T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的 分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值.方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度.结果 研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,T-SPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%.T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率.     

D-二聚体联合血栓弹力图在预测深静脉血栓形成中的应用价值

目的分析深静脉血栓形成的患者中,应用D-二聚体联合血栓弹力图的临床价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月该院接受治疗的78例脑出血患者的临床资料,并根据术后7 d超声检查结果,将所有患者分为深静脉血栓组(18例)以及非深静脉血栓组(60例)。对比两组患者的血栓弹力图、D-二聚体指标。结果联合检测敏感度为88.89%,血栓弹力图的敏感度为72.22%,差异无统计学意义(χ²=1.596,P=0.206);联合诊断的特异度(91.67%)以及检测准确率(91.03%)明显高于血栓弹力图(71.67%、71.79%),差异有统计学意义(χ²=3.952、19.554,P=0.001、0.047)。联合检测敏感度为88.89%,D-二聚体单一检测的敏感度为77.78%,差异无统计学意义(χ²=0.800,P=0.371);联合诊断的特异度(91.67%)以及检测准确率(91.03%)明显高于D-二聚体单一检测(75.00%、75.64%),差异有统计学意义(χ²=6.000、6.646,P=0....     

不同心肌病患者功能性二尖瓣反流的评价指标差异探讨

目的探讨不同心肌病患者功能性二尖瓣反流(MR)的评价指标差异。方法选择2012年6月至2014年8月临朐县人民医院收治的90例心功能不全患者为研究对象,根据患者心功能不全原发病分为缺血性心肌病(ICM)组(55例)和扩张性心肌病(DCM)组(35例),并进行超声心动图检查。比较两组患者功能性MR的严重程度。结果 ICM组患者反流指数、有效反流口面积(EROA)、反流血量、反流分数以及肺动脉收缩压均大于DCM组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICM组患者在左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、球形指数以及二尖瓣瓣环方面均大于DCM组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,两组患者的球形指数与EROA呈负相关(P<0.05),而二尖瓣环平面至瓣尖关闭点的距离与EROA呈正相关(P<0.05)。结论功能性MR的严重程度与ICM和DCM患者的心力衰竭和心室重构均具有一定关系,对预测ICM患者心力衰竭的预后具有一定指导意义。     

不同检验方法对梅毒的敏感度及特异度对比分析

目的:探讨不同检验方法对梅毒不同分期的敏感度及特异度.方法:抽取80例梅毒患者为研究组,另选取80例同期体检健康者为对照组.抽取3.0 mL静脉血,离心后采用梅毒螺旋体血球凝集试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验及酶联免疫吸附试验测定血液标本.对比分析3种检测方式对各组研究对象血液样本检测结果及其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:酶联免疫吸附试验敏感度(98.8%)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(96.3%)高于梅毒螺旋体血球凝集试验(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05),且酶联免疫吸附试验敏感度高于梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验,但差异无统计学意义(P>0.05);酶联免疫吸附试验特异度(100%)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验特异度(100%)及梅毒螺旋体血球凝集试验特异度(100%)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:酶联免疫吸附试验及螺旋体明胶颗粒凝集试验在不同分期的梅毒患者中均具有较高敏感度和特异度,其中酶联免疫吸附试验具有操作简单等优点,易于自动化及标准化操作,可应用于批量检测.     

应用血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染诊断的价值分析

目的:探讨血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染诊断的价值.方法:随机从972例2-3岁患者中选取300例患儿,随机分为对照组和研究组,前者采用血常规检查法,后者采用血常规和C-反应蛋白联合检查法,比较两种检查法的准确度、敏感度和特异度.结果:对照组和研究组疾病检出率分别为68.67%和92.00%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.对照组患儿准确度、敏感度和特异度分别为75.33%、72.34%和69.13%;研究组患儿准确度、敏感度和特异度分别为93.33%、90.42%和87.65%.后者这3个指标均显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.结论:血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染准确度、敏感度和特异度较高,值得临床参考和使用.     

β痕迹蛋白对冠脉介入诊疗术后造影剂肾病预测价值的相关性

目的 探讨血/尿β痕迹蛋白 (βTP) 浓度预测造影剂肾病的相关性.方法 收集昆明市第一人民医院收内科2016年9月至2016年12月行冠脉介入诊断和\或治疗的88例患者, 发生CIN患者为CIN组 (7例) ;未发生CIN患者为非CIN组 (81例) , 共88例.采用ELISA法测定血/尿β痕迹蛋白浓度进行用SPSS进行统计分析.结果 研究结果示, CIN组及非CIN组术前、术后2 h、术后24 h血βTP水平差异有统计学意义 (P<0.05) ;CIN组及非CIN组术前、术后2 h、术后24 h尿βTP水平差异有统计学意义 (P<0.05) ;血βTP 2 h术后的ROC曲线下面积 (AUC) 为0.761, 诊断界值为567.568, 敏感度和特异度分别为71.4%和81.5%;尿βTP 2 h术后的ROC曲线下面积 (AUC) 为0.967, 诊断界值为1 428.893时, 敏感度和特异度分别为100%和97.5%.结论 血/尿βTP术后2 h浓度可以作为预测造影剂肾病的新指标, 其中尿βTP敏感度及特异度优于血βTP, 且尿液样本较血液样本更容易收集.     

心率恢复性在活动平板试验诊断冠心病中的临床意义

目的探讨心率恢复性(HRR)活动平板试验(TET)中诊断冠心病(CHD)的临床意义。方法选取拟诊冠心病者110例行TET在检查,并于检查后2周内行冠状动脉造影(CAG),以是否植入支架分为支架植入(A组)66例与非支架植入(B组)44例,比较2组TET参数:包括ST段、最大ST/HR斜率(ST/HR)、HRR、收缩压恢复比(rSBP)等。结果A组ST段、ST/RR和rSBP指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而HRR明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。比较TET各种指标的诊断价值,ST段指标敏感度最高为93.9%,rSBP敏感度次之为90.9%,最大ST/HR斜率的敏感度为89.4%,HRR敏感度最低为87.9%;HRR特异度为90.9%、正确指数为78.0%。HRR指标与ST指标、最大ST/HR斜率、rSBP结合,敏感度分别为90.1%、86.2%、85.4%,特异度分别为72.3%、77.4%、87.0%。结论HRR有较高的特异度,与其他指标结合可用于冠心病的诊断。     

喹那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病的疗效研究

目的:探讨喹那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法:将96例扩张型心肌病(DCM)患者随机分为对照组(n=48)与研究组(n=48),对照组给予常规治疗,研究组给予喹那普利联合比索洛尔治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能[每博输出量(SV)、心率(HR)、射血分数(EF)]与心脏结构[左心室内径(LVID)、左心室收缩末期内径(LVESD)]的变化。结果:研究组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05);治疗后,研究组SV、EF明显高于治疗前与对照组(P<0.05),HR明显低于治疗前与对照组(P<0.05);研究组LVID、LVESD低于治疗前与对照组(P<0.05);对照组LVID、LVESD与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹那普利联合比索洛尔治疗DCM疗效确切,可显著改善患者心功能与心脏结构。     

组织多普勒联合彩色多普勒超声心动图评价高血压患者左室舒张功能的价值

目的:探讨组织多普勒联合彩色多普勒心动图超声评价高血压患者左室舒张功能的价值。方法:收集原发性高血压患者90例进行研究,根据左心室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)进行分为左室正常构型组30例,左室离心性肥厚组30例,左室向心性肥厚组30例。进行常规超声心动图以及彩色多普勒、组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,比较三组IVS、LVPW、LVEDD、LAD、LVEF、E/A、Em、E/Em。结果:①左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组IVS、LVPW、LAD显著高于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);与离心性肥厚组比较,左室向心性肥厚组IVS、LVPW显著升高,LVEDD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。左室离心性肥厚组LVEDD显著大于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);左室离心性肥厚组与左室向心性肥厚组LAD比较,差异有统计学意义(P<0.05);左室向心性肥厚组与左室正常构型组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。②左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组E/A、Em显著低于左室正常构型组,左室离心性肥厚组E/Em显著较左室向心性肥厚组、正常构型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压左心肥厚患者可出现向心性肥厚与离心性肥厚,组织多普勒联合彩色多普勒超声检查结果显示离心性左心室肥厚比向心性肥厚患者左心室舒张功能下降更明显。     

节段性室壁运动异常对扩张型心肌病预后的影响

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者节段性室壁运动异常(SWMA)现象,然后研究SWMA对DCM患者的预后影响.方法 收集从2001年5月至2006年4月间我院收治的扩张型心肌病(DCM) 患者176例.通过使用心脏彩超检查来把患者分开为普遍运动减弱(GH)组(88例)和SWMA组(88例),然背分别对两组患者实施相应的治疗,最后采用随访比较的方法来比较2组患者预后的差异.结果 通过与GH组相比,SWMA组患者他们的左室扩大更为明显左室舒张末期内径:(73±5):(67±5)mm,P<0.01,并且SWMA患者的心脏功能减退更为严重,左室射血分数为(32±5)%:(37±5)%,P<0.01;SWMA患者与GH患者间的比较,相关的数据差异具有统计学意义(P<0.01);SWMA是造成DCM 患者预后的独立危险因素.结果 DCM可以导致SWMA,因此SWMA是扩张型心肌病患者预后不良的一个重要指标.