丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高 心肌梗死PCI术后的应用

目的研究丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月于郑州人民医院行PCI治疗的92例STEMI患者,按随机数表法分为研究组(46例)和对照组(46例)。两组术后均接受常规内科治疗,于此基础上,对照组接受阿托伐他汀钙治疗,研究组接受丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组LVEDD[(46.47±4.28)mm]、LVESD[(35.86±5.78)mm]低于对照组[(49.93±5.04)mm、(39.82±6.17)mm],差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF[(61.28±5.53)%]高于对照组[(55.94±5.67)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP水平[(9.28±1.86)ng/L]、IL-6水平[(13.07±2.53)ng/L]低于对照组[(11.40±2.19)、(19.46±2.79)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者PCI术后采用丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善心功能,降低炎症因子水平,有利于改善预后效果,具有较高的应用价值。     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭100例

目的探讨左卡尼汀对急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗的疗效。方法将100例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为常规治疗组和左卡尼汀组,常规治疗组常规抗心力衰竭治疗,左卡尼汀组常规抗心力衰竭治疗加用左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP),超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD)及6 min步行试验。结果与常规治疗组相比,左卡尼汀组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6 min步行试验行走距离显著延长(P<0.05)。结论急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左卡尼汀治疗,提高患者左室收缩功能,改善患者心功能,降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

注射用二丁酰环磷腺苷钙联合冻干重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及血清CT-1、NT-proBNP水平的影响

目的:观察注射用二丁酰环磷腺苷钙联合冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清心肌营养素1(CT-1)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年5月我院接收的CHF患者94例,采用随机数字表法分为研究组(n=47)和对照组(n=47)。给予对照组rhBNP治疗,给予研究组注射用二丁酰环磷腺苷钙联合rhBNP治疗。对比两组治疗效果、治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血清CT-1、NT-proBNP水平变化情况。结果:研究组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(P<0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD、LVEF值均优于治疗前,且研究组LVESD、LVEDD值低于对照组,LVEF值高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CT-1、NT-proBNP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:注射用二丁酰环磷腺苷钙联合rhBNP治疗CHF患者的疗效显著,能进一步改善患者心功能,降低血清CT-1、NT-proBNP水平,有助于改善患者预后。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗终末期肾病的临床效果

目的评估高通量血液透析联合左卡尼汀治疗终末期肾病(ESRD)的效果。方法选取2017年3月至2018年2月在原阳县人民医院治疗的79例ESRD患者,采用随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受高通量血液透析治疗,观察组患者接受高通量血液透析+左卡尼汀治疗。对两组患者治疗前后心功能进行评估,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)变化;统计两组患者并发症发生情况。结果治疗12周后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.51%(8/39)(P<0.05)。结论左卡尼汀联合高通量血液透析可改善ESRD患者心功能,降低并发症发生率。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ及内皮素-1水平的影响及意义

目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及内皮素-1(ET-1)水平及心功能的影响.方法 70例CHF患者随机分为研究组和对照组,每组各35例.对照组采用常规抗心衰治疗,研究组在常规治疗基础上加服卡维地洛.分别于治疗前及治疗6个月检测两组AngⅡ和ET-1水平,测定两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),观察两组治疗前后心功能NYHA分级变化.结果 研究组治疗后AngⅡ和ET-1较治疗前显著降低,LVEDD、LvESD和LAD较治疗前明显缩短,LVEF较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组上述指标值变化更为显著,差异亦均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后,心功能分级得到明显改善(P<0.05);两组相比,研究组明显优于对照组(P<0.05).结论 卡维地洛可通过抑制CHF患者神经内分泌系统的异常激活,逆转心室重塑,改善心功能.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭97例

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心衰治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀及曲美他嗪.所有患者在治疗前及治疗6个月后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD).结果 心功能Ⅳ级的患者与心功能≤Ⅲ级的患者相比,CRP、BNP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05).与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善(P<0..05或P<0.01),阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP及TNF-α水平下降较对照组更为显著(均P<0.05),LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP及TNF-α水平,发挥抗炎作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗降低心衰患者心肌耗氧,提高了患者的运动耐量.     

阿托伐他汀联合托拉塞米治疗对心力衰竭患者临床疗效与LVEF、LVESD、LVEDD的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合托拉塞米治疗对心力衰竭患者临床疗效及LVEF、LVESD、LVEDD的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月本院收治的心力衰竭患者58例,抓阄法分为对照组和研究组,各29例.两组患者先进行常规利尿、扩张血管、吸氧和营养心肌治疗,对照组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合托拉塞米治疗.观察比较两组患者治疗前后B型尿钠肽(BNP)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)和血浆肾素活性(PRA)水平,左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)及治疗后的肿瘤坏死因子(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平.结果 研究组BNP、Ang-Ⅱ和PRA水平均低于对照组(P<0.05);研究组LVEF高于对照组,LVESD和LVEDD低于对照组(P<0.05);研究组TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合托拉塞米治疗心力衰竭效果显著,值得推广应用.     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭100例

目的探讨左卡尼汀对急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗的疗效。方法将100例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为常规治疗组和左卡尼汀组,常规治疗组常规抗心力衰竭治疗,左卡尼汀组常规抗心力衰竭治疗加用左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）及6min步行试验。结果与常规治疗组相比,左卡尼汀组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0．05）。结论急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左卡尼汀治疗,提高患者左室收缩功能,改善患者心功能．降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

阿托伐他汀钙对冠心病慢性心力衰竭预后的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合用药对冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法80例CHF患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组常规给予血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂及地高辛或醛固酮受体拮抗剂等,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙20 mg,每晚1次,疗程6个月。于治疗前后测定血清C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),统计2组治疗后上述指标变化情况,以及症状改善率、再住院率和病死率。结果治疗后2组LVEF均有所提高,LVESD均有缩小,CRP均有下降,与对照组比较治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);且症状改善率、心力衰竭再住院率、病死率下降均明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能降低血清CRP,延缓心肌重构,改善CHF患者的心功能,并使心力衰竭住院率、病死率进一步下降。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对缺血性心肌病患者肌钙蛋白Ⅰ水平及心、肾功能的影响分析

目的:分析曲美他嗪及阿托伐他汀钙联合治疗缺血性心肌病时对患者肌钙蛋白Ⅰ水平及心、肾功能的影响。方法:选取2013年1月~2016年5月我院收治的缺血性心肌病患者82例,随机分为研究组及对照组,两组在入院后均给予常规疗法,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙,研究组联合给予阿托伐他汀钙及曲美他嗪,分析治疗3个月后两组cTnI水平,并评价其心、肾功能(心功能指标:LVEF、LVESD、LVEDD,肾功能指标:Scr、BUN及mALB)。结果:治疗后两组cTnI、LVESD及LVEDD水平均显著降低,研究组cTnI、LVESD及LVEDD水平均较对照组显著降低(P<0.05);治疗后两组LVEF均有显著增加,研究组LVEF较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Scr、BUN及mALB均降低,其中研究组呈显著性降低(P<0.05),且研究组Scr、BUN及mALB水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心肌病时可有效的改善患者心肌损伤、心功能及肾功能,值得临床推广应用。     

大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年扩张型心肌病心力衰竭的临床效果

目的观察大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月潢川县第二人民医院治疗的94例DCM心衰患者,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗。观察两组患者治疗前后心功能相关指标和日常生活活动能力量表(ADL)评分,评估患者治疗总有效率和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)小于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ADL评分高于治疗前,且观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的75.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年DCM心力衰竭可提高治疗效果,改善患者心功能及日常生活活动能力,具有临床推广价值。     

芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。     

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析

目的探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果分析。方法选取2014年8月至2016年9月管城回族区人民医院收治的96例CHF患者,随机数表法分组,各48例。对照组接受贝那普利治疗,观察组接受螺内酯联合贝那普利治疗。比较两组治疗3个月后临床效果、心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末内径(LVEDD)]及不良反应发生率。结果治疗3个月后观察组治疗总有效率高于对照组,LVEF、LVEDD、LVESD水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用螺内酯联合贝那普利治疗CHF的效果显著,可有效改善其心功能,且用药安全性高。     

卡维地洛联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的探讨卡维地洛联合贝那普利对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的影响。方法选择2015年5月至2016年6月在桐柏县人民医院接受治疗的102例老年CHF患者为研究对象,随机数表法分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组采用贝那普利治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛治疗。比较两组心室重构及心功能变化情况。结果治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVESD及LVEDD均优于对照组,观察组心功能总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年CHF患者采用卡维地洛联合贝那普利治疗,能够有效抑制或延缓心室重构,改善患者心功能,疗效确切,临床应用价值高。     

早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的有效性及安全性

目的:观察早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的临床有效性及安全性。方法:选取115例心力衰竭患者资料分为对照组(52例)和研究组(63例)。对照组患者采用单纯呋塞米治疗;研究组患者在对照组基础上早期采用小剂量多巴胺治疗。对比两组患者的心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT)、生化指标(Na+、K+、BNP)及不良反应发生情况。结果:研究组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT改善情况均优于对照组(P<0.05);BNP水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的安全有效。     

左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察

目的:观察左卡尼汀治疗缺血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择缺血性心力衰竭患者74例,随即分为两组:对照组和试验组各37例。用6min步行试验(6MWT)、超声心动图(UGG)和Holter评价左卡尼汀辅助治疗缺血性心力衰竭的疗效。结果:治疗前后自身比较6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)和24h内心肌缺血次数差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后的组间比较示左卡尼汀进一步提高缺血性心力衰竭患者的6MWD(P<0.01)和LVEF(P<0.05),降低LVESVI(P<0.05)及LVEDVI(P<0.05),且无不良反应出现。结论:常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀,可改善缺血性心脏病患者的运动耐量和心功能分级,并且安全性、耐受性良好。     

阿托伐他汀钙联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响

目的:观察阿托伐他汀钙联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及运动耐力的影响。方法:选取96例CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各48例。两组入院后均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[每分心输出量、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]水平、运动耐力[6 min步行距离(6 MWD)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);研究组每分心输出量、LVEF水平和6 MWD值均高于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF患者的效果显著,可改善患者心功能指标水平,提高运动耐力,且不会增加不良反应。     

卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取86例CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合卡维地洛治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及每搏输出量(SV)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为95.3%(41/43),明显高于对照组的79.1%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及LVEF、SV、LVEDD、LVESD水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用依那普利相比,卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果更显著,可明显提高临床疗效,改善患者的心脏泵血功能,逆转心室重构,减轻炎症反应,且安全性强。     

稳心颗粒联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并房性心律失常患者的效果

目的:观察稳心颗粒联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并房性心律失常患者的效果。方法:选取103例缺血性心肌病合并房性心律失常患者作为研究对象,以电脑随机数字表法将其分为研究组51例和对照组52例。两组均开展常规基础治疗,在此基础上,对照组采用尼可地尔治疗,研究组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]水平、P波最大时限、P波离散度、6 min步行试验(6MWT)距离和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组LVEDD和LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组P波最大时限和P波离散度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并房性心律失常患者可改善心功能指标水平,延长6MWT距离,减小P波最大时限和P波离散度,效果优于单纯尼可地尔治疗。     

卡维地洛、美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭的疗效比较

目的 比较卡维地洛·美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF老年患者随机分为两组:卡维地洛组40例,采用常规治疗(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄) 卡维地洛;美托洛尔组42例,采用常规治疗 美托洛尔.治疗12个月,观察两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LvEF)及心功能变化.结果 两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、心功能改善均较治疗前有显著改善(P<0.01);而卡维地洛组在LVEDD、LVESD、LVEF方面的改善上较美托洛尔组更明显(P<0.01),在心功能改善方面较美托洛尔组差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论 长期应用卡维地洛治疗老年CHF的疗效优于美托洛尔.