肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。     

肺表面活性物质对不同胎龄呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

目的探讨肺表面活性物质(PS)对不同胎龄呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的疗效差异,以及应用PS预防RDS的最佳时机。方法选择2003年1月至2011年8月入院胎龄28～35周的早产儿207例,其中应用PS 93例(应用组),未应用PS 114例(未应用组)。比较两组不同胎龄早产儿的患病率、5 d内病死率、机械通气时间、氧疗时间、住院时间以及主要并发症的发生情况。结果应用组RDS患病率比未应用组降低了27.0%(P<0.05)。应用组5 d病死率(5.94%)比未应用组(17.7%)明显降低(P<0.05);应用组机械通气时间、氧疗时间比未应用组明显减低(P<0.05);但住院时间两组无显著性差异(P>0.05)。应用组肺出血,肺炎发生率均低于未应用组(P<0.05)。结论应用PS可减少RDS患病率,降低早产儿的病死率,缩短机械通气时间和氧疗时间,减少肺出血、呼吸机相关性肺炎的发生率。     

经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的:探析经鼻双水平正压通气应用于早产儿呼吸窘迫综合征临床治疗的效果。方法:选取82例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,按随机数字表法发划分为研究组(n=41,经鼻双水平正压通气治疗)和对照组(n=41例,经鼻持续气道正压通气治疗),比较两组患儿治疗前和治疗24 h后相关血气指标(Pa CO2、Pa O2和p H值)的变化情况、无创通气时间、氧疗时间、住院时间和并发症发生率。结果:治疗前,两组患儿Pa CO2、Pa O2和p H值均无太大差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,两组患儿血气指标均得到改善,其中研究组血气改善效果明显较对照组优,P<0.05,差异有统计学意义;研究组氧疗时间创通气时间、氧疗时间和住院时间均比较对照组少,P<0.05,差异有统计学意义;研究组和对照组并发症发生率分别为7.32%和12.20%,前者较低,但两者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿呼吸窘迫综合征应用经鼻双水平正压通气方式治疗可有效改善血气,缩减治疗时间,且不会增加并发症风险,加快患儿恢复,推荐应用。     

肺泡表面活性物质对持续肺动脉高压新生儿血气指标及肺动脉压的影响

目的观察肺泡表面活性物质(PS)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)血气指标及肺动脉压(PAP)的影响。方法将该院2016年11月-2017年10月治疗的92例PPHN患者作为研究对象,将入选患儿依据随机数表法分为两组,各46例。对照组实施持续正压通气(CPAP)治疗,观察组则于对照组基础上加以PS治疗。观察两组临床疗效、临床相关指标与治疗前后血气指标、PAP变化情况。结果两组治疗总有效率相比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组氧疗时间、CPAP治疗时间以及住院时间等对比,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、酸碱度(pH)、PAP水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FiO_2、PAP低于对照组,PaO_2、pH高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在CPAP治疗基础上,将PS应用于PPHN治疗中效果确切,可调节患儿血气指标、降低PAP,缩短治疗时间,促进患儿早日恢复。     

血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果观察

目的观察血液灌流治疗急性重度药物中毒的临床效果。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的60例急性重度药物中毒患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上行血液灌流,比较两组临床疗效、并发症、苏醒时间及住院时间等情况。结果观察组治愈率、中间综合征发生率分别为93.3%、3.3%,较对照组的73.3%、26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清醒时间[(3.3±1.2)vs(12.1±3.5)]h、住院时间[(8.5±3.1)vs(16.2±4.0)]d,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流能明显缩短患者苏醒时间,显著提高治愈率,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广。     

早期经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响

目的探讨早期经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能的影响。方法选取入医院治疗的呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象,入院后均予以肺表面活动物质(PS)治疗,根据通气方式将患者分为观察组和对照组,观察组30例予以NCPAP,对照组予以常规机械通气(CMV),记录两组用机时间、氧疗时间,观察两组治疗24 h后指标呼吸频率(RR)潮气呼气峰流量(PEF)、达峰时间(TPEF)、达峰容积比(VPEF/VE),评估两组治疗治疗成功率。结果观察组治疗成功率为93.33%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P>0.05);观察组用机时间和氧疗时间分别为(54.26±9.64)h、(73.21±16.59)h均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RR为(54.15±6.21)L/min较对照组快,TPEF为(0.23±0.09)s较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP能够改善NRDS肺功能,缩短用机时间,提高治疗成功率。     

早产儿预防性使用肺表面活性物质疗效评价

目的 观察高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,并与30例同期住院未能预防性应用PS治疗的早产儿作为临床对照研究.结果 预防组早产儿RDS发生率为33.3%(10/30),对照组RDS发生率为76.6%(23/30),两组RDS发生率、需机械通气例数及Ⅲ级以上RDS发病例数比较有显著性差异(P＜0.01).用药后6 h预防组PaO2和pH值均较用药前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).PaCO2较用药前显著性降低.预防组用药后氧疗时间为11天(2～21天),其中6例需要机械通气,机械通气时间为4.5天(3～11天);对照组30例氧疗时间为15天(4～30天),其中16例需要机械通气,机械通气时间为9天(3～18天),两组间氧疗时间和机械通气时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).主要并发症如肺出血、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)等,两组间无显著性差异;病死率:预防组3.33%(1/30),对照组10%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、减轻RDS的程度、改善血气、缩短氧疗时间、机械通气时间,并且不增加并发症的风险.     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效。方法将52例RDS患儿按简单随机方法分成治疗组和对照组,每组26例。治疗组在常规治疗的基础上采用PS联合NCPAP治疗,对照组在常规治疗的基础上单独应用NCPAP治疗。结果 2组治疗后血气分析结果较治疗前均显著改善(均P<0.05),治疗组改善显著优于对照组(均P<0.05)。治疗组治愈率较对照组高,住院时间、病死率、机械通气应用率、肺部感染及气胸等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论采用PS联合NCPAP治疗RDS,能迅速有效地改善临床症状,缩短住院时间,降低病死率及并发症的发生,减少机械通气的应用。 更多还原     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者综合治疗的疗效分析

目的:评价综合治疗(有创无创序贯机械通气,纤维支气管镜吸痰,联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德)在老年慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病人并伴有呼吸衰竭的效果.方法:纳入本院2014年7月至2016年7月收治入院的老年COPD合并呼吸衰竭患者84例,随机分为对照组(采取有创无创序贯治疗,42例)以及观察组(采取综合治疗,42例),监测患者治疗前、后的用力肺活量(FVC)、动脉血气、1s用力呼气容积(FEV1)、血pH值呼吸肌相关性肺炎(VAP)发生率、呼吸衰竭纠正时间和住院时间等指标.结果:与对照组相比,观察组病人治疗后的FEV1[(32.27±2.56)％vs(50.24±4.34)％,P<0.05]、FVC[(57.34±4.87)％vs(73.61±7.87)％,P<0.05]、动脉血氧分压[(73.45±3.67)mm Hg vs(110.34±7.89)mm Hg,P<0.05]及血pH值[(7.22±0.03)vs(7.45±0.06),P<0.05]都明显升高;动脉血二氧化碳分压[(62.67±8.63)mm Hg vs(43.13±2.56)mm Hg,P<0.05]则显著降低;呼吸衰竭纠正时间[(45.78±6.23)h vs(26.27±3.71)h,P<0.05]和住院时间[(17.34±3.18)d vs(11.45±2.01)d,P<0.05]都显著缩短.结论:老年COPD合并呼吸衰竭患者早期给予综合治疗(有创无创序贯通气、纤维支气管镜吸痰、联合雾化吸入)能有效提高抢救成功率并降低VAP发生率,缩短患者治疗周期.     

新生儿呼吸窘迫综合征应用无创呼吸机的疗效研究

目的:观察探讨新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用呼吸机无创辅助通气设备的临床效果。方法:将我院收治的44例患有新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿随机分为观察组和对照组。观察组采用采用经鼻持续正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质固尔舒治疗。对照组采用常规机械通气(CMV)联合肺表面活性物质固尔舒治疗。观察比较两组患儿治疗前后的动脉血气分析指标、用机时间、氧疗时间、住院时间、临床疗效以及并发症发生情况。结果:观察组患儿氧疗时间以及住院时间均显著低于对照组患儿(P<0.05);两组患儿治疗后动脉血气分析指标无统计学差异(P>0.05),但观察组患儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机无创辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征并发症少,且患儿氧疗时间和住院时间明显缩短,值得在临床上推广。     

间断并延缓撤离持续气道正压通气对早产儿呼吸支持效果的影响

目的 探讨间断并延缓撤离鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)对极低出生体重的早产儿接受氧疗时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响.方法 选取胎龄27+0～31+6周、出生体重＜1 500 9、中-重度呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿92例,随机分为间断并延缓撤离组(n=47)和直接撤离组(n=45),做2年期前瞻性研究.两组均先接受气管插管机械通气联合肺表面活性物质(PS)治疗,撤离呼吸机后接受nCPAP,待病情允许分别实施间断并延缓撤离和直接撤离nCPAP.比较两组撤离nCPAP失败率、再插管率、BPD发生率,以及接受氧疗时间和住院时间.结果 间断并延缓撤离组较直接撤离组撤离nCPAP失败率降低(8.5％ vs.24.4％;x2=4.277,P＜0.05),再插管率降低(4.3％ vs.17.8％;x2=4.339,P＜0.05),接受氧疗时间缩短[(19±3)d vs.(21±3)d;t=3.356,P＜0.05],住院时间缩短[(42±3)d vs.(44±3)d;t=2.998,P＜0.05],差异均有统计学意义;BPD发生率降低(8.5％ vs.17.8％;x2=1.741,P＞0.05),但差异无统计学意义.结论 对接受nCPAP治疗的极低出生体重的早产儿采用间断并延缓撤离nCPAP失败率低,能减少再插管机会,能缩短氧疗时间及住院时间.     

预防性护理联合体位交换护理在新生儿重症监护病房呼吸窘迫综合征早产儿机械通气治疗中的应用

目的 探讨预防性护理联合体位交换护理在新生儿重症监护病房（NICU）呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿机械通气治疗中的应用价值。方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2018年11月—2019年10月于NICU内接受体位交换护理的37例RDS早产儿临床资料,设为对照组,另收集该医院2019年11月—2020年10月NICU内接受预防性护理联合体位交换护理的38例RDS早产儿临床资料,设为观察组。比较2组患儿临床指标,比较2组患儿干预前、干预3 d后血气指标[p H值、血氧分压（Pa O2）、二氧化碳分压（Pa CO2）]及入住NICU期间并发症情况。结果 观察组患儿肺表面活性剂使用次数较对照组少,机械通气时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;干预3 d后,与对照组相比,观察组患儿p H值、Pa O2较高,Pa CO2较低（P<0.05）;观察组患儿并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。结论 预防性护理联合体位交换护理用于NICU的RDS早产儿机械通气治疗中,可有效改善患儿血气指标,降低并发症发生率,减少肺表面活性剂使用次数,缩短患儿机械通气及住院时间。     

肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气(Bi PAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法 136例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为联合组和对照组,2组均接受Bi PAP治疗,对照组给予肠内营养支持,联合组加用肠内-肠外联合营养支持,持续7 d;比较2组患者临床预后,比较2组患者治疗前、治疗10 d时的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、血气分析指标[血氧饱和度(Sa O₂)、动脉血血氧分压(Pa O₂)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)、酸碱度(p H)]及肺功能指标[第1秒用力呼出气体总量(FEV1)、尽力吸气呼气最大气量(FVC)及最大的呼气流量(PEF)]变化。结果 联合组AECOPD患者Bi PAP通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05),2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28 d病死率、胃肠不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时,2组患者PA、A...     

预防性应用表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征防治的研究

目的探讨预防性应用肺表面活性剂(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法选取100例出生体重<1500 g,胎龄<32周,生后0.5 h内高危早产儿。预防应用PS前无呼吸窘迫综合征(RDS)临床及胸片表现。行胃液稳定微泡试验,微泡数<7个/mm2。随机分为预防组及非预防组,各50例。预防组入院后立即给予固尔苏。非预防组在发生RDS后再给予PS治疗。结果与给药前相比,RDS患儿在给药后1 h动脉氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)、pH、动脉氧分压/吸入氧气浓度(PaO2/F iO2)明显上升,而动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(86.2mm Hg±8.1 mm Hg、0.30±0.04、7.38±0.06、178±37、37.3 mm Hg±9.8 mm Hg比45.8 mm Hg±10.4 mm Hg、0.12±0.02、7.18±0.09、63±16、53.6 mm Hg±11.1 mm Hg,P均<0.01),给药后6 h胸部X线片表现也明显改善(1.89分±0.34分比3.02分±0.23分,P<0.01)。接受机械通气的患儿在给药后F iO2及平均气道压(MAP)均较用药前明显下降(6.0 cm H2O±0.3 cmH2O比9.0 cm H2O±1.0 cm H2O,P均<0.05)。预防组RDS的发生率较非预防组为低(30%与64%,χ2=6.032,P<0.01)、重症发生率与病死率也明显降低(分别为20%与53%、0%与25%)(χ2=6.741,P=0.01;χ2=4.519,<0.05)。预防组RDS病人的总机械通气时间、需氧时间及住院时间也均明显短于非预防组(3.6 d±1.7 d比5.9 d±3.6 d,t=4.692,P<0.05;8.6 d±5.5 d比14.1 d±6.2 d,t=4.35,P<0.01;20.5 d±10.0 d比32.8 d±17.8 d,t=2.952,P<0.05)。结论PS替代治疗能改善NRDS患儿的肺换气功能。对具有发生NRDS高危儿预防性补充PS可降低RDS发生率、减轻RDS的严重程度及降低死亡率,减少并发症。     

肺表面活性物质联合CPAP治疗早产儿肺透明膜病的效果分析

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:将50例HMD患儿随机分为治疗组24例与对照组26例,对照组给予常规治疗(保暖、管饲喂养、防治并发症、维持血糖、CPAP等),治疗组在此基础上行气管插管,经气管滴入PS 100 mg/kg。结果:在治疗后1 h、12 h两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),对照组氧合指数各点较治疗组低。在治疗后24 h、36 h两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组CPAP时间为(46±6)h,对照组为(79±16)h,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间为(18±2)d,对照组为(29±2)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合CPAP治疗早产儿肺透明膜病能够显著提高疗效,进而提高早产儿抢救成功率,降低早产儿并发症的发生,值得推广使用。     

PFNA与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的比较研究

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFF)的髋关节功能。方法回顾性分析2016年11月至2018年10月在肇庆市高要区人民医院治疗的76例IFF患者临床资料,依据手术方法的不同,分为接受PFNA治疗的40例患者作为PFNA组和接受人工股骨头置换术治疗的36例患者作为关节置换组。比较两组围手术期指标、髋关节功能及并发症情况。结果 PFNA组术中出血量少于关节置换组[(121.58±20.63) vs.(257.46±38.50) mL],而下地负重时间长于关节置换组[(12.68±3.24) vs.(5.04±1.12) d],差异有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后第3个月Harris评分高于PFNA组[(70.25±3.39) vs.(62.41±3.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术后第6、12个月Harris评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA、人工股骨头置换术均为治疗IFF的有效术式,术后并发症少且能恢复髋关节功能。但PFNA术中出血量较少,而人工股骨头置换术下地负重时间较短、髋关节功能恢复更快。     

双水平无创正压通气治疗65例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法将120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中对照组55例给予常规综合处理;观察组65例在对照组基础上加用Bi PAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果经治疗后,两组RR、HR、Pa CO2、Sa O2、Pa O2均较治疗前有明显改善,且观察组较对照组改善更为明显(P0.05);观察组住院时间、气管插管率、再次入院率均明显低于对照组(P0.05)。结论 Bi PAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著,能明显改善患者通气功能、减少住院时间和气管插管,促进患者早期恢复。     

nSIMV配合肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿血气状态及治疗效果的影响

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)配合肺泡表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血气状态及治疗效果的影响。方法选取2017年10月-2019年8月湖北医药学院附属太和医院RDS早产儿104例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采取nSIMV,观察组于对照组基础上加用PS治疗,比较两组通气时间、氧疗时间及住院时间、临床疗效、治疗前后血气状态[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值]、氧合功能[呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、PaO_2/FiO_2]、肺功能[呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)]、并发症等指标。结果观察组通气时间、氧疗时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.001);观察组总有效率94.23%(49/52),明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(χ2=5.283,P=0.022)。两组治疗前PaO_2、p H值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PaO_2、pH值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs较治疗前改善,且观察组治疗后PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs明显高于对照组,PaCO_2、RI、OI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组气胸、感染、肺炎、肺出血、气漏发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 nSIMV配合PS初次治疗RDS早产儿,疗效确切,能有效缩短通气时间、氧疗时间及住院时间,改善血气分析,提升氧合功能,提高肺功能,保证安全性。     

双水平气道正压通气联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的观察双水平气道正压通气(Bi PAP)联合噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 60例AECOPD患者按治疗意愿被分成A、B 2组,每组30例。2组均常规给予吸氧、解痉平喘、祛痰、抗感染等治疗;A组同时给予Bi PAP通气;B组给予Bi PAP通气联合噻托溴铵吸入剂18μg,1吸/d。观察患者临床症状、肺功能、血气分析等改善情况及不良反应、平均住院天数。结果 A组总有效率为73.33%,B组为93.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗后临床症状评分、肺功能及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05);B组治疗后改善情况明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组平均住院天数明显少于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率低、症状轻微。结论对于AECOPD患者采用Bi PAP通气联合噻托溴铵治疗,其疗效优于单一采用Bi PAP治疗,并且安全、有效,值得临床推广。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病30例

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:选取新生儿科HMD56例随机分成两组:观察组30例采用加PS联合NCPAP治疗,对照组26例采用NCPAP治疗。结果:治疗前两组患儿pH,PaO2,PaCO2值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1小时、6小时、24小时与治疗前比较pH,PaO2,PaCO2有明显改善,观察组PaO2显著升高(P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.01)。观察组用氧时间180.2±32.4小时,住院时间30±2.8天,对照组用氧时间280.6±60.24小时,住院时间39±4.1天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS和NCPAP联合应用治疗HMD临床疗效显著,可缩短用氧时间和住院时间,减少机械通气使用率。