胎儿宫内窘迫孕妇分娩方式的选择

胎儿宫内窘迫是分娩期并发症,对新生儿窒息有直接影响［１］。孕晚期胎儿宫内出现窘迫后,选择何种分娩方式使胎儿迅速脱离缺氧环境,以减少新生儿窒息,现将我科１９９５年１月至１９９８年８月２２０例产前第一诊断为胎儿宫内窘迫病例,回顾分析采用不同分娩方式结束分娩与新生儿出生的窒息情况,现报道如下。１资料与方法１．１病例临床第一诊断为胎儿宫内窘迫孕妇２２０例,其中初产妇２０１例,经产妇１９例。年龄１９～３７岁,平均２６．７岁。孕３６～４３周,其中＜３７周１例,余≥３７周。１．２胎儿宫内窘迫诊断标准参照常规诊…     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

133例新生儿窒息危险因素探讨

目的分析新生儿窒息原因,以降低新生儿窒息率.方法对2000年1月～2002年12月间133例新生儿窒息的有关临床资料进行回顾性分析.结果经统计学分析发现:早产、低体重儿,有妊娠并发症,胎儿宫内窘迫羊水混浊者易发生新生儿窒息.结论新生儿窒息与孕周、新生儿体重、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、羊水分度有关,而与分娩方式无关.     

以胎儿窘迫为指针剖宫产112例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断.处理方法及新生几窒息发生率的关系.方法 将2007年1月至2009年12月在独山县人民医院住院分娩的以胎儿宫内窘迫为指针剖宫产病例112例分为两组,(所有病例均为单胎头位,孕周34-44周,平均39+5周,年龄19-38岁,平均27.3岁).1组:单纯胎心率轻度异常,胎心事轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染及胎心监护轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染(52例),Ⅱ组:重度胎心率异常,轻度胎心事异常伴羊水Ⅲ度污染及胎心监护异常伴羊水Ⅲ度污染(60例).两组相比较,诊断胎儿官内窘迫剖宫产新生儿窒息的发生率.结果 Ⅰ组新生儿窒息发生率为9.6%,Ⅱ组新生儿窒息的发生率为43.9%,比较差异有统计学意义.结论 对胎儿宫内窘迫的诊断应采取多种方法联合动态监护,以提高临床诊断的符合事,进一步降低剖宫产率.     

39例脐带异常分析

<正> 脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道。脐带异常是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一。临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫。新生儿窒息甚至围产儿死亡。本文将39例脐带异常的产前诊断及处理分析报道如下: 临床资料 1.一般资料:(1)年龄,孕周,胎次:本组39例中年龄最小19岁,最大32岁。孕周:37—41 33例,     

胎儿宫内窘迫与B超羊水指数的关系──附92例分析

羊水与胎儿胎盘功能关系密切，羊水的多少直接关系着胎儿的预后。本文对92例胎儿宫内窘迫者进行B超及临床资料分析，发现羊水量与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有一定关系，现报告如下。1材料与方法1．1资料来源为1993年1月至1994年2月间来我院待产分娩的孕妇，平均年龄276（23～38）岁，平均孕周392/7（36～43）周，均为初产妇，单服，头位，诊断为胎儿宫内窘迫者共112例，其中20例分娩时发现有脐绕颈者不列入分析；胎膜早破者仍列入本资料。1·2胎jL宫内窘迫的诊断标准①胎心监护承胎心基线率无明显诱因＞160次／min或＜120次／min，或基线变…     

分娩中胎儿窘迫60例临床分析

目的:探讨分娩中胎儿窘迫的诊断和处理对新生儿预后及产妇影响。方法:选取我院014年3月至2016年3月收治的胎儿宫内窘迫60例,并对对其胎儿宫内窘迫的原因、诊断和处理进行分析。结果:经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高。结论:早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效预防。     

孕足月胎儿窘迫503例的诊疗分析

目的探讨胎儿窘迫的合理诊治措施。方法对503例孕足月急性胎儿宫内窘迫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果503例中发生新生儿窒息66例,发生率13．12％。符合胎儿窘迫诊断标准中其中一项者354例,发生新生儿窒息17例,发生率4．80％。符合诊断标准两项及两项以上者149例,新生儿窒息49例,发生率32．89％。结论符合胎儿窘迫诊断标准指标项数多,新生儿窒息率高。胎儿窘迫诊断应多指标综合分析。     

胎儿脐带绕颈829例临床分析

目的：探讨胎儿脐带绕颈与胎儿宫内缺氧及出生窒息的关系,指导临床正确处理和采取合适的分娩方式,保障母婴安全。方法对2012－01～2013－09间我院入院分娩,最后一次B超检查诊断头位胎儿脐带绕颈的孕产妇资料进行统计、分析。结果胎儿脐带绕颈发生率为19．01％;绕颈1周占胎儿脐带绕颈的73．94％;脐带绕颈胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率远比无绕颈高;胎儿脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率呈正相关;胎儿脐带绕颈三周及以上,剖宫产、胎儿、新生儿死亡率均明显高于其他组。结论胎儿脐带绕颈不是剖宫产的指征,孕妇掌握自我监护,分娩时加强监测,异常情况及时处理,根据脐带绕颈和临床情况,适时采取合适的分娩方式,对确诊胎儿脐带绕颈3周及以上者应放宽剖宫产指征,是降低胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息的保障。     

氨茶碱与地塞米松联用治疗急性胎儿宫内窘迫

急性胎儿宫内窘迫多发生于分娩期,是导致剖宫产率增加,新生儿Apgar评分低,死产和新生儿死亡的常见原因。我们采用氨茶碱与地塞米松联合治疗急性胎儿宫内窘迫,收到了良好的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　资料来源　1994年10月至1999年8月在我院分娩过程中第一、二产程出现胎儿宫内窘迫的病例120例,年龄21～36岁,平均25.8岁。孕37+1～42+1周,平均孕期29.6周,全部为初产妇,头位。胎儿宫内窘迫诊断标准为胎儿监护仪持续监护发现胎心率(FHR)>160次/min或FHR<120次/min。120例随机分为治疗组(60例)、对照组(60例),两组年龄、孕周、胎儿…     

182例脐带绕颈临床分析

妊娠晚期及分娩期脐带异常可导致胎死宫内、难产、死产、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,并增加手术产的机会。脐带绕颈临床上物理检查不容易被发现及诊断。现将我院１９９４～１９９６年住院分娩产妇５８４例,分娩证实脐带绕颈１８２例,分析报告如下：１　临床资料本组５８４例,年龄平均２７岁,胎先露为头位分娩的产妇,孕期均＞３７周。２　结果２．１　发生率;在５８４例住院分娩中,分娩证实１８２例,占分娩总数的３１－１６％。２．２　脐带绕颈与非脐带绕颈胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较：脐绕颈组１８２例,胎窘数８４例（４…     

分娩期胎心监护4013例临床分析

目的 探讨胎心监护对及早发现胎儿宫内窘迫和减少新生儿窒息的作用以及对分娩结局的影响.方法 笔者选择2005年1～12月在我院住院分娩时进行胎心监护的4013例产妇(监测组)与2004年1～12月在我院住院分娩时单纯胎心听诊的3476例产妇(对照组),对两组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率和阴道手术产率进行比较分析.结果 监测组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是9.79%、6.79%;新生儿窒息发生率分别是1.99%、4.57%;剖宫产率分别是11.06%、9.75%;阴道手术产率分别是0.97%、1.18%.结论 胎心监护能及时发现胎儿宫内窘迫,明显降低了新生儿窒息的发病率,提高了产科质量,但并未增加剖宫产率和阴道手术产率.     

羊水过少50例临床分析

目的:探讨羊水过少对母婴的影响,探讨适宜的分娩方式、降低围生儿死亡率。方法:回顾性分析50例分娩诊断为羊水过少产妇临床资料。结果:①羊水过少发生于40⁴1+6孕周,占52.0%(26/50)。②阴道分娩组羊水污染情况、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率明显高于剖宫产组(P<0.05)。③羊水过少容易出现的并发症为胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育不良、新生儿窒息等。结论:及时处理羊水过少可以降低围生儿并发症发生率。     

92例羊水过少临床分析

羊水过少对胎儿和新生儿危害很大,易导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。及时发现妥当处理,可明显降低围产儿死亡率。现对我院羊水过少病例进行分析讨论。1 临床资料1.1 发生率:我院1986年5月至1989年8月共有2998次分娩,羊水过少92例,发生率为3.10％。1.2 年龄、胎次、孕周分布:92例中35岁以     

超声检查胎盘成熟度预测胎盘功能的临床价值

目的;分析胎盘成熟度预测胎盘功能的临床价值。方法：产前超声检查示胎盘Ⅲ级钙化的住院待产妇70例,胎盘Ⅰ-Ⅱ钙化的待产妇70例,,两组病例年龄,孕周,妥孕产次无显著差异,比较各组胎儿宫内窘迫的发生率,顺产率,剖宫产率及窒息的发生率,结果：胎盘Ⅲ级钙化组21例发生胎儿宫内窘迫,55例（78．5％）顺利阴道分娩,13例（18．5％（）因胎儿宫内窘迫剖宫产,无新生儿窒息发生,胎盘I－II级钙化组组19例发生胎儿宫内迫,53％例（75．5％）顺利阴道分娩,12例（17．1％）因胎儿宫内窘迫剖宫产,2例发生新生儿窒息,两组病例产程,新生儿体重,胎儿宫内窘迫发生率,顺产率,剖宫产率及新生儿窒息的发生率均相近,统计学处理无显著性差异,P＞0．05）结论：胎盘成熟度并不能预测胎盘功能。     

羊水过少146例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿及新生儿的影响。方法 分析146例羊水过少临床诊断、辅助检查及围生儿情况。采用Apgar评分法,出生后1min和5min各评估一次。结果 羊水过少多发生于40周以后,占56．3％;B超诊断羊水过少临床符合率94．2％;羊水量越少,胎儿宫内窘迫发生率越高;83例羊水过少在临产后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫5例,出现新生儿轻度窒息1例,36例在临床后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫13例,出现重度窒息1例,轻度窒息1例;23例阴道分娩出现胎儿宫内窘迫11例,重度窒息3例,轻度窒息1例。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,临产前剖宫产可降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,有一定临床价值。     

妊娠晚期羊水过少68例临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少与孕周、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息的关系.方法:系统性回顾2008年6月～2010年6月收治妊娠晚期羊水过少患者68例的临床资料,所有病例均符合临床诊断标准.结果:羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关,孕周＞42周(过期妊娠)时羊水过少发生率27.69%;剖宫产率61.76%;羊水越少围生儿的预后越差.结论:羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标,应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.     

367例脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩预警方案的选择

目的：探讨脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩方式的选择。方法：采用临床科研资料收集的方法，对比不同应急分娩方式的选择对新生儿窒息的影响程度。结果：不同应急分娩预警方式的选择，对新生儿窒息影响程度不同，胎儿宫内窘迫时依次从高到低新生儿窒息的发生率是会阴侧切加腹压53．8％；会阴侧切产钳术50．4％；会阴侧切自然分娩28％，急性剖宫产为11．76％，脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息呈正相关，绕颈周数越多，新生儿窒息程度越重。结论：开展孕产妇孕前和孕期及产程系统保健对脐带绕颈胎儿宫内缺氧及时预警，并恰到好处适时选择生产术式对新生儿生命质量至关重要。     

391例新生儿窒息的临床分析

<正> 1 临床资料 1·1 一般资料 1988年4月至1989年12月我院住院分娩3071例,新生儿窒息391例,占12.7％,死亡10例,占新生儿窒息的2.5％。其中孕37～40周333例,孕28～36 6/7周20例,大于42周38例。本组新生儿窒息的原因:急性胎儿窘迫105例;妊娠合并征88例,脐带异常70例;臀位28例;滞产及第二产程延长20例,宫缩过强过频12例;早产20例;应用产钳10例;胎盘功能低下10例,胎盘早剥4例,羊水过少10例;     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…