原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析

目的:观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征.方法:对院2000年1月至2004年12月收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较.结果:iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76.5%、64.7%、47.1%和58.8%,均显著高于对照组.肾小球微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎占iMS并发ARF的58.8%,但两组之间肾小球病理类型的构成比无显著差别.iNS并发ARF的小管间病变较重,均表现弥漫间质水肿,7例表现肾小管上皮细胞灶性坏死,5例伴间质炎症细胞浸润.17例iNS并发ARF患者中,2例经利尿等治疗后肾功能恢复,其余15例均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),14例肾功能完全恢复.结论:临床上iNS并发ARF多为少尿性ARF,常合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰竭肺水肿;可发生于各种肾小球病理类型,小管间质病变均较重;经合理治疗,尤其是CRRT的应用,多预后良好.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭19例分析

目的 了解原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)并发急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)的可能诱因、临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况.方法 回顾分析我院及广州南方医院肾内科1992年1月至2002年12月收治的PNS并发ARF19例患者的可能诱因﹑临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况.结果 (1)PNS并发ARF的可能诱因共9例,其中药物6例,有效循环血容量不足2例,感染1例.(2)临床表现:尿蛋白平均5.36±1.61g/24h,血浆白蛋白平均23±7g/L,所有患者均伴有不同程度水肿,13例出现浆膜腔积液,11例伴高脂血症.所有患者均有少尿,平均持续11±7天,血肌酐平均669±368umol/L,血尿素氮平均31±15mmol/L.(3)病理表现:14例行肾组织学检查.肾小球轻微病变6例,系膜增生性肾小球肾炎4例(其中轻度3例,中度1例),其余类型4例.除1例外其余13例均有不同程度的小管间质改变,如小管上皮细胞空泡变性、坏死甚至脱落,小管腔蛋白管型,小管萎缩,间质水肿、炎性细胞浸润及纤维化等.(4)治疗方法:多数采用甲基强的松龙冲击治疗和其后/或标准强的松口服治疗,再常规对症处理.(5)预后:完全缓解7例,部分缓解8例,无效3例,死亡1例.结论 1、PNS并发ARF的可能诱因需尽快去除或避免.2、病变轻微的肾小球疾病导致的PNS易并发ARF,小管间质病变是引起ARF的病理学基础,极低蛋白血症和大量蛋白尿与PNS并发ARF有一定关系.3、PNS并发ARF多是一种可逆性肾功能衰竭.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭45例分析

目的探讨原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）并发急性肾功能衰竭（acute renal failure）的临床特点、治疗方法、预后。方法回顾分析2004年7月-2010年10月我科收治的原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者45例的临床资料。结果原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的发生率为3．4％（45／1239）,并发急性肾功能衰竭前后24h尿蛋白定量、血清甘油三酯、血清总胆固醇与入院时比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而血清总蛋白、白蛋白、血钾、动脉血pH与入院时比较差异有统计学意义（P〈0．05）,血清尿素氮、肌酐差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对患者采用糖皮质激素或伴随使用环磷酰胺,利尿,减少尿蛋白,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,抗凝及其他对症支持治疗等。41例（91．1％）患者治愈出院,3例（6．7％）患者逐渐发展为慢性肾功能衰竭,1例（2．2％）死于严重肺部肺炎克雷伯菌感染。结论原发性肾病综合征患者应定期复查肾功能,以期尽早发现并发急性肾功能衰竭的可能,早期的合理治疗有利于肾功能的恢复。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、治疗方法及疗效。方法:对我院2009～2011年收治的PNS并发ARF 17例进行临床分析。结果:主要表现为头晕、恶心、呕吐、少尿,伴有不同程度的水肿,其中少尿型11例,非少尿型6例;经治疗后ARF临床治愈14例,好转2例,无效1例;PNS完全缓解13例,部分缓解3例,无效1例,总有效率94.3%。结论:PNS并发ARF预后较好,早期发现、纠正可逆因素是治疗成功的关键。     

探讨原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床治疗效果

目的：进一步对原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者的临床治疗效果进行分析和探讨。方法选取50例原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者,将其作为本次的研究对象,对患者的临床治疗资料进行回顾式分析,综合患者的身体素质以及疾病特点,采取针对性治疗措施。结果患者经过治疗后,尿蛋白明显减少,血清肌酐降低,浮肿减轻,其肾功能均得到不同程度上的恢复,其中治疗显效30例,治疗有效17例,另有3例患者治疗无效,接受后续治疗,治疗总有效率为94%。结论在原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者的治疗过程中,应做到及早发现、及早治疗,在治疗时,需要综合患者的身体状况和疾病特点,采取针对性的治疗措施,同时,患者在治疗之后还应定期到医院进行复诊,及早去除病因,早日恢复肾功能。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例临床分析

原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF),是最严重的并发症之一,如能及时诊断并给予恰当的治疗,肾功能常可好转.近4年来,我院收治的肾病综合征并发急性肾衰竭13例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.     

肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效

目的:观察肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取80例原发性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者予以常规治疗联合糖皮质激素治疗;研究组患者则在对照组基础上联合肾康注射液。比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)及甘油三酯(TG)。结果:治疗后,两组患者的疗效及相关指标均优于治疗前,研究组患者的临床总有效率高于对照组,24 h尿蛋白及血生化指标ALB、CHOL、TG均较对照组明显改善,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的疗效显著。     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭12例

肾病综合征 (NS)是小儿常见的肾小球疾病 ,NS并发急性肾功能衰竭 (ARF)少见 ,近年来才引起重视。本文对我科 1998年 1月至 1998年 12月收治的原发性 NS并 ARF 12例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组原发性 NS并 ARF12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,其中单纯性肾病 6例 ,肾炎性肾病 6例 ,全部病例均符合全国小儿肾脏病协作组 1981年修订的 NS诊断标准 [1 ]和 1994年小儿急性肾功能衰竭诊断标准 [2 ] ,并排除了继发性肾病 ,且均未使用过肾毒性药物。1.2　临床表现 :本组病例中首次发病者 9例 ,反复发作者…     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组及对照组,每组40例.治疗组在慢性肾功能衰竭(CRF)常规治疗方法的基础上给予静脉点滴肾康注射液,对照组采用慢性肾功能衰竭常规非透析方法治疗,疗程均为4周.结果:治疗组患者临床症状改善,血尿素氮、肌酐明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:肾康注射液能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,延缓肾功能衰竭速度.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

<正>肾病综合征(NS)可并发危重的急性肾功能衰竭(ARF).自1966年Chamber等首次报道以来,近年已引起国内外肾脏病学者的广泛重视和兴趣.本文复习NS并发ARF的有关文献资料,就其发生率,发生机制,临床特点及治疗等有关问题作一综述,以提高对这一严重并发症的认识和诊治水平.1 发生率NS合并ARF的发生率文献报道不一,据Shibasa-ki等报道420例原发性肾病综合征中合并ARF9例占2.1%;国内文献报道分别为1.25%和8.8%.虽然临床并不多见,但ARF作为 NS一个重要合并症,比     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭9例治疗分析

原发性肾病综合征 (NS)并急性肾功能衰竭(ARF)临床上并非少见。我院肾病科近 5年收治的12 4例原发性肾病综合征中并特发性 ARF9例。发生率为 7.2 % ,经及时的诊断并予以合理治疗 ,肾功能恢复正常 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 9例 NS并 ARF患者均符合如下标准 [1] 1符合NS诊断 ,即 2 4小时尿蛋白定量≥ 3.5 g,血清白蛋白≤ 30 g/ L。 2排除继发性或系统性肾小球疾病 (如SLE、过敏性紫癜、淀粉样变、糖尿病肾病等 )。 3有ARF临床表现 (少尿、无尿、肾功能恶化 )。 9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16～ 65岁 ,7…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭及早诊断，合理治疗，有利于患者肾功能的恢复。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭是原发性肾病综合征的严重并发症 ,临床上起病隐匿 ,但预后相对较好。现将我院 1 990年以来收治 7例报道如下。1 临床资料一般资料　 7例均为住院病人 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄1 9～ 5 9岁 ,平均 ( 4 1 .71± 3 .72 )岁。 7例均符合NS和ARF的诊断标准( 1) ,并排除继发性肾小球疾病。临床表现　 7例患者均以肾功能不全症状收入院 ,主要表现为头晕、恶心、呕吐 ,伴不同程度肢体水肿 ,5例少尿 ,尿量 1 0 0～ 40 0ml/d ,平均 ( 1 62± 1 0 5 .92 )ml/d。 6例入院时血压正常 ,收缩压 1 4～ 1 8kPa,平均 ( 1 6.5 0± 0 3 5 )kPa,…     

连续性肾脏替代疗法联合强的松龙治疗原发性肾病综合症合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨连续性肾脏替代疗法联合强的松龙治疗原发性肾病综合症合并急性肾功能衰竭的效果。方法 选取我院2016年1月至2019年10月收治的原发性肾病综合症合并急性肾功能衰竭患者92例,采用数字表法随机分为对照组与联合组,两组患者均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予强的松龙,联合组在对照组基础上联合连续性肾脏替代疗法干预。对比两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后BUN、Cr、K⁺、Na⁺及HCO₃^-水平。对比患者临床检查情况。结果 联合组治疗总有效率82.61%明显高于对照组60.87%(P<0.05);治疗前,两组患者BUN、Cr、K⁺、Na⁺、HCO₃^-指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组BUN、Cr、K⁺水平均低于对照组,Na⁺、HCO₃^-水平高于对照组(P<0.05);联合组心律失常...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭原因探讨

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭２１例，多由感染，药物过敏，尿路梗阻，低血压等因素引起，行血透３例，腹透４例，痊愈１９例，死亡２例均为老年患者，平均３．５个月肾功能恢复正常，ＰＮＳ引起ＡＲＦ以肾病综合征Ⅱ型为主。     

肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征患者的效果

目的:观察肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月该院收治的60例PNS患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组采用肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Scr、CysC、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗PNS患者可提高治疗总有效率,以及降低肾功能指标水平,效果优于单纯吗替麦考酚酯治疗。     

肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将58例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加10%葡萄糖300ml+肾康注射液100ml静脉点滴,1次/d治疗,14d为1疗程。结果:治疗组显效10例,有效14例,稳定4例,无效2例,总有效率93.3%。对照组显效5例,有效13例,稳定2例,无效8例,总有效率71.4%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭明显优于对照组,值得临床推广。