抗生素降阶梯疗法治疗新生儿感染性肺炎患儿的效果及其对血清学感染指标水平的影响价值

目的 探讨新生儿感染性肺炎患儿应用抗生素降阶梯疗法的效果及其对血清学感染指标水平的影响价值。方法 选取2019年8月至2021年3月期间平顶山市妇幼保健院收治的97例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象,以抽签的方法进行分组。对照组48例给予常规抗生素治疗,观察组49例给予抗生素降阶梯疗法,比较两组患儿临床疗效、症状控制情况、血清学感染指标、不良反应。结果 观察组患儿总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患儿体温恢复时间、肺啰音消失时间、呼吸平稳时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）;观察组患儿血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平、白细胞（WBC）计数均低于对照组（P<0.05）;两组患儿腹泻、呕吐、鹅口疮发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抗生素降阶梯疗法治疗新生儿感染性肺炎患儿效果确切,能够有效控制感染情况,减轻临床症状,缩短住院时间,改善CRP、WBC、PCT水平,具备较高的临床推广应用价值。     

降阶梯疗法治疗新生儿重症感染性肺炎的临床预后分析

目的 探讨降阶梯疗法治疗新生儿重症感染性肺炎的临床预后。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的70例新生儿重症感染性肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法分为对照组与研究组,每组35例。对照组接受常规治疗,研究组接受降阶梯疗法治疗,比较两组临床症状改善时间、住院时间、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及不良反应发生率。结果 研究组体温恢复正常、肺啰音消失、呼吸恢复平稳时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组WBC、PCT、CRP均低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 降阶梯疗法治疗新生儿重症感染性肺炎效果显著,能有效降低患者各项炎症指标,改善患者临床症状,缩短患者住院时间,具有较高的治疗安全性,值得临床推广应用。     

在新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素治疗中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中对抗菌药物使用的指导意义。方法选取56例新生儿呼吸机相关性肺炎患儿随机分成两组:PCT组30例,对照组26例,PCT组根据血清PCT检测水平来判断抗生素的使用;常规组根据患者血CRP、X线胸片、痰培养以及其他实验室检查判断抗生素的使用。观察两组新生儿的抗生素使用时间、使用率、住院时间、死亡率等。结果 PCT组的抗生素使用时间为(9.5±1.9)d,对照组为(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t=4.3,P=0.0001);两组的抗生素使用率、住院时间、死亡率及再发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT可有效指导新生儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗,明显缩短抗生素使用时间,减少抗生素暴露。     

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果

目的探讨清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法选取方城县人民医院2017年2月至2018年5月收治的104例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受清肺通腑汤治疗,观察对比两组临床疗效、症状改善情况、白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果观察组临床总有效率(98.08%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组痰壅、咳嗽、发热、气促症状积分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的效果确切,可改善临床症状,抑制炎性反应。     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性

目的：比较抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法将2013年1月至2015年1月在本院呼吸科住院的100例重症肺炎患者按照随机数表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予抗生素降阶梯治疗方案,对照组给予传统抗生素方案。治疗7d后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)的变化,以及抗生素静脉用药时间、感染控制时间、病死率、肺部啰音消失时间、平均住院时间、痰细菌培养结果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.00%(44/50),二次感染率为8.00%(4/50),总有效率明显高于对照组的72.00%(36/50),二次感染率明显低于对照组的28.00%(14/50),且差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前的CRP、D-D、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRP、D-D、PCT均有所下降,且观察组下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的抗生素静脉用药时间、感染控制时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间明显低于对照组,病死率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率为87.04%(47/54),明显高于对照组的52.17%(24/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗方案治疗重症肺炎临床疗效优于传统方案,且安全性较高,值得临床推广使用。     

CRP IL－6 PCT水平变化在新生儿败血症诊断中的意义

目的：：探讨CRP、IL－6、PCT水平变化对新生儿败血症诊断的意义。方法：选取2013年3月至2016年3月收治的50例新生儿败血症患儿为观察组,另选取50例同期非感染新生儿为对照组,两组于入院当天未用抗生素前及观察组于治疗后恢复期均采集静脉血,分离血清,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),ELISA法测定白细胞介素－6(IL－6),ILMA法测定降钙素原(PCT),全自动血液分析仪检测血小板计数( PLT)、血小板平均体积( MPV);并对比两组患儿入院后1d、3d、6d血清细胞色素( Cyt－C)活性及血清sFas水平变化。结果：观察组治疗前CRP、IL－6、PCT水平高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),恢复期CRP、IL－6、PCT基本恢复至对照组水平,与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组治疗前PLT低于恢复期和对照组,MPV高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),恢复期PLT、MPV 基本恢复至对照组水平,与对照组比较差异具有统计学意义( P>0.05);观察组患儿入院后第1、3、6天血清Cyt－C活性均高于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);两组入院后第1、3、6天血清sFas水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：新生儿败血症患儿CRP、IL－6、PCT水平在早期明显升高,对疾病的早期诊断有重要意义,新生儿败血症患儿表现为PLT下降,MPV增加,与患儿病情严重程度相关,临床联合监测对新生儿败血症的诊断及抗生素选择、病情评估具有重要参考价值。     

肝素结合蛋白在痰细菌培养阴性AECOPD诊断中的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰培养阴性患者血浆肝素结合蛋白的临床意义。方法选取AECOPD患者70例,其中痰细菌培养阴性40例、阳性30例,另选40例COPD稳定期患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定HBP、PCT水平。结果与对照组比较,AECOPD组血浆HBP、CRP和WBC水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与AECOPD痰培养阴性组比较,AECOPD痰培养阳性组血浆PCT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆HBP水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经抗生素治疗后,AECOPD痰培养阴性组HBP和WBC水平较之前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT和CRP水平均较入院时下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经入院抗生素治疗后,痰培养阳性AECOPD组血浆HBP、PCT、CRP和WBC水平均较入院时下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于痰培养阳性AECOPD患者,HBP、PCT、CRP和WBC水平均可协助诊断,但在痰培养阴性且临床高度怀疑细菌感染的AECOPD患者中,血浆HBP水平比PCT更有抗生素应用指导意义。     

头孢噻肟与丙种球蛋白联合治疗新生儿败血症疗效观察

目的:探讨分析头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效。方法:选取84例败血症患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿给予头孢噻肟治疗,观察组患儿给予头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后血清CRP和PCT水平。结果:观察组新生儿临床疗效优于对照组,观察组新生儿拒奶缓解时间、神经系统症状缓解时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组,治疗后观察组新生儿血清CRP和PCT水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效显著,并且较单用头孢噻肟治疗临床疗效更佳,可缩短患儿临床症状缓解时间、住院时间,改善血清CRP和PCT指标,促进患儿的康复,值得推广。     

降钙素原、C-反应蛋白及外周白细胞检测在吸入性肺炎患者诊疗中的应用比较

目的:比较降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、外周白细胞(WBC)在吸入性肺炎患者诊断及治疗过程中的应用价值。方法:将入选的124例患者,根据入院情况分为有误吸组(72例)与无误吸组(52例),全部检测其入院时的PCT、CRP及外周WBC水平。有误吸组全部做痰细菌培养,连续3 d,根据药敏结果将72例患者分为有误吸痰培养阳性组及有误吸痰培养阴性组。另选取有误吸组中确诊为吸入性肺炎50例,在其抗菌治疗过程中动态(抗菌治疗1、3、5、7 d后)检测其PCT、CRP及外周WBC水平并比较。结果:有误吸组的PCT、CRP水平分别为(14.30±2.30)ng/mL、(96.20±35.70)mg/L,均明显高于无误吸组的(0.56±0.23)ng/mL、(40.70±18.60)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05);而两组的外周WBC比较,差异无统计学意义(P0.05)。有误吸痰培养阳性组及有误吸组痰培养阴性组的PCT、CRP及外周WBC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。50例确诊吸入性肺炎患者,在治疗第3天PCT显著低于治疗前(P0.05),CRP、外周WBC在治疗的第5天均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PCT较CRP、外周WBC在吸入性肺炎患者的早期发现、及时评价疗效中更有优势,更能指导临床医师及早合理应用抗生素。     

痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果

目的：观察痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果。方法：选取2020年1月至2022年6月该院收治的100例耐药菌感染重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均予以对症治疗,在此基础上,对照组采用抗生素降阶梯方案治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CPIS评分和CRP、PCT、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均高于对...     

外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值研究

目的:探讨外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对新生儿感染的诊断价值。方法:收集感染性疾病新生儿84例,以及非感染性疾病新生儿40例(对照组)。将84例感染性疾病患儿根据病原检查分为细菌感染组(n=36)和非细菌感染组(n=48)。比较三组WBC、CRP、PCT水平及各指标对疾病的检出率,评估各指标诊断细菌性感染的效能,并绘制分析ROC曲线进行分析。结果:①三组WBC、CRP、PCT比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组WBC、CPR、PCT水平均高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);非细菌感染组WBC水平高于对照组(P<0.05),非细菌感染组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);②WBC、CRP、PCT诊断细菌性感染检出率均高于非细菌性感染(P<0.05);③各指标诊断中联合检查的灵敏度、阴性预测值均最高,PCT诊断的特异度、准确率及阳性预测值均最高;④ROC曲线显示,PCT指标诊断新生儿细菌性感染AUC最大(P<0.05)。结论:降钙素原检测诊断新生儿细菌性感染效能较高,各指标联合检测有利于提高患儿诊断灵敏度。     

CRP、WBC、PCT检测在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、感染性疾病降钙素原(PCT)在儿科感染性疾病诊断及治疗中的作用。方法:选取80例疑似感染性疾病患儿,根据CRP、WBC、PCT检测结果分为非感染组(38例)和感染组(42例),另选同期健康儿童40例作为对照组,对3组研究对象的CRP、WBC、PCT水平及阳性率结果进行比较、分析。结果:3组研究对象的血清WBC、CRP和PCT水平比较差异均存在统计学意义(P<0.05);非感染组患儿与对照组的血清PCT水平无明显差异(P>0.05);感染组与非感染组患儿的血清CRP水平无明显差异(P>0.05),感染组和非感染组患儿与对照组的血清CRP水平差异存在统计学意义(P<0.05);感染组患儿的血清WBC水平与非感染组患儿和对照组儿童差异存在统计学意义(P<0.05);非感染组患儿与对照组的血清WBC水平无明显差异(P>0.05)。组间血清WBC、CRP及PCT阳性率比较,非感染组患儿与对照组的血清WBC、CRP及PCT阳性率比较无明显差异(P>0.05)。感染组患儿的血清WBC、CRP及PCT阳性率明显高于非感染组和对照组,比较差异存在统计学方面的意义(P>0.05)。结论:PCT、WBC及CRP水平可以作为儿科细菌感染性疾病诊断的可靠指标,联合检测能有效减少漏诊。     

降钙素原清除率在小儿重症肺炎诊疗及预后评价中的应用

目的:探究降钙素原清除率(PCT%)在小儿重症肺炎诊疗及预后评价中的应用。方法:纳入于我院诊疗的60例重症肺炎患儿作为观察组,选取同期于我院治疗的60例轻症肺炎患儿作为对照组,两组均给予相应的抗生素治疗和对症处理。检测治疗前及治疗后3d、5d和7d后两组患儿的血清降钙素原(PCT)水平,计算PCT%。记录两组患儿抗生素使用时间和住院时间。分析PCT%与患儿病情与预后的相关性。结果:治疗前观察组患儿血清PCT水平明显高于对照组,治疗3d、5d、7d后,两组患儿的PCT水平均呈明显递减趋势,以上差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);患儿PCT3%和PCT5%与抗生素使用时间、住院时间均呈正相关性(均P<0.05)。结论:PCT%是反映重症肺炎患儿病情及预后的较好指标,值得在临床推广应用。     

探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性

目的：探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效与安全性。方法方便筛选2015年1月—2016年1月该院收治的小儿重症肺炎患儿96例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患儿分为观察组与对照组,每组48例,其中对照组患儿接受常规抗生素治疗,观察组患儿采用抗生素降阶梯治疗,比较两组患儿治疗效果以及抗生素应用时间、感染控制时间、住院时间。结果观察组患儿平均抗生素应用时间(18.9±5.2)d、感染控制时间(10.5±3.8)d、住院时间(14.9±5.2)d明显低于对照组平均抗生素应用时间(24.3±6.1)d、感染控制时间(17.2±2.9)d、住院时间(19.8±6.9)d,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患儿治疗后总有效率93.75%明显高于对照组77.08%,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患儿均无严重不良反应发生。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎可有效提升其临床治疗效果,并且感染控制时间、住院时间较短,无严重不良反应发生,具有临床应用及推广价值。     

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2016年1月～2017年1月抚顺矿务局总医院新生儿病房收治的196例新生儿肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组98例与对照组98例,两组均给予常规抗感染,止咳平喘治疗,必要时吸痰,营养支持等综合治疗。观察组加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组疗效,观察两组患者咳嗽、肺部啰音消失时间及平均住院时间,比较治疗前后两组WBC、CRP、PCT、PaCO_2指标变化情况。结果治疗后两组患儿WBC、CRP、PCT、PaCO_2水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿咳嗽、肺部湿罗音消失时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率(95.92%)高于对照组(87.76%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗新生儿肺炎能提高治愈率,缩短病程,值得临床推广应用。     

分析硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎的临床疗效

目的 分析硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎的临床疗效。方法 选取2016年1月至2017年12月我院儿科收治的重症小叶性肺炎74例,随机分为对照组(n=37)和实验组(n=37)。其中对照组仅予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗,实验组在对照组的基础上联用硫酸特布他林治疗。观察两组患儿的临床疗效、临床症状体征消失时间以及血清白细胞(WBC)、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。结果 实验组总有效率(91.89%)显著高于对照组(72.97%);前者临床症状消失时间均明显短于后者;治疗前两组患儿血清WBC、PCT和CRP水平比较无明显差异;治疗后各项指标均明显下降,且实验组明显低于对照组。结论 硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎可以有效改善WBC、PCT和CRP等各项实验室检查指标水平,快速缓解患儿症状,具有较高的治愈率,值得在临床上推广应用。     

PCT联合CRP指导小儿肺炎抗菌治疗的应用效果

目的研究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)指导小儿肺炎抗菌治疗的应用效果。方法选取2016年10月至2019年10月在本院接受治疗的138例确诊肺炎患儿,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组69例。对照组采用抗菌药物常规治疗,实验组在治疗过程中每天检测血清PCT及CRP水平,并依据检测结果指导进行抗生素治疗。治疗后,比较两组患儿抗生素使用情况、住院时间、症状体征消失时间等。结果治疗前,两组患儿PCT、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗第7天,两组患儿两项指标水平均下降,实验组明显低于对照组(P<0.05),且实验组治疗前,治疗第3、5及7天PCT、CRP水平依次下降(P<0.05)。两组抗生素使用率比较差异无统计学意义;实验组抗生素使用时间、住院时间以及症状体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论小儿肺炎抗菌治疗过程中监测PCT、CRP水平并以之为依据指导治疗效果显著,有助于促进康复进程,值得临床进一步推广。     

血必净对重症社区获得性肺炎的疗效

目的探讨血必净对重症社区获得性肺炎的疗效。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月息县人民医院重症监护室(ICU)收治的65例重症社区获得性肺炎患者,依据治疗方案分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者接受常规治疗。在常规治疗的基础上,给予观察组患者血必净治疗。比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者CRP和PCT水平均低于治疗前,观察组CRP和PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血必净注射液有助于降低ICU重症社区获得性肺炎患者的PCT和CRP水平。     

急性呼吸道感染患儿血清降钙素原、C反应蛋白水平变化观察

目的观察急性呼吸道感染患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选择我院254例急性呼吸道感染患儿,根据患儿是否存在细菌感染分为对照组(非细菌感染)98例,观察组(细菌感染)156例。比较两组患儿血清CRP、PCT、WBC、ESR水平。结果观察组血清CRP、PCT、WBC、ESR水平较对照组明显增高,差异显著(P0.05);观察组患儿治疗第3d、第6d后PCT、CRP水平较治疗前均显著下降,差异显著(P0.05)。结论血清降钙素原、C反应蛋白水平对小儿急性呼吸道感染具有较高的临床诊断价值。     

大蒜素治疗细菌性呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 研究大蒜素短期治疗对细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者血炎性指标的影响.方法 选取2011年1月至2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致)为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(50例).对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗,研究组在对照组基础上加用大蒜素治疗;疗程14 d.检测并比较治疗前后两组患者血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平.结果 治疗前两组患者的血WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),而血CRP和PCT差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大蒜素短期治疗细菌感染所致的呼吸机相关性肺炎可以显著降低血炎性指标,且未见不良反应.