酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗 膝骨性关节炎的效果

目的分析酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果。方法选取2015年10月至2017年12月南阳市第二人民医院收治的82例KOA患者,按随机数表法分为两组,各41例。对照组接受透明质酸钠关节腔内注射,观察组接受酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射,比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗5周后,观察组总有效率(95.12%)较对照组(78.05%)高(P<0.05);观察组不良反应发生率[9.76%(4/41)]与对照组[4.88%(2/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗KOA安全可靠,疗效显著。     

玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效

目的探讨玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月开封市人民医院收治的92例膝骨性关节炎患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各46例。给予对照组玻璃酸钠关节腔内注射,给予观察组玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及膝关节功能[特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]。结果观察组优良率(95.65%)较对照组(80.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,HSS评分均较治疗前升高,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射可明显提高膝骨性关节炎临床疗效,减轻膝关节疼痛感,改善膝关节功能。     

酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎患者镇痛作用研究

目的探讨酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎(KOA)患者的镇痛作用。方法将2016年5月-2017年5月收治的KOA患者51例,按照随机数字表法分为对照组25例和治疗组26例。两组患者均常规皮肤消毒,选取穿刺部位,抽尽关节积液后,对照组单纯给予透明质酸钠(SH)关节腔内注射,2ml/次,1次/周,连续治疗5次为1个疗程。治疗组在第1~3周单纯给予SH关节腔内注射,第4~5周加用酮咯酸氨丁三醇,1 ml/次,1次/周,共治疗5周。观察西大略湖和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数评分(包括疼痛、关节僵硬、躯体功能)和视觉模拟评分(VAS)情况。结果两组患者治疗1个疗程后,对照组总有效率为88.0%,治疗组为92.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后WOMAC骨关节炎指数评分情况均明显优于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后疼痛和总评分情况显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗1、2、3、4周后VAS评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗1、2周VAS评分均明显低于治疗3、4周(P0.05),且与对照组同期比较也均明显降低(P0.05);两组治疗3、4周后评分相当,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射治疗KOA安全有效,可迅速缓解疼痛,方法简便易行,值得临床推广应用。     

针灸配合酮咯酸氨丁三醇治疗急性肾绞痛临床疗效观察

目的探究针灸配合酮咯酸氨丁三醇治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法将64例患者分为观察组与对照组,观察组给予针灸联合酮咯酸氨丁三醇治疗,对照组单独给予酮咯酸氨丁三醇治疗,观察评定两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组,起效时间短于对照组,患者的总满意率高于对照组。结论急性肾绞痛使用针灸配合酮咯酸氨丁三醇治疗有着非常好的效果,值得临床应用。     

酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后镇痛的临床观察

目的：分析酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后镇痛的临床效果。方法选取我院2012年3月—2014年7月收治的胸腔镜术后患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组采用酮咯酸氨丁三醇治疗,观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因治疗,比较2组患者治疗后的疼痛模拟评分。结果观察组患者术后疼痛模拟评分显著优于对照组（P<0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后具有良好的镇痛效果。     

酮咯酸氨丁三醇穴位注射治疗肾绞痛的疗效观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇穴位注射治疗肾绞痛的疗效。方法将176例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组88例,均使用酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组采用肌肉注射,治疗组采用穴位注射（双侧三阴交和肾腧穴）,对比2组疗效（包括总有效率、止痛起效时间、疼痛完全缓解时间）。结果治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将酮咯酸氨丁三醇用药途径由肌肉注射改为穴位注射后,可显著提高疗效,值得临床推广。     

酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法选择连云港市中医院2013-04—2015-04间就诊的67例肾绞痛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组34例和对照组33例。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮肌注,对照组给予酒石酸布托啡诺肌注联合盐酸屈他维林静滴。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行评分,观察两组的临床疗效,记录两组不良反应发生例数。结果两组就诊时VAS评分、治疗后2 h VAS评分及总有效率比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后30 min VAS评分及药物镇痛起效时间治疗组明显少于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮治疗泌尿系结石导致的肾绞痛,疗效确切,不良反应少,改善临床症状迅速,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.     

酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果

目的探讨酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果。方法将在气管插管静吸复合麻醉下行脊柱融合术患者60例分为酮咯酸氨丁三醇组和对照组,各30例。酮咯酸氨丁三醇组在手术切皮前15 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠注射液。采用视觉模拟评分（VAS）对两组患者术后4、8、12、24及48h进行镇痛评分,并记录术后自控镇痛泵按压次数及VAS〉5分时肌肉注射哌替啶50mg镇痛的应用情况;采用Ramsay镇静评分对两组术后5、10、20、30 min及1 h进行镇静评分;记录两组不良反应发生情况。结果酮咯酸氨丁三醇组术后4、8、12、24及48hVAS均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。酮咯酸氨丁三醇组术后自控镇痛泵按压次数要明显少于对照组（P〈0.01）。对照组有5例使用哌替啶50 mg,酮咯酸氨丁三醇组无一例额外给予镇痛药物。两组术后5、10、20、30 min及1 h Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于脊柱融合术,能减少辅助镇痛药用量,且不良反应少,值得推广。     

酮咯酸氨丁三醇与酒石酸布托啡诺用于膝关节周围手术术后镇痛对比研究

目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2组均用生理盐水稀释至100 mL,手术结束前30 min接静脉自控镇痛泵。观察记录术后1、4、8、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟量表(VAS)评分,自控镇痛按压次数,镇痛满意度及不良反应。结果 2组患者术后各时点的静态VAS评分及按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h的动态VAS评分酒石酸布托啡诺组明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);酒石酸布托啡诺组恶心、呕吐总发生率高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论与酒石酸布托啡诺相比,酮咯酸氨丁三醇用于膝关节周围手术术后镇痛效果好,且不良反应少,是术后镇痛的良好选择。     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于急性骨折后疼痛的临床疗效观察

目的：探讨单用酮咯酸氨丁兰醇和酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于治疗急性骨折后疼痛的临床效果。方法：选择急性骨折后疼痛需要治疗患者80例,采用酮咯酸氨丁三醇或联合曲马多治疗,随机分为两组,每组40例,分别静脉推注酮咯酸氨丁三醇0．5mg／k譬（A组）、酮咯酸氨丁三醇0．25mg／kg加曲马多0．5mg／kg（B组）进行治疗,采用视觉模拟评分（VAS法）评分法评价给药前（T。）、给药后10min、1h、2h、4h、6h（分别为T2、L3、L4、T5、T6）时镇痛效果,并记录其不良反应。结果：①组内比较：与T1时相比,两组T2、L3、L4、T5、T6;、L时VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;VAS评分在T2、T3、T4、T,时差异无统计学意义（P〉O．05）;VAS评分在T。时升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。②组间比较：T1、T2、T3、T4、T5时两组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;L时A组的VAS评分比B组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组的胃部不适、干呕或呕吐不良反应较A组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性骨折后疼痛采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合曲马多治疗止痛效果理想,其中咯酸氨丁三醇联合曲马多不良反应较少,但作用时间略短。     

羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用研究

目的：探究羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用效果。方法方便选取2015年7月-2016年7月于该院进行分娩的92例产妇,采用随机数字表法均分为两组。对照组采用酮咯酸氨丁三醇术后镇痛,观察组采用羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇术后镇痛。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分量表、舒适度(BCS)评分量表分别对两组术后疼痛及术后舒适度进行评估,进而分析羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用效果。结果随着术后镇痛时间的延长,两组产妇VAS呈降低趋势,BCS呈增高趋势,术后24 h与术后6 h相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分为术后6 h(2.41±0.65)分、术后12 h(2.03±0.71)分、术后24 h(1.94±0.64)分低于对照组(3.32±0.85)分、(2.77±0.75)分、(2.38±0.69)分,BCS(2.23±0.84)分、(2.35±0.74)分、(2.54±0.55)分高于对照组(1.76±0.82)分、(1.89±0.78)分、(2.31±0.51)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇应用于剖宫产术后镇痛效果显著,可有效降低产妇术后VAS评分、提高产妇术后舒适度;且安全可靠。     

酮咯酸氨丁三醇注射液治疗急性胆绞痛的疗效观察

目的：观察酮咯酸氨对胆绞痛患者的疗效及不良反应。方法：将180例患者随机分为3组,分别应用酮咯酸氨丁三醇（治疗组）、奈福泮（对照组1）和盐酸哌替啶（对照组2）进行肌内注射,观察比较三种药物的镇痛效果及不良反应。结果：酮咯酸氨丁三醇在镇痛效果与盐酸哌替啶比较,无显著性差异,但优于奈福泮。不良反应比较,酮咯酸氨丁三醇与奈福泮无显著性差异;两者与盐酸哌替啶比较,均有显著性差异,且副作用小。结论：酮咯酸氨丁三醇治疗急性胆绞痛时,镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

酮咯酸氨丁三醇在甲状腺手术术后镇痛的应用

目的研究单次静脉应用酮咯酸氨丁三醇对甲状腺手术术后镇痛的效果及不良影响。方法选择择期行甲状腺次全切除手术的患者60例,随机分成三组：A组手术结束前10min静脉推注生理盐水5mL,B组静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg,C组静脉推注芬太尼0．05mg。观察并记录三组患者VAS评分和Ramsay镇静评分、围术期副作用,记录引流量。结果使用酮咯酸氨丁三醇组与芬太尼组能明显减轻患者疼痛,且与对照组相比24h引流量无差异,副作用少。结论使用酮咯酸氨丁三醇能减轻术后疼痛,且不良反应少,可安全用于甲状腺手术术后止痛。     

透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠膝关节腔注射对不同程度膝骨关节炎的治疗效果,探究透明质酸钠对膝骨关节炎的适用范围。方法将118例膝骨关节炎患者（共145膝）按照HSS（Hospitl for Special Surgery）膝关节评分分为优、良、中、差四组,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行HSS膝关节评分。结果 HSS评分优、良组治疗后3、6、12个月比治疗前评分提高（P〈0.05）,HSS评分中、差组治疗前后评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论轻、中度膝骨关节炎通过透明质酸钠膝关节腔注射治疗,具有积极的治疗效果,重度骨关节炎应用透明质酸膝治疗无明显疗效。     

羟考酮在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用

目的:观察羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法:选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的患者60例,ASAI~II级,随机分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(ST组),羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇组(QT组)。镇痛泵配方:ST组1μg/kg舒芬太尼+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg;QT组1mg/kg羟考酮+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg,均以生理盐水稀释至100ml。观察术后各时点的VAS评分、BCS评级及各时段的按压次数;术后48h内的不良反应及使用镇痛泵以外镇痛药的比率。结果:与ST组相比,QT组在术后4、6、12、24h的VAS评分显著降低、BCS评级显著升高、按压次数显著减少(P<0.05);QT组术后恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05);ST组有3例患者使用镇痛泵以外的镇痛药,QT组无一例使用。结论:羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇术后PCIA可有效的缓解剖宫产术后疼痛,且不增加不良反应的发生。     

川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用

目的：探讨川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用。方法：7l例膝骨关节炎患者随机分为两组,分别予盐酸川芎嗪注射液或透明质酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,连续5周。随访3月。参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性评估法制定观察表,分别对两组患者治疗前后Lequesne评分及疗效进行比较。结果：透明质酸钠组在治疗1周后Lequesne评分较治疗前有明显降低（P〈0．01）,川芎嗪组在治疗3周后Lequesne评分明显降低（P〈0．01）。治疗5周后,川芎嗪组总有效率为82．1％,透明质酸钠组总有效率为87．2％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论：川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎具有治疗作用,且无明显不良反应,但起效较慢。     

关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎

目的:观察关节腔冲洗并注射透明质酸钠在治疗膝骨关节炎的临床疗效,加强对膝骨关节炎预防的认识,有效提高膝骨关节炎的有效率。方法:随机选取我院的120例膝骨关节炎经临床明确诊断的患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组采用关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗的方法,对照组采用关节腔冲洗并注射糖皮质激素的方法,1个月后复查膝关节DR片,了解膝骨关节炎的治疗情况,采取两独立样本t检验的统计学方法。结果:实验组比对照组的有效率要高,经统计学分析,两者之间的有效率差异有统计学意义(P值为0.026)。结论:通过关节腔冲洗并注射透明质酸钠在预防和治疗膝骨关节炎方面,有积极的作用,能有效的提高膝骨关节炎的有效率,在骨科临床应用中,应值得应用和探索。     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

透明质酸钠联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎疗效分析

目的评价透明质酸钠关节腔内注射联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)联合口服金乌骨通胶囊(每次3粒,每日3次,服用12周)。对照组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)。结果观察组和对照组疗程结束时,有效率分别为76.67%和60.00%,3个月为85.00%和66.67%,6个月为82.00%和65.00%,各阶段组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠注射液关节腔内注射联合口服金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎有效和可靠。