急性肺栓塞给予低分子肝素联合华法林治疗的效果观察

目的研究分析急性肺栓塞给予低分子肝素联合华法林治疗的效果。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的急性肺栓塞患者60例为研究对象,采用随机抽样法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用低分子肝素进行治疗,观察组采用低分子肝素联合华法林进行治疗,观察和分析两组患者治疗效果及治疗前后气血指标和心率的变化程度。结果对照组的治疗总有效率为73.3%,观察组的治疗总有效率为93.3%,观察组明显高于对照组,两组之间差异显著,其差异性具有统计学意义(P0.05);治疗前两组的气血指标(PaO_2、PaCO_2)和心率无太大差异性(P0.05),治疗后两组的气血指标(PaO_2、PaCO_2)和心率均有明显的改变,但观察组的变化程度明显优于对照组的变化程度,两组之间的差异性具有统计学意义(P0.05)。结论对急性肺栓塞的患者来说,采用低分子肝素联合华法林治疗的效果显著,不良反应低,值得临床广泛应用。     

无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。     

急性慢阻肺急重期患者治疗效果的影响因素分析

目的探讨急性慢阻肺急重期患者治疗效果的影响因素。方法选取开封市祥符区中医院2017年7月至2019年3月收治的200例急性慢阻肺急重期患者,分为生存组(158例)、死亡组(42例)。对比两组血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)],分析影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的影响因素。结果生存组血清TNF-α水平、PaCO_2较对照组低,血清IL-10水平、PaO_2、FEV_1、FEV_1%较对照组高(均P<0.05)。IL-10、PaO_2、FEV_1、FEV_1%为影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的保护因素,TNF-α、PaCO_2为影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的危险因素(均P<0.05)。结论炎症因子水平、血气指标、肺功能指标为影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的重要因素,对抢救方案的迅速制定具有重要意义。     

尿激酶联合序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床效果观察

目的:观察尿激酶联合序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床效果。方法:选取82例次大面积肺栓塞患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各41例,对照组采取低分子肝素钙治疗,观察组采取尿激酶联合序贯抗凝治疗;比较治疗前后两组呼吸频率、心率、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、肺动脉压及出血事件发生情况。结果:治疗后观察组心率、呼吸频率、肺动脉压明显低于对照组,SpO_2、PaCO_2、PaO_2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与低分子肝素钙相比,尿激酶联合序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的效果更显著,可明显改善患者的临床症状及生命体征,且安全性好。     

乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的:观察乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:选取86例ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采取持续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较治疗前后两组血气指标[pH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]水平、肺血管内皮通透性[肺毛细血管通透指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)]及血清C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)水平。结果:治疗后,观察组pH、PaO_2、Pa CO_2、PaO_2/FiO_2、PVPI、EVLWI及血清CRP、BNP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在持续血液净化治疗基础上采用乌司他丁治疗能有效改善ARDS患者的血气指标水平,缩短机械通气时间和重症监护室住院时间,效果优于单纯持续血液净化治疗。     

黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果分析

目的观察黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果。方法选取2014年2月至2017年1月焦煤中央医院一分院收治的支气管哮喘急性发作期患者86例,将其随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组异丙托溴铵雾化吸入治疗,在对照组基础上予以观察组黄芪注射液治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)]及动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组治疗总有效率、FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期效果显著,可提高患者肺功能,改善动脉血气。     

无创双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年4月郸城县人民医院收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组,各46例。对照组接受鼻导管低流量吸氧治疗,观察组接受BiPAP治疗。比较两组血气指标[酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]水平及并发症发生率。结果治疗后,两组pH、PaO_2水平均高于治疗前,PaCO_2水平低于治疗前,且观察组pH、PaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(30.43%)高于对照组(2.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施BiPAP治疗可改善血气指标,但并发症发生率较高,需要给予高度重视,以提高预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者血栓前状态及凝血功能的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并呼吸衰竭患者血栓前状态及凝血功能的变化研究。方法收集2013年5月—2015年10月我院收治的42例COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者(研究组)及同期于我院治疗的42例无合并症的COPD患者(对照组)为研究对象,观察2组血栓前状态[D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)]、动脉血氧指标[血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧pH值(pH)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶时间(TT)]、急性发作期合并呼吸衰竭与血栓前状态、凝血功能等进行相关性分析。结果研究组D-D、vWF、PaCO_2、、Fbg较对照组明显高,PaO_2、aPTT、TT明显下调(P0.05);Spearman相关性分析显示,COPD急性发作期合并呼吸衰竭与D-D、vWF、aPTT、TT、Fbg、PaCO_2呈正相关(r_1=0.435、r_2=0.421、r_3=0.512、r_4=0.536、r_5=0.508、r_6=0.528),与PaO_2呈负相关(r_7=-0.638)。结论 COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者存在血栓前状态、凝血功能、动脉血氧异常表达状态,临床应对此类患者给予高度重视。     

低分子肝素联合华法林治疗次大面积肺栓塞患者的临床观察

目的:探讨低分子肝素联合华法林治疗次大面积肺栓塞患者的临床疗效。方法:选取2014年8月-2017年5月本院收治的次大面积肺栓塞患者70例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用低分子肝素治疗,而观察组在对照组基础上联合华法林治疗,均治疗2周。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后的动脉血气指标(Pa O_2、Pa CO_2)、凝血纤溶指标(PS、PC、D-D)、超声心动图结果(RVEF、RVESVI、RVEDVI)。结果:观察组治疗总有效率为88.57%,显著高于对照组的65.71%,比较差异有统计学意义(X~2=5.185,P=0.023);治疗后,两组Pa CO_2、PS、PC、D-D、RVESVI、RVEDVI水平均低于治疗前,Pa O_2、RVEF水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组Pa CO_2、PS、PC、D-D、RVESVI、RVEDVI水平均低于对照组,Pa O_2、RVEF水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为17.14%(6/35),虽高于观察组的14.29%(5/35),但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用低分子肝素联合华法林对次大面积肺栓塞患者进行治疗,不仅能够有限的改善患者的肺动脉血气指标、凝血指标,而且能够减少对心功能的损害,取得较好的临床治疗效果,值得临床推广。     

D-二聚体、BNP及血气分析在急性肺栓塞诊断及病情评估中的临床价值

目的探讨联合检测急性肺栓塞患者的血浆D-二聚体、B型尿钠肽水平及动脉血气指标PaO_2在临床急性肺栓塞诊断及病情评估中的应用价值。方法选取经肺动脉CTA确诊的急性肺栓塞患者28例,依据PaO_2水平分为PaO_260 mm Hg肺栓塞组和PaO_2≤60 mm Hg肺栓塞组,另选择本院同期健康体检的30例为健康对照组。测定各组患者血浆D-二聚体水平、B型尿钠肽水平及动脉血气指标PaO_2结果。结果肺栓塞组的血浆D-二聚体、B型尿钠肽两者联合检测的灵敏度为96.42%,健康对照组特异度为80.00%;肺栓塞组中,PaO_2≤60 mm Hg组血浆D-二聚体、BNP水平均明显高于PaO_260 mm Hg组,组间差异有统计学意义(P0.01);两组肺栓塞组患者血浆D-二聚体、BNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血浆D-二聚体、BNP、血气分析联合应用对急性肺栓塞患者诊断、危险分层及预后判断中具有一定的临床意义。     

硝普钠联合地高辛及托拉塞米治疗急性左心衰竭患者的临床观察

目的:探究硝普钠联合地高辛及托拉塞米治疗急性左心衰竭患者的临床疗效。方法:选取我院治疗的急性左心衰竭患者76例,以随机数字表法分为两组,各38例。对照组予以硝普钠+地高辛+呋塞米治疗;观察组予以硝普钠+地高辛+托拉塞米治疗。统计对比两组临床治疗效果、治疗前后动脉血气[PaO_2(动脉血氧分压)、PaCO_2(动脉二氧化碳分压)]指标及血清K~+、Na~+离子水平变化。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PaO_2升高幅度较对照组高,PaCO_2降低幅度较对照组大,Na~+、K~+降低幅度较对照组小(P<0.05)。结论:硝普钠联合地高辛及托拉塞米应用于急性左心衰竭患者,可提高临床治疗效果,且安全性较高。     

急性肺栓塞患者血清BNP、TnI及Hcy水平变化及临床意义

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者血清B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义.方法:选取120例急性肺栓塞患者作为观察组,120名同期体检的健康志愿者为对照组,比较两组研究对象、大面积肺栓塞患者和非大面积肺栓塞患者、死亡和存活患者血清中BNP、TnI和Hcy水平.结果:观察组患者血清BNP、TnI和Hcy水平高于对照组(P<0.05);大面积肺栓塞患者血清BNP、TnI和Hcy水平高于非大面积肺栓塞患者(P<0.05);观察组死亡患者血清BNP、TnI和Hcy水平高于存活者(P<0.05).结论:急性肺栓塞患者血清BNP、TnI和Hcy水平升高,有利于评估病情严重程度和预后,值得临床借鉴.     

肺表面活性物质联合持续正压通气对新生儿肺透明膜病患儿康复进程的影响

目的研究肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病(HMD)患儿康复进程的影响。方法选取2015年5月至2017年2月兰考县妇幼保健院收治的68例HMD患儿,按随机数表法分组,各34例。给予对照组NCPAP治疗,给予观察组PS联合NCPAP治疗,比较两组治疗前、治疗后24 h动脉血气指标[动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO_2/FiO_2)、PaO_2、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]水平和康复进程。结果治疗前两组动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组PaO_2/FiO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高压力持续时间、通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP治疗HMD,可改善患儿血气指标,缩短通气时间及住院时间,加快康复进程。     

米力农雾化吸入辅助多巴胺及去乙酰毛花苷对重症肺炎 合并呼吸衰竭患儿的疗效

目的探讨米力农雾化吸入辅助多巴胺及去乙酰毛花苷对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年3月焦作市人民医院收治的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,按治疗方案分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受多巴胺联合去乙酰毛花苷治疗,观察组患者接受米力农雾化吸入联合多巴胺与去乙酰毛花苷治疗。比较两组疗效、症状缓解时间、治疗前后动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)]水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温消退时间、呼吸困难改善时间、心率复常时间和肺部湿啰音消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗5 d,两组患者PaCO_2水平低于治疗前,观察组患者PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗5 d,两组患者PaO_2水平高于治疗前,观察组患者PaO_2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论米力农雾化吸入辅助多巴胺及去乙酰毛花苷治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,有助于强化治疗效果,改善动脉血气指标,缩短症状改善时间。     

小剂量阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期COPD的效果

目的探讨小剂量阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2016年11月至2017年11月镇平县中医院收治的82例COPD稳定期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均接受抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗前后肺功能[最大呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者PEF、FEV_1和FEV_1/FVC水平均高于治疗前,观察组患者PEF、FEV_1和FEV_1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_2高于治疗前,观察组患者PaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaCO_2低于治疗前,观察组患者PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿奇霉素与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗稳定期COPD,能有效改善肺功能和血气。     

大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气对重症肺炎患儿的疗效

目的观察重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗对动脉血气、氧合指数指标变化及住院时间的影响。方法选取新郑市人民医院解放路院区2017年12月至2018年12月收治的84例重症肺炎患儿,根据治疗方案分为对照组(经鼻持续气道正压通气治疗)和观察组(大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气),各42例。观察两组症状缓解及住院时间、治疗前后动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组症状缓解及住院时间均短于对照组(均P<0.05),治疗7 d后两组PaO_2、OI升高,PaCO_2降低,且观察组PaO_2、OI较对照组高,PaCO_2较对照组低(均P<0.05)。结论重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿动脉血气指标,加速症状缓解,缩短住院时间。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的观察无创通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果,并了解血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的变化情况。方法选取郑州大学第五附属医院2016年5月至2018年9月76例AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为两组。对照组38例接受无创呼吸机干预,观察组38例接受布地奈德福莫特罗联合无创呼吸机治疗,通过比较两组血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量的比值(FEV_1/FEC)]及生活质量评分(QOL)等观察临床疗效,并观察血清4-HNE、VEGF水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组及对照组与同组治疗前比较,各项指标均有改善(均P<0.05),且观察组PaO_2及FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清4-HNE、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者临床症状、血气分析指标及血清4-HNE、VEGF水平,有助于患者肺功能恢复,提高生活质量。     

豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞临床研究

目的:观察豁痰祛瘀方联合大剂量重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,并观察对中医证候积分、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、D-二聚体水平的影响。方法:142例急性肺栓塞患者按抽签方式分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。对照组患者给予大剂量rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予豁痰祛瘀方。比较治疗前后两组血气分析(PaCO_2、PaO_2)、临床证候积分、TNF-α、D-二聚体的水平,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为94.37%(67/71),明显高于对照组的81.69%(58/71),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分为(9.36±1.55)分,对照组中医证候积分为(15.64±1.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组PaCO_2、PaO_2分别为(33.52±1.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(75.63±1.67)mm Hg,观察组PaCO_2、PaO_2分别为(37.21±1.33)mm Hg、(80.24±1.87)mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组TNF-α、D-二聚体分别为(4.35±1.42)μg·L~(-1)、(486.52±121.42)μg·L~(-1),观察组分别为(2.52±0.87)μg·L~(-1)、(425.63±102.35)μg·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血气分析指标,降低TNF-α、D-二聚体的水平。     

利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效观察及对血管内皮功能的影响

目的 探讨利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法 选取2015年 1月—2018年1月浙江大学附属第一医院北仑分院确诊的急性肺栓塞患者50例,根据随机数字表法,将其分为对照组（华法林治疗）和观察组（利伐沙班治疗）,每组25例。观察和比较两组治疗的临床疗效、治疗前后患者动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）变化,以及C反应蛋白（CRP）、心肌肌钙 蛋白I（cTnI）D-D（D-D）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮NO、血管性假血友病因子（vWF）水平变化。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组（P?<0.05）;观察组治疗后PaO2、PaCO2高于对照组,HR低于对照组（P?<0.05）;观察组治疗后CRP、cTnI、D-D、ET-1、vWF水平均低于对照组,NO水平高于对照组（P?<0.05）;观察组治疗的不良反应发生率低于对照组（P?<0.05）。结论 利伐沙班能提高急性肺栓塞治疗的临床疗效及安全性,降低血清CRP、cTnI、D-D、ET-1、vWF水平,提高NO水平,改善患者血管内皮功能。     

纳洛酮联合纤维支气管镜治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨纳洛酮联合纤维支气管镜治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年10月至2021年11月该院收治的72例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例。两组入院后均给予抗感染、解痉、吸痰、机械通气等常规治疗,对照组在此基础上给予纤维支气管镜吸痰、灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合纳洛酮治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]水平、呼吸力学指标[气道平台压(PP)、吸气峰压(PIP)及平均气道压(PM)]水平、肺功能指标[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]水平,以及不良事件发生率。结果:治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值、TLC、FEV_(1)水平均高于对照组,PaCO_(2)、PP、PIP、PM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳洛酮联合纤维支气管镜治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者,可改善血气指标水平、呼吸力学指标水平,提高肺功能,效果优于单用纤维支气管镜治疗,且安全性良好。