脑卒中合并糖尿病患者营养风险筛查研究现状

脑卒中和糖尿病都是营养相关性疾病,脑卒中后的营养教育和管理是治疗中的重要组成部分。脑卒中合并糖尿病患者的营养管理,首先应建立营养风险评估体系。现综述脑卒中合并糖尿病患者营养风险评估的研究现状,旨在为脑卒中合并糖尿病患者的营养管理提供依据。     

不同肠内营养输注方式对缺血性脑卒中合并糖尿病老年病人血糖水平的影响

目的:观察不同的肠内营养(EN)输注方式对缺血性脑卒中合并糖尿病的老年病人餐后血糖及血糖波动的影响。方法:选取有吞咽功能障碍的糖尿病合并缺血性脑卒中老年病人40例,按EN方式分为定时推注组和营养泵输注组,每组20例。观察两组病人6个时间点的血糖水平。结果:两组病人的空腹血糖水平无显著性差异(P0.05)。对两组病人6个时间点的血糖水平做重复测量设计的方差分析,时间因素和分组因素的交互作用、处理主效应无统计学意义(P0.05),时间主效应有统计学意义(P0.05)。结论:对缺血性脑卒中合并糖尿病的老年病人,采用营养泵持续输注营养液与间断推注营养液对餐后高血糖和血糖波动的影响无差异。     

高蛋白肠内营养制剂对急性脑卒中合并2型糖尿病患者的血糖影响

目的:探究添加乳清蛋白粉的糖尿病型肠内营养制剂对急性脑卒中合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法:选取2020年1月至2021年5月入院的急性脑卒中合并2型糖尿病患者56例,随机分组并完成试验后为对照组28例与试验组24例,于入院后24~48 h内启动肠内营养治疗。对照组给予糖尿病适用型肠内营养制剂,试验组在此基础上添加乳...     

癌症合并糖尿病病人的营养治疗研究

目的:研究癌症合并糖尿病病人的营养治疗方法和效果.方法:对我院住院的155例癌症合并糖尿病病人进行了营养治疗和疗效观察.结果:所有病人治疗前、后的空腹血糖和餐后2 h血糖均有明显下降(P＜0.05);全部病人均能接受足够疗程的化疗、放疗和手术,未因身体条件差、糖尿病或并发症而中断治疗和延误手术.结论:合理的营养支持有助于控制癌症合并糖尿病病人的血糖,有效地改善其营养状况,提高其生活质量和对化、放疗和手术的耐受性.     

糖尿病合并肺结核的饮食疗法及护理

目的:探讨糖尿病合并肺结核饮食营养干预对患者病情恢复急血糖的影响,为糖尿病合并肺结核的防治和护理吗,提供营养指导。方法:通过对40例糖尿病和肺结核患者(干预组)在积极的抗结核药物治疗的同时,对饮食营养进行干预。并与未进行营养干预的40例糖尿病合并肺结核患者(对照组)15天和30天,明显短于对照组的13天和29天。结论:对糖尿病合并肺结核患者进行营养治疗,使其住院天数及痰茼转阴天数明显缩短,血糖控制理想,提高糖尿病合并肺结核病人医疗质量和护理质量。     

观察化疗合并糖尿病80例患者的护理

目的：观察肿瘤合并糖尿病化疗病人的护理作用。方法：对我院2010年到2013年收治的80例肿瘤合并糖尿病患者进行回顾性分析。对化疗合并糖尿病的患者实施情绪护理及营养护理,严密监测其血糖水平。结果：病人的健康状况得到很好的改善,病情得到良好控制。结论：对化疗合并糖尿病患者进行有效的情绪护理及营养护理等可以大大提高治疗效果,护理作用显著,值得临床应用！     

观察化疗合并糖尿病80例患者的护理

目的:观察肿瘤合并糖尿病化疗病人的护理作用。方法:对我院2010年到2013年收治的80例肿瘤合并糖尿病患者进行回顾性分析。对化疗合并糖尿病的患者实施情绪护理及营养护理,严密监测其血糖水平。结果:病人的健康状况得到很好的改善,病情得到良好控制。结论:对化疗合并糖尿病患者进行有效的情绪护理及营养护理等可以大大提高治疗效果,护理作用显著,值得临床应用!     

中西医结合治疗老年2型糖尿病合并急性脑卒中的研究进展

通过对近5年相关文献研究分析,探讨中西结合治疗老年2型糖尿病合并急性脑卒中的优势。论述了老年2型糖尿病合并急性脑卒中的发病特点,通过临床观察结中西结合治疗老年2型糖尿病合并急性脑卒中的研究现状及今后的发展方向。     

脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人序贯肠内营养支持治疗的研究

目的:探讨序贯肠内营养(EN)支持治疗在脑卒中合并吞咽功能障碍老年病人治疗中的应用和临床效果. 方法:将62例急性缺血性脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人随机分为研究组和对照组.研究组(n=32)病人给予短肽型EN制剂,逐步过渡至整蛋白型EN制剂的序贯EN治疗方案.对照组(n=30)病人直接给予整蛋白型EN制剂.观察两组病人人组第1和第14天的营养指标、免疫功能指标和神经功能缺损评分(NIHSS)的变化以及并发症的发生情况. 结果:入组第14天,两组病人的营养指标、免疫功能指标和NIHSS评分均较第1天明显下降(P＜0.05).研究组与对照组比,营养指标和免疫功能指标下降的程度均较轻(P＜0.05),NIHSS评分下降程度无显著性差异(P＞0.05).研究组病人总并发症的发生率少于对照组(P＜0.05). 结论:序贯EN支持治疗能减轻脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人营养不良发展程度和免疫功能下降程度,促进神经功能恢复,降低并发症发生的风险.     

新型糖尿病肠内营养制剂改善急性重症缺血性脑卒中病人的血糖和胰岛素抵抗状态

目的:研究急性重症缺血性脑卒中病人的胰岛素抵抗状态,并探讨可能改善病人血糖和胰岛素抵抗状态的肠内营养(EN)制剂. 方法:采用随机对照前瞻性研究,对脑卒中量表评分(NIHSS)≥10分并伴有吞咽困难的急性缺血性脑卒中病人62例,随机分为新型糖尿病EN治疗组(A组)和传统糖尿病EN治疗组(B组).观察两组病人的胰岛素抵抗状态,并比较使用不同EN制剂病人治疗第7天的营养状况和胰岛素抵抗水平. 结果:①治疗第7天,两组急性重症脑卒中病人的营养状况均无明显变化,其中A组病人的血脂明显改善;②治疗第7天,A组EN支持12 h后血糖和日血糖最大波动幅度均显著低于B组(P＜0.05).A组治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、营养支持后8和12 h血糖、日血糖最大波动幅度均较治疗前有显著改善(P＜0.05). 结论:新型糖尿病型EN制剂不仅对急性缺血性脑卒中病人提供足够的能量支持,而且能改善病人胰岛素抵抗状态,协助控制血糖.     

2型糖尿病患者合并脑卒中72例护理体会

众所周知，糖尿病和脑卒中患者的护理一直是护理工作的难点，糖尿病合并脑卒中患者的护理更具有重要性和复杂性，护理效果优劣与治疗的成败有直接的关系。为探讨2型糖尿病合并脑卒中病患者的护理问题及方法，现将2002年5月至2005年5月收治的72例2型糖尿病合并脑卒中患者的护理体会总结如下。     

糖尿病病人应强化降血压治疗

糖尿病在长期发展过程中，常合并发生冠心病、脑卒中、糖尿病肾病和视网膜病变等，病人的生活质量明显降低，甚至引起过早死亡。以往对糖尿病的治疗主要集中在为控制血糖而使用口服降糖药物或注射胰岛素，以减少由于血糖严重升高导致的相关并发症，如糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。近年来医学研究发现，真正威胁糖尿病患者的合并症主要是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭。     

脑卒中合并吞咽困难早期肠内营养治疗实施模式的效果及护理

[目的]探讨脑卒中合并吞咽困难患者早期应用不同肠内营养的效果及营养支持对患者康复的影响.[方法]42例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),分别于入院72 h内给予:对照组(B组)普通营养制剂牛奶分次胃管注入,治疗组(A组)以瑞素作为肠内营养制剂,连续性经泵滴注,入院3周末测量两组病人多项营养指标,同期观察并发症腹胀、腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎、死亡发生人数(发生率). [结果]3周末A组各营养指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组各并发症出现数低于B组,其中应激性溃疡、腹胀、腹泻、吸入性肺炎人数(发生率) (P<0.05),死亡发生人数(发生率)差异无开统计学意义(P>0.05). [结论]脑卒中合并吞咽困难患者早期应用标准营养制剂连续性经泵滴注肠内营养支持,可改善机体的营养状况,有利于病人的康复.     

延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为影响效果

目的探究延伸护理干预对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响。方法选取2017年6月-2018年6月收治的糖尿病合并脑卒中患者40例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,并分别采取一般性护理、延伸性护理干预。对比两组患者的自护行为及护理效果。结果观察组GQOLI-74评分及自护行为评分均显著优于对照组(P0.05)。结论对糖尿病合并脑卒中患者采取延伸性护理干预能有效提升其自护能力及生活质量。     

慢性胰腺炎病人营养风险筛查和危险因素分析

目的:探讨慢性胰腺炎(CP)病人营养风险和相关危险因素。方法:应用营养风险筛查2002(NRS 2002)回顾性筛查156例CP病人的营养风险,纳入14项可能影响CP病人营养风险的临床参数,并行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:在156例病人中,营养风险病人的比例明显高于营养不良病人(44.9%vs25.6%,χ~2=12.64,P=0.000 4)。单因素分析显示,性别、是否合并糖尿病、内镜下或外科胰腺干预、使用胰酶替代治疗、是否合并焦虑抑郁状态、是否平素进食不充分、是否使用营养支持和3个月以上营养支持等7项因素与营养风险发生相关(P0.01)。多因素回归结果显示,合并焦虑抑郁状态、平素进食不充分、3个月以上营养支持等为CP病人营养风险发生的危险因素。结论:CP病人营养风险高,需早期心理干预、鼓励恰当进食和适时的肠外或肠内营养支持治疗。     

高血压患者合理用药之九：高血压合并糖尿病如何选择药物（上）

高血压和糖尿病在临床上非常常见，二的发病率都在逐年增高。高血压患合并糖尿病，大血管与微血管均被累及，将会加速心血管疾病(CVD)、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及其发展，增加患的死亡率。积极干预和治疗高血压合并糖尿病，对预防心血管事件的发生，预防糖尿病微血管并发症及提高病人的生活质量，延长寿命，具有十分重要的意义。     

糖尿病病人:控制饮食别丢了营养

很多糖尿病病人对自己的饮食控制特别严格,这也不敢吃,那也要忌口。然而,糖尿病治疗专家却认为这些做法容易矫枉过正。他们强调,糖尿病病人在饮食控制的同时,也要注意营养问题。     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期管理

近年来糖尿病发病率逐年增高，并随年龄增长而明显上升，在妇产科手术中合并糖尿病的患者也随之增多。为此，使病人安全度过围手术期非常重要，笔者就妇科肿瘤合并糖尿病病人手术前后管理报道如下。     

早期肠内营养对急性脑卒中伴吞咽困难病人营养状态的影响

目的:探讨采用肠内营养乳剂(TPF)行肠内营养(EN)对急性脑卒中伴吞咽困难病人营养状态和免疫功能的改善作用. 方法:将62例符合入选标准同期收治的急性脑脑卒中病人,随机分为治疗组和对照组,每组各31例.分别采用肠内营养乳剂和自制营养匀浆进行EN支持30d.比较两组病人治疗前后的营养相关指标和免疫功能指标,记录并比较两组病人治疗前后不良反应的发生率. 结果:两组病人的体重指数、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围等治疗后较治疗前均有不同程度下降,但治疗组病人与对照组比有显著性差异(P＜0.05).治疗组病人经治疗后血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白均较对照组升高,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),并且不良反应的发生率亦显著低于对照组(P＜0.05). 结论:急性脑卒中病人应用肠内营养乳剂TPF行EEN支持,可明显改善机体的营养状态、降低并发症的发生率,且病人耐受良好.     

早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响. 方法:将82例重症脑卒中病人随机分为观察组(行EEN治疗,44例)和对照组(行常规治疗,38例).检测两组病人治疗前和治疗后1周和2周的营养和免疫功能指标的变化,观察并发症的发生率和康复时间,并对其进行比较. 结果:治疗2周后,观察组病人营养状况和免疫功能的恢复均较对照组快,并发症发生率亦低于对照组. 结论:EEN可有效地改善重症脑卒中病人的营养状况和免疫功能,降低并发症的发生率.