加速康复外科在妇科临床护理中的应用

加速康复外科(ERAS)是二十一世纪外科领域的新理念并在国内外得到广泛应用。2016年国际ERAS协会推荐了ERAS在妇科/妇科肿瘤的应用指南,推进了ERAS在妇科领域的发展。但ERAS在妇科临床护理中的应用较少,为了让妇科临床护士能更好地理解和应用ERAS理念,现将ERAS在妇科临床护理中的应用现状做一综述。     

妇科腹腔镜围手术期加速康复外科理念的应用分析

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用的可行性、安全性及有效性。方法选择2017年6月至2018年5月在本院妇科行腹腔镜手术的患者128例,随机分为两组,ERAS组(应用ERAS理念处理)和对照组(应用传统方法处理),每组64例;观察和比较两组患者术前饥饿乏力、术前睡眠质量、术后恶心呕吐、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后镇痛效果、平均住院日及患者满意度情况。结果 ERAS组患者各观察指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妇科腹腔镜围手术期患者应用加速康复外科理念处理,能够减轻患者术前术后不适,益于术后恢复。     

胸部肿瘤外科加速康复外科应用研究进展

1997年,丹麦学者Kehlet首次提出通过改进一系列手术措施,以减轻机体生理病理的反应,取得结直肠手术后加速康复的效果,称之为快速通道外科（ fast track surgery , FTS）,现多称之为加速康复外科（ enhanced recovery after sur-gery, ERAS）。 ERAS的核心理念是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术患者的生理及心理创伤应激,达到快速康复的目的。目前ERAS在临床应用最为成功的是结直肠外科领域,已制定相应的专家共识与指南。随着ERAS理念的推广应用,普外科、骨科、泌尿科、妇科及乳腺外科等领域相继实施ERAS的研究。然而ERAS在胸科手术中的应用处于起步阶段,因此本文将对ERAS在胸科手术中应用的最新研究进行综述。     

加速康复外科在盆底重建围手术期中的应用进展

目前接受盆底重建术的患者多为高龄且合并基础疾病者，其术后并发症多、心理生理应激大、住院时间长、医疗成本高。加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展与应用为这一问题的解决提供了路径和方法。然而当前国内关于ERAS在妇科盆底重建手术中的相关研究仍十分有限。本文着重介绍盆底重建手术中ERAS理念的应用现状及研究进展，旨在ERAS在盆底重建术中临床应用的开展与推广提供指引与方向。     

加速康复外科在妇科腹腔镜围术期的应用现状

加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）是以循证医学证据为依据的系列围手术期优化措施,最大程度地减少手术创伤和应激反应,以实现术后快速康复,是近年来被广泛推广的一种临床理念。腹腔镜微创手术在妇科领域占据重要地位,但患者围术期管理的不合理常导致各种术后并发症,延长患者住院时间及影响预后。ERAS与常规临床围术期患者的管理模式不同,其整合了多学科的优点,包括术前准备、麻醉、术式的选择等,文献复习发现,ERAS应用于妇科腹腔镜围术期可明显降低患者术后并发症的发生率、缩短住院时间,而其安全性仍存在争议。ERAS理念在妇科领域的应用仍处于起步阶段,在全国整体开展现状仍不清晰,未来也将面临更多更深层次的问题,需要不断的临床实践研究来逐步提高其在围术期管理中的安全性、有效性。本文就ERAS在妇科腹腔镜手术围术期的国内外应用现状、面临的问题及未来展望等进行综述。     

加速康复外科应用的现状及展望

加速康复外科（ enhanced recovery after surgery , ERAS ）也称“快速康复外科”（fast track surgery,FTS）,是外科医学领域的一个新理念和新实践,其采用一系列基于循证医学的证据优化传统围手术期治疗模式,减少手术患者围手术期对创伤的应激并促进患者术后加速康复［1－3］。 ERAS由 Kehlet教授［4］于1997年首次提出,并于2007年由黎介寿院士引入国内［5］,欧洲加速康复外科协会（ERAS Society）已在多个领域推广应用ERAS的理念［6］。 ERAS是21世纪一项重要的外科学进展及革命,目前临床上在结直肠手术领域中的应用最为成功［3］。本文就ERAS应用的现状作一综述。     

加速康复外科在胃肠外科手术中的应用

加速康复外科(ERAS)这一理念,一经提出便受到广泛关注,并在临床中得到了广泛推广和应用。在胃肠外科领域,ERAS是得到了广泛的推崇;ERAS的目的是应用一系列已被循证医学证据证实有效的优化管理措施,从而降低患者的住院费用,缩短患者的住院时间,实现加快术后康复的目标。而且ERAS的理念将外科、麻醉、护理、心理等相关学科进行了有机的结合,体现了整体医学模式在现代外科中的应用。本文结合相关文献和笔者的个人经验将ERAS理念在胃肠外科肿瘤手术中的应用进展做一综述。     

腹腔镜腹股沟疝修补术开展加速康复外科治疗的研究进展

不断有循证医学证明加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的应用对于减少术后并发症、应激反应及加快术后康复切实有效,而多学科诊疗模式(multi-discipline team, MDT)注重多学科间的合作在ERAS当中的应用,能更好的为患者提供生理到心理上的康复[1]。陆续有学者认为腹股沟疝修补术作为外科病区常见手术之一,结合ERAS围手术期的相关理念进一步指导腹外疝的治疗,由于不同术式的差别很大,需重视ERAS的适用条件。现就腹腔镜腹股沟疝修补术开展加速康复外科治疗研究作综述。     

加速康复外科在肺切除术中的应用

加速康复外科(ERAS)最早由Kehlet在1997年提出,旨在通过一系列措施来降低应激反应和手术刺激,达到促进患者快速康复的目的,由结直肠外科逐渐推广至包括胸外科的其他外科并取得较好的效果.本文针对胸外科肺切除术,从手术前、手术中、手术后3个方面阐述了ERAS的具体内容及措施.ERAS的应用需要加强医护人员ERAS理念的培训,需要多学科的参与,希望可以制订相应的标准化流程,利于ERAS的推广,使广大患者受益.     

加速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用现状

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指应用已证实有效的一系列措施,降低患者术后并发症,以达到加速患者术后康复的目的。自2001年Kehelet教授提出以来,已逐渐应用于普外科、妇科及泌尿外科等领域[1]。然而,由于胰十二指肠切除术(Panceaticoduodenectomy,PD)操作复杂,手术创伤大,术后并发症发生率及死亡率高。因此,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在这一术式的研究相对滞后。国内外目前报道的大多数为回顾性病例对照研究,缺少更高级别的证据支持,一些具体措施方面仍存在着争议。     

加速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是一个全新的医学理念,一经提出就受到广泛关注与推崇,且迅速在临床中开展应用,尤其是在胃肠外科手术中的应用更是备受瞩目,其已被证实可显著加快患者术后的康复速度,改善手术患者的预后,且并不增加并发症的发生率,是目前国内外新兴的研究的热点及亮点。但由于ERAS目前在我国开展时间较短,临床应用中尚存在一系列问题,且缺乏一个权威的指南,因而尚未能在国内普遍推广。故从策略上了解ERAS在胃肠外科中的应用现状及进展,为做利弊选择及综合考虑提供依据,具有极其重要的价值。本文系统查阅相关文献资料,对加速康复外科在胃肠手术中的应用进展做一综述。     

加速康复外科在胸腔镜肺叶切除术护理中的应用

目的 探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用。方法 自2018年6月至2020年9月,在科室行胸腔镜肺叶切除术的1 038例患者被随机分为ERAS组533例和常规护理组505例。ERAS组患者在围手术期接受加速康复外科护理,常规组接受一般常规护理。比较两组患者的引流管留置时间、住院时间、住院费用、疼痛情况以及患者满意度。结果 术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间ERAS组均短于常规组,且ERAS组并发症发生率更低,住院费用更少,患者满意度高,比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期的应用可以减少并发症加快患者康复,减少住院时间及费用,提高患者满意度。     

中西医结合术后加速康复理念在肺外科围手术期的干预研究

<正>随着术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)在消化外科的成功应用,ERAS理念逐渐延伸到肺外科围手术期领域[1],国内越来越多医疗中心已开始实施并推广。肺外科手术技术日趋成熟,但仍存在切口疼痛、肺部感染、胸腔积液等术后并发症。因此,缓解手术患者术后疼痛、降低手术相关并发症及加快术后康复是肺外科重要的研究方向。基于此,杭州市中医院胸外科通过ERAS理念结     

加速康复外科在结直肠肿瘤中的应用进展

加速康复外科(ERAS)在结直肠肿瘤手术的围手术期经历了一系列变化和发展,其主要目的是以患者为中心,以证据为基础,多学科团队开发的外科专业和设施的路径,旨在减少患者的外科应激反应,优化其生理功能,促进其健康。本文主要就加速康复理念在结直肠肿瘤手术的应用进展做一综述。     

加速康复外科在肺癌围术期管理中的应用

加速康复外科(ERAS)是一种综合的围手术期管理理念，涉及多个学科领域，通过对围手术期各阶段进行优化，实现患者术后快速康复的目的。随着现代科学技术的大力发展，使ERAS理念得以在胸外科领域推广，形成了具有胸外科专科特色的ERAS管理模式。综合近年来胸外科肺癌领域ERAS理念的临床应用经验和研究进展，从术前准备、术中管理、术后康复等方面，对目前肺癌围术期管理经验进行总结述评，以期为临床医师将ERAS理念应用在肺癌诊疗时的决策提供参考。     

加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术中的应用进展

加速康复外科(ERAS)方案贯穿整个围术期,受医疗条件及术种差别等多种因素影响,各级医院开展ERAS的程度有很大差别。腹腔镜胃癌根治术(LARG)对患者机体生理解剖结构影响较大,术后并发症较多,ERAS在其围术期的应用对医疗水平也提出了较高的要求。目前ERAS在LARG中的应用研究仍相对较少,ERAS的成功应用还需要更新医师的传统观念,不同的认知和应用条件均会对结果产生一定的影响。ERAS在LARG等腹部复杂手术中的应用进程仍较缓慢,在各级医院大范围普及仍需要较长时间的研究及探索。     

加速康复外科理念在全髋关节置换术患者中的应用

全髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折等多种疾病的一种重要手术方式,它可减轻患者关节功能障碍,解除活动受限,促进日常活动能力早日恢复。但手术创伤可引起机体强烈的应激反应,加之患者焦虑、恐惧等情绪影响,严重延迟了术后康复。加速康复外科(ERAS)理念近年来应用广泛,其通过全面优化围术期措施,促进机体快速康复。因此,本文就ERAS理念在全髋关节置换术中的应用进展进行综述。     

加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析

快速康复外科(enhance recovery after surgery,ERAS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理应激,使患者获得快速康复[1].ERAS理念由丹麦Henrik Kehket教授[2]在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇.ERAS在骨科中的应用始于关节外科.由于创伤骨科患者年龄跨度大,病种多及病情复杂等特点,系统性分类较复杂.因此,创伤骨科的ERAS,应当更加注重围手术期及术后的康复[3].本文主旨观察分析加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果,特选取2015年3月至2016年3月某院收治的骨科患者127例为本次研究对象,临床结果满意,现报道如下.     

喉罩联合支气管封堵器促进胸科手术加速术后康复舒适化麻醉管理一例报告

加速术后康复（enhanced recovery after surgery, ERAS）以循证医学证据为基础,通过多学科间的相互协作和围术期管理措施的优化,达到减轻围术期应激反应,促进患者术后快速康复的目的。近年来,国内外陆续颁布了不同外科学科的ERAS专家共识,ERAS在许多亚专科的临床实践中得到了广泛应用,并取得了良好临床效果。目前仍缺少胸外科ERAS的专家共识。胸科ERAS的实施应根据患者的病情及手术方案,制定个体化的ERAS治疗策略,并进一步优化围手术期管理（包括外科和麻醉）方案,规范化执行经临床研究证实有效的ERAS的相关路径,最终实现ERAS助力患者的术后快速康复。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用。方法：选取200例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象，按照是否接受ERAS治疗分为试验组100例和对照组100例。试验组采用ERAS治疗方法，对照组采用传统治疗方法。比较两组患者住院相关指标如手术时间、术后并发症、住院时间来评估其治疗效果、安全性及应用价值。结果：试验组与对照组在出血量、进食时间、通气时间、疼痛VAS评分、住院费用、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组在手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),表明快速康复外科并未增加术后风险。结论：快速康复外科应用于腹腔镜胆囊切除术安全可靠，并可减少住院周期、降低住院费用，具有实际推广意义。