原发性中晚期肝癌治疗分析

原发性肝癌患者就诊时多属于中晚期［‘1．如何延长中晚期肝癌病人的生命，提高治疗效果，一直是临床上难以突破的研究课题。本文收集我院近10年来资料完整并获得随访的中晚期肝癌患者71例，现对采取不同的治疗方法的效果作一分析报道。临床资料1．一般资料：71例，＄者均经B超、彩超和／或CT．AFP等检查确诊为原发性肝癌中晚M。其中男60例，女性11例。平均年龄50．4土11．9岁（24～80岁）。2．治疗情况：根据患者接收治疗的情况可分为四类：（1）一般治疗组：以一般支持疗法、对症治疗为主，部分病人加用干扰素；（2）全身化疗组：一般…     

加用双黄连治疗小儿病毒性肺炎疗效分析

我科1995年～1996年间住院的病毒性肺炎病）L50例加用双黄连口服治疗，报道如下。l临床资担本组70例病毒性肺炎病儿均为住院病例。分成治疗组与对照组．治疗组50例，男性28例，女性22例。年龄2～5岁20例，6～10岁19例，11～14岁门倒．对照组20例，男性9例，女性11例．年龄2～5岁6例，6～10岁10例，11～14岁《例。两组病例均有不同程度的发热，咳嗽，气促，个别病儿并发心衰。治疗组两肺呼吸音粗糙5例，可闻及干湿性罗音45例。体温38C～39C12例，39．IC～40C32例，40C以上6例；对照组两肺呼吸音粗糙7例，两肺闻及干湿性罗音13例。体温38c…     

中西医结合治疗原发性老年骨质疏松症

我们从1995年一07～1997年一07应用中西医结合治疗原发性老年骨质疏松症79例取得满意疗效，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：本组89例病人中，男性47例；女性32例。年龄55至65岁之间8例约占IO．l％；65至75岁之间50例约占63．5％；75岁以上ZI例约占26．4％。病程2周到6个月。其中合并骨折者38例，腰椎压缩性骨折34例，股骨颈骨折3例，烧骨远端骨折者1例；骨折位置尚可，无需手术治疗。l二2临床表现：腰背疼痛和骨痛是最早的症状，随后骨痛的更广泛，卧床可减轻症状，严重者有弯腰背身高变矮，易于骨折，无创伤性骨折多发生在推体，烧…     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌5例报告

以腹泻为首发症状的原发性肝癌不少见。我院近几年收治5例报告如下。l临床资料：男性，年龄46～72岁。3例有乙肝病史。大便次数4～5次周，水样3例，稀便2例。l例有白细胞少许。均有腹痛，肝肿大，压病。肝功能基本正常。CT检查示原发性肝癌。2讨论：原发性肝癌原发症状多样，以     

肝癌自发性破裂的诊断与治疗(附38例报告)

原发性肝癌自发性破裂出血是中晚期肝癌严重并发症之一 ,易误诊 ,目前尚无统一的处理方案 ,临床治疗较难 ,病人预后较差。为提高对本病的认识有利于早期诊断、及时治疗。我院自 1990年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治 38例原发性肝癌自发性破裂出血。现就其诊断与治疗进行分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 38例患者中 ,男 34例 ,女 4例。年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 1.5岁。 35例突发腹痛 ,发病 2 4h内就诊。 3例 1周内右上腹部不适 ,2 4例有明显肝病病史或确诊为原发性肝癌。 13例入院时血压正常 ,2 5例处于休克状态 ;31例腹…     

甘露醇与心痛定对心肌损伤再灌注的应用

急性心肌梗塞再灌注心肌损伤日益为临床医生所重视。笔者应用甘露醇与心痛定治疗再灌注心肌损伤．清除氧自由基而减轻心肌细胞损伤，减少再灌注后心律失常的发生具有重要临床意义．现报道如下。l临床资料l·l一般资料。本组27例病人均符合WHO有关冠心病急性心肌梗塞的诊断标准．27例病人随机分成两组，对照组12例，男7例，女5例；年龄47～68岁；急性下壁心梗4例．急性广泛前壁心梗4例．急性前问壁心梗3例，急性高侧壁心梗1例。治疗组！5例．男9例，女6例；年龄sl～65岁；急性下壁心梗5例．急性广泛前壁心便4例．急性前间壁心梗2例，急性前…     

原发性肝癌介入治疗合理时机的选择

目的：探讨原发性肝癌行介入治疗的时机选择。方法：对87例原发性肝癌患者行介入治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：87例患者的随访率为100％,全组病人1、2、3、4、5年生存率分别为41％、33．3％、18．4％、11．5％、6．9％。结论重视个体化分析,应用合理有序的介入等综合治疗是提高肝癌疗效的关键。     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

原发性肝癌自发性破裂（下称肝癌破裂）出血发病急，病情重，治疗困难，预后差。我科1976～1990年间共收治肝癌破裂出血21例，现就其诊断和治疗问题讨论如下。临床资料21例中男19例，女2例。年龄32～69岁。既往有肝炎或肝硬化史仅4例。本组病人主要临床表现：均有不明原因的突发上腹或右季肋部疼痛及腹膜刺激征，13例伴有不同程度的失血性休克。全组病例均行诊断性腹腔穿刺，皆抽出不凝固血液。11例行急诊肝B型超声检查，均提示肝癌破裂出血。5例检测AFP均为阳性。本组2例因明显黄疽或心肺功能严重障碍行非手术治疗，均死于肝功衰竭；3例…     

原发性肝癌转移的研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，各种治疗方法中手术切除的疗效已得到公认小肝癌切除后5a生存率可达50%～60％；大肝癌也达到30％。但是，原发性肝癌的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素，据报道．肝癌根治性切除后5a复发率为54．1%～61．5%，小肝癌(≤5cm)为43．5％，而局部治疗的转移复发率则更高。为此，深入研究肝细胞癌转移、复发机制和积极探索有效的抗复发治疗措施是当前原发性肝癌诊治中的重点和难点。     

151例原发性肝细胞肝癌外科治疗体会

目的：总结分析原发性肝细胞肝癌手术切除病例的治疗效果。方法：回顾性分析1998年1月～2003年12月河北省承德市肿瘤医院外科151例肝癌病人手术切除治疗情况。结果：澳抗阳性患者123人，占总例数的81．46％；109例患者AFP升高（〉100μl），占总数的72．18％；116例合并有肝硬化，占总数的76．82％。术中平均出血量为（730．4±465．5）（150～6550）ml。术后随访中共有82例患者出现复发：一年内出现复发者52例（占34．4％）；肝内复发者72例（87．8％）。术后1年及3年生存率分别为74．1％和45．0％。结论：随着近年来早期诊断和外科技术的进步，肝切除术已经可以显著提高肝癌患者生存率。     

慢性肺源性心脏病合并急性脑血管病11例分析

慢性肺原性心脏病合并急性脑血管病，因病情复杂，易被误诊为原发病，而延误治疗。现将我院1990年～1995年间收治的慢性肺原性心脏病合并急性脑血管病11例报告如下。1临床资料1．1一般资料；11例病人均有慢性肺原性心脏病病史。其中男7例，女4例，年龄在65岁～72岁。其中伴有高血压病者4例，约占1／3。1．2辅助检查；血气分析：11例病人均有呼吸衰竭I型POwt8okPa，同时伴有PCO。＞6．7kPa为呼吸衰竭力型者有8例，脑CT示：脑梗塞者5例、脑出血者6例。1．3临床表现慢性肺原性心脏病合并急性脑血管病的病人其临床表现除具有脑血管病的神经…     

原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗(附20例报告)

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗特点。方法回顾性分析20例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果（1）20例原发性肝癌破裂出血患者中，入院前误诊25％（5／20）。入院后6／7例保守治疗有效，3／6例经股动脉肝动脉栓塞（TAE）治疗后止血，11／11例手术止血成功，2例于术后住院期间死亡；（2）Ⅰ期肿瘤切除者3例，Ⅱ期肿瘤切除者2例，术后存活5～21月，未切除肿瘤者及未手术者出院后存活时间均为1～7个月。结论原发性肝癌破裂出血易误诊，治疗应根据具体情况分析，手术切除肿瘤是最佳治疗方法，而肿瘤无法切除者与非手术治疗者的疗效差异相似。     

产褥期妇女肺结核病(附28例报告)

目的 总结分析产褥期妇女肺结核病的临床特点，提高治愈率。方法 对我院1999年1月至2002年6月收治的28例产褥期妇女肺结核患者的临床资料进行总结分析。结果 患者的年龄为24～29岁，平均26．2岁。主要临床症状：发热28例，其中体温37．5～38．5℃者13例；38．6～39℃者8例；39℃以上者7例。咳嗽27例，咯痰25例，咯血4例；胸疼9例；消耗性体质17例。肺结核分型：Ⅱ型肺结核9例，Ⅲ型肺结核19例。痰抗酸杆菌阳性19例，占68％。经治疗，28例全部治愈。随访患者所生婴儿，有5例患肺结核。结论 产褥期妇女患肺结核后，临床症状重；肺部病变分布广泛；痰内抗酸杆菌阳性率高；治疗应在抗结核治疗的基础上加强支持治疗和对症治疗；同时应加强产褥期妇女肺结核的预防；产褥期妇女肺结核患者应与婴儿隔离；产褥期妇女结核经正规治疗后，预后良好。     

菌必治3日疗法治疗小儿难治性菌痢23例

1995年8～11月本科采用菌必治3日疗法治疗小儿难治性细菌性痢疾23例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料男12例，女11例；城市8例，农村15例，均为病程长，对常用抗菌药物治疗无效者。年龄5个月～9岁，5个月内2例，5个月～1岁4例，1～3岁12例，3～5岁4例，9岁1例。1．2临床表现平均病程6．8天，23例均有发热，脓血便；体温大于40℃11例，39～40℃9例，38～39℃3例；腹痛11例，腹泻每日均超过10次，少数达20～30次；里急后重7例，呕吐7例，抽搐7例，左下腹压痛6例，均有精神萎糜及不同程度脱水，其中2例为中毒性菌痢。1．3实验室…     

经导管动脉内化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌 40 例的临床观察

目的探讨TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对2007年7月-2013年7月于普洱市人民医院接受TACE治疗的40例原发性肝癌患者的临床资料及随访资料进行回顾分析。结果该组选取病例中治疗后3个月死亡3例,占7．5％,其中上消化道出血死亡2例,Child—PughC级4例。肿瘤在治疗后缩小25例,占62．5％,均采用手术切除治疗,其中肿瘤组织经病理检查完全坏死10例,占25．0％。术后4—5周行腹部cT检查,依据瘤内碘油分布按4型划分：I型15例,占37．5％,即完全型;Ⅱ型12例,占30．O％,属缺损型;Ⅲ型7例,占17．5％,属坏死型或簇集型;Ⅳ型6例,占15．0％,属稀少或稀疏型;生存时间平均为（16．1±3．2）个月,5例生存〈6个月,7例为6-9个月,11例为9～12个月,14例为12～24个月;〉6个月存活人数居较高水平,占86．5％,与〈6个月较少,占13．5％,X2=4．791,P=0．026,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性肝癌采用TACE治疗可显著改善预后,降低不良事件率,保障患者生命安全,TACE具有非常积极的应用价值。     

我院原发性肝癌流行病学病因分析

目的：分析我院原发性肝癌流行病学及病因的情况。方法：2000年9月～2008年5月住院的480例患者进行调查分析。结果：本组480例患者中，男427例（88．95％），女53例（11．04％）；年龄16～84岁，平均（45．0±11．5）岁，60岁以上者168例（35．00％），40—49岁者182例（38．00％）；城镇人口175例（36A5％），农村人151305例（63．55％）；肝炎病毒感染403例（83．95％），嗜酒史154例（32．08％），家族史86例（17．91％），负性事件发生148例（30．83％）。结论：通过调查观察到能够引起原发性肝癌基础病因和相应的诱因，可作为临床对本病进行预防和控制的佐证。对相应的高发的病因进行积极的控制和预防。避免或减少原发性肝癌发生。     

恶性肿瘤病人晚期疼痛的护理体会

我院自1990年1月至1995年1月共收治恶性肿瘤晚期病人56例，通过我们积极治疗和精心护理，均不同程度的延长了寿命．现将护理体会总结如下：临床资料本组56例，男38例，女18例。最小年龄32岁，最大年龄82岁，平均年龄55．4岁。其中肺癌12例；胃癌10例；肝癌8例；乳腺癌6例；胃底宽门癌6例；胰腺癌5例；直肠癌5例；结肠癌4例。护理体会一、疼痛的心理护理我们依据病人病情，临床表现把该类病人分为以下三种类型，即依赖型、忍耐型、濒死型、并依据病人心态特征做了不同的心理护理。1．依赖型患者：该类病人由于对疼痛发生不了解或不能正确对待…     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌个体化应用探讨

目的 探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）的个体化实施方案。方法回顾性分析239例原发性肝癌患者的临床资料、TACE实施方法及随访资料。结果239例患者经TACE治疗后,29例获得二期手术探查。二期手术探查中18例行肝切除手术,11例行肝癌冷冻手术。11例肝癌冷冻病人1、2、3年生存率为72．7％、36.4％和27．1％;18例二期肝切除手术病人1、2、3年生存率为100％、77．8％和55．6％：210例以TACE为主的综合治疗病人1、2、3年生存率为78．1％、28．6％和9．5％;全组病人1、2和3年生存率为79．5％、32．6％和13．8％。结论经肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌病人应个体化实施化疗栓塞方案,同时还应配合多元化的综合治疗。     

热敷止痛消炎膏合清肠消痈场治疗阑尾周围脓肿36例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种转归，由于病人就诊时多数已失去手术时机，只能选择保守治疗。lop～lop年5年来我科共收治％例阑尾周围脓肿患者，通过采用热敷止痛消炎育，内服目拟清肠消痈汤，赢滴双黄连扭针和鱼腥草针为主，疗效满意，现总结报道如下。l临床资料1．l一般资料：36例中男17例，女19例，年龄11－47岁，平均28．5岁，10－19岁8例，Xi一月岁9例，刀～39岁12例，功岁以上7例。急性病程最短4日，最长切日，11例就诊时非首次发作。体温升高26例，刀．l－38t8例，38．l－39T14例，39t以上4例。W4lC增高D例，10．l－toXI炉／L1…     

原发性肝癌自发性破裂出血12例分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,发生率2．5％～20％,常至失血陛休克,导致死亡。为抢救该类病人,提高患者生存率,总结回顾我院1998～2009年急诊入院原发性肝癌自发性破裂出血病人12例,其中行急诊手术8例,保守治疗4例,现分析如下：