阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI(primary PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法连续随机入选62例24 h内行急诊PCI的AMI患者(男性37例,女性25例),阿托伐他汀序贯治疗者(首剂负荷量80 mg,其后40 mg/d口服4周,继之20 mg/d口服8周)为治疗组,常规治疗剂量者(20 mg/d口服12周)为对照组,对比入院时、第4周及第12周时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、B型脑钠肽(BNP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)等检测结果。结果①第4周时,治疗组BNP及MMP-9较对照组明显降低(P<0.05);②第12周时治疗组LVEF比对照组明显增高(P<0.05),BNP及MMP-9较对照组显著降低(P<0.01)。结论在行急诊PCI的急性心肌梗死患者中,阿托伐他汀序贯治疗策略对于改善心功能更优于常规治疗方法。     

阿托伐他汀和匹格列酮对心血管高危人群的影响

目的探讨单独应用阿托伐他汀与联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对高危心血管人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂联素及脂质状况的影响。方法90名有心血管危险因素的患者被随机分为两组：单独应用阿托伐他汀治疗组、联合应用阿托伐他汀和匹格列酮治疗组,分别检测两组患者治疗前及治疗六个月后的CIMT、hs-CRP、脂联素、MMP-9的血浆水平及检测血脂水平。结果单独应用阿托伐他汀及联合应用阿托伐他汀和匹格列酮均显示CIMT的显著降低（P〈0.001）,无组间差异（P〉0.05）。两组的MMP-9在治疗后均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.05）,但组间无统计学差异（P〉0.05）。两组对h-CRP、脂联素及血脂水平均有有意义的影响,组间有统计学差异,联合用药组提示影响更显著（P〈0.05）。联合用药组血浆脂联素水平明显升高而单独应用阿托伐他汀组未被观察到。结论阿托伐他汀明显改善CIMT,联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对脂质状况和炎症因子有额外的影响。     

不同剂量阿托伐他汀对ACS征患者PCI术后血清cTnI、NT-proBNP及心肌酶谱的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)PCI术后患者肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及心肌酶谱的影响。方法选择2014年4月—2016年4月青海省心脑血管病专科医院心律失常一科行PCI治疗的ACS患者62例作为观察对象,按照病历单双号随机分为观察组和对照组各31例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,观察组给予阿托伐他汀40 mg/d治疗,治疗1个月后,对比分析2组患者的cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱水平,随访1年观察2组患者的预后情况。结果治疗前2组患者的血清cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱水平差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比,治疗1个月后,2组患者的cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱水平(LDH、CK、CK-MB、AST)均明显下降,观察组患者cTnI、NT-pro BNP、LDH、CKMB、AST较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年观察组患者总不良事件总发生率9.68%,明显低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ~2=8.429,P=0.004)。结论高剂量的阿托伐他汀可明显降低急性冠状动脉综合症患者血清cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱浓度水平,提高患者疗效及改善预后。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者临床效果观察

目的探讨阿托伐他汀对于心肌梗死后无症状心衰患者临床效果。方法选择2013年5月-2014年3月心内科收治的86例心肌梗死患者,并分为观察组(43例)与对照组(43例),两组均给予常规治疗,并在此基础上观察组给予阿托伐他汀40 mg/d口服,对照组给予阿托伐他汀20 mg/d口服,并均回访12个月。结果治疗后观察组、对照组两组患者的血浆NT-pro BNP与治疗前比较均降低,且两组NT-pro BNP水平差异明显(P<0.05),差异具有统计学意义标准。比较两组6 min步行距离情况,治疗后观察组明显优于对照组,且两组差异明显,差异具有统计学意义标准(P<0.05)。结论较大剂量阿托托伐他汀可有效减轻心肌梗死后无症状心衰患者心室重构,从而进一步改善其心功能,值得进一步推广应用。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤患者的疗效和对CRP和NT-proBNP水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤的疗效,研究药物治疗对患者血浆超敏C反应蛋白(CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:采用随机数字表法将60例永久性房颤患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在常规治疗基础上,用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,对比研究两组患者经过治疗后的临床效果。结果:患者经治疗后,观察组患者的总有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67%),观察组患者CRP(3.01±0.86)mg/L和NT-pro BNP(269.69±70.74)pg/ml明显低于对照组患者CRP(5.09±1.76)mg/L和NT-pro BNP(329.38±80.46)pg/ml,统计学上有意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤患者具有良好疗效,可显著降低CRP和NT-pro BNP水平,提高患者生存质量,应该在临床上广泛应用。     

不同剂量阿托伐他汀对高血压病相关指标影响的研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗后对高血压病患者血脂、血管内皮功能及脑钠肽水平的影响。方法将确诊的166例高血压合并高脂血症病人随机分成3组，分别接受阿托伐他汀10mg／d（56例，A组）、20mg／d（55例，B组）、40mg／d（55例，C组）治疗4周，比较3组患者的血脂水平、血管内皮功能相关指标及脑钠肽水平。结果治疗前后比较，不同剂量的阿托伐他汀10mg，20mg，40mg四周后均可改善内皮功能及脑钠肽，其中C组四周后内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平明显高于A、B组（P〈0．001），假血友病因子（vWF）水平明显低于A、B治疗组（P〈0．001），脑钠肽的水平低于A、B治疗组（P〈0．001），不良反应三组相似，改善了高血压病人的生存。结论降脂治疗可改善血管内皮功能及脑钠肽水平，40mg阿托伐他汀改善内皮功能及脑钠肽水平下降明显，强化降脂治疗中对高血压病的防治具有肯定实用价值。     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的影响。方法将85例住院治疗的UAP患者分为常规治疗组(37例)和常规加阿托伐他汀治疗组(48例),给予阿托伐他汀20 mg/d共14 d,治疗前后测定两组TC、TG、hs-CRP、MMP-9、ET-1水平并进行比较。结果治疗组治疗后TC、TG、hs-CRP、MMP-9、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期应用阿托伐他汀治疗UAP可以抑制炎症反应,改善内皮功能,稳定动脉粥样硬化斑块,减少冠脉事件发生。     

阿托伐他汀对血脂正常高血压2级患者血管内皮功能的影响

目的探讨血脂正常高血压2级患者应用阿托伐他汀治疗后对内皮依赖性血管舒张功能的影响。检验阿托伐他汀有无降脂外作用的假说。方法 116例血脂正常高血压2级患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(58例)和对照组(58例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg,1次/d,疗程8周,应用超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)和内皮非依赖性血管舒张功能(EID),比较治疗8周前后的变化。结果血脂正常高血压2级组患者内皮功能与对照组相比显著改善(P<0.05)。结论阿托伐他汀具有降脂以外的改善内皮功能的作用。     

阿托伐他汀强化治疗对急性脑梗死患者血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响

目的:观察阿托伐他汀强化对急性脑梗死患者血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响。方法:将2017年1月—2018年1月期间62例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各31例,2组患者均予标准化缺血性脑卒中治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀20mg/d治疗,观察组在基础治疗基础上给予阿托伐他汀40mg/d强化治疗,治疗周期均为2个月,对比2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、动脉粥样硬化及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)等血清炎性因子水平。结果:治疗后,观察组患者HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,且动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块面积均较对照组减小,血清CRP、IL-6及MMP-9均较对照组下降,组间各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀强化治疗可显著改善急性脑梗死患者血脂代谢及动脉粥样硬化,降低患者炎性因子水平,适合临床推广。     

阿托伐他汀长期干预初发2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者IMT逆转的效果观察

目的探讨初发2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响因素,以及阿托伐他汀长期治疗逆转IMT的效果。方法将116例初发2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者分为常规治疗组(对照组)和阿托伐他汀治疗组,随访观察1年,测定治疗前后患者体质量指数、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、空腹及餐后2h血糖、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及IMT。结果 (1)经过1年的干预治疗后,治疗组的MMP-9及IMT显著低于对照组(P<0.05);(2)△IMT与年龄、治疗后TC及MMP-9的下降值显著相关(β分别为0.008、0.051和0.092,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者IMT主要受年龄、TC、MMP-9的影响;阿托伐他汀可通过调脂、降低MMP-9水平逆转IMT     

阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠心肌MPO浓度和TIMP-2/MMP-9表达的影响及其对心功能的保护作用

[目的]探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠心肌髓过氧化物酶(MPO)浓度、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2/基质金属蛋白酶-9(TIMP-2/MMP-9)表达的影响及其对心功能保护作用.[方法]结扎40只雄性SD大鼠左冠状动脉造成急性心肌梗死模型,存活35只随机分为两组.假于术组10只.术后第1天起给予阿托伐他汀灌胃(1 mg/kg/d,17只),对照组给予等量生理盐水(18只).14 d后.比较各组大鼠心肌组织MPO浓度、胶原纤维含量、心肌梗死面积、TIMP-2/MMP-9表达量和心功能.[结果]对照组大鼠心肌组织髓过氧化物酶浓度、胶原纤维含量、心肌梗死而积均明显高于阿托伐他汀治疗组(P<0.05),而TIMP-2/MMP-9比值和心功能低于阿托伐他汀治疗组(P<0.05).[结论]阿托伐他汀可改善急性心梗大鼠心脏重构及心功能,主要是通过减少白细胞浸润、下调MPO浓度和调节TIMP-2/MMP-9表达,从而减少心肌梗死面积及胶原纤维含量.     

调脂药对高血压病人血管内皮功能及脑钠肽的临床研究

目的探讨调脂药治疗后对血管内皮功能及脑钠肽的临床研究。方法在我院确诊的154例高血压病同时具有高脂血症病人随机分成三组，分别接受10mg／d（52例A组）、20mg／d（50例B组）、40mg／d（52例C组）阿托伐他汀治疗四周。比较三组中血脂水平，血管内皮功能相关指标，及脑钠肽水平的影响。结果治疗前后比较，不同剂量的阿托伐他汀10mg，20mg，40mg四周后均可改善内皮功能及脑钠肽，其中C组四周后内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平明显高于A。B组（P〈0．001），假血友病因子（vWF）水平明显低于A，B治疗组（P〈0．001），脑钠肽的水平低于A，B治疗组（P〈0.001），不良反应三组相似。结论降脂治疗可改善内皮功能，40mg阿托伐他汀改善内皮功能明显。更理想地降低血压和改善血管内皮功能及脑钠肽水平的下降，提高了高血压的调脂达标率，强化降脂治疗在中国北方人群安全。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人的血浆脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 将80例ACS患者分为两组.阿托伐他汀治疗组40例:给予阿托伐他汀40mg/d.入院24h内开始服用;对照组40例,两组其他治疗相同·于治疗前及治疗28天后分别检测患者血清hsCRP及BNP的浓度.结果 阿托伐他汀治疗组患者治疗后血清hsCRP及BNP的浓度与对照组比较,血清hsCRPN.BNP的浓度下降,有显著性差异(P<0.05).结论 阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者具有明显降低BNP及hScRP作用.对预后有重要意义.     

阿托伐他汀对60例不稳定心绞痛患者血清hs-CRP、MMP-9、ET-1水平影响的研究

目的探讨阿托伐他汀对斑块稳定性和内皮功能的作用。方法选择60例诊断明确的不稳定心绞痛(UA)患者,随机分为对照组(常规治疗)26例和治疗组(常规治疗加阿托伐他汀,20mg/d)34例。治疗2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后各组血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;采用放射免疫法检测内皮素-1(ET-1)水平。结果与对照组比较,阿托伐他汀可明显降低血清hs-CRP、MMP-9、ET-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能减轻UA患者全身炎性反应,从而改善内皮细胞功能,稳定动脉粥样硬化斑块。     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者中的早期应用

目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血脂及心脑血管事件的干预效果。方法103例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(55例)和常规治疗对照组(48例),分析比较组间及阿托伐他汀治疗(10 mg/d)前和治疗后2、4周总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)、hs-CRP和MMP-9水平的变化,同时观察ACS患者半年随访期间主要心脑血管事件发生情况。结果阿托伐他汀(10 mg/d)治疗2周后,仅hs-CRP及MMP-9水平较前明显降低(P<0.05),治疗4周后TC、LDL-C、hs-CRP及MMP-9均显著降低(P<0.05),与常规治疗对照组治疗后相比亦明显下降(P<0.05),阿托伐他汀治疗组半年随访期间复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常等均较常规治疗组明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀早期治疗可以明显降低hs-CRP、MMP-9水平,减轻炎症反应稳定斑块并改善预后。     

阿托伐他汀对老年ACS患者PCI术后临床研究

目的测定老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后给予不同剂量阿托伐他汀治疗后血清明胶酶B、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1水平，探讨两者水平与粥样斑块破裂的关系及他汀类调脂药物稳定斑块的可能机制。方法87例经PCI的患者分为10mg／d、20mg／d、40mg／d阿托伐他汀3组和23例对照组（非老年组），测定4组PCI前（用药前）、治疗8d、24d、90d后MMP-9和TIMP-1水平变化。结果阿托伐他汀用量40mg／d是安全的，在10～40mg／d范围内能明显改变血清MMP-9和TIMP-1水平，对照组和不同剂量阿托伐他汀组之间MMP-9和TIMP-1水平比较差异有统计学意义。结论血清MMP-9升高及TIMP-1降低与粥样斑块破裂明显相关。阿托伐他汀可明显降低老年ACS患者PCI术后血清MMP-9水平，升高TIMP-1水平，从而起到稳定斑块的作用。     

高血压病患者应用阿托伐他汀颈动脉内膜中层厚度及脉压差的影响

摘要：目的：探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉内膜中层厚度及脉压差的影响。方法：将单纯性收缩期高血压160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组1：7服厄贝沙坦（150mg1次／日,治疗组在对照组基础上,加用阿托伐他汀20rag,1次／晚,治疗12个月,观察两组患者血压及动脉内膜中层厚度。结果：治疗后治疗组颈总动脉（CCA）、颈动脉分叉处（BULB）的颈动脉内膜中层厚度和脉压差均明显低于对照组,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压病患者应用阿托伐他汀不但能降低颈动脉内膜中层厚度,而且可以改善脉压差情况。     

阿托伐他汀对高脂血症并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响

目的 研究阿托伐他汀改善高脂血症并颈动脉粥样硬化患者血清炎症标志物和颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 选取高脂血症并颈动脉粥样硬化患者50例,口服阿托伐他汀10mg,Qd,12周,所有患者治疗前及治疗6周、12周后进行血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(high sen-sitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清基质金属蛋白酶一3(Matrix metalloprtease-3,MMP-3)、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor,TNF-α)检测和颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 与治疗前比较,治疗6周及12周后的TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-3、TNF-α均有明显降低(P均<0.05),治疗12周后HDL-C升高(P<0.05)及颈动脉IMT变薄(P<0.05)才有明显统计学意义.结论 阿托伐他汀在有效调脂同时可发挥其抗炎、抗动脉粥样硬化作用,改善血管内皮功能.     

阿托伐他汀对舒张性心力衰竭患者的BNP和hn-CRP的影响

目的探讨在常规标准抗心力衰竭药物治疗的基础上加用阿托伐他汀40mg/d对舒张性心力衰竭BNP和hn-CRP的影响。方法将62例舒张性心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀组和对照组。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗。阿托伐他汀组在此基础上给予阿托伐他汀40mg/d,分别在治疗前和治疗8周时测定BNP和hn-CRP。结果阿托伐他汀组治疗8周后BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非缺血性慢性心力衰竭在常规应用抗心力衰竭的基础上加用阿托伐他汀40mg/d是安全有效的,可明显降低BNP和hn-CRP。     

阿托伐他汀对血脂及基质金属蛋白酶的影响

目的 研究较大剂量阿托伐他汀与小剂量阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法 选取冠状动脉狭窄50%~70%的冠心病患者(未植入支架)42例,随机分为较大剂量阿托伐他汀单药治疗组（20、40 mg）（阿托伐他汀组,n=19）和小剂量阿托伐他汀（5、10 mg）＋依折麦布（10 mg）治疗组（联合治疗组,n=23),检测并分析12周内的血脂指标、肝肾功能、肌酸激酶及血清MMP-2、MMP-9和MMP组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的变化。结果 ①12周时阿托伐他汀组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（1.94±0.49） mmol/L,较治疗前下降37.82％;联合治疗组的LDL-C为（1.92±0.54） mmol/L,较治疗前下降38.26％;两组间治疗前及治疗12周时LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）。②阿托伐他汀组血清MMP-2和MMP-9水平在12周时均较治疗前明显降低,TIMP-1则明显升高。结论 单用较大剂量阿托伐他汀以及联合使用小剂量阿托伐他汀+依折麦布的降脂效果相似,但联合治疗未能降低血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1的水平。