PECAM-1和VCAM-1在侵入性胎盘患者血清及胎盘组织中的表达及意义

目的探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在侵入性胎盘患者血清及胎盘组织中的表达及其意义。方法选取2009年2月—2016年12月沧州市人民医院妇产科单胎晚期妊娠分娩的产妇共276例为研究对象,根据有无侵入性胎盘组织分为正常胎盘组138例、侵入性胎盘组138例;实时荧光逆转录PCR法、免疫组织化学法、酶联免疫吸附法测定2组产妇血清及胎盘组织中PECAM-1、VCAM-1 mRNA及蛋白表达水平。结果侵入性胎盘组胎盘组织中PECAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平及蛋白表达评分高于正常胎盘组(t=43.685、64.578、77.448、112.108,P<0.01),侵入性胎盘组PECAM-1、VCAM-1蛋白表达阳性率高于正常胎盘组(χ~2=49.125、112.824,P<0.01);侵入性胎盘组血清PECAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平高于正常胎盘组(t=107.025、59.866,P<0.01),血清PECAM-1、VCAM-1蛋白表达水平高于正常胎盘组(t=110.430、70.550,P<0.01)。结论侵入性胎盘患者血清及胎盘组织中PECAM-1和VCAM-1 mRNA、蛋白表达水平均升高,导致滋养细胞过度增殖,螺旋动脉血管损伤以及胎盘炎性反应,这与侵入性胎盘发病机制密切相关。     

PAPP-A、脐动脉S/D比值与子痫前期的相关性研究

目的 研究子痫前期孕妇外周血、脐血和胎盘组织妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平及脐动脉S/D,探讨PAPP-A、脐动脉S/D与子痫前期的关系。方法 52例子痫前期孕妇,按发病孕周不同分为早发型组(≤32周)30例和晚发型组(>32周)22例,相匹配孕周正常孕妇各14例为对照组1、2;彩超测胎儿脐动脉S/D;ELISA法和免疫组化法分别测血清及胎盘PAPP-A水平。结果 ①早发型组及晚发型组外周血PAPP-A均高于对照组1、2(P<0.05),且早发型组高于晚发型组(P<0.05);早发型组及晚发型组脐血PAPP-A均高于对照组2(P<0.05);②早发型组胎盘PAPP-A高于对照组2和晚发型组(P<0.05);③早发型组及晚发型组胎儿脐动脉S/D均高于对照组1、2(P<0.05),且早发型组高于晚发型组(P<0.05);④早发型组外周血PAPP-A水平与脐动脉S/D呈正相关(P<0.05)。结论 早发型子痫前期孕妇外周血PAPP-A和脐动脉S/D均升高,提示PAPP-A与早发型子痫前期的胎盘功能紊乱及子痫前期预后有关。     

妊高征合并胎儿宫内发育迟缓者胎盘病理改变与血管细胞粘附分子-1表达水平的关系

目的探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)时胎盘病理改变与胎盘组织中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达水平变化的关系。方法选取本院2001年1~9月分娩的妊高征合并IUGR患者(实验组)胎盘30例、单纯IUGR(IUGR组)28例、单纯PIH(PIH组)25例、正常妊娠(正常妊娠组)30例,常规HE染色及PAS染色,观察胎盘形态学变化。利用免疫组化方法对胎盘组织切片染色,观察子宫蜕膜层中螺旋动脉、绒毛组织滋养细胞及绒毛中毛细血管的VCAM-1表达。结果实验组中22例(73.33%)胎盘有明显病理改变,有病理改变的胎盘蜕膜组织内血管内皮细胞及胎盘绒毛毛细血管内皮VCAM-1的表达显著高于无病理改变者(P<0.001);而绒毛上皮组织滋养层细胞VCAM-1的表达则显著低于无病理改变者(P=0.019)。结论妊高征合并IUGR时胎盘发生了明显的病理改变,这种病理改变与胎盘中VCAM-1的异常表达密切相关。     

白细胞介素-17和白细胞介素-35在子痫前期患者外周血及胎盘组织中的表达及其意义

目的 探讨子痫前期患者外周血和胎盘组织中白细胞介素(IL)-17和IL-35的表达情况及其意义.方法 选取30例重度子痫前期孕妇(重度子痫组),20例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫组),30例同期就诊的正常孕妇(对照组),分别采用酶联免疫吸附试验和免疫组化法测定各组孕妇血清和胎盘组织中IL-17和IL-35水平.结果 重度子痫组和轻度子痫组血清和胎盘组织中IL-17表达水平高于对照组,IL-35表达水平均低于对照组(均P<0.05).血清和胎盘组织中,IL-17与IL-35的表达水平均呈负相关(r=-0.557,P<0.05;rs=-0.280,P<0.05);血清IL-17、IL-35水平与胎盘组织IL-17、IL-35水平均呈正相关(rs=0.400,P<0.05;rs=0.311,P<0.05).结论 IL-17和IL-35参与子痫前期的发生,其机制可能与辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫失衡有关.     

IFN-γ 诱导蛋白 10 及其受体在子痫前期孕妇血清和胎盘组织中的表达

目的 探讨子痫前期孕妇血清及胎盘组织中 IFN-γ 诱导蛋白 10（IP-10）及其受体 CXCR3 的表达情况。 方法 选 择同期住院的晚期正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇各 20 例。采用 ELISA、实时荧光定量 RT-PCR 和 Western blot 等方 法检测血清 IP-10 水平、CXCR3 mRNA 表达水平,以及胎盘组织中 IP-10、CXCR3 蛋白和 mRNA 表达水平;并对子痫前期孕妇 IP-10 与 CXCR3 进行 Pearson 相关分析。 结果 与正常妊娠组比较,轻、重度子痫前期孕妇血清 IP-10 水平和 CXCR3 mRNA 表达 水平均有不同程度的增高（均 P＜0.05）,且均为重度子痫前期组高于轻度子痫前期组（均 P＜0.05）。此外,轻、重度子痫前期孕妇胎盘 组织中 IP-10、CXCR3 蛋白和 mRNA 水平均明显高于正常妊娠组（均 P＜0.05）。Pearson 相关分析显示,子痫前期孕妇血清 IP-10 水 平与外周血 CXCR3 mRNA 表达水平呈正相关（r=0.914,P＜0.05）;子痫前期孕妇胎盘组织中 IP-10 mRNA 表达水平与 CXCR3 mRNA 表达水平呈正相关（r=0.907,P＜0.05）。 结论 IP-10 及其受体 CXCR3 表达上调参与子痫前期病程,子痫前期孕妇血清、胎 盘组织中 IP-10 与 CXCR3 均呈正相关,可能与子痫前期的发病有关。     

IGF-1、PLGF水平与早发型子痫前期的关系研究

目的探讨早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胎盘生长因子（PLGF）水平与早发型子痫前期的关系及临床意义。方法选取早发型子痫前期孕妇50例（观察组）,按子痫前期的病情程度诊断标准分为重度组（27例）和轻度组（23例）。选取同期行规范产前检查并住院分娩的正常晚期孕妇25例作为对照组。采用ELISA法检测孕妇血清IGF-1、PLGF水平,采用免疫组化SP法检测胎盘组织IGF-1、PLGF水平。比较观察组与对照组孕妇IGF-1、PLGF水平,并分析观察组孕妇IGF-1水平与PLGF水平相关性。结果观察组孕妇血清及胎盘组织IGF-1、PLGF水平均低于对照组（均P＜0.05）,且重度组孕妇血清及胎盘组织IGF-1、PLGF水平均低于轻度组（均P＜0.05）。观察组孕妇血清、胎盘组织IGF-1水平与相应的PLGF水平均呈正相关（r=0.639、0.576,均P＜0.05）。结论孕妇血清及胎盘组织IGF-1、PLGF水平可作为预测早发型子痫前期发病和疾病严重程度的指标。     

单核细胞趋化蛋白-1及其受体与子痫前期发病关系

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其受体(CCR2)与子痫前期发病的关系。方法选择在我院住院分娩的子痫前期孕妇60例,其中重度子痫前期30例,轻度子痫前期30例,以同期分娩的正常晚期妊娠孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组孕妇血清MCP-1浓度,采用实时PCR技术检测两组孕妇胎盘组织中MCP-1及CCR2mRNA表达水平。结果子痫前期组孕妇血清MCP-1浓度显著高于对照组(t=3.4,P<0.05),轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组孕妇胎盘组织中CCR2mRNA的表达显著高于对照组(t=6.1,P<0.05),轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组孕妇胎盘组织中MCP-1mRNA的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇血清中MCP-1及胎盘组织CCR2mRNA的表达与子痫前期发病密切相关,但与疾病严重程度无明显关系。     

子痫前期孕妇血清和胎盘中神经生长因子水平及意义

目的：检测神经生长因子（NGF）在子痫前期孕妇血清及胎盘组织中的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病的关系.方法：收集42例子痫前期孕妇作为实验组,其中轻度子痫前期（MP） 10例,重度子痫前期（SP）32例,将30例正常晚期孕妇作为对照组;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定产前及产后血清及产后胎盘组织匀浆中NGF浓度,免疫组织化学方法测定胎盘组织中NGF表达.结果：实验组产前血清NGF浓度（n/L）高于对照组（356.34 ±81.76 vs 229.23 ±72.04,P=0.000）,SP患者高于MP患者（374.97±81.01 vs 2％.73 ±51.65,P =0.005）;实验组产后血清NGF浓度（ng/L）高于对照组（419.78±100.52 vs 279.44 ±70.15,P=0.000）,SP患者高于MP患者（442.38±104.58vs347.45t27.08,P=0.007）;实验组和对照组产后血清NGF浓度均高于产前（419.78±100.52 vs 356.34 ±81.76,P =0.002; 279.44±70.15 vs 229.23 ±72.04,P=0.008）;实验组胎盘组织匀浆液中NGF浓度高于对照组（166.46±16.91 vs 134.93±17.84,P=0.000）,SP患者高于MP患者（170.82±1 6.71 vs 152.50±7.55,P=0.003）;胎盘组织免疫组织化学结果显示,NGF在对照组呈低表达或阴性,MP呈中高表达,SP呈高表达,差异有统计学意义.结论：子痫前期患者血清和胎盘组织中NGF表达增高,重度子痫前期患者NGF增高更明显,提示NGF在子痫前期病情发展过程中可能起到一定作用,其表达水平与病情严重程度有关.     

孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值

目的 探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3)在预测子痫前期中的价值.方法 纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇l 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24例及轻度子痫前期组45例.采用酶联免疫吸附法检测1 912例孕妇孕早期血清PAPP-A、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕中期AFP、β-HCG和uE3水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价单个指标及联合预测子痫前期的价值.结果 孕早期子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于正常组(P＜0.05),重度子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于轻度子痫前期组(P＜0.05),但孕早期子痫前期组与正常组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组血清β-HCG水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);孕中期子痫前期组血清uE3、AFP水平均低于正常组(P＜0.05),但两组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),孕中期轻度子痫前期组血清β-HCG、uE3、AFP水平与重度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PAPP-A、uE3、AFP单项指标及其联合对子痫前期都有一定的预测价值(P＜0.05),血清PAPP-A、uE3、AFP水平联合预测子痫前期的ROC曲线下面积最大,为0.782.结论 子痫前期孕妇孕早期血清PAPP-A、孕中期AFP及uE3水平低于正常孕妇,血清PAPP-A、uE3、AFP水平单独或者3者联合均可预测子痫前期,而联合预测的价值较高,优于任何一个单独指标.     

ACK1在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其对滋养细胞侵袭功能的调控

目的：研究活化的Cdc42结合激酶（activated Cdc42 associated kinase,ACK1）在正常足月孕妇胎盘与子痫前期（preeclampsia,PE）孕妇胎盘组织中的表达差异及其对滋养细胞功能的调控作用,探讨其在子痫前期发病机制中的作用。方法：收集2015年10月至2016年10月在重庆医科大学附属第一院产科行计划性剖宫产手术的23例正常足月孕妇胎盘和23例PE孕妇胎盘组织,使用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）及蛋白免疫印迹法（Western blot,WB）检测胎盘组织中ACK1的表达及差异情况。滋养细胞株（HTR8/SVneo）分为3组：常氧对照组（N组）、缺氧/复氧组（H/R组）及ACK1 基因序列慢病毒敲降组（ACK1 shRNA组）,使用Transwell实验分析检测各组细胞的侵袭情况,采用流式细胞仪检测各处理组细胞凋亡率。使用West－ern blot检测各组细胞中ACK1蛋白,金属蛋白质酶（matrix metalloproteinase,MMP）-9及其特异性抑制因子（the tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP）-2的蛋白表达差异。结果：与正常足月孕妇胎盘比较,ACK1在人类子痫前期胎盘中表达明显降低（t=3.890,P=0.018）。细胞学实验中,与N组比较,ACK1 shRNA组和H/R组ACK1蛋白表达明显降低（t=12.260,P=0.000;t=10.740,P=0.000）,ACK1 shRNA组和H/R组MMP9蛋白表达均明显降低（t=8.071,P=0.000;t=7.745,P=0.001）,TIMP1蛋白表达显著升高（t=10.690,P=0.000;t=14.330,P=0.000）。ACK1 shRNA组和H/R组细胞迁移至下室的细胞数明显减少（t=12.260,P=0.000;t=11.320,P=0.000）,H/R组细胞凋亡率显著升高（t=2.260,P=0.000）,但ACK1 shRNA组细凋亡率无明显改变（t=8.317,P=0.088）。结论：ACK1的表达下调可抑制滋养细胞的侵袭,可能在子痫前期发病机制中有重要的作用。     

子痫前期患者胎盘组织中相关因子的基础与临床分析

目的探讨TGF-β1、E-选择素、VCAM-1的定位,分析其与子痫前期的关系。方法选取我院2015年8月-2016年8月期间收治的60例子痫前期患者作为观察对象(观察组),选择同期60例正常孕妇作为对照组,采用SP法对入选者的胎盘实施TGF-β1、E选择素、VCAM-1定位,并用计算机图像分析系统实施定量分析,并比较其结果。结果在合体滋养细胞中,观察组的TGF-β明显水平高于对照组,E选择素、VCAM-1低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P0.05);在毛细血管内皮细胞中,观察组E选择素明显高于对照组(P0.05),观察组VCAM-1虽高于对照组,但差异不明显(P0.05)。结论胎盘组织中TGF-β1、E选择素、VCAM-1的表达水平与子痫前期的发病有密切关联。     

大电导钙激活钾通道β1亚基与子痫前期的相关性研究

目的:探讨胎盘组织和子宫平滑肌组织中大电导钙激活钾通道β1亚基(KCNMβ1)的表达,及其与子痫前期发病的关系。方法:轻、重度子痫前期组(研究组)和正常孕妇组(对照组)孕妇的胎盘组织及子宫平滑肌组织中KCNMβl mRNA的表达通过荧光定量PCR技术检测。采用ELISA法检测三组孕妇血清KCNMβl浓度变化水平。结果:各研究组中孕妇血清的KCNMβl水平、胎盘组织及子宫平滑肌中KCNMβl mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而轻、重度子痫前期组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:孕妇血清中KCNMβl表达降低,胎盘组织和子宫平滑肌中KCNMβl mRNA的表达降低与子痫前期的发病密切相关,可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用

目的  分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法  选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象，随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗，观察组患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗，对比两组患者的血清及胎盘组织中激肽释放酶表达、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、妊娠特异性β1糖蛋白（SPI）、胎盘生长因子（PLGF）、人胎盘催乳素（HPL）水平、转化生长因子β1（TGF-β1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）及E选择素水平等差异。结果  观察组患者的治疗后血清及胎盘组织中激肽酶表达量均高于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；血清及胎盘组织中PAPP-A水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；血清及胎盘组织中，TGF-β1水平高于对照组，VCAM-1及E选择素水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  重度子痫前期患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗，可以促进内源性激肽释放酶表达，降低妊娠期高血压相关预测因子水平，减弱细胞滋养细胞的浸润能力。

     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中VCAM-1和TNF-α的表达及其意义

目的:探讨妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced Hypertension Syndrome,PIH)患者胎盘组织中血管细胞黏附分子-1(vascular endothelial cell adhesion molecule,VCAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化法检测49例PIH患者和23例正常妊娠产妇胎盘组织中VCAM-1、TNF-α的表达.结果:VCAM-1主要表达于胎盘滋养细胞和血管内皮细胞胞膜、胞质,其中PIH组患者血管内皮细胞中VCAM-1的表达较对照组明显升高(P＜0.01),而滋养细胞中VCAM-1的表达较对照组低(P＜0.01);TNF-α主要表达于血管内皮细胞、合胞体滋养细胞等,PIH患者胚胎组织中TNF-α表达水平较对照组明显升高(P＜0.01).结论:VCAM-1和TNF-α可能在PIH的发生、发展中发挥重要作用.     

血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶-1和缺氧在子痫前期发病作用的研究

目的：研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶-1（serum and glucocorticoids-inducible kinase-1,SGK1）在子痫前期胎盘组织中的分布和表达,以及缺氧对胎盘滋养细胞SGK1表达的影响。方法：选择2012年12月至2013年11月在重庆医科大学附属第二医院剖宫产分娩的50例子痫前期孕妇为研究对象,其中子痫前期轻度组25例,子痫前期重度组25例,以同期行择期性剖宫产术的25例正常孕妇为对照组。免疫组化检测SGK1在胎盘组织的分布及表达,Western blot检测SGK1在胎盘组织蛋白水平的表达。在常氧条件下（21% O2、5% CO2）和缺氧条件下（1% O2、5% CO2）培养HTR-8/SVneo滋养层细胞,Western blot检测SGK1蛋白的表达。结果：免疫组化结果表明子痫前期轻度组、重度组SGK1的蛋白表达量均较对照组明显增加（P=0.000）,子痫前期重度组SGK1的蛋白表达量较子痫前期轻度组明显增加（P=0.028）。Western blot结果表明子痫前期轻度组、重度组SGK1的蛋白表达量均较对照组明显增加（P=0.000）,子痫前期重度组SGK1的蛋白表达量较子痫前期轻度组明显增加（P=0.000）。Masson染色结果显示子痫前期轻度组、重度组的纤维化率均较对照组明显增加（P=0.000）,子痫前期重度组纤维化率较子痫前期轻度组明显增加（P=0.000）。细胞实验部分：Western blot结果表明缺氧组SGK1的蛋白表达量较常氧组明显增加（P=0.000）;缺氧组CTGF的蛋白表达量较常氧组明显增加（P=0.001）。Masson染色结果显示缺氧组纤维化率较常氧组明显增加（P=0.000）。结论：SGK1在子痫前期胎盘组织表达明显升高,提示SGK1可能在子痫前期的发病中发挥重要作用,缺氧通过刺激SGK1表达升高,参与子痫前期的发生。     

妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的分析妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值,为异位妊娠的临床诊治工作提供研究依据。方法选择2016年10月至2017年10月的112名孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为对照组(正常早孕孕妇,41例)、先兆流产组(先兆流产孕妇,40例)和异位妊娠组(异位妊娠孕妇,31例),对三组孕妇的孕早期血清PAPP-A、血管内皮生成因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平进行检测和比较。结果对照组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于其它两组,血清VEGF水平低于其它两组,先兆流产组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于异位妊娠组,血清VEGF水平低于异位妊娠组,差异均有统计学意义(P 0.05);在四种血清标志物中,PAPP-A在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高,为0.899,其次为P和VEGF,β-HCG的AUC最低。在Cutoff值下,PAPP-A的诊断灵敏度和特异度为0.650和0.968。结论相对于先兆流产和正常早孕孕妇,异位妊娠孕妇表现为血清PAPP-A、β-HCG、P水平的降低和血清VEGF水平的升高,这些标志物在先兆流产与异位妊娠的鉴别诊断中均有一定的价值,其中,PAPP-A的诊断价值最高,可作为异位妊娠辅助诊断中的参考指标。     

子痫前期患者胎盘组织中VCAM—1和E—Selectin表达的研究

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中VCAM-1和E-selectin的表达。方法用免疫组化法对20例正常孕妇(对照组)和40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度16例、重度24例)的胎盘组织进行VCAM-1和E-Selectin定位,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果①子痫前期组与对照组比较,VCAM-1和E-Selectin在胎盘绒毛合体滋养细胞的表达,子痫前期组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),VCAM-1和E-Selectin在轻度、重度子痫前期患者间的表达差异无统计学意义(P>0.05);②E-Selectin在胎盘绒毛毛细血管内皮细胞的表达子痫前期组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度、重度子痫前期间差异无统计学意义(P>0.05)。结论VCAM-1和E-Selectin可能参与了子痫前期的发病过程。     

子痫前期和正常妊娠患者血清及胎盘组织中sFlt-1的表达研究

目的:探讨可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)及40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度20例、重度20例)血清中sFlt-1的表达;采用SP法检测两组胎盘组织中的sFlt-1蛋白的表达;应用RT-PCR技术检测两组孕妇胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达水平。结果:1子痫前期组患者血清中sFlt-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.05);2子痫前期组患者胎盘组织中sFlt-1蛋白表达强度明显高于对照组(P<0.05);3轻度及重度子痫前期患者sFlt-1mRNA表达水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论:sFlt-1在子痫前期患者血清表达升高、胎盘组织中sFlt-1蛋白及mRNA的表达升高,sFlt-1可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织VCAM-1表达的研究

目的研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织的表达情况。方法分别选取中国医科大学附属盛京医院产科2008年1～12月入院病人中重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病人的胎盘组织14例(研究组1),单纯重度子痫前期病人的胎盘组织15例(研究组2)作研究组;取同期的正常产妇胎盘组织19例作对照。用免疫组织化学方法检测VCAM-1在胎盘合体细胞及绒毛血管内皮细胞中的表达情况并进行分析。结果 VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组合体细胞中的阳性表达率分别为57.14%、53.33%和89.47%。研究组1和研究组2胎盘合体细胞中VCAM-1阳性表达率均显著低于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组胎盘绒毛血管内皮中的阳性表达率分别为92.86%、60.00%和21.05%。研究组1和研究组2胎盘绒毛血管内皮中VCAM-1阳性表达率均显著高于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1阳性表达率显著高于研究组2,差异有显著性(均P<0.05)。结论 VCAM-1不仅与重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR的胎盘着床表浅有关,而且参与了重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR胎盘绒毛血管内皮损伤过程。重度子痫前期合并FGR时,VCAM-1参与了FGR的发生机制,并且FGR的发生可能与VCAM-1在血管内皮中表达增多有关。     

血管细胞粘附分子与妊娠高血压综合征发病的关系

随机选取妊娠的高血压综合征 (妊高征 ,PIH) 2 5例 (其中轻度 8例 ,中度 8例 ,重度 9例 ) ,为PIH组 ,另选正常孕妇 30例 ,为正常孕妇组。采用酶链免疫吸附试验 (ELISA法 )测定两组产妇临产前及产后 1周血清中VCAM 1的水平 ,同时应用免疫组化Envision法检测其相应胎盘组织中VCAM 1的表达。结果 :妊高征组产前血清VCAM 1浓度 (1383.6 0± 12 1.89ng/ml)显著高于正常孕妇组 (10 5 2 .0 7± 90 .37ng/ml,P <0 .0 0 1) ,而妊高征组产后血清VCAM 1水平 (90 6 .6 8± 82 .2 9ng/ml)与产前血清相比 ,明显下降 (P均 <0 .0 0 1) ;VCAM 1主要表达在胎盘滋养叶细胞及血管内皮细胞 ;PIH组胎盘滋养叶细胞表达率低于正常孕妇组 (P <0 .0 1) ,而血管内皮细胞表达妊高征组高于正常孕妇组 ,但P >0 .0 5。结果表明 ,PIH患者血清VCAM 1浓度的升高、胎盘血管内皮细胞VCAM 1表达率的升高及胎盘滋养层细胞缺乏VCAM 1的表达可能与PIH的发生、发展有关。