戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMs)患者的效果。方法:选取86例EMs患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组各43例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标[金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平以及术后两组妊娠、复发情况。结果:观察组治疗有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1均明显低于对照组,TIMP-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者能有效改善MMP-9/TIMP-1水平、提高妊娠率和降低复发率的效果优于单纯腹腔镜手术治疗效果。     

宫腔镜子宫内膜切除加腺肌病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效分析

①目的探讨宫腔镜子宫内膜切除＋腺肌病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效。②方法对31例子宫腺肌病患者行宫腔镜子宫内膜切除＋腺肌病灶切除术,术后随访12个月观察患者痛经、月经量及女性内分泌激素雌二醇、卵泡刺激素的变化。③结果 31例患者痛经全部缓解,月经量明显减少,贫血改善,雌二醇、卵泡刺激素无变化。④结论宫腔镜子宫内膜切除＋腺肌病灶切除术是一种微创、安全、不良反应少的治疗方法。     

子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果研究

目的探讨子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取郑州市金水区总医院2014年12月至2015年12月收治的子宫腺肌病患者78例,按照随机数表法分为两组,各39例。对照组患者接受单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者接受子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗。对患者进行随访并比较两组患者临床效果。结果治疗前两组患者痛经VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者痛经VAS评分均较治疗前降低,且观察组患者下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[74.36%(29/3 9)],复发率[7.6 9%(3/3 9)]低于对照组[3 3.3 3%(1 3/3 9)],差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病,有效率高,治疗后痛经症状较治疗前明显改善,且复发率低,可在临床推广。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌病患者的效果

目的：观察左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌病(AM)患者的效果。方法：选取72例AM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组采用戈舍瑞林治疗,观察组采用LNG-IUS联合戈舍瑞林治疗,比较两组临床疗效,治疗前和治疗3、6个月后子宫体积、月经失血图(PBAC)评分、痛经程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分,治疗前后血清指标[前列腺素E₂(PGE₂)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang-2)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),显著高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组子宫体积小于对照组,PBAC评分和痛经NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PGE₂、IGF-1、CA125、VEGF和Ang-2水平均低于对照组,差异有...     

腹腔镜下病灶切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效分析

目的分析弥漫性子宫腺肌病病灶切除术患者的临床疗效。方法选取35例符合要求的患者进行手术治疗,比较手术前后子宫体积大小、痛经评分情况、血红蛋白水平、血清CA125水平等。结果 35例患者均完成腹腔镜下弥漫性病灶切除术,无严重手术并发症发生,平均手术时间(118.9±30.1)min,平均术中出血量(102.2±52.9)mL,术后随访35例患者,4例痛经症状完全消失,24例明显缓解;术前21例月经过多患者,10例术后月经量明显减少。术后3个月血红蛋白水平(109.66±10.11)g/L,术后6个月(110.63±14.57)g/L,术后9个月(112.97±15.33)g/L,较术前(86.34±22.89)g/L明显升高;术后3个月子宫体积大小(127.17±17.31)cm3,术后6个月子宫体积大小(116.82±24.33)cm3,术后9个月子宫体积(102.77±17.23)cm3,较术前(155.37±20.29)cm3明显缩小;术后3个月CA125(28.83±12.73)U/mL,术后6个月CA125 (28.94±13.25)U/mL,术后9个月CA125 (30.58±11.69)U/mL,较术前(116.30±32.01)U/mL明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下病灶切除术临床效果肯定,既保留了盆腔脏器的完整性,又降低了口服药物所致的副作用风险及全子宫切除术出现并发症的风险,但是否能作为远期有妊娠要求患者的选择,还需更多的临床数据的评估。     

戈舍瑞林、屈螺酮炔雌醇序贯疗法辅助腹腔镜病灶挖除术治疗子宫腺肌瘤的中期随访研究

目的 探究戈舍瑞林(GA)、屈螺酮炔雌醇(EE/DRSP)序贯疗法辅助腹腔镜病灶挖除术治疗子宫腺肌瘤患者的效果。方法 回顾性收集我院94例子宫腺肌瘤患者(2018年1月～2021年3月),按治疗方案不同分成A组(n=47)、B组(n=47)。B组接受腹腔镜病灶挖除术治疗,A组于B组基础上予以GA、EE/DRSP序贯疗法辅助治疗。对比2组总有效率、治疗前、治疗6个月视觉模拟评分法(VAS)评分及子宫体积、血清CA125、半胱氨酸-天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平、复发率。结果 A组总有效率95.74%(45/47)较B组78.23%(37/47)高(P<0.05);A组治疗6个月VAS评分较B组低,子宫体积较B组小(P<0.05);A组治疗6个月血清CA125水平较B组低,血清Caspase-3水平较B组高(P<0.05);A组治疗6个月血清E₂、FSH、LH水平较B组低(P<0.05);A组术后6个月复发率2.22%(1/45)较B组18.92...     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的效果观察

目的：观察子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果。方法：随机选取我院于2010年10月～2012年10月收治的60例子宫腺肌病患者分为观察组与对照组,对照组患者单纯进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者在此基础上进行促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察并比较2组患者的治疗效果。结果：治疗结束后,2组患者的痛经视觉模拟评分都有明显降低,观察组患者评分下降较明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的复发率为10％,较对照组36．7％的复发率低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗有着良好的临床效果,且复发率低．可以在临床上广泛推广。     

左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床观察

目的:探讨子宫腺肌病合并重度痛经患者在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前予以戈舍瑞林治疗的效果。方法:选取2016年6月—2018年12月就诊海南省屯昌县人民医院妇产科的118例子宫腺肌病合并重度痛经患者作为观察对象,依照计算机表法分为参照组和实验组,各59例。全部患者均在月经周期的7d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,实验组在放置前1周对患者先予以戈舍瑞林治疗。对比分析两组患者的子宫体积、月经量、COX痛经症状评分、痛经改善情况、糖类抗原125含量、血红蛋白含量以及不良反应发生率。结果:相比于参照组,实验组患者的痛经改善情况较优、不良反应发生率较低,组间差异性显著(P<0.05);相比于参照组,实验组患者的子宫体积、月经量、COX痛经症状评分均较低,糖类抗原125含量较低、血红蛋白含量较高,组间差异性显著(P<0.05)。结论:子宫腺肌病合并重度痛经患者在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前予以戈舍瑞林治疗,可以明显改善患者的痛经症状,明显减少月经量,降低糖类抗原125水平和不良反应发生率,治疗效果良好,值得临床推广学习。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫腺肌病32例

目的：探讨改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）治疗子宫腺肌病的临床效果。方法：保守治疗无效的子宫腺肌病53例,其中采用改良式LAVH32例,经阴道子宫切除术（TVH）21例。结果：改良式LAVH组附加了附件手术和内膜异位病灶烧灼术,住院费用和术后肛门排气时间与TVH组差异均有统计学意义（P〈0.01）,手术时间、术中出血和住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良式LAVH是子宫腺肌病患者行子宫切除术的较佳术式。     

腹腔镜及开腹子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床分析

目的探讨腹腔镜及开腹手术切除子宫腺肌病病灶治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析72例行开腹及腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术患者的临床资料。结果 2组患者术中出血、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术后排气时间、术后住院时间均明显少于开腹组(P<0.05)。2组患者术后痛经缓解有效率分别为93%和88%。63例经量过多患者术后经量均有明显减少,2组患者手术前后月经量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜及开腹子宫腺肌病病灶切除术均为安全,是有效保留器官的治疗方法,能够有效缓解痛经及经量过多。腹腔镜手术有创伤小,视野清晰,术后恢复快等优点。     

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察

目的研究子宫腺肌症行病灶切除术治疗后患者妊娠以及痛经改善情况。方法分析从2008年2月～2012年6月河南省濮阳市中原油田总医院85例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果65例病灶切除术均获得了成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义,采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少。60例存在痛经的患者中术后缓解病例51例,缓解率为85％,35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例18例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率,对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。     

戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的效果及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响

目的 探讨子宫腺肌症（AM）应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗的临床效果。方法 回顾性分析丰城市人民医院2019年5月—2021年2月收治的60例AM患者临床资料,按入院顺序将其分组,对照组（n=30）采用戈舍瑞林治疗,在此基础上观察组（n=30）联合曼月乐治疗,对比2组治疗效果、月经情况、子宫内膜厚度、性激素水平和不良反应。结果 治疗半年后,观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组复发率为7.14%,明显低于对照组的38.10%(P<0.05);观察组VAS评分、PBAC评分、子宫内膜厚度、子宫体积、LH和FSH水平均低于对照组（P<0.05）;观察组E2水平高于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AM患者应用戈舍瑞林联合曼月乐治疗的效果良好,可明显调节性激素水平,改善痛经、月经量,减少子宫体积及内膜厚度,复发率较低,且安全性高。     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)致不孕症的疗效。方法:选取EMT致不孕症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生情况,以及随访1年后两组妊娠及复发情况。结果:观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组痛经、月经不调、性交痛、周期性膀胱刺激症状、周期性直肠刺激症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义;治疗后随访1年,观察组复发率(4.65%)低于对照组25.58%,妊娠率(41.86%)高于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效优于单纯腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合环形减张缝合术的效果

目的 分析腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合环形减张缝合术的效果.方法 选取2017年6月至2019年3月安阳市妇幼保健院收治的78例子宫腺肌病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各39例.两组均接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,对照组接受分层单纯连续缝合法,观察组接受环形减张缝合术.比较两组手术指标...     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床分析

目的分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法将河南省濮阳市妇幼保健院自2011年10月～2012年10月收治的64例子宫腺肌病患者随机分为2组,对照组30例行单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组34例在子宫腺肌病病灶切除术后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比2组患者治疗效果、月经量、痛经情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后痛经评分显著低于对照组,月经量减少率显著高于对照组;经1年随访,观察组复发率显著低于对照组。结论在子宫腺肌病治疗中采取子宫腺肌病病灶切除术与促性腺激素释放激素激动剂联合治疗具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,临床复发率较低,值得推广。     

子宫腺肌病病灶切除术15例疗效观察

目的:探讨子宫腺肌病病灶切除保子宫临床疗效观察.方法:收治子宫腺肌病患者15例,行病灶切除术,术后随访24个月.结果:10例患者痛经症状消失,5例在术后9～14个月后痛经症状再次出现,但痛经程度明显减轻,月经量有不同程度的减少,经期持续时间也有不同程度的缩短,超声检查提示子宫大小在正常范围内.结论:保子宫切除子宫腺肌病病灶取得满意疗效.     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效。方法对照组只进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组在病灶切除术后第1次月经来潮的第1～3d,于腹前壁,皮下注射3.75mg亮丙瑞林注射液(GnRH-α),每28d重复注射1次作为1个疗程,治疗3个疗程。结果与对照组相比,观察组痛经VAS评分、月经量、复发率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂可明显提高子宫腺肌病的临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

腹腔镜下三角形子宫切除术治疗90例子宫腺肌病的临床分析

目的观察腹腔镜下三角形子宫切除术治疗子宫腺肌病的疗效.方法通过对90例子宫腺肌病患者在腹腔镜下三角形子宫切除术的临床研究,并对其进行随访和疗效评价.结果治疗后痛经和月经量较治疗前明显好转,复查B超子宫大小、形态基本正常,无复发病例.结论腹腔镜下三角形子宫切除术不但手术方法简单,止血效果好,而且保留了子宫颈和部分子宫体,子宫各组韧带保留完好,术后痛经完全缓解或基本缓解,月经量明显减少,明显改善性生活质量.     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不育症的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月-2012年4月间腹腔镜手术后接受戈舍瑞林治疗的39例子宫内膜异位症合并不孕症患者（治疗组）和接受米非司酮治疗的30例患者（对照组）的临床资料。结果：所有手术均获成功;治疗组与对照组总有效率分别为87．18％和63．33％,二者比较,有统计学差异（χ2=21．24,P〈0．01）;治疗组的复发率（10．26％）显著低于对照组（36．67％,χ2=5．22,P〈0．05）,治疗组的受孕率（58．97％）显著高于对照组（26．67％）,差异有统计学意义（χ2=7．15,P〈0．01）。结论：腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效确切,可以降低复发率、提高受孕率,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。