红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

目的 :探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法 :经B超定位 ,行胸腔穿刺持续引流 ,待胸水放尽后 ,将DDP60～ 80mg注入胸腔 ;2天后 ,待胸水放尽后 ,用 5 %葡萄糖溶液 2 0ml将红霉素 1～ 1 5g溶解后注入胸腔 ;2 4小时后若积液量大于 2 0 0ml,应重复用红霉素注入胸腔 ,最多重复 3次。结果 :2 1例患者中显效 8例 ,有效 10例 ;随访 6个月 ,18例有效者未见胸腔积液复发。结论 :红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者 ,疗效确切 ,是一种较好的治疗方法     

平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察平阳霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法经病理或细胞学证实的恶性胸水患者168例,尽量抽尽胸水后胸腔内注入平阳霉素40 mg/m2 生理盐水20 ml,视胸水多少,5~7 d后再重复治疗。结果恶性胸水患者168例,CR 81例(48.2%),PR 47例(28.0%),NC 40例(23.8%),总有效率为76.2%。结论平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床价值.方法:确诊为腺癌所致的恶性胸腔积液初治患者50例,均行胸膜腔闭式引流,尽可能引流尽胸水.随机分为两组,一组经胸腔闭式引流管胸腔内注入红霉素1.0g+10%葡萄糖注射液100ml(A组),一组经引流管胸腔内注入顺铂40mg+生理盐水30ml(B组).比较两组的疗效、生活质量、不良反应.结果:两组控制胸水的有效率及生存率无明显差异.结论:红霉素作为一种胸膜硬化剂可以治疗恶性胸腔积液.     

羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告

目的：观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：对13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者(胸水细胞学查见癌细胞)，抽去1000ml～1500ml胸水，将羟基喜树碱20mg注入胸腔内，每周1～2次(或每两周3次)，治疗3～5次，结果：13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效4例(30.77％)，有效7例(53.85％)，无效2例(15.38％)。结论：羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点。     

改良负压吸引装置治疗恶性胸腔积液20例

目的：探索治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法：将分离的Braun氏管、负压吸引袋组合后，置入恶性胸腔积液患者的胸腔并缝合固定于胸壁，在胸水引流彻底后经Braun氏管注入药物至胸水控制后拆除。结果：20例恶性胸腔积液患者CR 35％(7／20)，PR35％(7／20)、NR30％(6／20)。无副反应出现。结论：该装置安全实用，可彻底引流胸水，值得推广应用。     

假单胞菌注射液治疗恶性胸水7例报告

恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌等患者常见和难治的并发症。现将我院用假单胞菌注射液（PseudomonaVaccineInjection，PVI1）治疗恶性胸水的情况小结如下：本组共治疗7例，男6例，女1例。年龄在32岁～69岁之间，平均53．8岁。其中肺癌4例，乳腺癌2例，恶性间皮瘤1例。治疗方法：治疗前经陶片、B超检查，根据病人胸水情况尽量抽净胸水后，用生理盐水10～20ml稀释PVI4ml后注入胸腔内，嘱病人在床上翻身几次，使药物与胸膜腔均匀接触。其中4例只使用1次，3例1周后使用第2次。结果：在治疗后半个月至3个月行B超及胸片检查，胸片显示两侧助嗝角…     

博来霉素与顺铂治疗恶性胸腔积液的对比研究

目的：观察博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：经病理检验确诊为恶性肿瘤，且出现恶性胸腔积液的患者作为研究对象，62例患者随机分为两组，各31例。治疗组采用穿刺置管技术，将静脉导管置入胸腔内引流，尽量引流干净后，将30mg-40mg／m^2博来霉素注入胸腔，每周一次，重复3次；对照组采用同样的引流方式引流胸水，将顺铂80mg—100mg／m^注入胸腔，每周一次，重复3次。结果：治疗组31例有效率为87．9％，对照组31例有效率为82．4％，P〉0．05差异无显著性，但治疗组不良反应轻，无恶心、呕吐，无骨髓抑制，明显优于对照组。结论：博来霉素和顺铂治疗恶性胸腔积液均有较好的疗效，但博来霉素所致不良反应轻，患者更容易耐受，特别适宜于老龄患者。     

高聚生联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将61例恶性胸水患者分为治疗组33例和对照组28例,两组患者放尽胸水后治疗组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果 治疗组CR 10例,PR 18例,总有效率84.85%,对照组CR 3例,PR 12例,总有效率53.57%,两组比较有显著差异,(P＜0.01).结论 高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,能减轻毒副作用,改善患者生活质量.     

红霉素胸腔内注射治疗食管癌术后乳糜胸42例

[目的]探讨红霉素胸腔内注射治疗食管癌术后乳糜胸的疗效。[方法]1996年1月至2004年12月42例食管癌术后乳糜胸患者，给予红霉素粉剂0．6—0．9溶于5％葡萄糖40ml：将稀释之后的红霉素溶液经胸腔引流管注入胸腔，夹闭引流管并脱管；嘱患者转动体位．4-6h开放胸腔引流管；1％利多卡因30—40ml先于注药前30min注入胸膜腔减轻胸痛。[结果]治愈42例，治愈时间4～21d，随访1～6个月未见复发。[结论]红霉素胸腔内注射治疗食管癌术后乳糜胸，方法简便，药源充足，疗效满意，避免了二次剖胸手术。     

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸水临床观察（附14例分析）

目的：探讨细管胸腔闭引流术与VP16、红霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：对有临床、病理依据的恶性胸腔积液患，经X片、B超胸水定位后置16＃锁骨下静脉穿刺留置针入胸腔，积液引流干净后予胸腔内注射胸膜硬化剂VP16、红霉素。结果：14例恶性胸腔积液患显效6例、有效5例、无效3例。无效均为肺癌复治患。结论：该法治疗恶性胸腔积液具有患痛苦少、疗效确切及不易复发等优点，便于临床应用。     

高温注射用水与苦参注射液序贯胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水的观察

目的：观察高温注射用水与苦参注射液序贯胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效与不良反应。方法：将59例肺癌伴恶性胸水的患者随机分为两组，治疗组用加热43℃-45℃的注射用水胸腔灌注，排尽后灌注苦参注射液80ml，每周连续3次。对照组在排尽胸水后注入顺铂30mg每周3次。结果：两组胸水治疗有效率相似，但患者K’S稳定率及不良反应率治疗组优于对照组，治疗组肿瘤标志物明显下降。结论：高温注射用水与苦参注射液序贯胸腔灌注治疗恶性胸水有效，不良反应小。     

改良负压吸引装置治疗恶性胸腔积液20例

目的:探索治疗恶性胸腔积液的有效方法.方法:将分离的Braun氏管,负压吸引袋组合后,置入恶性胸腔积液患者的胸腔并缝合固定于胸壁,在胸水引流彻底后经Brann氏管注入药物至胸水控制后拆除.结果:20例恶性胸腔积液患者CR 35%(7/20),PR 35%(7/20)、NR 30%(6/20).无副反应出现.结论:该装置安全实用,可彻底引流胸水,值得推广应用.     

顺铂联合白细胞介素2治疗恶性胸水

[目的]观察胸腔内注入顺铂联合白细胞介素2治疗恶性胸腔积液的疗效.[方法]对32例恶性肿瘤胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术,尽量排尽胸水后,先注入顺铂(DDP)100mg 生理盐水20ml再注入白细胞介素2 100万U 生理盐水20ml,4周后评价疗效.[结果]32例患者生活质量改善明显(总有效率87.5%);胸水缓解CR14例、PR13例、NC5例,总有效率为84.4%;毒副作用主要是发热(12.5%)和疼痛(15.6%).[结论]胸腔内注入顺铂联合白细胞介素2能有效控制癌性胸水,毒副反应小,患者耐受性好.     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

注射用甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

 目的 观察注射用甘露聚糖肽（商品名：力尔凡）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 34例患者经细胞学证实的恶性胸腔积液行胸腔内置管引流排尽胸液后，注入DDP 45 mg／m2， 甘露聚糖肽50 mg，1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效。结果 完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）12例，无效（NR）4例，有效（CR+PR）率88.2 %。结论 胸腔内注入DDP和甘落聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、毒副作用小，可耐受的方法。     

白细胞介素Ⅱ联合硝卡芥治疗恶性胸腔积液

目的:观察白细胞介素Ⅱ联合硝卡芥治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法:50例恶性胸腔积液患者经胸腔穿刺抽胸水,再予胸腔内注入药物.其中A组(n=28)用白细胞介素Ⅱ加硝卡芥,B组(n=22)单用白细胞介素Ⅱ.白细胞介素Ⅱ每次予200万单位～300万单位,硝卡芥每次注入40mg～80mg,每周1次,连续注射3周,一个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:白细胞介素Ⅱ加硝卡芥治疗恶性胸腔积液的有效率为89.3%(25/28),优于白细胞介素单药组,两组间有显著差异,P=0.03.结论:胸腔积液抽胸水后,注入白细胞介素Ⅱ加硝卡芥,治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

榄香烯、博莱霉素以及两药联合治疗恶性胸腔积液临床观察

背景与目的:恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症之一,常引起呼吸困难、胸痛,严重影响患者的生活质量,控制恶性胸水一直是肿瘤治疗的一大难题,有效地控制恶性胸腔积液对于提高患者生活质量,延长患者生存期有着重要的意义.本研究探讨胸腔置管引流并注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对77例有恶性胸腔积液的患者采用胸腔置管引流胸腔积液,将患者分成3组,组Ⅰ注入榄香烯60 ml,组Ⅱ序贯注入博莱霉素30 mg(用0.9%氯化钠液溶解50 ml稀释),榄香烯60 ml,组Ⅲ注入博莱霉素30 mg.3组均为每周1～2次,2周为1个疗程.结果:组Ⅰ有效率为76.9%,组Ⅱ有效率为84.6%,组Ⅲ有效率为76%.3组之间差异无显著性(P＞0.05).三组不良反应都较轻,亦差异无显著性(P＜0.05).结论:胸腔置管引流安全可靠,榄香烯胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效与化疗药博莱霉素相似,且毒性反应小,值得临床应用.     

白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应比较

[目的]探讨胸腔内分别注入白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。[方法]回顾性分析经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共216例:白介素-2组(A组)80例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+白介素-2100万U;博来霉素组(B组)72例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+博来霉素60mg;顺铂组(C组)64例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+顺铂60mg;间隔1周重复上述治疗,其中白介素-2组每4～5d重复治疗,最多重复4次。观察3组疗效、毒副反应。[结果]A、B、C组总有效率分别为75.0%、70.8%和56.3%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组寒战、骨髓抑制、消化道反应、胸痛发生率均明显低于B、C组,差异有显著性(P<0.01)。[结论]胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效较好,毒副反应较博来霉素组、顺铂组明显轻,局部刺激较轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的方法。     

羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告

目的 :观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 :对 13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者 (胸水细胞学查见癌细胞 ) ,抽去 10 0 0ml～ 15 0 0ml胸水 ,将羟基喜树碱 2 0mg注入胸腔内 ,每周 1～ 2次 (或每两周 3次 ) ,治疗 3～ 5次 ,结果 :13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效 4例 (30 77% ) ,有效 7例 (5 3 85 % ) ,无效 2例(15 38% )。结论 :羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点     

尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的观察尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床效果及安全性。方法收集21例患有多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管引流,然后经导管注入尿激酶25万U后夹管4h以上后再次引流,共注药3～5次;待胸水基本引尽、肺复张后经导管注入沙培林10KE,去枕平卧后每10～15min转动体位,共翻身3圈,24h后再次引流,共注药2～3次。结果所有患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅、肺复张完全,有效率为100%。有5例（23.8%）患者出现一过性血性胸水颜色加深或原为非血性胸水变为血性胸水,无全身出血,有1例（4.8%）出现中度发热,治疗后1d热退。继而用沙培林后完全缓解（CR）16例（76.2%）,部分缓解（PR）3例（14.3%）,无效（NC）2例（9.5%）,胸水控制总有效率为90.5%,有14例（66.7%）出现低到中度发热,持续时间为2～10d,有5例（23.8%）出现轻度的胸痛,用新广片或吲哚美辛栓剂可控制。结论尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液效果明显,不良反应轻微,值得临床推广应用。