托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:研究托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取114例类风湿关节炎患者,将患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组使用来氟米特进行治疗,观察组在此基础上联合托珠单抗进行治疗,疗程均为12周。评价功能指标、血沉(ESR)、类风湿因子及炎性因子,记录不良反应。结果:观察组治疗总效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的晨僵时间、关节疼痛度评分、关节肿胀度评分、ESR、血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8等指标与治疗前相比,对照组的水平有所降低,观察组的各项指标与治疗前相比显著下降(P<0.05),且治疗后观察组的晨僵时间、关节疼痛度评分、关节肿胀度评分、ESR、CRP、RF、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等指标显著低于对照组的水平(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.04%,对照组的不良反应发生率为17.54%,托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎并不会增加不良反应发生率。结论:运用托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节具有良好的疗效和安全性,这可能与显著降低炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等有关。     

益赛普联合甲氨蝶呤对老年类风湿关节炎患者血清 CRP、IL-1及TNF-α水平的影响

目的:分析益赛普联合甲氨蝶呤对老年类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将93例老年RA患者随机分成两组,对照组46例采用口服甲氨蝶呤治疗,观察组47例在对照组治疗上给予益赛普皮下注射,治疗后对比两组临床疗效及治疗前后血清CRP、IL-1、TNF-α水平。结果:观察组治疗后晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、VAS评分较治疗前显著降低,且低于对照组(P<0.05),且血清CRP、IL-1、TNF-α水平显著降低,其降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:益赛普联合甲氨蝶呤可显著改善临床症状,降低血清CRP、IL-1及TNF-α水平,疗效显著,值得推广应用。     

龙藤汤加减方治疗类风湿关节炎活动期超声下关节病理改变及对血清IL-6、IL-17、TNF-α水平的影响

[目的]研究来氟米特联合龙藤汤加减方对类风湿关节炎(rheumatoid athritis,RA)患者的临床疗效,对关节滑膜超声病理改变及血清白细胞介素-(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。[方法]选取 2018 年 1 月至2019年6月北京中医药大学附属东直门医院确诊和收治的40例RA患者,采取随机数字表法将这些患者分为两组,每组各20例,一组为对照组,采用来氟米特单药治疗,另一组为试验组,在来氟米特的基础上服用龙藤汤,两组均连续给药24周。试验过程中以28个关节疾病活动度评分(disease activity score for 28 joints,DAS-28)显效率,关节疾病活动度,关节病理变化血清IL-6、IL-17、TNF-α水平等为评价指标,比较两种疗法对RA活动期治疗作用的差异。[结果]经过24周的治疗试验组患者DAS-28显效率高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。经过24周的治疗两组患者滑膜增厚关节数量均显著减少(P0.05)且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)治疗后两组滑膜增厚厚度较前显著降低试验组差异有统计学意义(P0.05)对照组差异无统计学意义(P.05),且试验组优于对照组(P0.05)。经过24周的治疗两组患者的血清炎症因子水平均较前降低(P0.05),且试验组优于对照组差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]与单独采用来氟米特治疗比较来氟米特联合龙藤汤加减方治疗RA效果更为显著,能够有效缓解RA的临床症状,显著改善关节滑膜的病理表现机制可能与抑制IL-6、IL-17及TNF-α等因子的表达从而减轻滑膜炎症反应有关。     

沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:比较沙利度胺联合来氟米特(LEF)及甲氨蝶呤(MTX)与来氟米特(LEF及甲氨蝶呤(MTX)治疗重度疾病活动度类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法:将80例DAS类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组:治疗组40例,口服沙利度胺50 mg,1次/d,LEF 20 mg,1次/d,MTX10 mg,1次/w;对照组40例:口服LEF 20 mg,1次/d,MTX 10 mg,每周1次;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10 cm模拟标尺法(VAS)由患者评估病情的整体变化程度,血沉(ESR),类风湿因子(RF)等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规。结果:在疗程第8、12、24、48 w,治疗组患者关节肿胀压痛数、患者VAS评分及血沉改善与对照组比较,差异有显著性;DAS28评分比较发现,治疗组患者达到低疾病活动度比例高于对照组(P0.05)。结论:沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗重度疾病活动度类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。     

甲氨蝶吟联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的分析甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床有效性。方法抽取我院2016年4月至2017年7月收治的类风湿性关节炎患者78例,分为两组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,分析两组的治疗疗效。结果观察组治疗后关节压痛数、晨僵的时间、关节肿胀数减少程度与临床总有效率等与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的效果显著,有较高的临床应和价值。     

银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 探讨银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤应用于类风湿关节炎治疗的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的类风湿关节炎患者118例,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予来氟米特与甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组患者的基础上给予银苓消肿丸治疗,对比两组患者的临床疗效,并对比治疗前后晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、症状积分、IL-6及TNF-α水平变化,并观察不良反应的发生情况。结果 与对照组对比,治疗组患者的总有效率明显升高(P<0.05);与治疗前对比,治疗组与对照组晨僵时间显著缩短,ESR、CRP及RF水平显著下降,关节疼痛、关节肿胀及关节压痛症状积分均显著降低,炎症因子IL-6及TNF-α水平均显著降低,且治疗组患者各项指标较对照组改善更显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤应用于类风湿关节炎治疗疗效显著,安全性高,可在临床推广应用     

来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎37例

目的探讨来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎的疗效。方法选取我院膝类风湿性关节炎患者74例,随机分为研究组及对照组各37例,研究组予来氟米特以及中药熏蒸治疗,对照组口服美洛昔康联合甲氨蝶呤。8周后观察2组症状改善情况及血沉、类风湿因子含量变化。结果治疗后研究组症状改善明显优于对照组（P<0.05）。治疗后2组血沉、类风湿因子含量均低于治疗前（P<0.05）,而治疗后2组比较,无显著性差异（P>0.05）。结论来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎能一定程度上改善患者症状,降低血沉、类风湿因子含量。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的队列研究

目的比较单独应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)或该药联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法将30例符合入选标准的类风湿性关节炎患者随机分为试验组与对照组,试验组予以益赛普联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗12周后,停用益赛普,甲氨蝶呤、来氟米特继续维持;对照组始终单用益赛普。在2、4、8、12、36、52周评价疗效,记录治疗过程中的不良事件。结果两组疗效及不良反应发生率并无明显差异(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论短期益赛普续以甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,与单用益赛普疗效相当,可减少益赛普用量,但长期疗效及安全性还需观察。     

沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 比较沙利度胺联合来氟米特(LEF)及甲氨蝶呤(MTX)与来氟米特(LEF)及甲氨蝶呤(MTX)治疗重度疾病活动度类风湿关节炎的疗效和不良反应.方法 将80例DAS>5.1类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组:试验组40例,口服沙利度胺50mg,每日1次,LEF20mg,每日1次,MTX10mg,每周1次;对照组40例:口服LEF20mg,每日1次,MTX 10mg,每周1次;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10cm模拟标尺法(VAS)由患者评估病情的整体变化程度,血沉(ESR),类风湿因子(RF)等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规.结果 在疗程第8周、12周、24周、48周,试验组患者关节肿胀压痛数、患者VAS评分及血沉改善与对照组比较,差异有显著性;DAS28评分比较发现,试验组患者达到低疾病活动度比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗重度疾病活动度类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合.     

白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的床疗与安全性。方法选我院80例RA患者,随机分组,对照组口服甲氨蝶呤、来氟米特,观察组在此基础上使用白芍总苷胶囊,对比两组患者治疗前后临床症状、实验室指标变化(RF、ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α)、疗效积分及不良反应。结果观察组治疗总有效率83.33%显著高于对照组68.42%(P<0.05);治疗后两组临床症状、实验室指标均显著优于治疗前,且观察组指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA患者效果显著,临床可拓展应用。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的：观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选取我院于2009年10月～2010年1月所收治的98例类风湿关节炎患者,随机分为两组。对照组49例,采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节炎。治疗组49例,采用来氟米特与甲氨蝶呤进行治疗。结果：采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗6个月总有效率为71.4%。采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗6个月,总有效率为89.8%。结论：采用来氟米特与甲氨蝶呤可以安全有效地治疗类风湿性关节炎。     

甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果评估

目的 探索甲氨蝶呤与来氟米特联合用于治疗类风湿性关节炎的效果.方法 在该院于2014年2月-2016年6月间收治的类风湿性关节炎患者中随机抽取出170例为研究对象,根据治疗方法的不同分入到观察组(87例)和对照组(83例)中,对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、CRP水平、临床症状缓解状况等指标.结果 观察组患者的总有效率97.70%比对照组的86.75%高(P<0.05);观察组患者治疗12周后的血清CRP水平[(6.54±1.25)mg/L vs(8.75±1.32)mg/L]明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗12周后的关节肿胀个数[(5.2±0.7)vs(8.5±1.0)]、晨僵时间[(27.4±5.3)min vs(40.5±6.5)min]比对照组少,关节压痛个数[(6.5±1.2)vs(9.2±1.5)]比对照组短(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗效果确切,有助于提高患者的生活质量,值得推广应用.     

甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究

目的：探讨甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法选取2009年11月至2012年7月到该校医院治疗的96例活动期类风湿性关节炎患者,分成对照组和观察组,每组48例。对照组患者仅给予甲氨蝶呤口服治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,两组患者均治疗12周。治疗后,观察两组患者关节肿胀、关节压痛、晨僵时间等临床症状变化情况、总的临床疗效及不良反应。结果观察组患者在关节肿胀、关节压痛及晨僵时间等临床症状改善均优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组总有效率为91．7％,对照组总有效率为75．0％,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;观察组患者的不良反应与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,可明显改善类风湿性关节炎患者的临床症状,临床疗效较好,且不会增加患者的不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎炎性指标影响的疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将102例类风湿性关节炎患者随机分为2组：治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组采用单纯来氟米特治疗。观察治疗前及治疗3月、6月后临床症状（包括关节疼痛、肿胀、功能障碍、晨僵等）、RF、ESR、CRP 等类风湿关节炎炎性指标变化情况。结果：治疗组治疗后3个月、6个月后的临床症状改善情况优于对照组,CRP、RF、ESR 水平改善情况显著优于对照组（P <0.05）。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床效果优于单纯来氟米特组。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效探析

目的探析对类风湿性关节炎患者应用甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗的临床效果。方法取笔者所在社区服务中心风湿免疫科2017年6月至2018年5月诊疗类风湿性关节炎患者100例相关临床数据进行分析,对患者进行数字编序并随机各组50例分为对照组、观察组,对应单纯甲氨蝶呤治疗、联合来氟米特治疗。比较两种药物治疗方案对类风湿性关节炎患者病情的控制改善效果。结果在疗程后记录两组患者关节肿胀、压痛、晨僵时间等相关临床情况,观察组患者上述指标所得数据均显著优于对照组(P0.05);对两组患者病情总有效率进行评价,观察组显著优于对照组(P0.05);治疗期间患者均无发生药物相关不良反应导致疗程中断。结论对类风湿性关节炎患者应用甲氨蝶呤联合来氟米特药物治疗能够显著改善该病临床症状,安全性高,值得临床推广。     

温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将86例膝骨性关节炎患者随机分为研究组43例和对照组43例,对照组采用独活寄生汤内服治疗,研究组采用温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服治疗的方法。4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察视觉模拟量表(VAS)及骨性关节炎指数(WOMAC)评分变化及患者血清中IL-1β、IL-6与TNF-α水平变化,并评定疗效。结果治疗后,两组VAS及WOMAC评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清中IL-1β、IL-6与TNF-α较前明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);综合比较后,对照组总有效率为65.11%,研究组总有效率为90.69%,研究组与对照组疗效差别具有统计学意义。结论温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服可以明显降低膝骨性关节炎患者VAS及WOMAC评分,缓解疼痛、僵硬等症状,下调血清中IL-1β、IL-6与TNF-α水平,并且改善患者生活质量。推测作用机制可能与减低IL-1β、IL-6与TNF-α水平,调节炎症机制有关。     

试论甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果

目的:试析甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床有效性。方法:抽取我院2014年7月至2015年7月期间收治的类风湿性关节炎患者65例,分为两组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,实验组采用甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,分析两组治疗疗效。结果:实验组治疗后关节压痛数、晨僵的时间、关节肿胀数减少程度与临床总有效率等,与对照组比较(P0.05)。结论:甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的效果显著,可推广。     

沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：比较沙利度胺联合来氟米特（LEF）及甲氨蝶呤（MTX）与来氟米特（LEF 及甲氨蝶呤（MTX）治疗重度疾病活动度类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法：将80例 DAS 类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组：治疗组40例,口服沙利度胺50 mg,1次／d,LEF 20 mg,1次／d,MTX 10 mg,1次／w;对照组40例：口服 LEF 20 mg,1次／d,MTX 10 mg,每周1次;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10 cm 模拟标尺法（VAS）由患者评估病情的整体变化程度,血沉（ESR）,类风湿因子（RF）等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规。结果：在疗程第8、12、24、48 w,治疗组患者关节肿胀压痛数、患者 VAS 评分及血沉改善与对照组比较,差异有显著性;DAS28评分比较发现,治疗组患者达到低疾病活动度比例高于对照组（P ＜0.05）。结论：沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗重度疾病活动度类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。     

青蒿与甲氨蝶呤联合对类风湿性关节炎患者外周血IL-1、IL-10和TNF-α水平的影响

目的观察青蒿与甲氨蝶呤联合对类风湿性关节炎患者外周血IL-1、IL-10和TNF-α水平的影响。方法选取64例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组患者口服甲氨蝶呤进行治疗,观察组患者在此基础上加用中药青蒿治疗,12周后比较两组患者治疗前后外周血IL-1、IL-10和TNF-α水平变化。结果治疗12周后,对照组患者总有效率为78.1%,观察组患者总有效率为96.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组患者血清IL-1水平均较治疗前明显减低,且观察组治疗后IL-1水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-10水平均要高于治疗前,但两组治疗后IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TNF-α水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论青蒿联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎能更好缓解类风湿性关节炎症状,降低患者血清IL-1、TNF-α水平,升高IL-10水平,抑制致炎细胞因子作用,增强抗炎细胞因子效应。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:探究和分析来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床情况。方法:选择类风湿性关节炎患者80例为研究对象,分为对照组与试验组,每组40例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,试验组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果:在总有效率比较上,试验组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);在关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率以及C-反应蛋白改善情况比较上,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合来氟米特以及甲氨蝶呤对类风湿性关节炎进行治疗,能够有效改善患者的病情,具有协同增效的作用,值得普及。