某医院2001/2007年住院患儿疾病谱分析

目的考察一段时间内住院患儿疾病谱特点,为儿童的医疗保健及疾病控制提供参考。方法采用回顾性资料分析方法对某医院2001/2007年住院患儿资料进行统计分析。结果呼吸系统、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、损伤和中毒、先天性疾病、新生儿疾病在各年度疾病谱排前5位;先天性疾病有显著的下降趋势,新生儿疾病有显著的上升趋势。不同年龄段患儿疾病系统及病种分布有显著差别。结论儿童易患疾病较为集中,但随着年龄增长有不同的变化趋势。应借鉴先天性疾病的防控思路,根据不同年龄段儿童的生理特点采取有针对性的预防保健措施。     

2003年-2012年某市妇幼保健院住院儿童疾病病种变化趋势分析

目的探讨某市妇幼保健院2003年-2012年住院儿童疾病病种变化趋势,为评价医疗需求,合理配置医疗卫生资源提供科学依据。方法从某市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2003年-2012年住院患儿(0-18岁)病案首页信息。分析各系统疾病构成随时间变化趋势。分析不同年龄、性别之间各系统疾病的构成和顺位是否有差异。结果某市妇幼保健院2003年-2012年收治住院儿童126428例,ICD编码诊断共292802条记录。2003年-2006年排在前三位的病种为起源于围生期的某些情况,呼吸系统疾病,消化系统疾病;而2010年-2012年排在前三位的病种为呼吸系统疾病,起源于围生期的某些情况,特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染。十年期间原位肿瘤、血液系统疾病,特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染,循环系统疾病,构成比增幅明显;而起源于围生期的某些情况下降趋势明显。各病种在男女之间构成比的差值均不到2%(2?=196.925,P<0.001)。新生儿期病种主要是起源于围生期的某些情况;婴儿期主要以呼吸系统疾病为主,其次为消化系统疾病;从幼儿期到青春期呼吸系统疾病均占首位,而青春期原位肿瘤、血液系统疾病构成比逐渐增加(从幼儿期8.25%至青春期22.73%),特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染构成比逐渐下降(从幼儿期12.09%至青春期5.12%)。结论起源于围生期的某些情况,呼吸系统疾病是近十年来主要住院病种。特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染取代消化系统疾病,成为顺位第三的病种。部分病种变化趋势明显。男女之间病种构成比差异较小,而不同年龄段病种差异显著。     

某三甲医院2007-2015年5岁以下儿童死因分析

目的 调查分析该院2007-2015年5岁以下儿童死亡情况,为制订相应的干预措施,降低儿童病死率提供依据.方法 对2007-2015年在该院死亡的5岁以下儿童的死亡病案资料进行回顾性分析.结果 2007-2015年5岁以下儿童病死率呈逐年下降趋势,各年度病死率、男女病死率(1.90％和0.99％)、农村与非农村户籍病死率(3.44％和2.02％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿病死率最高(50.45％);死因顺位前5位分别是:早产或低出生体质量、呼吸系统疾病、神经系统疾病、先天性疾病和意外事故.结论 降低儿童病死率关键是加强围生期保健、加强孕前、孕期的各种检查,防止呼吸系统疾病的发生,重视各种因素对儿童健康的影响,重视意外伤害的防治.     

疾病谱视角下社区儿科的需求研究：以上海市崇明区为例

背景　厘清就医疾病谱特征有助于合理分流患者,推动不同类型医院的优质发展。目的　本研究通过分析上海市崇明区儿童就医疾病谱,旨在掌握崇明区儿童就医疾病的构成特征和各级医疗机构儿童疾病的接诊特征,为合理引导崇明区儿童分级诊疗和社区儿科发展提供科学依据。方法　对2016-2018年崇明区所有医院卫生信息平台中0~18岁儿童疾病诊断进行疾病谱顺位及构成比分析,深入挖掘疾病谱随年份变化趋势、不同年龄和不同级别医疗机构的疾病谱差异。结果　崇明区21所医疗机构2016-2018年共收治门诊患儿410 711人次,住院患儿15 665人次。门诊与住院患儿中,呼吸系统疾病始终排在第一位,消化系统疾病始终位居前三顺位;门诊患儿中“皮肤与皮下组织疾病”占比较大,达第三顺位;住院患儿中“起源于围生期的某些情况”居第三顺位,均以0~5岁患儿为主;三级医院接诊儿童数量远大于社区卫生服务中心,且三级医院患儿逐年上升,社区卫生服务中心患儿数量逐年下降。结论　崇明区儿童就医疾病谱与其他地区差异不大,但应在防治过程中,加以关注区域内特殊情况,如0~5岁儿童高发的“皮肤与皮下组织疾病”和“起源于围生期的某些情况”;要实现崇明区儿童分级诊疗,亟须发展社区儿科以有效提高当前社区卫生服务中心儿童常见病的诊疗能力。     

珠海市主城区12年住院儿童疾病谱变迁及死因分析

目的了解珠海市主城区住院儿童疾病谱变化,分析住院儿童死亡原因。方法对珠海市妇幼保健院和珠海市人民医院1993年-2004年间共49,498例0～18岁住院病案进行回顾性统计分析。结果住院人数逐年上升,住院儿童0～1岁为第一位。呼吸系统疾病居住院儿童疾病谱首位,新生儿组疾病居前3位的是新生儿高胆红素血症、肺炎、早产/低出生体重儿;婴儿组疾病居前3位的是支气管肺炎、腹泻、毛细支气管炎;幼儿及学龄前儿童组疾病居前3位的是支气管肺炎、上呼吸道感染、包茎/包皮过长;学龄儿童组疾病居前3位的是上呼吸道感染、外伤、支气管肺炎;青春期组儿童主要因外伤及非意愿怀孕住院。住院儿童死亡的主要原因是新生儿疾病,意外事故及颅内感染。结论12年间住院儿童疾病谱发生了变化,应注重对儿童疾病的预防,强调社会、经济、环境、政府对儿童健康的作用。     

铜陵市区2002-2006年14岁以下儿童死亡状况调查分析

目的 了解铜陵市14岁以下儿童死亡状况，提出对应预防措施，以有效降低儿童死亡率。方法 对2002—2006年铜陵市区14岁以下儿童死亡资料进行回顾性统计分析。结果 5年来铜陵市区14岁以下儿童死亡率逐年下降，2002年5岁以下儿童死亡率为12．15‰，2006年为7．05‰。其中新生儿死亡率占5岁以下儿童死亡率的44．3％，婴儿占72．5％；14岁以下儿童死因前4位依次为先天异常、意外伤害、窒息、呼吸系统疾病。死亡原因按年龄段区分死因前四位依次为新生儿期：先天异常、窒息、早产、呼吸系统疾病；1～4岁儿童：意外伤害、呼吸系统疾病、先天异常、肿瘤；5—14岁儿童：意外伤害、肿瘤、先天异常、神经系统疾病。结论 降低5岁以下儿童死亡率，尤其要降低婴儿死亡率，降低窒息、先天异常及肺炎死亡率；降低5岁以上儿童死亡率，尤其要降低意外伤害、肿瘤死亡率，对能够引起胎儿畸形及儿童肿瘤的各种因素要积极干预，提早预防。     

2014年昆明市儿童医院书林院区急诊抢救病人病种及特点分析

目的:总结2014年昆明市儿童医院急诊抢救病人病种及特点,分析小儿常见抢救疾病的原因及预防措施,为提高重症患儿生存率,急诊抢救工作效率及降低院前死亡率提供依据。方法:回顾总结和分析急诊抢救留观病人1977例,分类统计年龄、主要的抢救病种、死亡病例等。结果:小儿急诊抢救病人高发年龄以1岁为主,占49.11%,病种排序前三位是呼吸性疾病、神经系统疾病和感染性疾病。院前死亡占急诊死亡病例的58.14%。主要以小于六个月以下的患儿为主要人群,占53.49%,其中新生儿占32.56%。以呼吸系统疾病为主要死亡原因。结论:对于急诊科医护人员而言,掌握最常见危重症患儿的急救诊疗工作,监测重要脏器如心、肺、脑等脏器功能,稳定生命体征,及时转运。应大力推广和普及现场急救及徒手心肺复苏知识,普及自救、互救的急诊知识与技能,降低院前死亡率,注意围生期的筛查工作,特别是对遗传代谢疾病和先天性缺陷的筛查工作,减少意外伤害,从而降低院前死亡率。     

2010年—2013年临汾市尧都区5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因,为制定干预措施提供依据。方法对临汾市尧都区妇幼卫生工作年报上的5岁以下儿童死亡监测数据及资料进行分析。结果 5岁以下儿童死亡变化趋势不明显。死亡原因前五位：早产低出生体重、先天畸形、出生窒息、先天性心脏病、意外、神经管畸形、肺炎。结论做好围生期保健和新生儿访视工作,降低新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

113例儿童死亡情况分析

目的了解2013年至2018年0-14岁住院患儿死因变化情况及年龄分布情况,为更好地制定儿童疾病防控措施提供依据。方法从电脑检索出近6年0-14岁住院患儿人数和住院患儿死亡病例,根据国际疾病《ICD-10》分类原则进行分类,统计分析住院患儿死亡情况和主要死亡原因。结果近6年住院儿童死亡率总体呈上升趋势,1岁婴儿期死亡率最高。死因位于前6位的疾病分别为:新生儿疾病(38.05%)、恶性肿瘤(17.7%)、先天性胆道异常(11.5%)、伤害(11.5%)、呼吸系统疾病(4.42%)和急性肝衰竭(4.42%)。结论降低儿童病死率的关键是加强围生期保健及儿童疾病的防治工作,不断提高医务人员相关疾病的救治水平,控制环境污染对儿童健康的影响。     

1981～2007年住院患儿病死率和死因分析

目的：分析长春市儿童医院27年来住院儿童死亡原因和病死亡率的变化。方法：回顾分析长春市儿童医院1981—2007年住院所有死亡病例病历分析。结果：27年来收治住院患儿246216例,死亡3822例,病死率为1．55％。病死患儿年龄构成：新生儿52．95％,婴儿36．61％,幼儿5．15％,学龄前儿童1．98％,学龄儿童2．16％。男女比例3．00：1。各年龄段病死率逐年下降。死因顺位前3位：新生儿疾病、呼吸系统疾病、先天性畸形。结论：近10年尤其是近5年人民生活水平及医院诊疗水平提高,长春市儿童医院住院患儿病死率逐年降低。     

转型国家和地区的腐败与反腐败现象研究

腐败是一国政治、经济、文化、司法情况的侧面反映.俄罗斯、韩国、台湾等转型国家和地区民主政治发展中腐败放量增加,既有腐败的一般性原因.更有转型期制度约束缺失下政治分权导致腐败切入点分散化、政府主导型市场经济下权力设租和寻租恶性循环、传统政治道德体系解体下公职人员从政心理发生裂变等特定因素的推助.我们必须看到导致腐败的因素会随着问题被暴露以及社会寻求完善的民主与法制而发生改变.民众的民主监督技能也会因民主的教育而大大提高.对于转型国家和地区民主化发展中不断上演的政治腐败和社会动乱,我们不能在一种幸灾乐祸的心态下固步自封,停止民主政治发展的探索,更不能背离民主.需要借鉴当代民主理论的研究成果和民主实践的经验与教训.顺应本国的国情和社会发展的客观需要.正确制定我国民主政治发展的方略.有效遏制权力腐败.     

南京地区冬季蔬菜中NO_2~－、NO_3~－含量及卫生学对策

测定南京地区冬季２８种蔬菜中ＮＯ２－、ＮＯ３－含量的结果表明：腌制蔬莱中ＮＯ２－含量平均为新鲜蔬菜中的１６倍；南京地区居民冬季大量食用的大品种蔬菜中ＮＯ２－、ＮＯ３－含量远高于其它蔬菜；ＮＯ２－的ＡＤＩ超出ＷＨＯ规定。鉴此，本文提出了卫生学对策。     

老老年高血压的特殊性及诊疗新进展

高血压是老老年群体中常见的慢性病,患病率高,并发症多,危害性大,是心血管疾病重要的危险因素。它的临床表现和治疗标准与中青年高血压患者不同,不同个体的治疗方案也不相同。通过对近几年老老年高血压的诊断和治疗新进展的了解,重点探讨了老年高血压的治疗特点,坚持个体化用药,从整体考虑,根据老年人用药的特殊性和复杂性,选择最优化的治疗方案,降低药源性损害,最大程度地降低高血压的危害。     

青少年儿童近视成因及防控进展

众所周知,近视可由遗传、外界环境、不良用眼习惯等综合性因素导致,主要预防措施为定期进行视力筛查,并及时对症治疗,与此同时养成良好用眼习惯,保持充足睡眠,保证一定运动量及营养均衡。若判定为近视,可通过光学镜片、西药治疗及中医治疗等方式延缓度数增加,若以上方式均无效,还可通过手术方式进行矫正。目前,近视给青少年的健康及成长带来的重大影响已成为公论,故我国近视低龄化问题也越发受到社会各界的关注。针对社会人群而言,了解近视成因,对精准预防与有效控制格外重要。本文对近年来文献报道进行总结,从近视形成原因、预防、筛查及控制措施等方面进行综述。     

澳大利亚GMP与我国GMP的比较分析

目的:对澳大利亚和我国GMP管理进行对比分析和探讨.方法:借鉴澳大利亚TGA的药品质量监管经验,对GMP体系、现场检查和跟踪检查进行全面阐述,并与我国情况的比较分析.结果与结论:我国GMP管理体系存在严重缺陷,必须进行改进以适应GMP管理国际一体化的发展趋势,促进我国医药企业进入国际市场.     

Gli1与FoxM1在子宫颈癌组织和细胞中的表达及意义

目的:了解宫颈癌组织和细胞中Gli1及FoxM1的表达及意义,并探究这二者的相关性,进而明确FoxM1是否为Gli1在Hh信号通路中的下游靶基因,从而为宫颈癌的分子靶向治疗提供依据。方法:通过免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测70例宫颈癌组织和10例正常宫颈组织中Gli1及FoxM1的表达;体外培养宫颈癌细胞系Hela、Siha,将两株细胞分别分为5组,分别下调和上调Gli1基因的表达后,应用逆转录(RT)-PCR法检测各组细胞中Gli1及FoxM1的mRNA表达量,并分析二者的相关性。结果:Gli1和FoxM1蛋白表达水平在宫颈癌组织中明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。Gli1的表达在分化程度低的宫颈癌组织中较高(P=0.022),与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.005),在有淋巴结转移中更高(P=0.017);FoxM1的表达与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.011),与年龄相关(P=0.033)。Spearman秩相关检验提示,Gli1与FoxM1相关系数r=0.405(P<0.001),呈显著正相关;分别下调Hela细胞和Siha细胞中Gli1表达后,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显降低,均呈现正显著相关(r=0.613,r=0.729,P<0.05);分别将Gli1过表达质粒导入Hela细胞和Siha细胞中,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显增高,均呈现正显著相关(r=0.593,r=0.660,P<0.05)。结论:Gli1和FoxM1在宫颈癌组织中均高表达,且Gli1可调控宫颈癌细胞系Hela、Siha中FoxM1的表达,进而促进宫颈癌的发生发展。     

Suicidal behaviour and risk factors in children and adolescents in Jamaica

Suicidal attempts and ideation were examined in children attending child and adolescent mental health clinics in the Kingston Metropolitan Area during October 1998 to September 1999. The case records of fifty-seven 6-18 year-olds were selected for review in order to identify social and familial factors that place Jamaican children and adolescents at risk for suicidal behaviour. In addition, in order to examine the consistency of risk factors, data from child and adolescent mental health clinics were compared over a ten-year period between 1989 and 1999. The results indicated that having a poor relationship with the primary caregiver was significantly associated with suicidal behaviour (p < 0.01) as well as experiencing abuse (p < 0.05). These children also tended to externalize their behaviours (p < 0.01). The findings suggest that, over the ten-year period, Jamaican children seem to be more readily talking about, contemplating and attempting, suicide. The importance of managing intrafamilial issues affecting children is highlighted.