食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素,以降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法收集2010年1月~2013年1月我院治疗的食管癌患者80例,发生肺部感染10例,未发生肺部感染70例,对两组患者的相关因素,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟时间、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术前血红蛋白、术前放疗与否、术中喉返神经损伤与否、术前血清白蛋白、术中是否使用自控硬膜外镇痛(PCEA)情况进行对比分析。结果年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30g/L)、术前未进行化疗、行开胸手术、未使用PCEA、有吸烟史、吸烟时间≥20年的食管癌患者肺部感染发生率较高(P<0.05或P<0.01)。将上述单因素进行多因素非条件Logistic回归分析:年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30 g/L)、吸烟史、吸烟时间≥20年、术中喉返神经损伤是食管癌并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在治疗食管癌的手术中应引起广大医生的重视,从而采取积极的措施进行预防和治疗。     

老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点及危险因素分析

目的：分析老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点以及术后肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析老年食管癌患者281例临床资料,比较不同临床特征患者术后肺部感染率差异,采用多因素Logistic回归模型分析术后发生肺部感染的危险因素。结果：老年食管癌患者281例中术后发生肺部感染22例,感染率7.83%。共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌24株（68.57%）,革兰阳性菌7株（20.00%）,真菌4株（11.43%）。单因素分析显示,患者术后肺部感染率与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后使用呼吸支持有关（P<0.05）。多因素分析显示,住院时间≥25 d(OR=3.713,95%CI:1.273～10.836)、术后使用抗菌药物天数≥10 d(OR=2.982,95%CI:1.099～8.088)以及术后使用呼吸支持（OR=6.849,95%CI:2.087～22.480）是老年食管癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论：老年食管癌患者术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后肺部感染与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后是否使用呼吸支持密切相关,应采取针对性措施降低术后...     

老年宫颈癌患者术后肺部感染的危险因素分析

目的分析老年宫颈癌患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在重庆市大足区人民医院治疗的100例老年宫颈癌患者的临床资料,其中发生肺部感染的50例患者作为观察组,未发生肺部感染的50例患者作为对照组。患者均成功行宫颈癌手术,统计分析患者肺部感染的相关因素、手术过程中的相关指标(包括手术时间、术中出血量、置管时间和住院时间)及治疗后相关临床检查指标(血红蛋白、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶和血肌酐)。结果观察组患者伴有吸烟史、肺部曾患疾病、脑血管病史、肥胖症、手术使用抗菌药物、术后使用镇痛剂或镇痛泵、术中血流发生阻断的比例高于对照组[62.0%(31/50)比18.0%(9/50),44.0%(22/50)比12.0%(6/50),16.0%(8/50)比2.0%(1/50),58.0%(29/50)比14.0%(7/50),56.0%(28/50)比18.0%(9/50),58.0%(29/50)比20.0%(10/50),58.0%(29/50)比18.0%(9/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前放化疗、出血量过多、手术时间过长和住院时间过长、血红蛋白偏低比例明显高于对照组[54.0%(27/50)比24.0%(12/50),44.0%(22/50)比12.0%(6/50),58.0%(29/50)比16.0%(8/50),44.0%(22/50)比14.0%(7/50),38.0%(19/50)比12.0%(6/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、肺部曾患疾病、脑血管病史、肥胖症、手术使用抗菌药物、术后使用镇痛剂或镇痛泵、术中血流发生阻断、术前放化疗、术中出血量、手术时间、住院时间、血红蛋白均是患者术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者术后发生肺部感染与患者是否伴有吸烟史、肺部曾患疾病等病史及手术治疗情况、血红蛋白、住院情况等密切相关,对老年宫颈癌患者在治疗前进行预防宣教,提高患者自身意识具有重要意义。     

食管癌胸腔镜根治术后患者并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析食管癌胸腔镜根治术后患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年7月于南昌大学第一附属医院接受食管癌胸腔镜根治术的103例患者临床资料,根据术后是否并发肺部感染进行分组,分析食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的危险因素。结果 103例患者术后并发肺部感染34例,肺部感染发生率为33.01%;单因素分析显示,食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染与年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、手术时间、吻合方式、喉返神经损伤、病理分期相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示：年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、手术时间≥4 h、术中喉返神经损伤、病理分期Ⅲ～Ⅳ期是食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 临床应针对年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、手术时间≥4 h、术中喉返神经损伤、病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者采取针对性预防措施,以降低食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的风险。     

老年患者住院期间肺部感染危险因素分析

目的:调查老年患者住院期间肺部感染的危险因素。方法:回顾分析2010年1月-2011年5月79例老年住院患者肺部感染的危险因素。结果:老年肺部感染的危险因素有患者年龄大、基础疾病多、抗生素滥用、侵入性操作多等。结论:合理采用针对性治疗、护理措施,有利于减轻老年患者住院期间肺部感染的症状及减少并发症,促进患者早日康复。     

开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素及病原学分析

目的探讨开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法选择2015年2月至2016年4月于林州市人民医院行开胸食管癌根治术患者158例,根据患者术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,比较2组患者的临床资料,对影响术后肺部感染的危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析,并分析主要病原菌的分布情况。结果 158例患者中,术后出现肺部感染54例(肺部感染组),无肺部感染104例(非肺部感染组),肺部感染率为34.18%(54/158)。单因素分析显示,患者的年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史及手术时间与开胸食管癌根治术后患者发生肺部感染有关(P<0.05),但患者的性别、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、术前肺功能、病理分期及术中出血量与患者发生肺部感染无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病、吸烟史、COPD、手术时间>4 h是开胸食管癌根治术后患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。54例肺部感染患者中,48例痰培养阳性,共培养出致病菌70株,其中真菌29株,革兰阳性菌10株,革兰阴性菌31株。结论开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素较多,高龄、糖尿病、COPD、吸烟史及手术时间长是其独立危险因素;肺部感染的病原菌分布依次为革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌。临床应针对术后肺部感染的危险因素及病原学特点,制定相应的防治措施,合理选择抗菌药物,以有效预防和治疗肺部感染。     

急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素分析

目的研究急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月夏邑县人民医院收治的急性脑卒中患者60例,所有患者均经头颅、肺组织CT检查确诊,且肺部感染情况行CT检查,依据是否存在肺部感染分为肺部感染组16例和非肺部感染组44例。比较肺部感染组患者病原菌分布情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果肺部感染组病原菌中革兰阴性菌占比较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,肺部感染组卧床时间、住院时间长于非肺部感染组,肺部感染组侵入性操作、合并吞咽困难、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并COPD的患者占比高于非肺部感染组,且肺部感染组NIHSS评分高于非肺部感染组(P<0.05)。多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中老年患者发生肺部感染时,革兰阴性菌占比较高,且卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为急性脑卒中老年患者发生肺部感染的独立危险因素。因此临床治疗可采取相应措施进行及时预防患者发生肺部感染,促使其肺功能的改善,防止肺部感染的发生。     

老年尿毒症病人肺部感染病原学与危险因素分析

目的：分析老年尿毒症患肺部感染的可能危险因素，探讨防治措施。方法：采用回顾性调查。对2001年—2003年老年尿毒症患进行单因素和多因素回归分析。结果：病原菌以G杆菌为主，糖尿病、住院天数长、浮肿、透析充分、贫血、营养不良是导致老年尿毒症患肺部感染的可能危险因素。结论：积极控制血糖、缩短住院时间、纠正贫血、改善营养不良、有条件充分透析、加强呼吸管理等，是减少肺部感染的关键。     

老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月我院接诊的76例老年心力衰竭患者临床资料,分析老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素。结果 76例患者中出现肺部感染37例(48.68%);Logistic回归分析:年龄≥80岁、吸烟、高血压史、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病史、抗生素滥用、长期卧床是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论老年心力衰竭合并肺部感染是由吸烟、高血压、抗生素滥用等多种因素共同作用结果,临床需针对各项危险因素实施相应措施,以减少肺部感染发生,改善患者预后。     

食管癌术后切口感染及危险因素调查分析

目的：探讨食管癌术后切口感染危险因素的分布及强度,为预防和控制术后切口感染提供科学依据。方法：对２３９例接受手术治疗的食管癌患者的一般民政部术前接受化疗和放疗、术中情况、术后体温、切口愈合情况等１２个因素进行回顾性调查,并将诸因素宿主、手术及诊疗因素３部分,采用ＳＡＳ软件进行单因素分析。结果：发现年龄、原有糖尿病、营养状况、手术时间、切口渗血渗液、发热、术前化疗、胸穿与术后切口感染有显著的联系,而     

综合内科142例老年人肺栓塞临床特点

【摘要】目的：总结老年肺栓塞住院病人的临床特点以及抗凝治疗前后D-二聚体的变化。方法：选择我院收治的肺栓塞患者256例,观察组分为老年组142例,非老年组114例,比较临床表现和危险因素差异,同时观察抗凝治疗后血浆D-二聚体含量的变化。并选取健康对照组200例,采用多元Logistic回归模型分析老年人肺栓塞危险因素。结果：观察2组呼吸困难、咳嗽、胸闷的患病率分别是85.2%和81.6%,72.5%和71.1%,57%和62.3%,两组比较无统计学差异,但非老年组咯血的患病率（27.2%）,高于老年组（9.9%）,差异有统计学意义（P＝0.000）;老年组无症状（12.7%）多于非老年组（2.6%）,有统计学意义（P＝0.004）。老年组的危险因素多见于糖尿病、高血压、慢性阻塞肺疾病和既往脑卒中。抗凝治疗后,两组患者D-二聚体均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。老年组的独立危险因素分别为COPD、既往深静脉血栓病史、恶性肿瘤和既往脑卒中;非老年组为既往深静脉血栓史。结论：老年人急性肺栓塞的临床表现多不典型,现呼吸困难仍为最常见的临床表现。COPD、恶性肿瘤、既往深静脉血栓和脑卒中均为老年人急性肺栓塞的独立危险因素,需注意加以鉴别。     

自贡市第四人民医院乳腺癌患者术后化疗感染情况分析

目的:探讨自贡市乳腺癌患者在术后化疗巩固治疗后发生的感染情况,并对其进行分析,为临床感染预防工作提供理论依据.方法:研究分析2014年6月至2016年3月于我院进行手术化疗后发生感染的32例乳腺癌患者,留取患者包括口腔溃烂组织、血液、尿液等标本,进行细菌鉴定以及药敏试验.结果:32例乳腺癌患者术后化疗中59.3%感染出现在第2~3疗程;感染共40例次,感染类型以呼吸道感染为主,20例次占50%,消化道感染与皮肤软组织感染各占8例次,各占20%;32例感染患者检出病原菌56株,以革兰阴性菌30株,占53.6%,革兰阳性菌株、真菌株分别占28.6%和17.9%.结论:乳腺癌术后化疗患者免疫力降低,是感染的高危人群,感染部位以呼吸道为主,有针对性制定有效的护理对策能够降低感染发生率,可提高治疗效果.     

老年宫颈癌患者淋巴结转移及术后盆腔感染危险因素分析

目的 回顾性研究探讨老年宫颈癌患者中影响淋巴结转移的相关因素及术后发生盆腔感染的高危因素。方法 选择2011年8月~2015年1月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并有完整临床相关资料的324例老年宫颈癌患者,分析影响其发生淋巴结转移及术后盆腔感染的高危因素。结果 324例患者的淋巴结转移率为19.8%,术后盆腔感染率为7.1%。单因素分析显示,FIGO分期、宫旁组织浸润、深肌层浸润、脉管内瘤栓、术前血清SCC-Ag、CA125均与淋巴结转移明显相关（P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示,FIGO临床分期Ⅱ期、深肌层浸润、脉管瘤栓与淋巴结转移有明显相关性。在盆腔感染的单因素分析中显示,开腹手术、术前有盆腔感染史、术后盆腔淋巴结囊肿是发生术后盆腔感染的危险因素（P<0.05）。多因素分析显示,术前有盆腔感染史和术后盆腔淋巴囊肿与患者术后发生盆腔感染明显相关。结论 FIGO临床分期Ⅱ期、深肌层浸润、脉管瘤栓是判断淋巴结转移的独立因素。术前有盆腔感染史和术后盆腔淋巴囊肿是患者术后发生盆腔感染的独立危险因素。     

老年患者结直肠癌术后切口医院感染的危险因素及病原学特点探究

目的：探讨老年患者结直肠癌术后切口医院感染的危险因素以及病原学特点,为临床干预提供依据。方法：回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院行手术治疗的结直肠癌患者248例临床资料,分析患者术后切口医院感染率、病原菌分布情况、耐药性,对影响患者出现术后切口感染的危险因素进行Logistic分析,并制定预防措施。结果：248例老年结直肠癌患者发生术后切口医院感染48例,感染率为19.35%。对术后切口发生医院感染的48例患者共检测出病原菌72株,其中革兰阴性菌42株,占58.33%;革兰阳性菌24株,占33.33%;真菌6株,占8.33%。耐药性结果分析显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮、亚胺培南、阿米卡星等药物的耐药性较高。糖尿病、腹腔镜手术、腹部手术史、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、急诊手术是导致结肠癌患者出现术后切口医院感染的危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）;通过Logistic分析,结果表明糖尿病、腹腔镜手术、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、腹部手术史、急诊手术等危险因素是导致结肠癌患者术后切口医院感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年结直肠癌术后切口医院感染发生率较高,其主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,糖尿病、腹腔镜手术、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、腹部手术史等危险因素是导致结肠癌患者术后切口医院感染发生的独立危险因素。     

老年肺血栓栓塞症的危险因素及华法林抗凝治疗的可行性

目的调查清华大学第一附属医院住院的老年肺血栓栓塞症患者发病的危险因素及华法林抗凝治疗的可行性。方法回顾性分析我院2007-08~2009-08间,收治的老年肺栓塞患者,探寻发病的危险因素。对确诊的患者如适合抗凝治疗则给予低分子肝素及口服华法林抗凝治疗。结果本组26例入选患者中,24例适合抗凝治疗,除1例患者在口服华法林第3 d出现痔疮出血,于第4 d停用华法林外,余23例口服华法林达6个月,均达到了消除肺栓塞的症状,预防肺栓塞复发的治疗目标。结论深静脉血栓形成是老年肺栓塞的重要危险因素。对适合抗凝治疗的老年肺栓塞患者依年龄及INR调整华法林的剂量,可以达到早期足量抗凝、预防肺栓塞复发的治疗目标,而且是安全的。     

老年结直肠癌手术患者肺部感染危险因素分析

肺部感染已成为手术患者并发感染的首位原因,也是医院获得性肺炎的重要组成部分。老年结直肠癌手术患者术后更易并发肺部感染,一旦发生肺部感染,将影响患者恢复、延长住院时间、增加住院费用、甚至导致患者死亡。应从患者因素、手术相关因素方面对肺部感染危险因素进行分析,并采取相应控制对策,降低老年结直肠手术患者肺部感染的发生,加速患者康复,提高救治成功率。     

老年急性脑卒中院内死亡相关危险因素分析

目的分析导致老年急性脑卒中患者院内死亡的相关危险因素,以利于对临床老年脑卒中患者的治疗及降低其院内死亡率。方法收集我科2009年1月—2010年12月治疗的老年急性脑卒中患者778例。采集患者入院时的临床特征、既往史、影像学检查等资料,以住院30 d内死亡为结局将患者分为死亡组(43例)和存活组(735例),并对影响老年急性脑卒中患者院内死亡的危险因素进行Logistic多元逐步回归分析。结果死亡组的年龄,卒中类型,既往糖尿病史、冠心病史和脑卒中史,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Glasgow评分,鼻饲管、导尿管和中心静脉置管,并发肺部感染、尿路感染、脑心综合征、消化道出血和下肢静脉血栓形成共15项危险因素与生存组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。调整年龄及性别因素后,经Logistic回归分析结果显示:糖尿病史、冠心病史、入院时NIHSS高、鼻饲管、导尿管、中心静脉置管、并发肺部感染、尿路感染、脑心综合征、消化道出血、下肢静脉血栓形成共11项危险因素OR值>1,为老年急性脑卒中患者院内死亡的危险因素。Glasgow评分高为保护性因素〔OR=0.65,95%CI(-7.26,0.82)〕。进一步调整其他危险因素后,入院时Glasgow评分高亦为保护性因素〔OR=0.32,95%CI(-6.43,0.53)〕。合并肺部感染〔OR=6.57,95%CI(2.16,26.79)〕、脑心综合征〔OR=3.18,95%CI(2.07,9.55)〕、消化道出血〔OR=3.42,95%CI(1.98,7.86)〕均为急性脑卒中死亡的独立危险因素。结论老年急性脑卒中患者的院内死亡有多种危险因素。独立危险因素为入院时Glasgow评分低、合并肺部感染、脑心综合征和消化道出血,故应积极预防和治疗急性脑卒中合并症。     

中老年人骨质疏松症的患病危险因素调查

目的分析中老年人骨质疏松的患病危险因素。方法于2007年10～11月，随机对中老年体检人群141例进行骨密度检查，用自制的骨质疏松症行为问卷进行基本情况和运动及钙营养摄入等相关行为调查。结果（1）摄钙量低组腰椎骨质疏松症发生率高于摄钙量高组，运动量小组腰椎骨质疏松症发生率高于运动量大组，年龄大于60岁组，腰椎骨质疏松症发生率小于60岁组。（2）体质量指数小于23，股骨颈骨质疏松症发生率大于23组。女性绝经年限〉10年组，股骨颈骨质疏松症发生率高于小于10年组。结论钙摄入低、少运动，高龄绝经年限长和体质量指数低是中老年人骨质疏松症患病危险因素，其中钙的摄入、运动和体质量指数为可控因素。     

高龄患者PCI术后生活质量影响因素的调查分析

目的:调查高龄患者PCI术后生活质量情况的影响因素方法:选取2017年1月-2019年12月某院心血管内科病房患者PCI术后患者165例为研究对象,使用中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)、一般资料调查表进行问卷调查.应用多元线性回归对高龄患者PCI术后生活质量的影响因素进行分析,制定有效的护理干预策略.结果:高...     

内科住院老年患者发生急性肺血栓栓塞的危险因素分析及护理对策

目的 探究内科住院老年患者发生急性肺血栓栓塞(PTE)的危险因素以及护理对策.方法 选取我院2012年3月至2015年3月发生急性PTE的内科老年住院患者56例,设置为观察组,并选取同期住院的未发生急性PTE的老年内科住院患者43例设置为对照组,分析内科住院老年患者发生急性PTE的危险因素及护理方法.结果 血氧分压＜ 80 mmHg、二氧化碳分压＜35 mmHg、肺泡-动脉血氧分压＞20 mmHg、创伤手术、心肺疾病、下肢深静脉血栓形成、长期吸烟伴肿瘤、制动均是导致内科住院老年患者急性PTE发生的危险因素(P＜0.05).结论 临床应对内科临床住院的进行过手术的、伴有创伤、心肺疾病、下肢深静脉血栓形成、长期吸烟伴肿瘤、制动差的老年患者加以重视,给予急性PTE患者全面有效的护理能提高患者生存率.