通补兼施法联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的效果

目的:观察通补兼施法联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的效果。方法:选取80例高血压早期肾损害患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合通补兼施法治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的中医症候积分、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)水平。结果:治疗后,观察组mALB、α_1-MG、β_2-MG水平及中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.0%(36/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通补兼施法联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的效果优于单纯缬沙坦治疗,可减少尿液中的蛋白含量,改善患者的临床症状。     

中药型注射液治疗早期高血压肾病及其对肾功能影响的临床研究

目的:考察中药型注射液-丹红注射液对早期高血压肾病所致肾功能损害的影响。方法:对照组患者单纯接受血压控制治疗,治疗组患者加用丹红注射液进行治疗,既定疗程结束后考察两组患者IgG、mALB、α1-MG、β2-MG4种尿微量蛋白的改变情况。结果:治疗后治疗组患者4种尿微量蛋白含量均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),对照组患者除IgG外也均较治疗前显著降低(P<0.05),但改善程度均显著不及治疗组(P<0.05)。结论:丹红注射液对减轻原发性高血压患者的早期肾功能损害有益,值得推广应用。     

丹红注射液干预早期高血压肾病的疗效观察

目的 观察丹红注射液干预早期高血压肾病对肾功能的影响.方法 72例早期高血压肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组共脱落7例,治疗组与对照组进入评价分别为31例、34例.基础治疗:两组均采用氨氯地平片5～10 mg/d控制血压,对达不到控制目标的,均加用氢氯噻嗪或倍他乐克,在6周内将血压逐步降至目标值.治疗组同时使用丹红注射液40mL/d,2周为一个疗程,间隔2周后,继续第二个疗程.治疗前及治疗8周结束时测定尿微白蛋白(mALB)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)评价疗效.结果 早期高血压肾病者,通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量降低(P＜0.05),检测阳性率下降(P＜0.05);丹红注射液则可使上述三项指标含量及检测阳性率进一步降低(P＜0.01),且优于单独控制血压的患者(P＜0.05).结论 丹红注射液干预早期高血压肾病者,可以改善或部分恢复肾脏功能.     

观察川芎嗪在糖尿病肾病患者炎症因子及TGF-_(β1)方面的影响

目的:观察川芎嗪注射液在糖尿病肾病患者炎症因子及TGF-_(β1)方面的影响。方法:择选本院2017年3月至2018年3月收治的糖尿病肾病患者48例,随机分为研究组和对照组两组,每组24例。对照组患者行以常规西医治疗方案,研究组患者在常规西医治疗方案基础上,配合川芎嗪注射液进行治疗。分别就两组患者的血清TGF-_(β1)、CRP、IL-6、TNF-α水平进行对比。结果:对比研究组、对照组两组患者的血清检测结果可以发现,研究组在TGF-_(β1)、CRP、IL-6等方面均要优于对照组,TGF-_(β1)、CRP、IL-6水平有了明显的降低。结论:针对糖尿病肾病患者行以川芎嗪注射液静脉注射治疗,可有效控制降低患者的炎症因子水平,并延缓肾脏纤维化的实际进程,具有较高的临床应用价值。     

川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者的疗效观察

目的:观察川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者的疗效。方法:将82例妊高症患者按照治疗方法不同,随机分为对照组(40例)和观察组(42例)。两组患者均首先给予解痉、降压、抗痉挛及补充血容量等常规治疗;对照组患者在此基础上给予硫酸镁注射液静滴治疗;观察组患者在对照组治疗基础上联合中药川芎嗪进行治疗。比较治疗前后,两组患者的血压与24 h尿蛋白、治疗前后血浆黏度及病情评分、母婴不良反应发生率。结果:治疗后,(1)两组患者的血压(SBP、DBP)、24 h尿蛋白定量水平均显著低于治疗前(P<0.05);(2)观察组患者的血浆黏稠度水平均显著低于治疗前和对照组患者治疗后(P<0.05);(3)观察组患者的不良反应发生率为17.50%(7/40),显著低于对照组(9.52%,4/42)(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用中药川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者的效果优于在常规治疗基础上单纯硫酸镁治疗效果。     

川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾小管功能及肾间质纤维化状态的影响

目的：评价川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾小管功能及肾间质纤维化状态的影响。方法：将128例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组和观察组各64例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加载川芎嗪注射液,比较治疗前后两组患者尿N-乙酞-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、α1微球蛋白（α1-MG）、B2微球蛋白（J32-MG）、IV型胶原（CⅣ）水平和血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅲ型胶原（Col Ⅲ）、尿素氮（BUN）水平,同时测定24h尿蛋白、血浆白蛋白和肾小管对白蛋白的重吸收率。结果：治疗2、4周后观察组尿NAG、RBP、α1-MG、G2-MG、CIV水平和血清HA、LN、PCBI、ColⅢ、BUN水平均显著低于对照组（P均〈0．05）;观察组患者24h尿蛋白低于对照组,血浆白蛋白及肾小管对白蛋白的重吸收率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：川芎嗪注射液能调节糖尿病肾病患者的尿液及血清相关因子水平,提高肾小管对白蛋白的重吸收率,有效促进肾小管功能及肾间质纤维化状态的改善。     

尿液转铁蛋白、微量白蛋白及α_1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

目的:分析尿液转铁蛋白(Tf)、微量白蛋白(mALB)及α_1-微球蛋白(α_1-M)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:随机数字表法选择DN患者30例作为观察组,选择同期体检健康者30例作为对照组。检测两组观察对象的Tf、mALB及α_1-M水平,分析联合检测对于DN的诊断价值。结果:观察组Tf、mALB及α_1-M水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测阳性率为90.0%,高于观察组Tf、mALB、α_1-M单项检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);Tf、mALB及α_1-M联合检测的诊断准确率为88.3%,高于单项检测准确率,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测漏诊率为10.0%,低于单项检测漏诊率,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测特异性为86.7%,与单项检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测敏感度为90.0%,高于单项检测敏感度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对DN患者实施Tf、mALB及α_1-M联合检测的诊断价值较高,能为早期DN诊断提供依据及治疗提供参考。     

尿α1微球蛋白测定在非胰岛素依赖型糖尿病肾病中的意义

为探讨尿α_1微球蛋白(α_1-MG)在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病中的意义,测定了62例NIDDM患者尿白蛋白(Alb)、α_1-MG、β_2微球蛋白(β_2-MG)及IgG水平。结果显示:NIDDM微量Alb尿组α_1-MG、β_2-MG、IgG均显著高于对照组(均P<0.01);NIDDM正常Alb尿组α_1-MG已明显增高(P<0.05),且尿α_1-MG与尿Alb呈正相关(r=0.633,P<0.01)。提示尿α_1-MG可作为NIDDM肾病早期诊断指标之一,同时也表明糖尿病早期可能即存在肾小管损害。     

葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响

目的探讨葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响。方法将40例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组及葛根素组,每组20例。对照组以常规方法治疗,葛根素组在常规方法治疗的基础上加用葛根素治疗。分别测定治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG),空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果两组患者治疗前后BUN及Cr无显著性差异(P>0.05);两组治疗后FBG及HbAlc基化血红蛋白下降明显(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后α1-MG均有显著下降(P<0.01);葛根素组治疗后α1-MG比同时期对照组α1-MG有显著下降(P<0.01)。结论葛根素能够减少早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白,对肾功能具有保护作用。     

川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征（PNS）疗效。方法118例肾病综合征患者随机分为两组：治疗组60例，对照组58例。两组均常规给予强的松、潘生丁药物治疗，在此基础上。治疗组给予黄芪注射液和川芎嗪注射液4周；对照组给予黄芪注射液4周。结果两组24h尿蛋白、血脂均下降，浮肿减轻，血浆白蛋白明显上升，且治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好。     

微量蛋白及酶检测对肾病早期诊断的临床应用

目的 探讨尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG对高血压肾病、糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用生化免疫比浊法分别检测82例2型糖尿病患者和96例高血压患者38例高血压合并糖尿病患者及50例健康体验者尿中的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG水平.结果 糖尿病和高血压病患者六项指标检测,结果明显高于正常健康对照组,P<0.01,糖尿病患者中血糖控制良药组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率均低于糖尿病控制不良组,且P<0.01;高血压患者和糖尿病患者中尿常规蛋白阳性组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率几乎接近于100%,而尿常规蛋白阴性组中六项指标仍显示很高的阳性率.高血压患者中,尿蛋白阳性组中的六项阳性率显著高于尿常规蛋白阴性组,且P<0.01.38例高血压合并糖尿病患者中,六项指标联合检测阳性率(92%)均高于单纯患糖尿病或高血压病的阳性率,且P<0.01,故六项指标中,联合检测的阳性率显著高于各单项检测阳性率.结论 检测尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG是高血压病、2型糖尿病患者早期肾损伤诊断的敏感指标,可以对糖尿病肾病、高血压肾病做到早诊断、早干预、延缓终末期肾病.     

高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果

目的探讨血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院收治的100例糖尿病肾病尿毒症为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。给予对照组常规血液透析治疗,给予观察组高通量血液透析治疗。比较两组肾功能相关指标[β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]和透析中并发症发生情况。结果治疗后,两组β_2-MG、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组β_2-MG、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症,可有效改善患者肾功能指标,相较于常规血液透析,高通量血液透析可进一步提高临床疗效。     

黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治作用

目的:探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗对高血压早期肾损害患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等相关指标的影响。方法:选择90例高血压早期肾损害患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规降压治疗,每组均加服厄贝沙坦,治疗组加用黄芪注射液静滴,疗程四周,观察治疗前后血压、血肌酐、尿素氮、血清Cys-C、尿mALB、β2-MG、NAG变化并进行分析。结果:两组治疗四周后Cys-C、mALB、β2-MG、NAG均下降,治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),两组间的血压,血肌酐、尿素氮无明显差异。结论:黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗能有效减轻高血压肾损害的发生,其临床疗效优于单纯使用厄贝沙坦。     

腹腔镜肾盂成形术与传统肾盂成形术治疗小儿肾积水疗效对比研究

目的:观察腹腔镜肾盂成形术与传统肾盂成形术在小儿肾积水中的应用效果。方法:60例小儿肾积水患者随机分为对照组、观察组,对照组采用传统肾盂成形术治疗,观察组采用腹腔镜肾盂成形术治疗。比较两组手术指标、术后并发症、治疗前后肾血流动力学指标变化、血β_2-MG、α_1-MG、Scr水平变化。结果:两组手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后尿路感染、吻合口尿漏、吻合口梗阻、肠梗阻等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肾血流动力学指标PS、ED、TAMx、TAMn均显着高于同组治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PS、ED、TAMx、TAMn显着高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清β_2-MG、α_1-MG水平均显着低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组血清β_2-MG、α_1-MG水平显着低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜式肾盂成形术治疗小儿肾积水,可显著改善患儿血流动力学状态,改善肾功能。     

参芎注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,2组分别采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,均达到良好的血糖水平.同时积极控制血压,调脂治疗.治疗组在以上治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液200mL(每3g葡萄糖加1单位胰岛素).结果:2组患者尿白蛋白排泄率,尿α1微球蛋白(Uα1-MG)均下降,以上指标改善治疗组优于对照组.结论:参芎葡萄糖注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果良好.     

早期糖尿病肾病患者联合检测mALB、β_2-MG、NAG的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、N-乙酰β_2-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法:采用诊断金标准将236例疑似糖尿病患者确诊分为DN组117例及非DN组119例,所有研究对象检测尿mALB、β_2-MG、NAG。结果:DN组的mALB、β_2-MG和NAG水平分别明显高于非DN组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。mALB的灵敏度、特异度均高于β_2-MG、NAG,漏诊率、误诊率均低于β_2-MG、NAG。三项联合检测的灵敏度、特异度均高于三种单项检测,漏诊率、误诊率均低于三种单项检测。结论:采用尿mALB、β_2-MG、NAG联合检测,可及时反映患者肾脏受损情况,有利于糖尿病继发性肾功能损害的早期预防和治疗。     

活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病患者血压及炎性因子的影响

目的观察活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病(HN)患者血压及炎性因子的影响。方法将我院104例HN患者随机分为治疗组与对照组各52例。治疗组服用活血利水方联合厄贝沙坦治疗对照组单用厄贝沙坦治疗。比较两组总有效率及血压、肾功能、炎性因子水平。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组血压均降低且治疗组血压降低程度高于对照组(P0.05);两组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血β2-MG均降低且治疗组BUN、Cr、mALB、尿β2-MG和血β2-MG的降低程度均高于对照组(P0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和高敏-C反应蛋白(hs-CRP)均降低,且治疗组TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP的降低程度均高于对照组(P0.05)。结论活血利水方联合厄贝沙坦治疗能明显地降低HN患者的血压,改善肾功能,降低炎性因子的表达,疗效显著。     

α-硫辛酸对Ⅳ期糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

目的探讨α-硫辛酸对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者的肾脏保护作用。方法将66例Ⅳ期DN患者随机分为常规治疗组(常规组)及α-硫辛酸组(观察组),观察2组治疗前后血压、血糖、血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。另选取健康体检者20例作为健康对照组。结果常规组及观察组治疗前后血压、血糖、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05),而FPG、2hPG、HbA_(1c)高于健康对照组(P<0.05);常规组及观察组治疗前MDA、UAER、β_2-MG均高于健康对照组,SOD低于健康对照组(P<0.05)。治疗后2组UAER、β_2-MG均下降,观察组较常规组下降更明显(P均<0.05);观察组治疗后MDA下降、SOD升高且优于常规组(P<0.05)。结论α-硫辛酸能够有效控制Ⅳ期DN的蛋白尿,延缓DN进展,对肾脏起到保护作用。     

超敏C-反应蛋白和尿α_1-微球蛋白检测在妊娠期高血压疾病早期诊断中的应用价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)和α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)检测在妊娠期高血压疾病早期诊断中的临床应用价值,分析其含量变化与病情变化间的关系。方法选取2016年12月至2017年12月收治的妊娠期高血压患者60例为观察组,另选门诊产检的健康孕妇60例为对照组,采集孕妇的血液和尿液标本测定其血hs-CRP和尿α_1-MG含量,比较不同组孕妇血hs-CRP和尿α_1-MG水平。结果观察组血hs-CRP和尿α_1-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子痫前期及子痫组血hs-CRP和尿α_1-MG水平明显高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,观察组患者的血hs-CRP和尿α_1-MG水平与脉压差及平均动脉压均存在明显的正相关(P0.01)。结论妊娠期高血压患者在疾病早期血hs-CRP和尿α_1-MG存在异常升高,通过对血hs-CRP和尿α_1-MG检测,可为妊娠期高血压疾病诊断、病情严重程度判断提供重要的临床价值。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。