四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响

目的探讨四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2018年6月—2020年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院行全膝关节置换术的患者90例,分为对照组和观察组,每组各45例,分组方法为随机数字表法。对照组采用常规西医康复治疗,在此基础上观察组加用四物镇痛汤治疗。对两组膝关节肿胀程度、膝关节活动度、疼痛程度、膝关节功能及不良反应发生情况进行分析及比较。结果术后第3、7、14、28天观察组膝关节肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者膝关节活动度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14、28天观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14、28天观察组HSS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物镇痛汤能明显减轻全膝关节置换术后患者膝关节肿胀、疼痛程度,改善膝关节活动度及膝关节功能,且减少不良反应发生率。     

早期康复训练及院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复的影响

目的:探讨早期康复训练及院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复情况的影响。方法:将90例行全膝关节置换术的患者随机分为观察组45例,对照组45例,其中观察组在术后1周即行康复训练,患者出院后继续行院外延续训练,对照组在术后3周按照传统方法行康复训练。结果:两组比较,观察组术后膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院时Barthel指数评分、HSS评分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月、3个月、6个月,患者Barthel指数评分及HSS评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对全膝关节置换术患者实施早期康复训练及院外延续训练,能有效促进患者膝关节肢体功能的恢复,值得临床推广应用。     

全膝关节表面置换术治疗重症膝关节骨性关节炎体会

目的 探讨人工全膝关节表面置换术治疗重症骨性关节炎的疗效.方法 采用人工全膝关节表面置换术治疗重症膝关节骨性关节炎17例共23膝,术后早期进行康复训练,术后第1天始CPM练习,1周始下床功能锻炼.结果 随访3个月至7年,采用HSS膝关节评分系统,优10例12膝,良5例9膝,尚可2例2膝,总优良率为91.3%.无感染、假体松动、肺栓塞等并发症发生.结论 全膝关节表面置换术对重症膝关节骨性关节炎治疗效果满意.术后应尽早功能锻炼,防止并发症发生.     

高龄膝关节骨性关节炎患者术后抗骨质疏松治疗效果研究

目的:探讨高龄膝关节骨性关节炎患者术后抗骨质疏松治疗的效果。方法:将42例高龄(年龄>80)人工全膝关节置换术患者随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21)。对照组行全膝关节置换术,手术治疗后行常规性指导;观察组在对照组的基础上应用抗骨质疏松药物进行治疗,肌肉注射唑来膦酸注射液5 mg/次,每天注射1次,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。随访1年,以家庭随访或电话随访的方式进行。结果:两组术前骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组骨密度均高于术前(P<0.05),且研究组骨密度高于对照组(P>0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组VAS评分均低于术前(P<0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术前HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月后观察组患者HISS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:术后抗骨质疏松治疗有利于促进高龄人工全膝关节置换术患者术后康复。     

快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响

目的 探讨快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响。方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的因膝骨关节炎导致膝关节内翻畸形患者76例为研究对象,由同一组医师行全膝关节置换术。按术后康复方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用快速康复锻炼,对照组采用常规康复锻炼。比较两组患者术前和术后1个月时膝关节活动度、膝关节功能（HSS）评分、膝关节内翻角度、膝关节最大屈曲角度、膝关节最大伸直角度以及生活质量评分的差异。结果 与术前比较,两组患者术后1个月时的膝关节活动度、HSS评分和膝关节最大屈曲角度均明显增加,膝关节内翻角度和膝关节最大伸直角度明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与对照组比较,除膝关节内翻角度外,观察组以上其他指标变化更明显（P＜0.05）。另外,干预后,两组患者生活质量项目评分明显升高（P＜0.05）,观察组患者的躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、社会功能和情绪角色等项目评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术,术后快速康复锻炼有利于患者膝关节活动度的恢复,提高患者的生活质量,可在临床推广应用。     

全膝关节置换术后多元化康复护理对患者膝关节功能和护理满意度的影响

目的探讨全膝关节置换术后多元化康复护理对患者膝关节功能和护理满意度的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年12月于商丘市中心医院接受全膝关节置换术治疗的80例患者的临床资料,根据护理方法分组,将其中40例接受常规护理的患者纳入对照组,将另外40例接受多元化康复护理的患者纳入观察组。比较两组患者护理满意度以及干预前、干预3个月后美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果两组干预后HSS各项评分均上升,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术后多元化康复护理可有效提高患者膝关节功能和对护理服务的满意度。     

不同阶段康复治疗人工膝关节置换术后功能恢复的选择时机分析

目的探讨与分析不同阶段康复治疗时机的选择对人工膝关节置换术患者术后功能恢复的影响。方法选取本院2010年1月至2018年7月接收的128例人工膝关节置换术患者,按照入院顺序进行奇偶排序,64例奇数患者作为观察组,接受围手术期康复治疗,64例偶数患者作为对照组,术后第1天开始接受康复治疗。对比两组患者治疗效果,并观察两组患者治疗前后膝关节功能评分情况以及疼痛评分情况。结果 (1)两组患者治疗前HSS、VAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)观察组患者治疗总有效率显著高于对照组;(3)观察组治疗后HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组;比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论围手术期对患者进行康复治疗能够促进人工膝关节置换手术患者的快速恢复,有效改善了患者的膝关节功能,降低了患者的疼痛感,临床价值较高,值得推广使用。     

术后康复平台在全膝关节置换术后的康复应用研究

目的:评价术后康复平台在全膝关节置换术后康复的应用效果,探索全膝关节置换术后,患者及其家人获得更为便捷的关于TKA术后康复的新型康复方式,整合先进的科技资源,配合现有的医疗模式,提高全膝关节置换术后患者生活质量和促进膝关节功能的恢复。方法:选取2016年1月至2017年1月潍坊医学院附属医院康复科、潍坊市高新区人民医院助关节科收治的膝骨性关节炎并实施全膝关节表面置换术患者,并实施术后康复的80例TKA术后患者作为研究的对象,并将其随机分为对照组和干预组,每组各40例。即干预组为手机APP协助管理组(40例)和对照组为非手机APP协助管理组(40例)的结果进行比较,统计两组患者的膝关节功能的恢复状况、生活质量、术后镇痛的情况。分别在进行干预前及干预后让患者填写美国特种外科医院评分(hospital for special surgery,HSS),调查患者膝盖功能恢复情况。结果:两组患者膝关节评分(HSS)比较结果显示,两组患者干预前膝关节评分(HSS)各维度差异均无统计学意义(P0.05),提示干预前两组膝关节评分(HSS)并无不同,具有可比性。两组患者干预前后膝关节评分各指标差异均有统计学意义(P0.05),提示两组干预方式均可改善患者膝关节症状,且干预组改善效果优于对照组。结论:基于术后康复平台显著的改善患者膝关节功能。基于术后康复平台减少了康复人员的工作量,增加了家庭康复的新方式。     

微信平台在膝关节单髁置换术后患者康复中的应用效果

目的:观察微信平台在膝关节单髁置换术后患者康复中的应用效果。方法:选取膝关节单髁置换术后的60名患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统术后康复教育,观察组在对照组基础上采用微信平台开展康复教育,比较两组患者膝关节功能(HSS)评分、首次下床活动时间及住院时间。结果:术后4周,两组HSS评分均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在采用传统术后康复教育基础上应用微信平台对膝关节单髁置换术后患者开展康复教育的效果优于单纯采用传统术后康复教育效果。     

全膝关节置换术后系统康复的疗效评价

目的评估全膝关节置换术后系统康复和短期康复对膝关节功能恢复有无差异。方法回顾2006年3月至2010年11月我科单侧全膝关节置换病例,选择骨性关节炎行单侧全膝关节置换术病例48例,所有患者均接受相同骨科常规治疗、护理和康复指导。按照拆线后康复治疗方式将其分为系统康复组（术后由专科医生指导康复,疗程45d以上）和对照组（出院后给予书面康复指导,自行康复治疗）。两组康复治疗内容包括术前指导、肌力训练、关节活动度训练、平衡功能及本体感觉、步态和日常活动能力训练。于手术治疗前1d,手术后第14天及第45天进行膝关节功能评分（HSS）以及膝关节关节活动范围（ROM）。结果术后第14天时,全膝关节置换术后患者HSS评分和ROM均较术前明显改善（P〈0．01）,但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第45天时,系统康复组HSS评分和ROM改善较对照组好（P〈0．05）。结论全膝关节置换能够有效地改善骨性关节炎膝关节功能;术后经系统康复训练的膝关节功能恢复效果较好。     

全膝关节置换围手术期综合性干预对术后康复的影响

目的探讨人工全膝关节置换综合性干预对术后康复效果的影响。方法用抽签法将择期行全膝关节置换术的40名患者随机分为观察组和对照组（各20例）。观察组接受心理干预、健康教育干预和康复锻炼干预,对照组接受常规指导和功能锻炼,比较两组术后的心理状态和膝关节功能。后者评价标准采用美国特种外科医院膝关节评分系统（HSS）。结果观察组术后心理状态和肢体功能的恢复明显优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论全膝关节置换术是目前治疗膝关节病的有效方法,但应重视患者的心理干预、健康教育干预和早期康复锻炼,这将有效地促进膝关节功能的恢复,尽早提高患者的生活质量。     

髌股关节置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响

目的:探讨髌股关节置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响。方法:选取行全膝关节置换的患者60例(60膝),其中30例在术中置换髌骨关节,30例不置换髌骨关节,术后随访1年。观察并比较两组膝关节KSS评分、HSS评分、髌骨评分(PS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、定期复查X线观察假体稳定性。结果:术前两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,而术后6周、术后3个月、术后6个月、术后1年髌股关节置换组KSS、HSS评分、PS评分均高于非髌股关节置换组,而VAS评分低于非置换组,差异有统计学意义(P<0.05),组内差异也有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,两组髌骨倾斜角、髌骨适合角、胫骨角、髌韧带比值差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。结论:在全膝关节置换术中同时行髌股关节置换可有效提高患者术后膝关节功能和髌骨功能,同时缓解术后膝前疼痛,值得临床推广。     

全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性分析

目的探讨全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性。方法选取2012年5月至2013年6月郑州市骨科医院关节病科行全膝关节置换术治疗的120例患者,随机分为观察组和对照组,各60例。术前配置鸡尾酒(特耐40 mg,罗哌卡因200 mg,地塞米松5 mg,生理盐水50 ml),观察组术中于膝关节后关节囊注射鸡尾酒30 ml,关闭切口前于膝关节切口周围注射鸡尾酒20 ml;对照组于膝关节后关节囊注射生理盐水30 ml,关闭切口前于膝关节切口周围注射生理盐水20 ml。术后给予两组相同的镇痛治疗方案,分别统计患者术后第3、7、14天膝关节活动度、VAS评分及并发症发生情况。结果观察组术后第3、7天VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组术后第14天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3、7天膝关节ROM值均高于对照组(P<0.05),两组术后第14天膝关节ROM值差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法可在全膝关节置换术后早期获得满意的关节活动度,减少患者早期关节疼痛,安全性高,值得在临床中应用。     

持续被动活动在膝关节内骨折手术后的运用

目的 探讨持续被动活动(CPM)功能锻炼在膝关节内骨折术后康复治疗中的效果.方法 172例膝关节内骨折患者随机分为CPM治疗组和对照组,CPM治疗组112例术后采用CPM机治疗.结果 CPM治疗组和对照组治疗前后比较,膝关节功能评分和膝关节主动活动度的差异均有高度统计学意义(均P<0.01);治疗组与对照组比较,以上两项指标的差异也均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 早期合理使用CPM进行膝关节功能锻炼是保证膝关节内骨折内固定术后患者获得良好手术效果的有效措施.     

CPM结合康复训练在人工全膝关节置换术中的早期应用

目的 研究人工全膝关节置换术(Total Knee Replacement TKR)后早期应用关节持续被动活动器(Continuous Passive Motion CPM)结合康复训练效果,探讨TKR后早期康复治疗的意义及价值.方法回顾分析我科18例20膝TKR后的患者早期应用CPM结合康复训练治疗方法,以膝关节的关节活动度(Range Of MotionROM),HSS评分作为评定标准.结果CPM结合康复训练的早期综合康复治疗方法,18例20膝患者均于术后第5天下地,术后平均ROM为(104.9±11.2)0,伸直均达到00;术后膝关节HSS评分平均为85.3 分.结论 早期应用CPM机结合康复训练可促进关节功能早日康复.     

关节镜治疗运动员半月板损伤的疗效及康复锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的:观察关节镜治疗运动员半月板损伤的疗效及康复锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法:选取2013年1月-2017年12月本院收治的半月板受损运动员50例为研究对象,按术后是否进行系统康复锻炼将所有患者分为系统锻炼组(A组)与非系统锻炼组(B组),每组25例。采用HSS评分、膝关节Ikeuchi评价等级对所有患者膝关节功能进行评定。比较两组膝关节VAS评分和不同性别膝关节Lysholm评分及12周康复锻炼后膝关节功能恢复率。结果:50例患者术后HSS评分较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。Ikeuchi评价等级结果显示术后不同时间点优良率均较术前均提高(P0.05),术后各时间点优良率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。组内不同时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组术前、术后各时间点VAS评分与A组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Lysholm评分术后与术前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组同性别同时间点Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组膝关节功能恢复率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在膝关节半月板损伤后,关节镜治疗具有较好疗效且术后系统的康复锻炼的时间越长对延续运动生涯的帮助越大,康复锻炼有利于关节镜后膝关节功能的恢复。     

快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响分析

目的:分析快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响.方法:将该院在2016年3月至2017年3月接受人工膝关节置换术患者74按照硬币法随机分成对照组和研究组,对照组采取常规护理方法,研究组采用快速康复外科理念进行围术期指导,比较两组患者膝关节功能恢复情况.结果:护理后两组患者膝关节功能HSS评分较之于护理前均有改善(P<0.05),且研究组膝关节功能HSS评分要明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在人工膝关节置换术后应用快速康复外科理念,可有效促进患者的功能恢复.     

血府逐瘀汤在全膝关节置换术后肿痛治疗中的应用效果

目的：探讨血府逐瘀汤在全膝关节置换术后肿痛治疗中的应用效果。方法：选取安徽中医药大学(附属)芜湖市中医医院2021年1-12月收治的60例全膝关节置换术后患者作为研究对象，根据随机数字表法分为常规组和观察组，各30例。常规组术后给予常规治疗，观察组在常规组基础上给予血府逐瘀汤治疗，比较两组术后肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能评分法(HSS)评分。结果：术后6 h、1 d，两组髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm肿胀程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7、14 d，观察组髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm处的肿胀程度均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、1 d，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7、14 d，观察组VAS评分均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、1 d，两组HSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7、14 d，观察组HSS评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全膝关节置换术后患者应用血府逐瘀汤，可...     

在人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果对比

目的：对比分析在人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的临床效果。方法：对2012年10月～2013年5月期间在我院进行人工全膝关节表面置换术的124例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患者随机分为A组和B组,每组各有62例患者。我院给A组患者使用固定平台假体进行人工全膝关节表面置换术,给B组患者使用旋转平台假体进行人工全膝关节表面置换术。手术结束后,比较两组患者膝关节功能的KSS（世界膝关节学会）评分、HSS（美国膝关节学会）评分和膝关节的WOMAC（骨关节炎指数）评分以及发生并发症的情况。结果：在治疗前,两组患者膝关节功能的KSS评分、HSS评分和膝关节的WOMAC评分相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后,两组患者膝关节功能的KSS评分、HSS评分均较治疗前相比有明显的升高（P<0.05）,其膝关节的WOMAC评分较治疗前有明显的下降（P<0.05）。但两组患者治疗后膝关节功能的KSS评分、HSS评分和膝关节的WOMAC评分相比无显著性差异（P>0.05）。A组患者发生并发症的几率为9.68%,B组患者发生并发症的几率为6.45%。两组患者发生并发症的几率大体相当,二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：在人工全膝关节表面置换术中应用固定平台假体和旋转平台假体均可取得理想的效果。这两种假体无明显的优劣之分。临床医生应根据进行人工全膝关节表面置换术患者的具体情况为其选择假体的种类。     

人工全膝关节置换术后早期系统康复78例临床护理观察

目的:探讨人工全膝关节置换术后早期系统康复护理对临床患者的意义。方法:选取人工全膝关节置换患者150例,随机分为两组。其中对照组72例,观察组78例,使其有可比性。对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组基础上给予早期系统康复护理。对两组患者术后疼痛情况、手术前后膝关节功能情况以及平均住院时间进行评价、统计和比较。结果:观察组患者术后第5天疼痛情况明显轻于对照组;观察组患者出院时及术后3个月膝关节功能明显优于对照组,上述比较两组差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前膝关节功能差别不大,术后10 d、14 d疼痛程度差别不大,住院时间差别不大,上述比较两组差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对人工全膝关节置换患者实施早期系统康复护理有利于减轻患者痛苦,并改善患者关节功能,可将其纳为常规护理内容。