全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者骨科术后短期认知功能的影响。方法:选取80例行骨科手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予全身麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果和对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:术后不同时间段两组患者的MMSE评分均低于麻醉前,术后不同时间段,对照组患者的MMSE评分明显高于观察组(P<0.05),术后24 h和3 d的NSE、S 100 B、Aβ水平明显低于观察组(P<0.05)。结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉都能影响骨科老年患者术后短期的认知功能,但腰硬联合麻醉患者能更早恢复认识功能,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学的影响

目的探究腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学的影响。方法选取2015年7月至2016年10月鄢陵县人民医院收治的134例老年骨折需进行手术患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各67例。两组术前均接受常规检查,对照组接受全身麻醉,观察组接受腰-硬联合麻醉。比较两组血流动力变化及药物不良反应。结果麻醉穿刺前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉穿刺后30 min,观察组舒张压、收缩压、心率变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉可以减轻老年骨科术后患者的血流动力学变化,且不良反应发生率低,值得临床推广与应用。     

不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学与术后认知功能的影响。方法:选择96例老年骨科患者作为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组患者采取全凭静脉麻醉方式;研究组患者采取腰麻硬膜外联合麻醉。对比分析两组患者的镇静评分、血流动力学变化;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能并对两组患者的精神状况进行分析。结果:手术开始10~30 min,研究组患者的镇静评分低于对照组;手术开始30 min后,对照组患者的舒张压(DBP)低于研究组;手术开始后的24h后,研究组患者的认知功能评分高于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉方式能够有效减轻老年患者血流动力学影响以及手术后的认知功能障碍,镇静效果好,值得应用。     

腰硬联合麻醉应用于妊娠期高血压剖宫产产妇的效果及对血流动力学的影响探讨

目的:探讨妊娠期高血压剖宫产产妇采用腰硬联合麻醉后血流动力学的变化。方法:采用随机平行对照法将我院103例妊娠期高血压剖宫产产妇分为两组,对照组(51例)采用连续硬膜外麻醉,观察组(52例)给予腰硬联合麻醉,对比麻醉后的镇痛效果及两组产妇血流动力学变化。结果:观察组镇痛优良率高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉能够更为有效地维持妊娠期高血压行剖宫术的产妇的血压、心率,起到较佳的镇痛效果,围生儿身体状态佳。     

腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响

目的:探讨腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的79例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组38例及观察组39例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间、麻醉后镇静评分(Ramsay)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能评分(MMSE)、麻醉相关并发症。结果:观察组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间均短于对照组,麻醉后Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术0.5 h、术后即刻,观察组的MAP均高于对照组,HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。麻醉前、麻醉结束72 h,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);麻醉结束12、24 h,观察组的MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为12.82%,低于对照组的39.47%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腰-硬联合麻醉起效时间短、麻醉后恢复快,镇静效果显著,并能够维持患者机体血流动力学稳定,减轻术后短期认知功能障碍,且并发症少。     

腰硬联合麻醉对股骨颈骨折患者术中血流动力学的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对股骨颈骨折患者术中血流动力学的影响。方法按照随机数表法将124例股骨颈骨折患者分为观察组与对照组,每组62例。对照组接受全身麻醉,观察组接受腰硬联合麻醉。对比两组术中血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化情况、麻醉及术后恢复情况。结果观察组手术开始30 min、术毕SBP、DBP及HR低于对照组(均P<0.05),且术中SBP、DBP及HR波动幅度小于对照组(均P<0.05);观察组麻醉起效时间[(6.21±1.34)min]短于对照组[(10.32±2.27)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉,有利于维持术中血流动力学稳定,且麻醉效果良好。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年9年至2019年2月漯河市第六人民医院收治的73例老年下肢骨折患者,均接受手术治疗,根据麻醉方案分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。以简易精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d的认知功能。以视觉模拟痛觉量表(VAS)评估患者术前、术后1 d、术后7 d的疼痛程度。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果术后1、7 d,观察组MMSE评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折患者手术中,可减少对患者认知功能的影响,降低疼痛程度和术后认知功能障碍发生率。     

腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2018年5月许昌市立医院收治的100例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞。比较两组手术时间、芬太尼用量、简易精神状态评价量表(MMSE)评分和视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后1 d、术后3 d,观察组MMSE评分高于对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞可减少老年股骨颈骨折患者术中芬太尼用量,减少对患者认知功能的影响,降低疼痛感。     

右美托咪定腰硬联合麻醉对TURP手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉对经尿道前列腺切除(TURP)手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选取2016年3月至2019年10月在本院行TURP手术的患者40例,按照随机数表法分为两组,各20例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者MMSE评分、血流动力学指标及不良反应情况。结果术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义;术后6、24 h,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前后MAP及HR水平比较差异无统计学意义;用药5、30 min后观察组MAP高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.00%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉可有效控制TURP手术患者的血流动力学稳定,降低不良反应发生率,且对认知功能的影响较低。     

不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨给予老年骨科手术患者不同麻醉方式后,其血流动力学和认知功能的变化情况。方法抽取我院2014年4月至2016年4月间收治的150例老年骨科手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为对照组和观察组。对照组采用全凭静脉麻醉方式,给予观察组硬膜外麻醉,比较两组麻醉前、术中、术后血流动力学和麻醉前后认知功能。结果对照组麻醉前心率为(93.2±8.5)次/min,收缩压为(166.2±17.4)mm Hg,舒张压为(81.4±16.2)mm Hg,观察组麻醉前上述指标分别为(92.6±8.7)次/min、(165.7±13.2)mm Hg和(83.5±11.8)mm Hg,差异不明显(P0.05),观察组术中和术后舒张压明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),心率和收缩压无明显差异(P0.05);两组麻醉前12h认知功能差异不明显(P0.05),麻醉后12h和麻醉后24h,观察组认知功能明显优于对照组(P0.05)。结论相比于全凭静脉麻醉,硬膜外麻醉对老年骨科手术患者血流动力学和认知功能影响小,安全性高,值得推广应用。     

全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响

目的:研究全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响。方法:选取2017年7月-2018年3月在本院就诊的老年骨科手术患者92例。按照麻醉方式不同将其分为全麻组与腰硬联合麻醉组,各46例。全麻组患者给予全麻,腰硬联合麻醉组患者实施腰硬联合麻醉。观察两组手术前后的认知功能评分,以及术后的疼痛程度评分。结果:手术前及术后1周,两组认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术清醒后即刻及术后3 d,腰硬联合麻醉组认知功能评分均高于全麻组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后2周,两组疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3周及术后1、3个月,腰硬联合麻醉组疼痛程度评分均低于全麻组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨科手术患者采用腰硬联合麻醉疗效显著,不仅术后认知功能良好,且镇痛效果良好,可减轻患者术后疼痛程度,值得临床推广使用。     

全身麻醉与腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者的临床效果比较

目的比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者中的临床应用效果及安全性。方法选择2015年1月至2016年1月北京中医医院顺义医院进行骨科手术治疗的150例患者为研究对象。按照随机数字法将其分为观察组(72例)和对照组(78例)。患者在入院后均进行各项常规检测,并做好术前准备,对照组患者均采用咪达唑仑(0.05~0.10 mg/kg)、依托咪酯(0.2 mg/kg)、芬太尼(3~4μg/kg)和顺苯磺酸阿曲库铵(0.6 mg/kg)静脉注射进行全身麻醉;而观察组患者采用布比卡因重比重液(2 mL 0.5%)进行腰-硬联合麻醉。麻醉后对患者进行骨科手术。观察监测在麻醉穿刺及给予麻醉药物前(T_0)以及麻醉完成后的10 min(T_1)、30 min(T_2)患者的心率、舒张压以及收缩压等血流动力学指标;手术结束1 h后对所有患者的应激指标进行检测;并对两组患者呕吐、神经损伤等不良反应进行统计分析。结果两组在T_1、T_2时的心率、舒张压以及收缩压均较T_0时呈下降趋势,且对照组下降速度更快,两组患者在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后1 h的肾上腺素、肾素、血管紧张素以及去甲肾上腺素水平显著低于对照组[(78±10)μg/L比(127±17)μg/L,(2.1±0.3)ng/L比(4.1±0.6)ng/L,(33±4)μg/L比(60±8)μg/L,(90±11)ng/L比(177±21)ng/L](P<0.01)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组[5.55%(4/72)比16.66%(13/78)](P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉能够有效改善老年患者的血流动力学,减弱患者产生的应激反应,并且不良反应发生率低,值得推广使用。     

腰硬联合麻醉对全髋关节置换术患者血流动力学及苏醒延迟的影响

目的研究腰硬联合麻醉对全髋关节置换术患者血流动力学及苏醒延迟的影响。方法回顾性分析2013年9月至2015年9月阆中市人民医院接诊的80例行全髋关节置换术患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例。对照组采用静脉复合全身麻醉,咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg、舒芬太尼3~4μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg插管麻醉;观察组采用腰硬联合麻醉,布比卡因0.5%2 m L、葡萄糖10%1 m L穿刺针进行麻醉。观察两组患者麻醉前(T_1)、麻醉后(T_2)、插管后(T_3)、切皮时(T_4)、拔管时(T_5)血流动力学变化,以及自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间、麻醉情况与躁动发生率、不良反应的情况。结果两组患者在T_1无明显差异;T_2、T_3、T_4、T_5时段,两组患者均心率、收缩压、舒张压均呈不同程度变化,观察组T_2、T_3、T_4、T_5时段心率、收缩压、舒张压变化较对照组小(P<0.01),两组患者各指标组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组[(4.7±1.2)min比(9.8±3.1)min,(7.8±2.2)min比(15.8±3.2)min,(16.2±5.2)min比(16.2±5.2)min](P<0.01);观察组麻醉用药量、起效时间、阻滞完全时间少于对照组[(15±3)mg比(138±24)mg,(46±12)s比(241±36)s,(14±3)min比(22±6)min],躁动发生率短于对照组[22.5%(9/40)比2.5%(1/40)](P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组[7.5%(3/40)比35.0%(14/40)](P<0.05)。结论腰硬联合麻醉能够减少全髋关节置换术患者的血流动力学波动,不会造成患者苏醒延迟,减少患者的术后并发症发生。     

腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果对比分析

目的:比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法:剖宫产术患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。对照组给予持续硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。对两组患者麻醉前后及手术牵拉反应时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)进行监测,并比较麻醉后相关指标、麻醉效果和不良反应发生率。结果:1观察组的收缩压、舒张压和心率改善情况优于对照组(P<0.05)。2观察组的麻醉起效时间、镇痛维持时间及术后疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。3观察组的麻醉优良率(97.05%)明显高于对照组(79.41%)(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中,可提高麻醉效果,减少不良反应。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 系统地对比研究在老年骨科手术患者中应用全身麻醉与腰硬联合麻醉的实际价值,重点分析这两种麻醉方法对患者的术后短期认知功能的实际影响.方法 选取52例老年骨科手术患者,结合临床随机表法分为观察组与对照组,各26例.对照组与观察组分别行全身麻醉与腰硬联合麻醉.对比两组麻醉前后的MMSE评分、拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间相关指标.结果 麻醉后,观察组MMSE评分是(65.1+3.7)分,对照组MMSE评分是(43.6+4.1)分(P<0.05);且观察组拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间分别为(21.35±9.25)min、(17.51±8.41)min、(23.51±10.51)min,均低于对照组的(31.98±12.14)min、(29.54±9.54)min、(32.58±11.51)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年骨科手术患者中,与全身麻醉比较,腰硬联合麻醉对其术后短期的认知功能的影响较小,具备普及的意义与价值.     

腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术 患者低温的影响

目的 分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组（气管插管全身麻醉）和观察组（腰硬联合麻醉）,每组44例。对比两组围手术期相关指标（手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间）、体征（舒张压、收缩压、心率）、血气指标（pH值、乳酸含量）、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况。结果 观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查（mini mental status examination,MMSE）评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果

目的研究腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年4月郸城县妇幼保健院收治的73例老年胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为观察组(37例)和对照组(36例)。对照组术中采取全麻,观察组术中采取腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间;记录两组术后不同时间认知功能恢复情况(MMSE评分)和疼痛程度(VAS评分);统计两组并发症发生情况。结果观察组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间短于对照组(P<0.05);术后2 d观察组MMSE评分高于对照组,术后7 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[5.41%(2/37)]低于对照组[27.78%(10/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胫骨远端骨折患者术中采取腰硬联合麻醉可促进术后生理机能恢复,对认知功能影响小,疼痛轻,并发症少。     

腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折治疗的效果观察

目的分析在老年下肢骨折治疗中应用腰硬联合麻醉的效果。方法选取2018年1月至2018年12月收治的200例下肢骨折患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),比较两组效果。结果两组患者麻醉情况比较,观察组麻醉显效时间明显更短,且观察组麻醉药物用量也明显更少,与对照组的差异明显(P0.05)。两组患者血流动力学变化情况比较,麻醉前,两组患者收缩压、舒张压、心率水平比较差异不明显(P 0.05),麻醉后,观察组患者收缩压、舒张压水平明显更高,差异显著(P0.05)。结论在治疗老年下肢骨折中,应用腰硬联合麻醉效果更加显著,值得临床推广。     

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折麻醉中的应用

目的探讨老年股骨近端骨折麻醉中采用超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞的临床效果。方法选取2017年4月至2019年3月在开封市中医院手术室手术的72例老年股骨近端骨折患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各36例,观察组接受全麻联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞,对照组接受单纯全麻。记录手术各个时间点(T_0、T_1、T_2分别表示手术室时、置入人工气道时、手术开始5 min)患者心率、血压。记录患者术后情况,包括麻醉苏醒时间、人工气道拔除时间、补救镇痛使用次数、血管活性药物使用总次数。结果两组T_1的心率、收缩压、舒张压明显低于T_0,T_2时观察组心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者苏醒时间、人工气道拔除时间、补救镇痛使用次数和血管活性药物使用总次数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞应用于老年股骨近端骨折手术中有助于维持患者血流动力学稳定,且具有术后苏醒快的优势。     

超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用

目的 探讨超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1—6月于本院接受治疗的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组于超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉.比较两组麻醉效果、阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间(疼痛感觉消失至疼痛感觉恢复时间)、运动阻滞维持时间(运动肌力减弱至运动肌力恢复时间)及不同时间点血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压).结果 观察组阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组心率、舒张压、收缩压比较差异无统计学意义;T1时,两组心率、舒张压、收缩压水平均呈上升趋势,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时,两组心率、舒张压、收缩压水平均呈下降趋势,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间、时点、组间与时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者采用超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉效果显著,具有阻滞起效时间短,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长等优势,有助于稳定患者血流动力学指标.