硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响

目的　观察硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响。方法　 4 2例择期行结肠切除术的结肠癌患者 ,被随机分组到对照组 (接受全麻和静脉吗啡术后镇痛 )和实验组 (接受减量全麻 +硬膜外麻醉以及布比卡因、芬太尼硬膜外术后镇痛 )。所有患者术后都接受早期经口进食和辅助运动 ,记录VAS痛觉评分 ,肠蠕动恢复肛门排气的时间 ,住院时间。结果　静息、咳嗽和日常活动的VAS痛觉评分 ,实验组明显低于对照组。蛋白质和热卡的摄入以及卧床的时间基本相同。术后初次肛门排气和肠蠕动发生的时间实验组早于对照组 (P <0 .0 1)。术后并发症发生率及住院时间两组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外麻醉及镇痛 ,能较快恢复结肠切除术后肠道功能 ,且镇痛效果比静脉吗啡镇痛更好。但住院时间缩短不明显     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

全麻复合硬膜外麻醉在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的研究全麻复合硬膜外麻醉在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年9月镇平县人民医院接受LC治疗的76例急性胆囊炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受静脉全麻,观察组接受静脉全麻复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉药物维持用量、术后麻醉恢复情况,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估拔管后不同时间点疼痛评分。结果观察组麻醉维持时维库溴铵用量少于对照组,术后苏醒时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时及拔管后20、30、40 min时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,可减少麻醉药物用量,缩短患者苏醒、拔管时间,降低术后疼痛程度,值得推广。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的:分析全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选择在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者作为研究对象,分别给予全身麻醉及全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者的术后恢复情况及VAS评分比较。结果:观察组拔管时间(8.25±2.19)min、苏醒时间(15.49±0.74)min、各个时间点的VAS评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可以有效促进患者的术后早期苏醒,且减轻其疼痛感受,具有积极的临床意义。     

快速康复外科在腹腔镜胆囊手术疼痛管理中的应用分析

目的探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊手术疼痛管理中的应用价值。方法将120例接受腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组行FTS护理,对照组行常规护理。记录两组术后肛门排气时间、下床时间、输液量及进流质饮食时间,比较两组VAS疼痛评分及疼痛严重程度。结果观察组术后1 d、3 d及1周时VAS评分均显著低于术前1 d和对照组差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后肛门首次排气时间、下床时间、输液量、进流质饮食时间及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS用于腹腔镜胆囊手术术后护理能迅速改善疼痛症状,减轻疼痛程度,且有助于患者胃肠功能恢复,缩短康复时间。     

经硬膜外麻醉患者自控镇痛对胆囊切除后肠蠕动恢复的影响

目的：研究经硬膜外麻醉患者自控镇痛（PCEA）对胆囊切除后肠蠕动恢复的影响。方法：选择择期行胆囊切除术的患者55例，随机分成术后经硬膜外患者自控镇痛组（PCEA组）和非经硬膜外患者自控镇痛（NPCEA组）。PECA组在术毕接上英国佳士比PCA泵行经硬膜外患者自控止痛，镇痛持续48h；NPCEA组在术后予传统的术后止痛。术后随访作疼痛评分，记录肠蠕动恢复时间（以肛门排气时间）和不良反应。结果：PCEA组的术后止痛效果明显优于NPCEA组；PCEA组的肠蠕动恢复时间较NPCEA组稍慢，但无显著差异（P＞0．05）；两组的不良反应无显著差异。结论：经硬膜外麻醉患者自控镇痛（PCEA）不但效果好，而且对肠蠕动恢复的影响也较小。     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性化脓性胆囊炎的治疗效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性化脓性胆囊炎的治疗效果。方法选取2015年9月至2016年11月虞城县人民医院外科收治的50例老年急性化脓性胆囊炎患者,按随机数表法分为两组,各25例。对照组患者接受常规开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术相关指标、术后疼痛评分(VAS)及并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者肛门排气时间、引流管拔除时间及住院时间均较短,术中出血量较少,术后第1、3、5、7天VAS评分和术后并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性化脓性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,可有效缓解患者术后疼痛程度,减少术中出血量,缩短肛门排气时间及引流管拔除时间,降低术后并发症发生率,促进患者康复。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及苏醒质量的影响

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及苏醒质量的影响。方法选取2017年8月至2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的150例患者,按随机数表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组患者接受瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组患者接受舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及苏醒质量。结果术后1、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组长,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉后,患者的疼痛程度较低,但术后患者的苏醒质量较瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉者差。     

腹腔镜胆囊切除术与传统小切口手术治疗老年胆结石的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与传统小切口手术治疗老年胆结石的效果。方法选取2017年1月至2019年1月柘城县人民医院外科收治的84例胆结石患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组接受传统小切口手术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术及术后恢复情况、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为23.81(10/42)、7.14%(3/42)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统小切口手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者可有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,促进患者术后恢复。     

悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术后肠道功能及疼痛程度的影响

目的:探究悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术后肠道功能及疼痛程度的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年3月胆结石患者94例,依照手术不同分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组给予传统腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组给予悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间及术后疼痛程度。结果:观察组手术时间、术后肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后6h VAS评分无明显差异(P>0.05),观察组术后12h、24h VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,可缩短手术时间、术后肠道功能恢复时间,降低术后疼痛程度。     

静脉全麻复合硬膜外阻滞应用于老年胆囊切除术患者的临床观察

目的:探讨静脉全麻复合硬膜外阻滞应用于老年胆囊切除术患者的临床效果。方法:选取我院2008年5月份到2013年1月份收取的84例老年胆囊切除术患者进行研究,随机分成两组,每组分别42例,分别为静脉全麻复合硬膜阻滞组(研究组)和单纯静脉全麻麻醉组(对照组)。对两组患者全麻过程进行观察,对比两组术后躁动、术后苏醒时间及VAS评分情况等结果:研究组患者术苏醒时间要比对照组短,且VAS评分要低于对照组,术后研究组患者恢复要优于对照组。两组患者各项指标差异显著(p0.05)。结论:通过静脉全麻复合硬膜外阻滞应用老年胆囊切除术患者,患者苏醒快,恢复好,且能够降低患者的应激反应,循环也较为稳定,是一种较好的麻醉选择,值得临床推广。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及胃肠功能的影响

目的：探讨护理干预对减轻腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛、促进胃肠功能恢复的效果。方法：选择87例患者按照入院的单双号顺序分为观察组44例和对照组43例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较术后疼痛及胃肠功能恢复情况。结果：两组患者术后6h疼痛VAS评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;但是术后24h、48h及72h观察组患者疼痛VAS评分低于对照组,差
　　异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次肛门排便时间均早于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者术后胃肠道不适症状发生率20．45％,低于对照组的44．19％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛程度,加快术后胃肠功能恢复速度,值得临床推广应用。     

优质护理服务对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响

目的分析优质护理服务对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响。方法选取98例来我院就诊的老年腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(日常护理)和观察组(优质护理服务),比较两组患者护理后疼痛及肠胃功能恢复情况。结果两组患者术后6 h疼痛评分无明显差异(t=0.265,P=0.791),术后24 h、48 h疼痛评分,比较差异有统计学意义(P0.05),观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理服务能减轻老年患者腹腔镜胆囊切除术的疼痛,能有效促进患者肠胃功能恢复。     

龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的影响

目的：观察探讨龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的效果。方法方便选取2015年1一10月在普外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例。对照组予以心理调护,监测生命体征,切口的观察及护理,疼痛的评估,饮食调理,指导患者的活动,出院指导等。观察组在对照组的基础上予以口服龙胆泻肝汤和耳穴贴压,对两组患者术后肠鸣音恢复及肛门首次排气时间进行记录、对比,并进行统计分析。结果观察组术后肠鸣音恢复时间为(15.01±2.30)h、对照组为(19.70±3.01)h;观察组术后肛门首次排气时间为(21.43±3.77）h、对照组为(36.81±4.79）h,观察组肠鸣音恢复及肛门首次排气时间明显比对照组提前(P﹤0.05）。结论龙胆泻肝汤联合耳穴贴压可促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠蠕动,尽早恢复肠鸣音、肛门排气,加快胃肠功能恢复,减少并发症,有利于患者早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术后早期翻身效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholcoystectormy,LC)后早期取随意卧位对促进肠蠕动恢复、肛门排气、提高患者舒适度的作用。方法:120例LC患者,随机选60例为观察组,在行LC术后入病房头垫枕头平卧后早期采取随意卧位,即侧卧位、平卧、左右半卧位、低半卧位,患者随意选择。同时随机选60例为对照组,常规术后去枕平卧6~8h后随意体位。观察两组患者的主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及第1次下床活动时间。结果:观察组主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间等与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:LC术后早期随意卧位使患者更舒适,肠蠕动恢复更快,肛门排气时间更早。     

穴位电针联合耳穴埋豆对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响

目的观察穴位电针联合耳穴埋豆对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响。方法收集2016年8月~2017年8月来我院行"腹腔镜胆囊切除术"患者152例,随机将患者分配至治疗组和对照组,每组76例。对照组患者给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上并行穴位电针及耳穴埋豆,记录2组患者肠鸣音恢复和首次排气时间,对其作疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术后腹胀、恶心呕吐率。结果治疗组患者术后肠鸣音恢复及首次排气时间明显短于对照组。在术后12h后,治疗组患者的疼痛明显降低,VAS评分显著低于对照组(P0.05)。治疗组患者术后腹胀、恶心呕吐率显著低于对照组。结论穴位电针联合耳穴埋豆能显著促进腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复。     

快速康复外科理念护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的:观察快速康复外科理念护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:选取70例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,其中对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取快速康复外科理念护理。比较两组术后疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用快速康复外科理念护理可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后相关指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度,效果优于单纯常规护理效果。     

全凭静脉麻醉复合罗哌卡因硬膜外麻醉对卵巢囊肿患者术后苏醒质量及切口疼痛程度的影响

目的探讨全凭静脉麻醉复合罗哌卡因硬膜外麻醉对卵巢囊肿患者术后苏醒质量及切口疼痛程度的影响。方法按照随机数字表法将襄城县人民医院112例卵巢囊肿患者(2016年10月至2018年11月)分为对照组和观察组,每组56例。对照组行单纯全凭静脉麻醉,观察组在此基础上联合罗哌卡因硬膜外麻醉。对比两组苏醒质量(包括术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间)、术后(2、12、24、48 h)切口疼痛程度(VAS评分)。结果观察组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间短于对照组(均P<0.05)。术后2、12、24 h观察组VAS评分低于对照组(均P<0.05),术后48 h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉复合罗哌卡因硬膜外麻醉镇痛、镇静效果显著,有利于促进卵巢囊肿腹腔镜手术患者术后早期苏醒,减轻切口疼痛程度。     

单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果及安全性分析

目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果及安全性。方法选取2018年3月至2019年2月正阳县人民医院收治的老年急性胆囊炎患者66例,依照手术方式不同分为对照组和观察组,各33例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术情况、视觉模拟疼痛评分(VAS)及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,下床时间、排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组;差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(6.06%)低于对照组(24.24%),术后3、7 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者创伤小,恢复快,安全性高,能减轻术后疼痛。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效。方法:选取100例胆囊结石、胆囊息肉患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予三孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛情况(VAS)及肛门排气时间,统计两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间和肛门排气时间均明显短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效优于三孔腹腔镜胆囊切除术疗效。