目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩对初产妇心理、分娩方式、产后出血、总产程及新生儿影响的差别.方法 将2007年1-12月在江西省妇幼保健院分娩的1212例初产妇分成2组:观察组325例为自愿要求导乐陪伴分娩的初产妇;对照组887例为按传统护理方式的初产妇.观察2组产妇的心理影响、分娩方式、总产程时间、产后2 h出血量以及新生儿窒息等情况.结果 2组产妇在总产程、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息、产妇焦虑等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩有助于增强孕妇阴道分娩成功的信心,降低剖宫产率、新生儿窒息率,减少产后2 h出血量,缩短产程,提高产科质量.     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的 探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响.方法 随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因.以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况.结果 观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性(χ2=2.893～16.911,P<0.01).观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义(t=4.327,P<0.01).两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05).结论 硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率.     

多维分娩镇痛模式护理对初产妇产程及妊娠结局的影响

目的探讨多维分娩镇痛模式护理对初产妇产程及妊娠结局的影响。方法选取2018年1—12月驻马店市中心医院收治的80例初产妇,按随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规分娩护理,观察组接受多维分娩镇痛模式护理。比较两组产程、阴道分娩率、新生儿窒息率。借助视觉模拟评分法(VAS)评估产妇干预前后疼痛程度。结果观察组第一产程、第二产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组VAS评分低于干预前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多维分娩镇痛模式可缩短初产妇产程,减轻疼痛度,改善妊娠结局。     

心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响。方法将2015年9月至2016年9月在邓州市人民医院进行分娩的106例高龄产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。给予对照组常规基础护理措施,给予观察组心理护理干预。比较两组产妇的各产程、总产程时间及分娩结局。结果观察组产妇各产程及总产程时间均低于对照组,剖宫产发生率、产后2 h内出血量低于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇实施心理护理干预,可以缩短高龄产妇的产程时间,降低新生儿窒息率和减少产后出血量,对分娩结局有着积极的影响。     

整体护理干预在剖宫产术后再妊娠产妇经阴道分娩中的应用观察

目的观察整体护理干预在剖宫产术后再妊娠产妇经阴道分娩中的应用效果。方法选取郑州市妇幼保健院2015年1月至2016年8月收治的96例剖宫产再妊娠孕产妇,将其按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组接受传统护理干预;在对照组基础上观察组接受基于护理程序的整体护理干预。比较两组阴道分娩率、分娩出血量、第一产程用时及新生儿Apgar评分。结果观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程用时、分娩出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于护理程序的整体护理干预应用于剖宫产术后再妊娠经阴道分娩产妇中,可提高阴道分娩率及新生儿Apgar评分,减少分娩出血量,缩短产程用时。     

不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

目的 探讨初产妇分娩过程中不同时机分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月在南京市江宁医院分娩的初产妇220例的临床资料,根据分娩镇痛方式差异分为观察Ⅰ组（宫口扩张<3 cm时实施分娩镇痛,58例）、观察Ⅱ组（宫口扩张≥3 cm时实施分娩镇痛,52例）与对照组（未行分娩镇痛,110例）。记录各组产妇产程用时情况,对比3组初产妇分娩方式选择及新生儿评分情况。结果 观察Ⅰ组、Ⅱ组初产妇第一、二产程用时均明显长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组产妇第一产程用时长于观察Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组第二产程用时与观察Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组产妇第三产程用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察Ⅰ组与Ⅱ组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Ⅰ组与观察Ⅱ组自然分娩率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组新生儿1、5 min评估Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 初产妇...     

助产士联合家属全程陪产对足月、单胎初产妇的影响

目的探究助产士联合家属全程陪产对足月、单胎初产妇总产程时间及护理满意度的影响。方法选取2017年3月至2018年3月林州市妇幼保健院接收的124例足月、单胎初产妇,以入院时间顺序分为对照组和观察组,各62例。对照组由助产士以传统方法进行产程观察及护理,观察组采取助产士联合家属全程陪产。对比两组干预前后抑郁评分(HAMD)、焦虑评分(HAMA)及干预后总产程时间、新生儿Apgar评分、护理满意度。结果干预前两组HAMD、HAMA分值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组干预后HAMD、HAMA分值低于对照组(均P<0.05)。观察组总产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分优于对照组,观察组护理满意度(93.55%)高于对照组(75.81%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论足月、单胎初产妇予以助产士联合家属全程陪产可减轻产妇不良情绪,缩短产妇总产程时间,降低新生儿窒息发生风险,提高产妇护理满意度。     

自由体位联合分娩球待产在初产妇分娩中的应用效果

目的:观察自由体位联合分娩球待产在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取100例初产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规半卧位和仰卧位待产,观察组采取自由体位联合分娩球待产,比较两组总产程时间、产后2 h出血量、分娩过程疼痛评分、新生儿Apgar评分和分娩并发症发生率。结果:观察组总产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,分娩过程视觉模拟评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自由体位联合分娩球待产应用于初产妇分娩可缩短总产程时间,减少产后2 h出血量,降低分娩过程疼痛评分,效果优于常规半卧位和仰卧位待产。     

自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响

目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法 200例进行阴道分娩的初产妇,随机分为自由体位联合分娩镇痛组(观察组)和传统卧位组(对照组),每组100例。观察组根据产妇的生理特征,在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具,以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产;对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛(VAS)评分、新生儿Apgar评分等指标,评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展,提高顺产率,有效缓解疼痛,减少产后出血及新生儿窒息。     

孕期有备分娩培训对初产妇分娩过程及母婴结局的影响

目的探讨孕期有备分娩培训课程对初产妇自然分娩及母婴结局的影响,为提高初产妇临床护理质量提供依据。方法选择2014年7月~2015年6月本院426例初产妇,按照随机数字表法分为对照组210例和观察组216例。对照组由助产士进行常规的健康教育,观察组则在常规的健康教育的基础上加用孕期有备分娩培训课程进行干预。分别比较两组的分娩方式,分娩过程中各产程时间及总产程时间,状态焦虑量表(STAI)、视觉模拟焦虑评分表(VAAS)得分情况以及分娩后2小时出血量,新生儿窒息状况,新生儿Apgar评分等妊娠结局指标。结果 (1)观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)观察组自然分娩第一、第二、第三产程以及总产程的时间要明显短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(3)分娩后观察组的STAI和VAAS得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(4)观察组自然分娩产妇分娩后2小时出血量、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇进行孕期有备分娩培训能够提高初产妇自然分娩率,缩短各产程时间,提高新生儿质量,并可显著改善初产妇心理状态,值得临床推广。     

盐酸罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛对母婴影响的研究

目的 研究盐酸罗哌卡因和芬太尼硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对产程及母婴的影响.方法 将要求阴道分娩者400例产妇作为研究对象,分为镇痛组200例和普通组200例,镇痛组在产程中宫口开大2～3cm时用盐酸罗哌卡因、芬太尼连续硬膜外行PCEA镇痛麻醉,并与同期条件相似自然分娩的初产妇普通组进行对照,观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、和新生儿Apgar评分.结果 总产程、第一、第二产程与对照组比较产程缩短;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较无明显差异.镇痛组VRS评分为优,镇痛总有效率99%.结论 硬膜外联合麻醉应用于产科分娩镇痛,可达到分娩镇痛加速产程,对胎儿无不良影响.     

自由体位分娩联合分娩减痛法在初产妇中的应用评价

目的探讨分析自由体位分娩联合分娩减痛法对于初产妇的影响。方法将我院的120例初产妇分为2组,对照组患者给予自由体位分娩法分娩,观察组患者给予自由体位分娩联合分娩减痛法分娩,观察2组总产程、出血量、剖宫产率、NRS评分的结果。结果观察组的总产程、出血量、剖宫产率更低,NRS评分更低,2组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论初产妇应用自由体位分娩联合分娩减痛法分娩,不仅缩短了产程,还有效减少了出血量,缓解了疼痛。     

一对一全程健康指导对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨一对一全程健康指导对初产妇妊娠结局的影响。方法选择2015年6月至2016年6月虞城县人民医院收治的初产妇50例,按照随机数表法分为两组,各25例。对照组初产妇接受常规健康指导,观察组初产妇从孕期开始即接受一对一全程健康指导。比较两组初产妇自然分娩率、产后出血量、产程时间、分娩时疼痛评分(VAS)等指标。结果观察组初产妇自然分娩率较对照组高,分娩时VAS评分、产后出血量均较对照组低,第一、二产程用时均较对照组短,新生儿Apgar评分较对照组高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一对一全程健康指导能够提高初产妇自然分娩率,减轻分娩时疼痛程度,缩短产程用时,产后出血量低,且新生儿健康状态较好,值得在临床推广。     

剖宫产后阴道分娩产程特点及产时干预的研究

目的 研究剖宫产后阴道分娩孕产妇的产程特点及干预措施,规范剖宫产术后阴道试产孕产妇的产程管理。方法选取笔者医院2016年1月~2017年12月剖宫产术后阴道分娩产妇的病例资料114例为观察组,以同期阴道分娩初产妇病例资料355例和无剖宫产史阴道分娩经产妇244例作为对照组,回顾性分析比较各组产程时间、产时的干预措施及围生结局。结果观察组各产程及总产程时间均短于初产妇对照组(P<0.05),但第二产程及总产程较经产妇对照组时间延长(P<0.05)。观察组产程中干预措施(如人工破膜、缩宫素使用、分娩镇痛、间苯三酚使用)的发生率显著低于初产妇对照组(P<0.05),观察组中人工破膜及会阴侧切发生率高于经产妇对照组(P<0.05)。3组新生儿Apgar 1min及5min评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产时出血量较两对照组增多,产后出血量较初产妇对照组明显增多(P<0.05),观察组产时发热发生率高于经产妇对照组,但低于初产妇对照组,且初产妇对照组会阴裂伤情况与观察组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产后阴道分娩第一产程时长与经产妇对照组相似,在出现宫口停止扩张后应首先考虑人工破膜促进子宫收缩。第二产程中可以适当放宽会阴侧切指征,进而缩短第二产程。但剖宫产后阴道分娩产时出血及产后出血风险有所增加,应被密切关注。     

笑气用于产程活跃期镇痛的效果观察

目的探讨在产程活跃期笑气(氧化亚氮)阶段性吸入对分娩镇痛的效果和对产科质量的影响。方法选择自愿在宫口开大3cm时应用笑气吸入进行分娩镇痛的产妇300例为观察组,另选择未行分娩镇痛的产妇300例为对照组,观察比较两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后2h内出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率。结果观察组笑气镇痛有效率,产程活跃期及总产程,经阴道分娩率、胎儿宫内窘迫率与对照组比较,差异均有极显著性(x2=4.13～43.05鸦u=11.87、13.75鸦P<0.01);产后2h内血量及新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性(u=1.88,x2=0.43,P>0.05);观察组产妇未出现严重不良反应。结论笑气可作为理想的吸入性麻醉药用于分娩镇痛,值得临床推广应用。