吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果

目的探讨吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2016年8月至2017年8月商水县人民医院收治的84例胆囊息肉患者,按手术方案分为对照组与观察组,各42例,对照组接受传统腹腔镜胆囊切除术,观察组接受吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组术中一般情况(出血量、手术时间、住院时间)、胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间)情况及术后24 h肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后24 h,两组ALP、ALT、AST水平较术前升高,且观察组ALP、ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,对肝功能影响较小,促进胃肠功能恢复,值得应用推广。     

常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术效果比较

目的对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),VAS、腹壁美观效果评分优于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛,腹壁美观效果较佳,但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效。方法:选取100例胆囊结石、胆囊息肉患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予三孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛情况(VAS)及肛门排气时间,统计两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间和肛门排气时间均明显短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效优于三孔腹腔镜胆囊切除术疗效。     

不同胆囊切除术对良性胆囊疾病患者预后的影响

目的 探讨单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)对良性胆囊疾病患者预后及并发症的影响.方法 2013年1月—2014年12月方便选取该院收治的120良性胆囊疾病患者为研究对象,根据患者治疗方法将其分为单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC,n=60)及传统腹腔镜胆囊切除术组(CLC,n=60),对比分析两组患者手术情况及预后情况.结果 两组患者术中出血量、关腹所需时间差异无统计学意义(P>0.05),SILC组手术时间(28.9±3.5)min、术中放置Trocar时间(6.2±0.8)min及术后住院时间(3.8±0.6)d短于CLC组(33.2±5.8)min、(7.8±2.4)min、(6.2±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05),SILC组中转率3.33%低于CLC组20.00%(P<0.05),两组并发症差异无统计学意义(P>0.05),术后对两组随访6~12个月,SILC组复发率3.33%低于CLC组21.67%(P<0.05),而SILC组满意率96.67%高于CLC组80.00%(P<0.05).结论 SILC治疗良性胆囊疾病疗效显著,安全性高,患者术后复发率,可提高患者满意度,值得有条件的医院开展.     

悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果

目的:观察悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果。方法:选取75例胆囊息肉与胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组给予完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察组给予悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术及术后康复情况、并发症发生情况。结果:两组下床活动时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、手术用时较对照组短,术中出血量较对照组少,术后需应用镇痛剂患者比例较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的18.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果优于完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。     

胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月郴州市第一人民医院收治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者136例,按不同的手术方式分为对照组和研究组,对照组行LC术(n=66);研究组行胰管支架置入术联合LC术(n=70)。比较两组患者术后恢复情况、肝功能、炎症因子及并发症发生率。结果 术后,研究组腹痛缓解时间、恢复进食时间、体温正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 胰管支架置入术联合LC治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效较好,可促进患者术后尽快恢复,改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,缩短住院时间,且术后并发症少。     

不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后患者胆红素和转氨酶及肩痛的影响

目的探讨不同的气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术(LC)对患者胆红素、转氨酶及肩痛的影响。方法选取2012年4月至2014年4月在武汉大学中南医院行采用不同气腹压力性LC的患者130例为研究对象。采用随机数字法分为低压组(65例)和高压组(65例),高压组气腹压维持在14~16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),低压组气腹压维持在8~12 mm Hg。比较术前、术后第1日及第3日肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)的变化。比较肩部疼痛等气腹并发症的发生率。结果 LC术后两组患者血清ALT、AST及TBIL较术前均明显升高(P<0.05),且高压组患者ALT、AST及TBIL高于低压组(P<0.05)。患者ALT、AST及TBIL在术后第1日明显升高(P<0.05),第3日均明显下降(P<0.05)。两组患者DBIL术后均无明显改变(P>0.05)。两组患者血清DBIL术后均无明显改变(P>0.05)。高压组患者术后肩部疼痛的发生率(26.2%)明显高于低压组(4.6%)(P<0.05)。结论低气腹压下行LC对患者术后胆红素和转氨酶影响较小,肩痛的发生率较低。     

胆囊切除应用两种不同术式的效果比较

目的:比较胆囊切除应用两种不同术式的效果。方法:本文选择行胆囊切除手术患者50例,将所选患者分为观察组与对照组,观察组患者接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术(经脐单孔LC),对照组患者接受常规腹腔镜胆囊切除手术(常规LC)。对两组患者手术时间、术中出血量、术后首次的下床时间、术后3天使用止痛剂频率以及肝功能评分、住院时间及1个月后的慢性疼痛情况进行比较。结果:对照组有1例患者因Mirizzi综合征选择中转开腹,观察组术后使用止痛剂频率低于对照组,患者住院时间少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后3天肝功能评分和1个月后的慢性疼痛情况,两组比较无明显差异(P0.05);对照组患者的手术时间与术中出血量少于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术安全可靠,创口小,术后恢复速度快,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术临床应用中安全性比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术临床应用中的疗效及安全性。方法:比较52例行腹腔镜胆囊切除术患者和40例行开腹胆囊切除术患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间、并发症发生情况及肝功能异常情况。结果:试验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均排气时间、平均下床时间、平均住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后PBIL异常、IBIL异常、ALT异常及AST异常发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术较常规开腹胆囊切除术创伤小、手术时间短、术后恢复时间短、并发症少、安全性较高,是治疗胆囊疾病的首选方式。     

悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术后肠道功能及疼痛程度的影响

目的:探究悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术后肠道功能及疼痛程度的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年3月胆结石患者94例,依照手术不同分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组给予传统腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组给予悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间及术后疼痛程度。结果:观察组手术时间、术后肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后6h VAS评分无明显差异(P>0.05),观察组术后12h、24h VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,可缩短手术时间、术后肠道功能恢复时间,降低术后疼痛程度。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效对比及对术后止痛药物使用率的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效,及对术后止痛药物使用率的影响。方法:将收治的120例胆结石患者以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术,对照组实施开腹胆囊切除术。记录两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、引流量、肛门通气时间、首次进食时间、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症发生率、临床疗效总有效率、止痛药使用率。结果:观察组出血量、术后住院时间、引流量、肛门通气时间、首次进食时间与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后VAS评分与术前及对照组术后对比差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症总发生率(16.67%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效总有效率(98.33%)与对照组(96.67%)对比无统计学意义(P>0.05),观察组止痛药使用率11.67%低于对照组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术相对于开腹胆囊切除术治疗胆结石可减少患者出血量、引流量、术后住院时间、肛门通气时间、首次进食时间,降低患者疼痛率,并发症发生率低,临床疗效满意,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者肝功能及炎性因子的影响

目的:探讨对急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术对其肝功能和中性粒细胞百分比(N%)、白细胞计数(WBC)的影响。方法:选取医院收治的急性结石性胆囊炎患者92例,利用随机数字表将患者分为两组,对照组(46例)采用传统开腹胆囊切除术,研究组(46例)采用腹腔镜胆囊切除术,比较手术前后两组的肝功能指标和N%、WBC水平以及两组住院期间的并发症情况。结果:术后两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均升高(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后的N%、WBC水平均上升(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗,对其肝功能和N%、WBC的影响小,且并发症发生率低,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的120例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据不同手术时机,将其分为A组(发病后72h内实施手术,n=35)、B组(发病后72h-2周内实施手术,n=40)、C组(发病2周后实施手术,n=45),对比三组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、相关指标变化情况及并发症发生情况。结果 三组术中出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);且A组手术时间、住院时间最短,住院费用最少,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后淀粉酶(AMY)、白细胞计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后AMY、PLT水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组ALT、AST水平均低于B组与C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在发病72h内对轻症急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜胆囊切除术更有效,可缩短手术时间与住院时间,减少住院费用,并更有利于机体ALT、AST水平恢复。     

选择性与Pringle法血流阻断在原发性肝癌切除术中应用效果对比

目的 探讨选择性与Pringle法血流阻断在原发性肝癌切除术中应用效果。方法 回顾性分析76例原发性肝癌患者的病例资料，按肝门血流阻断方式不同将患者分为选择组(采用选择性入肝血流阻断，n=37)和Pringle组(采用Pringle法血流阻断，n=39)。比较两组术中出血量、手术时间及住院时间，比较两组术前、术后1d、术后5d丙氨酸氨基酸转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)等肝功能指标及术后并发症发生情况。结果 Pringle组患者术中出血量多于选择组(P<0.05),手术时间、住院时间长于选择组(P<0.05);整体分析发现，ALT、AST组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较：两组手术后1d ALT、AST高于手术前、手术后5d(P<0.05),两组手术后5d ALT、AST高于手术前，低于手术后1d(P<0.05);组间比较：选择组手术后1d、5d ALT、AST低于Pringle组(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 相比于Pringle法血流阻断，选择性血流阻断...     

单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果比较

目的:比较单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选择准备胆结石手术患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。对照组行多孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛程度、切口满意度和术后并发症发生情况。结果:观察组术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于多孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。     

腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效研究

目的 探讨对有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效.方法 回顾性对照研究既往有腹部手术史的病人进行腹腔镜胆囊切除临床资料,其中研究组60例,对照组80例.结果 研究组手术时间为(96±37)min,中转开腹率3.33%(2/60),手术并发症发生率0,术后留置引流率8.3%(17/60),术后住院时间(3.0±0.5)d;对照组分别为手术时间(87±29)min,中转开腹率1.25%(1/80),手术并发症发生率0,术后留置引流率2.5%(2/80),术后住院时间为(2.5±0)d.研究组较对照组在手术时间、中转开腹率和手术并发症方面差异无显著性.在住院时间及术后留置引流方面研究组较对照组存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 有腹部手术史病人行LC是安全可行的.     

传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比

目的:对比传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:选取收治的胆囊疾病择期手术患者92例,将其分为观察组45例和对照组47例。观察组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者行传统腹腔镜胆囊切除术治疗。记录并比较两组患者手术用时、术中出血量、切口疼痛度、下床活动时间、消化功能恢复时间及术后住院时间,同时评估患者腹部脐部美观程度。结果:两组患者术中出血量、手术用时、消化功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间比较存在显著差异,观察组患者腹部脐窝外观评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病可明显缩短患者术后住院时间、疤痕不明显,具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果

目的：比较腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的135例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料，依据手术时机选择的不同分为急诊组(45例)、早期组(45例)、延期组(45例)。其中急诊组入院马上进行急诊腹腔镜胆囊切除术，早期组入院先治疗胰腺炎，胰腺炎好转后，时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术，延期组入院治疗胰腺炎好转后出院，过3个月后进行腹腔镜下胆囊切除术。比较三组患者手术指标、并发症及复发情况、术后酶指标及手术前后生活质量。结果：相比急诊组和延期组，早期组的手术时间和住院时间明显更短，术中出血量明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1、3、7 d的血淀粉酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d相比术后1 d均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组健康感觉、躯体健康、心理功能、物质生活态度、社会功能评分均明显提高，相比急诊组和延期组，早期组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。相比急诊组和延...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果

目的：观察单中心经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法：68例胆囊息肉患者，其中34例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（单孔组），34例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术（传统三孔组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、正常进食时间、术后住院时间及住院费用。结果：与传统三孔组比较，单孔组术中出血量9.7±1.6 mL、住院时间2.60±1.51天、术后疼痛VAS评分2.1±1.1分、肛门排气时间18.22±3.14 h、正常进食时间19.96±5.67 h明显降低，手术时间48.86±5.46 min、住院费用15 461±971元明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术用于胆囊息肉治疗安全有效，相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术，可减少术中出血量，减轻术后疼痛，促进术后恢复，缩短住院时间，推荐在严格把握适应证的情况下积极开展。     

经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法根据手术方案将2015年3月至2017年10月在太康县人民医院诊治的92例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者接受经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗。观察两组患者围手术期指标和并发症发生率的不同。术后随访3个月,采用女性性功能评估量表(BISF-W)对两组患者性生活质量进行评估。结果观察组患者住院时间、术后排气时间、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮下气肿、切口感染、尿潴留等并发症总发生率(4.34%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组均无脱落病例。术后3个月观察组BISF-W评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对子宫肌瘤患者采取经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗可减少并发症,加快康复进程,且对性生活质量影响较小。