血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:将48例维持性血液透析患者随机分为血液透析组和血液灌流联合血液透析组,每组各24例;另选择24例健康体检者作为对照组。比较透析前、透析治疗12周后,各组研究对象的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白水平。结果:透析前,血液灌流联合血液透析组和血液透析组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),清蛋白水平均明显低于对照组(P<0.01)。治疗12周后,血液透析组患者的血清TNF-α水平较治疗前有显著上升(P<0.05);血液灌流联合血液透析组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析可降低维持性血液透析患者炎症因子水平。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 方法 回顾性研究2011年1月-2016年12月在金华市中心医院血液净化中心维持性血液透析 ≥ 6个月的344例患者资料,其中男性179例(52.0%),女性165例(48.0%),平均年龄(56.7±16.3)岁。根据透析病程中是否有肺部感染,将其分为肺部感染组52例(15.1%)和非肺部感染组292例(84.9%)。观察2组患者人口学资料、既往病史、首次透析前肾功能指标、钙磷代谢指标、贫血指标、基础肾病构成。采用Logistic回归分析分析维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 结果 Logistic多因素回归分析显示,年龄 ≥ 60岁(OR=1.833,95% CI:1.216~2.521,P=0.023)、糖尿病(OR=1.542,95% CI:1.178~2.934,P=0.035)、心功能分级(OR=3.325,95% CI:2.154~5.243,P<0.001)和血红蛋白<70 g/L(OR=2.119,95% CI:1.745~3.634,P=0.014)是维持性血液透析患者肺部感染的独立危险因素。 结论 肺部感染是血液透析患者常见的并发症,年龄 ≥ 60岁、糖尿病、心功能分级和血红蛋白<70 g/L是其独立危险因素,需对其进行早期评估和干预。      

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症

随着血液净化技术的日臻完善,维持性血液透析患者存活时间不断延长,透析相关长期并发症不断出现,皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者常见的皮肤症状之一,单纯性血液透析治疗可增加瘙痒的发生率约60%～90%,我们采用血液透析联合血液灌流对皮肤瘙痒患者治疗42例,取得满意疗效.     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响

目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素浓度较透析前降低（P〈0．05）;透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β2-MG和瘦素浓度较血液透析组低（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素清除率高于血液透析组（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组（P〈0．05）。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组（P〈0．05）,透析充分性质量评分高于血液透析组（P〈0．05）。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。     

单纯超滤联合血液透析对透析低血压的干预作用

目的:观察单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析中低血压的干预作用。方法:将2009年1月至2011年11月入住郑州市第一人民医院的40例维持性透析患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用单纯超滤联合血液透析序贯疗法,对照组20例采用常规血液透析治疗,比较2组患者透析中血压、临床症状和超滤量。结果:序贯透析患者透析低血压的平均水平为[(98±9)/(56±7)]mmHg,高于常规透析组[(85±21)/(55±8)]mmHg,但差异无统计学意义(P>0.05);序贯透析组透析低血压发生率为6.3%,较常规透析组(15.7%)明显减少(P<0.05),并且其透析充分性并没有降低。结论:单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析过程中的血液动力学具有稳定作用,可有效预防透析低血压,并提高血液透析效率。     

透龄及血透方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响

目的探究透龄及血透方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年1月本院收治的维持性血液透析62例患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组和非感染组,每组31例。分析感染组细菌培养结果,比较两组透龄、血透方式等临床资料,探究维持性血液透析肺部感染相关因素及不同血透方式微炎症状态[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果感染组透龄、每周透析时间短于非感染组(P<0.05),血透方式是维持性血液透析肺部感染影响因素(P<0.05);治疗前接受HD、HFD、HD+HP治疗的患者血清CRP、IL-6、TNF-α均高于健康对照者(P<0.05);治疗3个月接受HFD治疗的患者血清IL-6、TNF-α低于治疗前,接受HD+HP治疗的患者血清CRP、IL-6、TNF-α低于治疗前(P<0.05)。结论维持性血液透析肺部感染患者致病菌以革兰阴性菌为主,透龄、每周透析时间、血透方式是发生肺部感染的影响因素;HD+HP血透方式可抑制炎性因子,有助于改善微炎症状态。     

血液透析联合血液灌流对慢性肾衰患者生活质量的影响

目的:探讨维持性血液透析HD和血液灌流HP联合,提高慢性肾衰、长期血透患者的疗效,改善其生活质量。方法:研究对象为本科维持性血液透析患者30例,采用自身对照的方法先进行单纯血液透析治疗6个月为HD组,治疗前及每次透析时询问患者皮肤瘙痒、骨痛、食欲减退及睡眠等情况详细登记。然后,采用血液灌流,联合血液透析(HP/HD)组治疗6个月后,询问并记录患者皮肤瘙痒,骨痛、食欲减退及睡眠等情况,将进行不同方式治疗前后的相关指标进行统计学分析。结果:HD+HP组透析前后对比P<0.05,有统计学意义结论:血液透析联合血液灌流治疗,使尿毒症患者生活质量明显改善,其它各项指标也具有明显改善。     

浅析血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效

目的：研究分析维持性血液透析皮肤瘙痒症状使用血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗的临床效果。方法：根据2013年6月至2014年6月该院的48例接受维持性血液透析治疗皮肤瘙痒患者来进行研究分析,分成对照组和观察组,均有24例。对照使用血液透析滤过联合血液透析的治疗方式,观察组使用血液灌流联合血液透析的治疗方式。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组临床症状缓解率是87.5%,对照组是50%,结果存在统计学差异（P <0.05）。结论：尿毒症皮肤瘙痒症状使用血液透析联合血液灌流治疗的效果比血液透析联合血液透析滤过治疗优秀,临床中推介使用。     

维持性血液透析患者肺部感染的临床分析

目的 探讨终末期肾病血液透析患者肺部感染的危险因素以及预防措施.方法 回顾性分析91例血透患者的临床资料,对年龄、病原体、原发病因、营养状况、透析充分性进行统计分析.结果 肺部感染组44例患者共发生肺部感染68例次,病原学检查以革兰氏阴性菌常见,肺部感染组血红蛋白、血清白蛋白及KT/V明显低于非感染组,糖尿病和SLE患者肺部感染发生率高.结论 维持性血液透析患者肺部感染的发生率高,积极改善营养状况,加强透析能有效减少肺部感染.     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果。方法 选取湖南省怀化市第三人民医院收治的42例长期血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者,随机均分为对照组和实验组（n=21）。对照组单纯进行血液透析治疗,实验组进行血液透析联合血液灌流治疗。比较2组患者治疗前后皮肤瘙痒评分与皮肤瘙痒改善情况的差异。结果 治疗后实验组瘙痒评分为（15.6±4.9）分,显著低于对照组（P〈0.05）。实验组患者治疗显效率（57.1%）和总有效率（95.2%）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症疗效确切,可有效提高患者生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒

①目的 观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果.②方法 选取在我院行维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒患者32例,在充分透析的基础上联合应用血液灌流治疗.③结果 血液透析联合血液灌流治疗对缓解尿毒症患者皮肤瘙痒有明显的作用,且无不良反应.④结论血液透析联合血液灌流治疗是解决尿毒症患者皮肤瘙痒的有效手段之一,疗效确切.     

不同血液净化方式清除维持性血液透析患者高磷血症的临床对比研究

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者高磷血症的清除效果。方法选取2010年1月至2013年3月枣庄矿业集团枣庄医院维持性血液透析出现高磷血症患者183例,按照随机数字表法将其分为三组,各61例,A、B、C三组患者分别实施血液透析滤过、血流透析+血液灌流、血液透析进行血液净化治疗,治疗2个月后对血磷和甲状腺旁激素变化情况进行分析和比较。结果经过血液净化治疗,三组患者血磷水平与治疗前相比均有明显降低,高磷血症患者均明显减少,且A、B两组患者血磷清除率显著高于C组患者,高磷血症患者显著少于C组,并发症发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组经过治疗高磷血症患者所占比例、差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者并发症发生率分别为26.23%、24.59%,显著低于C组并发症发生率126.23%(χ2=11.275,P=0.028)。结论对维持性血液透析患者实施血液透析滤过、血流透析+血液灌流的血液净化方式有利于控制其血磷水平,减少并发症的发生。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者血清骨代谢指标及骨质疏松率的影响

目的分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析患者血清骨代谢指标及骨质疏松率的影响。方法抽取2014年5月至2016年3月在解放军第152中心医院行维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者62例,随机数表法分为两组,各31例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液灌流+血液透析治疗,两组均持续治疗6个月。对比治疗前后两组血清骨代谢指标[血磷(P)、血钙(Ca)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)]水平及骨质疏松率。结果治疗后,研究组Ca水平高于对照组,P、FGF23水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨质疏松率25.81%(8/31)与对照组32.26%(10/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能明显改善维持性血液透析患者血清中骨代谢指标水平,但短期内对骨质疏松率影响不明显。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的 研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 将进行血液透析且伴有皮肤瘙痒的患者63例随机分为3组,分别为血液透析组(对照组),血液透析-血液灌流组(观察1组)和高通量透析组(观察组2组),每组21例.在患者进行首次透析前,后和进行透析12 w后检测甲状旁腺激素(PTH)及可视模拟评分(VAS)变化.结果 首次透析后、透析12 w后,观察1组、观察2组PTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义;透析12 w后,观察1组VAS评分(2.18±1.11),观察2组AS评分(2.24±1.13)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义.结论 血液透析-血液灌流和高通量透析这两种方法在清除PTH方面有着显著的作用,能够有效缓解患者的皮肤瘙痒问题,是治疗维持性HD皮肤瘙痒的有效措施.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的疗效观察及护理

目的:观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的临床疗效及护理要点。方法:选取维持性血液透析尿毒症患者38例,随机分为串联组和对照组。在常规血液透析的同时采用血液灌流联合血液透析治疗2 h,之后继续透析治疗2.5 h。2~4次/月,共治疗12~16周。对照组单纯透析治疗4.5 h。观察治疗后患者皮肤瘙痒、睡眠改善情况、食欲及自我感觉等临床症状变化。结果:串联组多数患者皮肤瘙痒明显减轻,睡眠改善,食欲增加,自我感觉良好,对照组症状改善不明显。通过调查统计结果,两组治疗后效果比较,串联组能有效改善症状,差异有统计学意义(P<0.05),并且无不良反应。结论:血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析尿毒症患者可对患者的皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲状况、自我感觉等临床症状明显改善,且疗效显著。     

血液透析灌流凝血原因分析及护理

血液透析联合血液灌流在调节水、电解质酸碱平衡时使不同的代谢废物、毒物得到有效全面清除,降低或延迟维持性血液透析患者的远期并发症,明显提高患者生存质量。但是血液透析联合血液灌流治疗过程中易发生凝血而导致患者失血及透析不充分。我科对130例维持性血液透析的慢性尿毒症患     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床研究

目的 研究维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症采用血液透析联合血液灌流治疗的效果.方法 将2015年10月—2016年10月这一区间作为研究时段,方便选择这一时间段内该院收治的34例维持性血液透析伴顽固性皮肤瘙痒症的患者作为研究对象,以随机分组的方式将其分为参照组(n=17)和联合组(n=17),参照组采用单纯的血液透析进行治疗,而联合组患者采用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗,而后对比两组患者治疗前后皮肤瘙痒评分和皮肤瘙痒改善情况.结果 治疗前,参照组(26.7±4.8)分、联合组(26.9±5.1)分,两组患者的瘙痒评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,参照组(22.4±4.3)分、联合组(15.8±4.7)分,联合组瘙痒评分显著优于参照组(P<0.05).联合组患者皮肤改善有效率为94.11%、参照组有效率为64.70%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血液透析+血液灌流的方案治疗由血液透析引起的顽固性皮肤瘙痒症取得良好的效果,患者皮肤瘙痒症状明显减轻,具有应用推广价值.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法：维持性血液透析患者24例,随机分为两组,治疗组12例,采用血液灌流联合透析治疗;对照组12例,单纯透析治疗。两组均采用肝素抗凝,血流量200～250ml/min,透析液流量500ml/min。检测治疗前后血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血压及临床症状。结果：治疗组皮肤瘙痒减轻及甲状旁腺激素、β2微球蛋白清除显著高于对照组（P〈0.05）。结论：血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人,可清除中分子物质,可有效减轻皮肤瘙痒。     

血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素清除效果的临床研究

目的了解血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将70例维持性血液透析患者随机分为两组:血液透析+血液灌流组(HD+HP组)和血液透析组(HD组),HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平。结果 HD+HP组治疗后患者血PTH从(285.1±211.2)pg/ml降至(120.1±104.2)pg/ml,平均清除率为47.5%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血PTH从(292.2±199.1)pg/ml降至(248.6±100.3)pg/ml,平均清除率为12.9%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,而血液透析不能有效地清除PTH。     

维持性血液透析患者肺部感染226例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者肺部感染临床特点。方法对我院维持性血液透析患者进行回顾性分析。结果 226例住院的维持性血液透析患者发生医院感染93例,医院感染率为41.15%,痰培养108次,培养阳性64例,阳性率59.2%,其中大肠埃希氏菌为主,维持性血液透析患者肺部感染与营养不良、透析不充分、透析龄长、重度贫血及年龄增长相关。结论维持性血液透析患者肺部感染常见,临床上注意营养支持是关键措施。