膝关节镜治疗半月板损伤的护理

目的：探讨膝关节镜治疗半月板损伤的护理方法。方法：对15例患者认真做好术前准备,术后按预定的康复计划指导患者进行康复训练,即术后指导患者进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、患肢负重练习,以预防患肢肌肉萎缩、增强患肢肌力,最终促进患肢膝关节的功能恢复。结果：对15例患者出院后进行电话随访,其膝关节功能恢复均效果好,患膝无不适感和感染发生。结论：充分的术前准备和术后康复训练是膝关节镜治疗半月板损伤成功的关键。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析

目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素。方法通过随访2007年5月—2010年5月我科收治的62例(71膝)膝关节盘状半月板损伤患者,回顾性分析关节镜术后的临床效果,分析术后疼痛可能的影响因素。结果术后随访12～36个月,71膝行走疼痛、关节功能和活动范围明显改善,术后按照Ikeuchi膝关节评分标准评定:优46膝,良19膝,可2膝,差4膝;6例患者术后出现膝部疼痛,经保守治疗无效后4例行全膝关节置换术,2例行关节镜再次手术治疗。疼痛组和无痛组患者的关节软骨损伤、术后冷敷、过早负重情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、体质指数间差异均无统计学意义(P>0.05)。无痛组Lysholm膝关节功能评分术前平均为(62.21±6.34)分,术后(94.35±3.68)分;疼痛组Lysholm膝关节术前(58.17±5.73)分,术后(87.42±2.43)分;两组术前功能评分间差异无统计学意义(t=1.504,P>0.05),术后评分有统计学意义(t=4.507,P<0.05)。结论关节镜可以有效诊断和治疗膝关节盘状半月板损伤,改善关节功能,关节镜术后疼痛主要与伴有关节软骨损伤、术后未冷敷、过早负重有关。     

Bobath理念导向的康复护理在盘状半月板损伤患者术后的应用观察

目的 探讨以Bobath理念导向的康复护理在盘状半月板损伤患者术后的应用效果。方法 将2020年5月～2022年3月来平顶山市第一人民医院就诊的104例盘状半月板损伤患者作为研究对象，采用随机信封法分为常规组、研究组，各52例。2组均采取关节镜手术治疗+常规护理措施，常规组术后实施常规康复护理，研究组在常规组基础上实施Bobath理念导向的康复护理。比较2组膝关节活动度、股四头肌萎缩程度、膝关节功能[膝关节评分量表（HSS）、膝关节功能Lysholm评分]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、行走能力及护理满意度。结果研究组护理后膝关节活动范围、屈曲角度大于常规组，伸展角度、股四头肌萎缩程度小于常规组（P<0.05）；与常规组比较，研究组护理后HSS、Lysholm、BBS评分升高（P<0.05）；研究组护理后最大步速、步幅大于常规组（P<0.05）；研究组护理满意度为96.15%，高于常规组82.69%(P<0.05)。结论 Bobath理念导向的康复护理可抑制盘状半月板损伤患者肌肉萎缩，促进患者膝关节功能恢复，提高患者平衡能力及行走能力，利于提高护理满意...     

一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的疗效观察

目的观察一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年7月在丽水市中心医院住院的膝关节半月板损伤关节镜术后患者40例,其中采用常规功能锻炼联合一指禅推法康复治疗20例（观察组）,采用常规功能锻炼20例（对照组）。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者术前、术后1周和6周膝关节疼痛情况;比较两组患者术前、术后1周和6周膝关节活动度（ROM）;采用Lysholm评分评估两组患者术前和术后6周膝关节功能;比较两组患者术后6周膝关节肿胀消退率。结果术后1周观察组患者VAS评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后6周观察组患者Lysholm评分、膝关节肿胀消退率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论一指禅推法可减轻半月板损伤关节镜术后早期膝关节疼痛,提高膝关节ROM,促进膝关节肿胀消退,改善膝关节功能,加快半月板损伤关节镜术后早期康复。     

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的近期疗效观察

目的:分析探讨对盘状半月板损伤实施关节镜下半月板成形缝合术的临床疗效。方法:选取本院收治的78例盘状半月板损伤患者作为观察对象,按照不同的治疗方式将其分为两组,对照组患者给予关节镜下全切术进行治疗,观察组患者给予关节镜下半月板成形缝合术治疗,对比两组患者术后不良反应率和膝关节活动度、Lysholm评分、IKDL评分。结果:治疗后观察组患者膝关节活动度、Lysholm评分、IKDL评分均高于对照组,不良反应率低于对照组(P <0. 05)。结论:针对盘状半月板损伤实施关节镜下半月板成形缝合术治疗,可以降低患者不良反应、改善膝关节活动度,在临床上具有显著地治疗价值。     

关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的效果观察

目的探讨关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法选择2010年7月至2011年12月应用关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者26例,术后随访4~17个月,平均12个月。观察患者疼痛、肿胀、活动度及患肢整体情况,通过IKDC及Lysholm评分评价膝关节功能,术后通过MRI评价是否复发。结果 26例患者均获得随访,术后病理检查均证实PVNS。2例累及内侧半月板,2例累及前交叉韧带。术后3个月随访,5例发生轻微疼痛,6例发生轻度肿胀。末次随访,1例患者出现轻度疼痛,2例出现肿胀,所有患者无关节积液。平均IKDC评分由术前的(61.27±1.60)分提高到术后的(86.92±0.93)分,平均Lysholm评分由术前的(60.96±1.52)分提高到术后的(86.31±1.17)分。MRI评估发现有1例出现内侧半月板处复发,但患者膝关节活动度正常,无关节疼痛及肿胀。余患者在MRI表现上无复发。结论关节镜联合放疗治疗膝关节弥漫性PVNS,能够进一步降低复发率,有利于滑膜炎的治疗。关节镜手术对关节损伤小,恢复快,手术费用少,术后膝关节活动度及整体的功能恢复满意。     

膝关节半月板损伤微创关节镜术后疼痛的相关因素分析

目的 探讨膝关节半月板损伤微创术后疼痛的相关因素。方法回顾性分析膝关节半月板损伤微创手术患者58例,访视术后6个月临床效果及术后疼痛状况。根据术后Ikeuchi 评分分为两组,疼痛组（可+差）及无痛组（优+良）。分析半月板损伤关节镜微创术后疼痛的相关因素。结果所有病例获得随访,Ikeuchi 膝关节评分,无痛组49例,优37例,良12例;疼痛组9例,可5例,差4例。优良率84.5%。LysholmⅡ评分,疼痛组显著低于无痛组,差异有统计学意义（P<0.001）。疼痛相关单因素分析发现年龄、负重时间、关节软骨损伤程度、发病至手术病程时间、O′Connor 分型是关节镜微创治疗半月板损伤术后疼痛的正相关因素（P<0.05）。二元logistic回归分析发现负重时间、发病至手术病程时间、关节软骨损伤程度、软骨退变程度是微创关节镜术后疼痛的主要影响因素（P<0.05）。结论膝关节半月板损伤微创关节镜下手术治疗效果确切。其中短负重时间、发病至手术病程长、伴有关节软骨损伤、软骨退行性病变是术后疼痛的主要影响因素。     

经关节镜半月板部分切除治疗半月板损伤的治疗体会及术后疼痛危险因素分析

目的：总结经关节镜半月板部分切除治疗半月板损伤的治疗及探讨其术后疼痛的危险因素。方法：回顾性研究我院2010年1月至2012年1月收治的60例半月板损伤患者,随访患者治疗效果,对其术后疼痛的危险因素进行Logistic回归分析。结果：治疗前三组手术患者LysholmⅡ评分无明显差异（ P＞0．05）,三组患者术后LysholmⅡ评分均明显优于三组治疗前（ P＜0．05）,3d～6月组术后LysholmⅡ评分明显优于6～12月组（ P＜0．05）,6～12月组明显术后LysholmⅡ评分明显优于1～2年组（ P＜0．05）,多因素Logistic回归分析结果,手术时间（＜6月）以及术后冰敷的OR值均小于1,表明为保护因素,负重时间（1周）以及关节软骨损伤的OR值均大于1,为危险因素。结论：关节镜半月板切除手术能有效治疗半月板损伤,尽早手术能提高患者术后膝关节功能恢复,过早负重、关节软骨损伤是术后疼痛的危险因素,术后冷敷以及尽早手术是术后疼痛的保护因素。     

快速康复护理在半月板损伤行膝关节镜手术患者的应用

目的探讨快速康复护理在膝关节半月板损伤行关节镜手术的可行性。方法 54例半月板损伤患者,随机分为对照组和观察组,各27例,所有患者均行关节镜手术。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予快速康复护理,治疗结束后比较两组患者的临床效果。结果两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS疼痛评分、出院护理满意度、住院时间等指标比较,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理应用于膝关节半月板损伤行关节镜手术中,促进了关节功能早期恢复,减少了患者住院时间,提高患者的满意度,临床值得推广。     

手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用价值研究

目的:探讨手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年1月间我院收治的56例接受前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者,随机分为两组,观察组与对照组每组各28例,对照组术后予常规康复训练治疗,观察组在此基础上加用手法及中药熏洗治疗,观察术后两组患者关节腔积液及膝关节活动度、功能恢复情况。结果:观察组患者术后3 d、7 d及14 d患侧膝关节积液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前VAS评分、关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均较术前明显下降,关节活动度及Lysholm评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,关节活动度及Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于膝关节前交叉韧带重建术后患者,在常规康复训练的基础上加用手法及中药熏洗治疗可有效减轻术后膝关节肿胀,减轻患者疼痛感觉,改善膝关节活动度及功能。     

膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛对膝关节功能的影响及其危险因素的Logistic回归分析

目的探讨膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛对膝关节功能的影响及其危险因素。方法选择2018年5月至2021年11月我院膝关节盘状半月板损伤患者83例,均行关节镜手术。评估治疗效果、术前及术后1个月、3个月膝关节国际通用评分(IKDC)、Lysholm评分变化。疗效差、可纳入疼痛组,优、良纳入无痛组,比较两组术后3个月IKDC评分、Lysholm评分,Logistic回归分析疼痛的影响因素。结果关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤总优良率为90.36%;术后1个月、3个月患者Lysholm评分、IKDC评分呈明显升高趋势(P<0.05);术后3个月疼痛组Lysholm评分、IKDC评分低于无痛组(P<0.05);疼痛组病程>1年、体质量指数(BMI)≥24kg/m^(2)、混合性撕裂、术后未行肢体冷敷、滑膜切除、开始负重时间<6周比例高于无痛组(P<0.05);Logistic回归分析,病程、BMI、混合性撕裂、术后肢体冷敷、滑膜切除、开始负重时间与其术后疼痛有关(P<0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤效果良好,能显著改善膝关节功能,但其术后疼痛可一定程度影响膝关节功能恢复;术后疼痛危险因素包括病程长、BMI大、混合性撕裂、未行肢体冷敷、滑膜切除、过早开始负重,临床可根据其高危因素施以针对性干预,减轻疼痛,促进康复,达到理想治疗效果。     

阶段性系统康复锻炼在膝关节前交叉韧带损伤重建术后的应用效果

目的探讨阶段性系统康复锻炼对关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果。方法将81例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P>0.01);术后1月、5月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量均有显著的影响。     

综合护理在关节后交叉韧带重建术围手术期护理中的应用

目的探讨综合护理在关节后交叉韧带(PCL)损伤患者PCL重建术后的应用效果。方法选取获嘉县人民医院2016年3月至2017年3月收治的87例PCL损伤患者,按照入院顺序分为对照组(43例)与观察组(44例)。给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组PMT理论的综合护理,护理后对比两组患者Lysholm关节功能评分及术后并发症(感染、关节僵硬、血管损伤)发生情况。结果护理后观察组Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对关节PCL损伤患者PCL重建术后采取PMT理论的综合护理,术后并发症发生率较低,可改善患者膝关节功能。     

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤临床疗效

目的：评价富血小板血浆（PRP）应用于膝关节半月板损伤行关节镜缝合修复术后患者的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月半月板损伤患者28例,采用随机对照方法将患者分为两组：PRP 组14例,为关节镜联合应用 PRP 组;关节镜组14例,为单纯关节镜治疗组。随访时间3～12个月,观察两组患者治疗后 Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）及临床疗效。结果随访发现两组患者术后分别有1例患者在术后1年接受半月板切除术,其余患者关节症状均好转;与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著提高（P＜0．01）,治疗后两组患者间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后 KOOS 评分指标中,疼痛和体育运动评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论关节镜下行半月板损伤修复手术有创伤小、恢复快及并发症少等优点。联合应用 PRP 治疗,其临床疗效改善并不明显,进一步探讨 PRP 在半月板损伤修复中的临床作用,未来需要更多前瞻性研究。     

静态渐进牵伸联合常规物理治疗对前交叉韧带重建术后关节黏连的效果观察

目的：分析静态渐进牵伸(static progressive stretch, SPS)治疗联合常规物理治疗对前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂重建术后关节黏连患者膝关节功能的影响。方法：将符合纳入标准的ACL断裂重建术后32例患者随机分成两组,各16例。对照组采用常规物理治疗,观察组在常规物理治疗基础上进行SPS治疗。采用关节活动度和Lysholm膝关节评分对两组患者治疗前及治疗8周后的膝关节功能进行评定。结果：终末评定时,两组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分相较初次评定均有所改善(P＜0.05)。治疗后观察组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分改善情况较对照组佳(P＜0.05)。结论：SPS联合常规物理治疗ACL断裂重建术后关节黏连患者,可扩大膝关节活动度,提高膝关节功能,优于单纯进行常规物理治疗。     

补肾填精活血中药联合康复训练治疗半月板损伤术后的临床观察

目的观察补肾填精活血中药联合康复训练对膝关节半月板损伤术后患者的治疗效果。方法选取于本院就诊的68例膝关节半月板损伤并经半月板修复术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组32例,治疗组36例。对照组采用康复训练,治疗组在对照组治疗基础上联合应用补肾填精活血中药。2组疗程均为21d。观察2组患者VAS评分、股四头肌萎缩程度、膝关节活动度、lysholm评分及不良反应发生情况。结果治疗后,2组VAS评分、股四头肌萎缩程度、膝关节活动度、lysholm评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组上述指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾填精活血中药联合康复训练能够缓解半月板损伤术后患者疼痛,减轻股四头肌萎缩程度,提高膝关节活动度,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P0.05或P0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。     

膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的疗效研究

目的:分析对膝关节半月板损伤患者行以膝关节镜微创手术治疗的疗效。方法:择取70例膝关节半月板损伤患者,将其随机分成两组,对照组35例患者行以保守治疗,研究组35例患者行以膝关节镜微创手术治疗,对照分析两组临床疗效。结果:经对照分析,从临床总有效率来看,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组膝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组膝关节活动度大于对照组,VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,Tegner评分高于对照组,IKDC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者行以膝关节镜微创手术治疗的疗效确切,可以改善膝关节活动度,减轻疼痛程度,还可以改善膝关节功能以及活动情况,具有显著临床价值。     

微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析

目的 探讨微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效.方法 整群选择2014年5月—2016年5月期间该院收治的膝关节半月板损伤患者116例,以随机数字表法将其均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组采取开放性半月板切除手术,研究组采取微创关节镜手术.采用Lysholm膝关节评分标准对比两组患者术前与术后6个月时膝关节功能的变化,并观察两组术后并发症情况.结果 研究组术前Lysholm膝关节评分为(44.5±1.5)分、术后为(91.5±10.5)分,对照组术前Lysholm膝关节评分为(44.8±1.3)分、术后为(74.5±10.3)分.两组术后Lysholm膝关节评分均高于术前(P<0.05),且术后研究组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率1.72%高于对照组13.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤具有显著的临床疗效,可以有效改善患者的膝关节功能,安全可靠,适于临床推广.