护理干预在256层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

目的探讨护理干预在256层螺旋CT冠状动脉造影检查中的应用效果。方法采取随机抽样法将102位患者分成对照组与干预组各51例,进行冠状动脉造影前针对干预组患者进行强化护理,包括心理指导、心率控制(心率>70次/min,给予倍他洛克25mg口服)、屏气训练及对比剂指导,术中再次屏气训练、体位维持及术后不良反应观察;对照组仅进行检查前屏气训练、术中体位维持及术后不良反应观察。观察两组检查者心率波动>15次/min的发生率、屏气成功率及恐惧、焦虑情绪。结果干预组患者心率及屏气的控制明显优于对照组(P<0.01、P<0.05),患者感恐惧及焦虑的情绪也明显降低(P<0.05)。结论 256层螺旋CT冠状动脉检查中实施适当心理护理、心率控制及屏气训练能有效减轻患者焦虑、恐惧心理,缩短检查时间,稳定心率,提高冠状动脉成像质量及检查成功率。     

16层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理配合与体会

目的:探讨16层螺旋CT（16-SlicespiralCT）冠状动脉造影检查的护理配合及其对检查成功率的影响。方法:对68例可疑或确诊为冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查,并对其相关资料进行回顾性分析。检查前对患者实施有效的心理干预,消除紧张心理,避免产生焦虑情绪,使心率减慢、平稳;耐心向患者说明屏气的重要性,反复训练患者呼吸、屏气直至掌握方法。结果:1例因屏气呼吸失败不能满足影像学诊断要求而改期重做;1例因心率过快,口服和静脉注射倍他乐克均不能使心率控制在65次/min以下而停做;其余病例因紧张、担忧、恐惧等因素导致不同程度心率增快或呼吸节律异常,但经口服倍他乐克25～50mg和心理护理后血压、呼吸恢复正常、心率均降至≤65次/min并顺利完成检查。所有病例对比剂灌注均1次成功,无外渗,无碘过敏反应发生。结论:16层螺旋CT冠状动脉血管造影具有独特的优越性,而科学、细致、有效的护理工作,是顺利完成多层螺旋CT冠状动脉造影检查的重要保障。     

64层螺旋CT冠状动脉造影护理措施

<正>冠状动脉疾病是严重危害人类健康和生命的常见病,发病率呈明显上升趋势,医疗科技日新月异,CT冠脉造影技术发展迅速,特别是64层CT,以其无创、安全、操作方法简便、易于被患者及家属接受,且各向同性、空间分辨率、时间分辨率不断提高,广泛应用于临床扫描。64层螺旋CT冠状动脉血管成像扫描技术受多种因素影响,如患者的心率、呼吸、体表运动、扫描中的相互配合等,都直接影响成像效果。因而,如何指导患者、调整患者心理状态,使其配合医生检查,以提高图像质量十分关键。1临床资料我院自2007年3月~2010年3月开展64层螺旋CT冠脉造影共1065例。男669例,女396例;平均年龄51岁;其中临床可疑冠心病440例,心绞痛312例,胸闷116例,气短130例,怀疑心肌梗死25例,置入冠状动脉支架术后42例。     

心理干预及护理在256层螺旋CT冠状动脉成像的影响与体会

目的探讨256层螺旋CT冠状动脉成像检查中心理干预及护理的重要性及获得最佳图像的影响因素。方法将368例行256层螺旋CT冠状动脉造影检查的病人随机分为干预组（n=186）和对照组（n=180）。干预组给予系统心理疏导和护理干预,而对照组无任何的心理疏导和护理干预。比较两组病人心理状况,心率变化,检查成功率及病人的满意度。结果干预组的受检者满意度高,检查前的心率,心理状态,较对照组的稳定,检查过程心率波动发生率较对照组低,检查成功率高。结论256层螺旋CT冠状动脉血管造影具有独特优越性而系统心理疏导和护理干预能减轻病人的焦虑,恐惧心理,稳定心率,从而有效地提高冠状动脉成像的质量,保证检查的成功率。     

16层螺旋CT冠状动脉造影的护理

冠心病由于其发病率高、死亡率高,严重危害着人类的身心健康。近年来,多层螺旋CT以其扫描速度快、损伤性小、时间分辨率及空间分辨率高等优点,使得多层螺旋CT冠状动脉造影(multislice spi-ral CT coronaryangiography,MSCTCA)在临床上的运用日渐广泛,为冠心病的诊断提供了新的无创检查方法,但MSCTCA检查的成功与否主要取决于病人检查前及检查中的成功配合和检查后图像的准确处理,而病人的成功配合是确保MSCTA成功的前提[1-2]。本文总结了16层螺旋CT冠状动脉造影的护理体会,旨在探讨MSCTCA检查中护理工作的重要性和特殊性,为MS…     

人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像检查中的应用

目的探讨人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像中的作用。方法对我院486例接受256层螺旋CT冠状动脉造影患者的护理进行回顾分析。结果有472例患者检查一次成功。8例检查初期失败,主要原因是扫描过程紧张,心率异常、未完成屏气要求、情绪不稳定,经深切护理后重新检查均获得成功图像。结论行256层螺旋CT冠脉造影检查的部分患者存在对新型设备的异常心理,检查前及检查中需必要的心理及生理护理,护理预备是成功冠脉CT扫描检查的关键工作。     

多层螺旋CT冠状动脉造影病人的护理配合

目的总结180例行16层CT冠状动脉造影的成功与失败经验,研究护理干预在CT冠状动脉造影中的作用。方法分析我科2008年1月~2009年10月共180例行16层CT冠状动脉造影图像资料。结果 173例优,6例良,1例差,所有例数都很好配合,无1例发生造影剂不良反应,无1例造影剂外渗。结论 CT冠状动脉造影前的准备工作,特别是护理干预工作,对造影成功起重要作用,检查前、检查中耐心、细致的心理疏导和恰当护理措施是达到安全、理想的检查效果的关键。     

多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用现状

冠状动脉疾病主要危害是引起相应的心脏疾患。此病在欧美国家极为常见，美国占人口死亡数的1／3—1／2，占心脏病死亡数的50％-75％。在我国本病虽不如欧美多见，但仍占心脏死亡数的10％-20％。虽然选择性冠状动脉造影（seleetive coronary arteriography，SCA）是诊断的“金标准”，但由于其具有创伤性、高危险性，患者难于接受。并且Joseph Schoepf U等报道，     

64层螺旋CT冠状动脉造影的护理配合

多层CT扫描以其速度快、创伤小、分辨率高等特点,在冠状动脉造影领域已广泛开展应用,为广大冠状动脉疾患的病人提供了方便、快捷、经济的检查通道。在护理配合中,耐心、细致的心理疏导是保障成功的关键;其操作方法简单、易掌握;对管腔狭窄、软斑块、支架术后的情况均有准确的诊断。     

128层螺旋CT冠状动脉血管造影的护理现状

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary athero-sclerotic heart disease)简称冠心病(coronary arterydisease,CAD),是临床最常见的死亡原因之一,也是欧美国家死亡率最高的疾病之一,而对CAD的早期预防和诊断,可以有效的降低其发病率和死亡率。128层螺旋CT具有最大动态扫描范围、最快旋转速度、最小扫描剂量、最强大临床应用等诸多特点,达到了CT扫描速度和范围、质量和剂量的完美     

多层螺旋CT行冠状动脉血管造影检查的护理配合要点

目的探讨多层螺旋CT行冠状动脉血管造影检查的护理及配合的要点.方法 针对我科临床怀疑冠心病及冠状动脉搭桥、支架术后患者进行多层螺旋CT增强扫描的2130例,采取相应的护理常规,在造影检查中做好密切的护理配合,提高检查的效率.结果 穿刺团注一次成功,注射对比剂出现心律不齐的有102例,无法进行影像检查诊断.发生变态反应的有45例,对症治疗后得到缓解.结论 针对多层螺旋CT行冠状动脉血管造影的检查中,细致、有效的护理配合,不仅可以消除患者的紧张情绪,增加患者的配合能力,而且是完成冠状动脉造影检查的重要保障.     

多层螺旋CT冠脉造影检查中的护理方法

目的:探讨多层螺旋CT冠脉造影检查中的护理方法。方法:选取我院2010年8月至2013年8月收治的50例接受多层螺旋CT冠脉造影检查的患者,随机将这些患者分为两组,即观察组和对照组,每组25例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者分阶段有针对性的护理干预。结果:观察组和对照组患者的图像清晰率分别为96%和80%,观察组患者的图像清晰率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:分阶段有针对性的护理干预较常规护理更能提升接受多层螺旋CT冠脉造影检查的患者的图像清晰率,值得推广。     

精细护理在多层螺旋CT冠脉造影中的价值分析

目的探讨精细护理在多层螺旋CT冠脉造影（multi-slice spiral CT coronary angiography,MSCTA）中的临床应用价值。方法65例可疑冠心病患者在16排CT下实行了冠脉造影,其中42例在MSCTA时获得了精细的护理（实验组）,余23例因某些原因未能实施精细护理（对照组）;对比分析两组患者的心率波动情况及图像采集成功率,用χ^2检验进行统计学处理。结果实验组和对照组图像采集成功率分别约为88.1%（37/42）和26.1%（6/23）（P=0.000）;实验组和对照组心率波动〈10次/min的患者比率分别为90.5%（38/42）和21.7%（5/23）（P=0.000）。实验组图像采集成功率明显高于对照组,精细护理心率波动明显小于对照组。而当心率波动〈10次/min时,两组患者的图像采集成功率明显增高了（P=0.0475）。结论在多层螺旋CT冠脉造影中,精细护理能有效减少患者的心率波动,进而提高MSC-TA的成功率,在临床上具有很高的实用价值。     

冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素

目的：探析冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。方法整群选取该院2015年10月—2016年6月收治的62例采取冠状动脉多层螺旋CT造影检查的患者,使用Leonardo工作站进行图像后处理,3D成像软件进行重建,分析检查结果及影响图像质量的相关因素。结果本组62例患者,50例患者在CT扫描期间,其心率﹤70次/min,其中图像1级有38例,10例图像2级,图像3级和4级各为1例;8例患者在CT扫描期间,其心率在70~80次/min,其中图像2级5例,图像3级3例;4例患者在CT扫描期间,其心率﹥80次/min,图像质量比较差,不能满足临床影像诊断。结论对于冠状动脉的诊断,采取多层螺旋CT检查,能够良好的显示冠状动脉及其分支,同时在检查过程应严格采取正确的方式进行,方可获得满意的图像效果,此外,该检查成功与否的首要关键在于患者心率的快慢。     

256层螺旋CT对冠状动脉狭窄的评估价值探讨

目的：探讨256层螺旋CT血管造影评估冠状动脉狭窄的临床价值。方法对我院58例拟诊冠心病患者行256层螺旋CT血管造影的检查情况进行回顾性分析,以冠状动脉造影结果为准,评价其对冠状动脉狭窄的诊断能力。结果本组患者可评价的冠状动脉节段共416个,轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄256层螺旋CT血管造影和冠状动脉造影分别显示166个、116个、134个和174个、113个、129个。以冠状动脉造影结果为准,256层螺旋CT血管造影对冠状动脉轻度、中度、重度狭窄的灵敏度和特异度分别为83.3%、91.3%,90.3%、95.4%,94.6%、95.8%。结论256层螺旋CT血管造影作为一种无创检查,简便易行,可清晰显示冠状动脉血管狭窄程度,对冠心病的早期诊断、治疗及预防具有重要价值。     

十六层螺旋CT冠状动脉造影的初步探讨

目的 探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法 对64例临床可疑冠心病及5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描,用增强扫描重建像行多曲面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)重建及容积再现技术(VRT)重建,其中10例可疑冠心病患者有常规冠状动脉造影作对照。总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像的原因。对5例患者置入的7个冠状动脉支架另行垂直切面MPR及MIP重建,并行仿真血管内窥镜重建,观察支架通畅情况。结果 拟订出四步扫描步骤。十六层螺旋CT平扫可测定钙化积分,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有1级、绝大部分2、3级以及部分4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。用VRT重建像评价图像质量79．7％(55例)为1级,10．1％(7例)为2级,10．1％为3级。图像质量的影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气情况等。评价10例冠状动脉狭窄情况,与常规冠状动脉造影结果基本相符。7个支架均显示良好,6个支架通畅,1个不通畅。结论 十六层螺旋CT冠状动脉造影可一次检查完成冠状动脉钙化积分和狭窄评价,也可评价支架通畅情况,是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法。     

影响多层螺旋CT冠状动脉成像质量的因素分析

为探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的扫描技术,分析34例冠状动脉MSCT成像资料,观察不同扫描方法对冠状动脉成像质量的影响。结果,患者的心率、扫描参数、注射的速度、扫描时相都对冠状动脉成像质量造成影响;34例中6例因心率、呼吸等因素导致图像质量下降而影响诊断。选择合适的扫描参数,控制患者的心率可提高冠状动脉成像的质量。     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查562例的护理

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉造影的护理。方法:患者562例行64层螺旋CT冠脉造影(64-SCTCA),利用64层螺旋CT采集到的数据,进行图像后处理。结果:患者562例64层螺CT冠状动脉造影检查的护理。护理重点为检查前做好心理护理、饮食护理,掌握适应证和禁忌证,进行屏气训练,控制心率在理想范围;检查时做好造影剂注射护理、呼吸指导;检查后加强穿刺静脉护理、碘造影剂反应观察。562例造影均成功。结论:64层螺旋CT冠状动脉血管成像扫描技术受多种因素影响,如患者的心率、呼吸、体表运动、扫描中的相互配合等,都直接影响成像效果。冠脉造影可以直接的显示整个冠脉,清楚的看到冠脉病变的血管支数、狭窄程度和长度及病变特征,可以直观冠脉的全部情况,为进一步制定最佳的方案、选择治疗的方法(手术、介入、药物)提供最科学的依据并可评估风险。冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法,号称冠心病诊断的金标准。     

多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术的初步探讨

目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术。方法：22例受检者行MSCT冠状动脉血管造影检查。使用美国GE公司16层螺旋CT，采用电影扫描序列，层厚为1．25mm，螺距为0．275：1，对比剂(欧乃派克)2ml／Kg，注射速率3．5-4ml／S，采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建，显示冠状动脉主干及主要分支。结果：心率平稳，心率在55-75次／分，MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求；心率大于80次／分时。冠状动脉的主要分支显示不清。结论：心率平稳且小于75次／分，使用合适的对比剂及扫描参效，MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支，可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选，对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影临床对比分析

目的:将多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)与选择性冠状动脉造影(SCA)结果比较,评价MSCTCA诊断冠心病的准确性。方法:将60例患者均行MSCTCA和SCA检查。结果:除去伪影显著不可评估的8个节段,772个节段中MSCTCA共发现重度狭窄51节段,中度狭窄63节段,轻度狭窄85节段(弥漫性病变按累及节段分开计算)。并发现心肌桥10例;右侧冠状动脉开口于左冠状窦旁1例,左冠状动脉窦上开口3例,副右冠状动脉5例,单支畸形一例,卵圆孔未闭1例,左心耳血栓1例;其中SCA发现重度狭窄51节段,中度狭窄61节段,轻度狭窄87节段。结论:经过认真充分的准备工作后,MSCTCA作为一种无创技术,不仅能清楚显示冠状动脉狭窄的部位和程度,并能发现解剖变异,为SCA、支架植入提供更详细信息。是冠心病筛查必不可少的手段。