股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的对比分析经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femur nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的优缺点。方法按治疗方法将70例股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组(38例,采用PFNA系统固定)和PCCP组(32例,采用PCCP系统固定),比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间、髋关节Harris评分和并发症的发生率。结果 2组骨折愈合时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋关节Harris评分:PFNA组为(82.62±4.76)分,PCCP组为(81.49±4.29)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCCP组术中出血量和伤口引流量显著少于PFNA组、PFNA组下地负重时间少于PCCP组(均P<0.05)。结论PCCP和PFNA均是治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定材料。需根据患者的具体情况,合理地选择内固定方式治疗股骨粗隆间骨折。     

不同手术方案在股骨颈骨折非老年患者中的疗效对比

目的:探讨经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗与3枚空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:480例患者随机分为两组,观察组240例,行PCCP内固定治疗;对照组240例,行3枚空心加压螺钉内固定治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前后血红蛋白差值、骨折复位质量、术后部分负重时间、完全负重时间,以及骨折愈合情况以及愈合时间、并发症,测量髋关节功能、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:(1)观察组术后并发症的发生率(5.0%)明显低于对照组(27.9%),差异有统计学意义(χ~2=45.84,P0.01)。(2)两组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、骨折复位质量及末次随访时髋关节功能比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后部分负重时间[(5.1±2.0)vs(89.4±32.5)d]、完全负重时间[(2.1±1.5)vs(6.9±4.4)d]均低于对照组,术后3个月髋关节功能优于对照组(P0.05)。(3)观察组第1天[(7.1±2.3)vs(8.3±2.9)分]、第1周[(6.4±1.8)vs(7.6±2.5)分]的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:对于治疗中青年股骨颈骨折,与3枚空心加压螺钉相比,PCCP具有创伤小的优点,且PCCP内固定更牢固,疼痛缓解更明显,术后并发症发生率低。     

老年股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术的疗效比较

目的:比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:96例老年股骨颈骨折患者根据手术方法分为观察组(n=42)与对照组(n=54),分别采用全髋关节置换术与内固定术治疗,比较两组患者围手术期指标、并发症发生率及髋关节功能情况.结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但术后下地时间明显短于对照组,术后并发症发生率为9.52％,明显低于对照组的25.93％,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年,观察组髋关节功能Harris评分总分为91.7±5.1,明显高于对照组的81.8±4.5,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者与内固定术比较,具有术后并发症发生率低、髋关节功能恢复理想的优势,但是内固定术具有手术时间短、手术创伤小的优点,对基础情况可、复位情况良好的股骨颈骨折患者可选用内固定术治疗.     

经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的护理对比分析

阐述采用经皮加压钢板(PCCP)与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的不同护理方式及效果.移位型股骨颈骨折PCCP内固定术不仅具有创伤小,允许早期部分负重,功能恢复快等特点,而且缩短临床护理观察时间,大大减少了护理负担,减轻患者经济负担,提高了护理工作效率.     

空心加压螺钉与股骨颈锁定接骨板治疗中青年股骨颈GardenⅠ、Ⅱ骨折的临床疗效

目的比较空心加压螺钉与股骨颈锁定接骨板治疗中青年股骨颈GardenⅠ、Ⅱ骨折的临床疗效。方法选取2015年8月至2016年8月青海省中医院创伤骨科收住的中青年股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ患者50例,根据手术方式不同分为空心加压螺钉组和股骨颈锁定接骨板组,各25例。比较两组患者术中情况(手术时间、出血量、透视次数),术后情况(术后第1日血红蛋白、住院时间、开始负重时间、部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间),以及术后3个月、12个月髋关节Harris评分,并发症发生情况等。结果股骨颈锁定接骨板组手术时间长于空心加压螺钉组[(60.52±5.61)min比(46.52±7.63)min],术中出血量多于空心加压螺钉组[(56.44±4.80)m L比(20.96±3.75)mL],术中透视次数少于空心加压螺钉组[(13.00±2.81)次比(18.44±4.23)次](P<0.01)。股骨颈锁定接骨板组术后第1日血红蛋白水平低于空心加压螺钉组,住院时间长于空心加压螺钉组,术后开始负重时间、部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间短于空心加压螺钉组(P<0.01)。两组术后3个月、12个月髋关节Harris评分、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组12个月后随访髋关节功能均获得良好的疗效,股骨颈锁定接骨板组患者可早期负重,骨折愈合时间较快。     

侧卧位摇杆技术PFNA内固定治疗粗隆间骨折的临床疗效

目的 分析侧卧位摇杆技术股骨近端旋髓内钉(PFNA)内固定治疗粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月至2020年5月本院收治的60例粗隆间骨折患者的临床资料,依据不同手术方式分为两组,采用动力髋螺钉(DHS)内固定术式治疗的28例患者的临床资料作为对照组,采用侧卧位摇杆技术PFNA内固定术式治疗的32例患者的临床资料作为观察组,比较两组患者临床指标(术中显性出血量、手术时间、住院时间、下地负重时间)、术后不同时间的髋关节功能评分标准(Harris)评分变化情况.结果 观察组术中显性出血量少于对照组,观察组手术时间、住院时间、下地负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月时,观察组患者的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 侧卧位摇杆技术PFNA内固定治疗可降低粗隆间骨折患者术中显性出血量,缩短手术时间、住院时间及下地负重时间,并改善关节功能.     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的:探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术38例(观察组A)、人工股骨头置换术49例(观察组B),骨折内固定53例(对照组)。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果:两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两观察组的Harris评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两观察组Harris评分优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。     

全髋关节置换与内固定治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效评价

目的:探讨全髋关节置换与内固定手术方式对移位型股骨颈骨折患者的治疗效果,评定临床价值。方法:选取我院于2015年1月—2016年1月期间所收治的老年移位型股骨颈骨折患者共60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和参照组,每组30例。实验组患者行空心螺钉内固定术治疗,参照组患者行全髋关节置换术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间、并发症发生率以及Harris评分。结果:实验组手术时间短于参照组,出血量少于参照组,住院时间长于参照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症总发生率低于参照组,进行Harris评分实验组总优良率优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定术相对于全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折,其临床价值更优,能够有效降低出血量,提升治疗优良率。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法 80例胫骨远端骨折患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗;对照组患者给予切开复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者的手术情况、踝关节功能、并发症等。结果观察组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者踝关节功能评分及优良率(92.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术有助于减小手术创伤、促进骨折愈合、改善踝关节功能、减少并发症,是治疗胫骨远端骨折理想的方法。     

加长PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子部粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨加长抗旋股骨近端髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)内固定术治疗老年股骨转子部粉碎性骨折(ITCF)的疗效。方法:实施加长PFNA-Ⅱ内固定术治疗的30例老年ITCF患者为观察组,实施动力髋螺钉内固定术治疗的30例老年ITCF患者为对照组;术后随访6~24个月,比较两组疗效。结果:两组手术、卧床、下地负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组显性失血及总失血量少于对照组,但隐性失血量多于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月观察组髋关节活动度评分高于对照组(P<0.05);术后3个月两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义,术后6个月观察组Harri评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加长PFNA-Ⅱ内固定术治疗老年ITCF疗效显著,术后髋关节功能恢复良好,并发症少。     

空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折的临床效果

目的评价空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年10月至2016年10月于郸城县人民医院骨一科接受手术治疗的64例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,其中32例接受股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定并钻孔减压术的患者纳入减压组,32例仅接受闭合复位空心螺钉内固定术治疗的患者纳入未减压组。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、完全负重时间,以及术后24个月髋关节Harris评分、骨折愈合率、股骨头坏死率。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后住院天数、完全负重时间、髋关节Harris评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。未减压组和减压组股骨颈骨折愈合率分别为84.38%(27/32)、93.75%(30/32),减压组股骨颈骨折愈合率高于未减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。未减压组和减压组股骨头坏死率分别为15.63%(5/32)、6.25%(2/32),减压组股骨头坏死率低于未减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折,可有效促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生。     

半髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较半髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择老年股骨颈骨折患者60例,依据随机对照原则分为关节置换组(30例)与内固定组(30例),观察比较两组患者的手术时间、术中输血量、卧床时间、髋关节Harris评分优良率及术后并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,内固定组在手术时间以及术中出血量方面低于关节置换组,关节置换组卧床时间及术后并发症发生率低于内固定组,关节置换组Harris功能评分优良率高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年股骨颈骨折患者,采用半髋关节置换较内固定术是一种更优的治疗选择。     

单纯钢丝环扎固定联合股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果观察

目的：观察单纯钢丝环扎固定联合股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：选取2017年1月～2021年6月本院收治的80例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,以投掷法随机分为观察组(n=41)与对照组(n=39),观察组运用单纯钢丝环扎固定联合股骨头置换术治疗,对照组运用钢针张力带固定加股骨头置换术治疗。两组患者均采用髋关节后外侧入路。比较2组Harris髋关节评分、手术优良率、手术时间、术中出血量、手术切口、开始下地时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后并发症发生情况。结果：观察组患者术后3个月及6个月关节疼痛评分、Harris髋关节评分高于对照组;观察组治疗优良率明显高于对照组;观察组骨折愈合时间少于对照组,两组其他围手术期指标无统计学差异;观察组患者术后下地时间、骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组;对照组主要并发症为大粗隆骨折快移位、骨折不愈合,观察组并发症发生率明显低于对照组。结论：单纯钢丝环扎固定联合股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折提高了治疗优良率,缩短了骨折愈合及完全负重时间,术后并发症少。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及其临床意义。方法:选自我院2010年1月至2013年1月收治的54例老年股骨颈骨折患者,平均分为观察组和对照组,观察组27例采取人工股骨头置换术治疗,对照组27例患者采用内固定治疗。观察两组患者的情况、负重时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症情况。结果:观察组的手术时间及负重时间均明显低于对照组(P0.05);观察组Harris评分高于对照组(P0.05),两组患者术中出血量比较无显著差异(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗老年股骨颈骨折的一种较佳方案。     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较全髋置换术和空心钉内固定术治疗老年有移位新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析68例老年股骨颈骨折患者的临床资料,分为全髋置换组33例,空心钉内固定组35例,比较两种术式的临床疗效.结果 68例随访12～72个月,平均36个月.经统计学分析两组在住院时间、手术时间、出血量、输血量和术后平均下地时间方面差异有统计学意义( P<0.05);在髋关节功能方面差异也有统计学意义(P <0.05);在术后并发症上差异无显著性(P>0.05).最终随访时Harris评分全髋置换术组平均为(86.7 ±6.4)分,空心钉内固定术组平均(81.3±5.8)分,差异有统计学意义( P<0.05).结论 空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的患者在住院时间、手术时间、出血量和输血量优于全髋置换术,但全髋置换术具有卧床时间短,术后恢复快,并发症少,功能恢复好等优点.对于老年有移位的新鲜股骨颈骨骨折首选全髋置换术.     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的 分析全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比.方法 选取股骨颈骨折患者130例,将其分为观察组(n=73)和对照组(n=57).观察组行全髋关节置换术,对照组行骨折内固定术,比较两组住院情况及术后功能康复情况.结果 观察组患者功能评估优良率、下地时间均显著高于对照组,其差异有统计学意义;而在手术时间、功能评价及平均住院时间方面比较,差异无统计学意义.结论 全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折可减低术后并发症发生率,并缩短下地时间,值得临床普及推广应用.     

交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折

目的分析交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折患者的临床效果。方法选取2014年6月至2017年10月桐柏县人民医院治疗的86例四肢长骨骨折患者,按手术方案不同将患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组行切开复位内固定术,观察组行交锁髓内钉内固定。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、四肢关节功能[肘部骨折疗效(Broberg-Morrey)评分、膝关节(HSS)评分、髋关节功能(Harris)评分]恢复情况、住院天数、骨折愈合时间及完全负重时间。结果观察组患者住院天数、骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);术后6个月观察组疗效优良率为83.72%,高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者Broberg-Morrey、Harris及HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折效果显著,可促进四肢关节功能恢复,缩短住院、骨折愈合及完全负重时间,减少并发症。     

3种手术方式治疗中老年股骨颈骨折疗效对比分析

目的股骨颈骨折严重影响中老年人的身心健康和生活质量,探讨半髋关节置换术、全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗中老年股骨颈骨折疗效,为治疗此年龄段股骨颈骨折提供临床依据。方法回顾性调查研究161例股骨颈骨折患者的临床资料,其中采用半髋关节置换术56例(A组)、全髋关节置换术45例(B组),切开复位内固定术60例(C组),比较3种手术方式的时间、术中失血量和术后活动下地时间,采用髋关节Harris评分比较不同治疗方式的疗效。结果A、B组的术后下地活动时间显著短于C组(P<0.05),A组术后评分优良率显著高于C组(P<0.05);但C组的手术时间及术中出血量显著少于A、B组(P<0.05)。结论髋关节置换术和切开复位内固定术均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施,建议以个体化医疗为原则,根据骨折类型、患者状况、年龄选择合适手术方式。     

关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性比较

目的:对比分析关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法:根据术式将139例老年股骨粗隆间骨折患者分为观察组(87例)与对照组(52例),观察组接受关节置换术治疗,对照组接受内固定术治疗,对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后卧床时间、术后完全负重时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.75%)显著低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者髋关节Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组评分均高于术前,且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.6%)明显高于对照组(92.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效良好,且术后恢复快、并发症发生率低。     

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较研究骨折内固定与全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用价值。方法 2013年8月~2014年10月期间收集67例老年股骨颈骨折患者,按手术方式不同随机分为观察组(全髋关节置换术)和对照组(空心钉骨折内固定),记录手术用时、患者卧床时间、输血量等指标,使用Harris评分量表评估术后患者髋关节功能及手术疗效,记录并发症。结果与对照组比较,观察组手术时间较长、输血量较大,但术后患者卧床时间短;术后1年,观察组手术疗效优良率80.00%较对照组53.13%高,术后6个月及1年观察组Harris分值较对照组高;观察组并发症发生率(8.57%)较对照组(15.63%)低,再次手术率(8.57%)较对照组(28.12%)低(P均0.05)。结论与空心钉骨折内固定术相比,全髋关节置换术具有以下优势:(1)全髋关节置换后患者可很快下地负重活动,避免长期卧床导致诸多并发症,缩短康复时间;(2)全髋关节置换术能更好恢复伤前生理结构,有利于髋关节功能恢复,疗效更优,减少二次手术可能性。