输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

输尿管镜气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效和并发症。方法收治尿路结石患者311例,其中UPL组173例,ESWL组138例,比较2组的1次碎石成功率和并发症情况。结果 UPL组1次碎石总成功率为91.33%,明显高于ESWL组(P<0.05)。对于输尿管上段结石,ESWL的1次碎石成功率高于UPL(P<0.05),2组对输尿管中段结石成功率差异无统计学意义,而对输尿管下段结石,UPL1次碎石成功率明显高于ESWL(P<0.05)。UPL组血尿发生率显著高于ESWL组(P<0.05),发热、腰痛、恶心呕吐发生率显著低于ESWL组(P<0.05)。结论与ESWL比较,UPL治疗输尿管结石疗效更为可靠,尤其是对于中下段输尿管结石,血尿以外的并发症较少。     

经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2012年5月至2014年10月在我院接受肾结石手术的患者100例,根据手术方式不同,将所选研究对象分为PCNL组和ESWL组,分别采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.观察并比较两组患者的手术时间、碎石成功率、结石清除率和并发症的发生率等.结果:经皮肾镜碎石组患者的手术碎石率和结石清除率均优于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经皮肾镜碎石组的手术时间比体外冲击波碎石组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).经皮肾镜碎石组并发症的发生率低于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石术对于肾结石具有良好的治疗效果,不仅结石清除率高,手术时间短,而且术后并发症少,安全性更高.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗中下段输尿管结石患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月兰考第一医院收治的中下段输尿管结石患者76例,依照手术方案不同分为ESWL组、URSL组,各38例。比较两组单次结石清除率、有效率、再次手术率及术后并发症发生率。结果 URSL组单次结石清除率(94.74%)、有效率(92.10%)高于ESWL组(76.31%、73.68%),再次手术率(5.26%)低于ESWL组(23.68%),差异有统计学意义(均P<0.05);URSL组并发症发生率(5.26%)低于ESWL组(21.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL相比,URSL治疗中下段输尿管结石单次结石清除率、有效率较高,再次手术率、并发症发生率较低。     

两种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性和有效性.方法 73例输尿管上段嵌顿性结石患者,其中31采用MPCNL治疗(MPCNL组),另外42例采用URL治疗(URL组).结果 MPCNL组结石清除率93.5%(29/31),明显高于URL组的71.4%(30/42)(P＜0.05);与URL组比较,MPCNL组手术时间长、失血量多、住院时间长及住院总费用多(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于输尿管嵌顿性结石,MPCNL结石清除率更高,而URL创伤较小、恢复较快且费用较低.     

体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨并比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果.方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的输尿管结石患者283例作为研究对象,根据治疗方法分为ESWL组(155例)和URL组(128例),比较<1 cm、≥1 cm结石的一次碎石成功率和术后2周结石排净率,统计手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果 2组<1 cm结石的一次碎石成功率、术后2周结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05),ESWL组≥1 cm结石的一次碎石成功率(70.18%vs 92.31%)、一次总碎石成功率(82.58%vs 91.41%)、术后2周结石排净率(70.18%vs 94.23%)、术后2周总结石排净率(83.87%vs 93.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);ESWL组手术时间、住院时间短于URL组,术中出血量少于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);ESWL组肉眼血尿发生率(80.65%vs 92.97%)低于URL组,肾绞痛发生率(10.32%vs 3.91%高于URL组),差异有... 更多     

嵌顿性输尿管上段结石取石术的术式比较

目的评价微创经尿道输尿管镜碎石术(URL)及微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法 60例嵌顿性输尿管上段结石患者,分成观察组和对照组。对照组:采用传统的体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。观察组:结石位置偏低,积水较少的患者采用URL手术;结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者采用MPCNL手术。结果观察组术后3d结石清除率(70.00%)及术后1个月结石清除率(97.50%)均高于对照组术后3d结石清除率(25.00%)及术后1个月结石清除率(35.00%),具有显著性差异(P0.01)。两组患者在治疗期间并发症发生率,差异没有统计学意义(P0.05)。结论微创的URL及MPCNL手术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者疗效佳,而且也比较安全,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石疗效对比观察

目的:比较上尿路结石患者采取经皮肾镜碎石取石术以及体外冲击波碎石术的临床疗效。方法:将2010年1月-2014年12月本院接受肾输尿管结石治疗的300例患者以抽签法随机分为观察组与对照组,观察组采取经皮肾镜碎石取石术,对照组采取体外冲击波碎石术,比较两组患者的疗效、并发症以及手术指标。结果:观察组患者结石一次清除率为90.0%,与对照组的82.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石二次清除后的总治愈率为96.0%,与对照组的88.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率仅为8.0%,与观察组的17.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术出血量为(203.16±21.34)m L、住院时间为(5.07±1.19)d,均高于对照组,而手术时间(57.63±13.52)min低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石取石术的结石清除率较高,但是并发症多于体外冲击波碎石术,且治疗费用较高,因此在治疗方式的选择上必须考虑患者的实际情况,选择适当的外科治疗类型。     

不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考。方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分为URL组和MPCNL组各85例。URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症。结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组;URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短;MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组;URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发症发生率为8.24%,MPCNL组并发症发生率为5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义。临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗。     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗体外碎石失败后输尿管上段结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗体外碎石失败后输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2004年6月—2010年2月行体外碎石治疗失败后237例输尿管上段结石患者,其中143例采用MPCNL进行治疗;94例采用URL治疗,对比2种方法的临床疗效。结果 MPCNL组术后3 d、1个月结石清除率分别为95.8%(137/143)、100%(143/143)。URL组术后3d、1个月结石清除率分别为33.0%(31/94)、90.4%(85/94),MPCNL组显著高于URL组(P<0.01)。术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL治疗体外碎石失败后输尿管上段结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

输尿管软镜下碎石术不同时期治疗双侧上尿路结石的临床效果

目的 对于双侧上尿路结石的患者给予择期输尿管软镜下碎石术治疗,观察其临床效果.方法 将择期治疗分为一期治疗和分期治疗,选择32例接受一期输尿管软镜下碎石术的患者作为一期组,30例实行分期输尿管软镜下碎石术的患者作为分期组,观察两组患者结石清除率、并发症的发生率、手术时间以及住院时间.结果 一期组患者的手术时间和住院时间明显短于分期组患者的手术时间和总住院时间,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);一期组和分期组患者在治疗4周后结石清除率为78.13%和86.67%,组间数据相比差异无统计学意义.术后并发症的发生率一期组与分期组相比差异无统计学意义.结论 对于双侧上尿路结石的患者实行一期输尿管软镜下碎石术治疗效果较好,且安全性高,术后并发症少,可以有效清除患者体内的结石,值得临床推广.     

体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较

目的:比较体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜弹道碎石术(URSL)治疗下尿路结石的疗效。方法:对264例下尿路结石的患者分别实施ESWL和URSL,其中126例采用ESWL治疗,138例采用URSL治疗。结果:ESWL组有效率为76.4%,URSL组有效率为89.2%,差异有统计学意义(P<0.05);URSL组并发症(发热、血尿、恶心、呕吐、肾绞痛)发生率均低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石有效率高,术后并发症发生率低,治疗效果优于体外震波碎石。     

三种不同取石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果与安全性

目的：比较输尿管镜碎石术（URL）、硕通镜碎石术（NPUR）、微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）在输尿管上段复杂性结石中的治疗效果与安全性。方法：选择2020年1月-2021年1月九江市第一人民医院收治的210例输尿管上段复杂性结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组（n=70）、B组（n=70）、C组（n=70）。A组接受URL治疗,B组接受NPUR治疗,C组接受MPCNL治疗。比较三组一般手术指标、手术成功率、结石清除率及术后1年内结石复发率。结果：C组手术持续时间短于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;三组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。C组手术成功率、结石清除率均高于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组术后1年内结石复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：URL、NPUR及MPCNL在输尿管上段复杂性结石患者的应用中,以MPCNL的手术成功率最高,结石清除效果最好,同时具有手术时间短的优势,值得临床推广。     

不同手术方式治疗肾及输尿管结石的疗效观察

目的观察不同手术方式治疗肾及输尿管结石的疗效。方法根据我院确诊为肾及输尿管结石患者150例个体特点及病情,分别给予经微创经皮肾镜取石（MPCNL组65例）、体外冲击波碎石（ESWL组40例）和逆行输尿管镜取石（URL组45例）,观察三组疗效。结果 MPCNL组一次成功率和术后1个月结石清除率分别为100%和98.46%,均明显高于ESWL组和URL组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但手术中出血量、手术时间和住院时间也高于ESWL组和URL组（P〈0.05）。ESWL组和URL疗效无统计学差异（P〉0.05）。结论 MPCNL治疗肾及输尿管结石的疗效显著,安全性高,复发率低。     

微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法选取2013年2月-2015年1月60例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,将其随机分组。对照组患者接受输尿管镜碎石术治疗,试验组患者接受微创经皮肾镜碎石治疗。对比分析两组患者结石一次清除率、中转开放手术概率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间的差异。结果采用χ2检验分析进行数据统计,试验组结石一次清除率明显高于对照组,中转开放手术概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。采用t检验分析进行数据统计,试验组手术时间和术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石相对于输尿管镜碎石术来说,对治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效更显著,结石清除率高,手术时间和住院时间缩短,安全性高,值得推广。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较采用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石80例,其中结石直径≥1 cm 36例(36侧),<1 cm者44例(44侧)。采用ESWL治疗82例(85侧),其中结石直径≥1 cm者40例(40侧),<1 cm者42例(45侧)。比较两组手术时间、结石排净率、手术并发症发生率等指标的差异。结果对直径≥1 cm和<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为(56.0±2.3)min和(39.0±1.8)min,与ESWL组的平均手术时间[(73.0±4.5)min和(54.0±2.1)min]比较,差异有统计学意义(P<0.01);钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石1个月结石排净率为89.5%,高于ESWL的65%,差异有显著性统计学意义P<0.01);对直径<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的1个月结石排净率分别为92.9%和83.3%,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光碎石术组并发症发生率为3.75%(3/80),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石的疗效明显优于ESWL,差异有统计学意义(P<0.05);而直径<1 cm的结石二者疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。因此对直径≥1 cm及输尿管中下段结石宜首选输尿管镜钬激光碎石术,而对直径<1 cm及输尿管上段结石宜首选ESWL。     

体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析

目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率.结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组＜硬镜钬激光组＜PCNL组(P＜0.05);治疗费用:ESWL组＜硬镜钬激光组、PCNL组(P＜0.05).三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径＞1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P＜0.05).PCNL组结石复发率低于ESWL组(P＜0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PC-NL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径＞1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高.     

部分无管化与留置造瘘管经皮肾镜治疗肾及上段尿路结石的研究

目的探讨部分无管化与传统经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾及上段尿路结石的临床效果。方法选择湖北医药学院附属人民医院2008年2月至2013年1月收治的上尿路结石并拟行PCNL治疗的上尿道结石患者109例,依据随机数字表法分为两组:其中采用部分无管化经皮肾镜碎石术(MPCNL)者57例(MPCNL组),传统留置造瘘管PCNL者52例(PCNL组)。观察并比较两组患者的手术时间、结石清除率、术后镇痛药的使用、术后并发症率及住院天数等指标。结果 MPCNL组和PCNL组平均手术时间、结石清除率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组术后第1天疼痛评分以及术后镇痛药需要量、住院天数均少于PCNL组(P<0.05)。结论 MPCNL治疗肾及上段尿路结石具有安全性高,术后疼痛轻、术后并发症少以及患者恢复较快等诸多优势,在严格掌握适应证的基础上,提倡临床推广应用。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的对比研究

目的:比较微创经皮肾镜气压弹道碎石和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将200例直径为0.6~2.0 cm的上尿路结石患者以抽签法随机分为观察组与对照组。观察组(n=100)采取微创经皮肾镜气压弹道碎石术,对照组(n=100)采取体外冲击波碎石术,比较两组疗效、并发症以及相关手术指标。结果:观察组一次清石率(91.0%)高于对照组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组二次清石率(96.0%)高于对照组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症(8.0%)显著低于观察组(17.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术出血量为(201.66±22.54)m L、住院时间为(5.12±1.29)d,均显著高于对照组出血量0 m L、住院时间0 d,而手术时间(58.59±31.79)min显著低于对照组手术时间(101.32±27.46)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在上尿路结石的治疗中,微创经皮肾镜气压弹道碎石术的结石清除率较高,但是并发症发生率高于体外冲击波碎石术。因此,必须根据患者的实际情况,选择适当的外科治疗方式。     

肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的疗效

目的 分析选用肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石患者的真实功效。方法 便利选择中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2012年5月—2019年5月收治的下尿路结石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组选择经尿道肾镜气压弹道碎石术,观察组选择经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术。比较两组一次结石清除率、手术相关指标、生存质量和不良反应情况。结果 观察组各种手术指标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次结石清除率100.00%大于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ²=21.176,P<0.05);观察组总体生存质量要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率1.67%低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石治疗下尿路结石疗效显著,能有效提高一次结石清除率,缩短术中结石清除时间,提高患者生存质量,且安全性好,并发症风险低。