急性冠状动脉综合征的分型和临床意义

１引言以往认为，急性冠状动脉综合征（ACS）是包括不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死和Q波心肌梗死及猝死的一组病症（图１）。总体上，由不稳定型心绞痛到无Q波心肌梗死，再到Q波心肌梗死，病情越来越重，预后越来越差。图１急性冠状动脉综合征的旧分型２旧分型的缺陷事实上，从不稳定型心绞痛到急性无Q波心肌梗死或急性Q波心肌梗死之间没有明确的界限，它们的病理生理基础有相似的地方，都是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上继发血栓形成所致。但在心肌酶出现增高之前，我们无法区别不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死；另一方面，不稳定型心…     

急性冠状动脉综合征的诊断和药物治疗

1 引言 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)已成为当前冠心病研究的重点.ACS泛指冠状动脉粥样斑块破裂与血栓形成引起的严重心肌缺血事件,临床表现包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死.后者又可根据心电图上有无病理Q波而分为无Q波的心肌梗死和有Q波的心肌梗死.     

内皮功能不全与急性冠脉综合征

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛、Q波和非Q波急性心肌梗死,其主要病理生理机制是冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成.     

急性冠状动脉综合征的临床表现

１引言急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndromes，ACS）是指包括不稳定型心绞痛（UAP）、无Q波性心肌梗死（NQMI）、Q波性心肌梗死（QMI）和猝死（suddendeath，SD）等为主要临床表现的急性冠状动脉事件。应视为心血管病急症，若不及时处理可危及生命。从指导临床治疗出发，最近有学者将ACS分为ST段抬高与ST段不抬高两大类型，更为可取。尽管ACS病谱广，病情轻重不一，但均具有相似的冠状动脉粥样硬化病理改变和发病机制，在各种内外因素作用下导致粥样斑块不稳定，引起斑块破裂、出血，在动脉损伤处凝血机制被激活、血栓形…     

急性冠状动脉综合征的预防进展

急性冠动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非Q波型心肌梗死、Q波型心肌梗死和猝死。ACS概念的提出具有极其重要的意义。是近年来的心血管领域内重大的进展之一。随着医学的发展，人们对ACS病生理机制和治疗学有了新的认识，尤其急性再灌注疗法的出现使过去Q波AMI和非Q波AMI的划分已不适用于AMI的急性期处理，而分为ST段抬高的ACS。     

不稳定型心绞痛发病机理研究进展

不稳定型心绞痛介于急性心肌梗死与稳定心绞痛之间的一种临床综合征，与非Q波心肌梗死合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征（ACS），发病率高、危险性大。许多研究表明其发病主要是由于病变血管中的粥样硬化斑块破裂，血栓形成，血管痉挛以及血小板聚集等原因引起血管腔狭窄，即使血氧浓度正常，仍会因冠状动脉血流量原发生减少而造成心肌缺血。本文综述了不稳定型心绞痛发病机理研究进展。     

急性冠脉综合征与炎症反应

急性冠脉综合征 (acutecoronarysyndrome,ACS)是 2 0世纪 80年代以后提出的诊断新概念 ,它涵盖了Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死和不稳定型心绞痛。ACS的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在 ,继而发生了破裂、糜烂、出血并在此基础上形成血栓 ,临床上很多患者会进展到心肌梗死 ,甚至心脏猝死。斑块稳定的患者在临床上表现为稳定型心绞痛 ,而不稳定型斑块或斑块破裂时则表现为ACS。因此 ,如何识别不稳定斑块 ,预测ACS发生的危险性是人们所面临的新的挑战。最近 ,越来越多的研究表明炎症反应在ACS不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中起…     

非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层与治疗现状

非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死。常由于动脉粥样斑块破裂；血小板粘附聚集、凝血因子激活和血栓形成，引起冠状动脉不完全阻塞所致。冠脉病变的加重，加剧了心肌缺血，并可能导致冠状动脉完全闭塞，近期研究显示，非ST段抬高ACS30天死亡率和     

《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(7)--急性冠状动脉综合征(1)

1　前　言过去的数十年 ,人们对急性心肌梗死 ( AMI)的认识和治疗已发生显著变化。目前认为 ,AMI和不稳定型心绞痛只是急性冠状动脉 (冠脉 )综合征( acute coronary syndrome,ACS,也有称之为急性冠脉缺血综合征 )的一部分 ,ACS包括不稳定型心绞痛、非 Q波 MI和 Q波 MI。表现为动脉粥样斑块破裂或机化 ,心电图改变包括 ST段抬高的 MI、ST段下移 (不稳定型心绞痛和非 Q波 MI)和无诊断意义的 ST段及 T波变化异常。有 ST段抬高的大多数患者将发展为 Q波型 MI,仅小部分伴有休息时缺血性胸部不适 ,且无 ST段抬高的患者可能发展为 …     

急性冠脉综合征患者血浆白介素及可溶性黏附因子检测分析

急性冠脉综合征（acutec oronary syndromes，ACS）包括不稳定性心绞痛、非Q波性心肌梗死、急性Q波性心肌梗死及心脏性猝死，它是冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定，继而破裂，随之激活血小板且促进凝血酶形成，最终导致血栓冠状血管阻塞致使心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。     

急性冠状动脉综合症治疗现状

急性冠状动脉综合症(acute Cormeavg syndorome Acs)是冠心病特殊疾病谱，它包括不稳定性心绞痛，急性心肌梗死和猝死，通常是稳定性心绞痛(SA)到不稳定性心绞痛(UA)，到无Q波心肌梗塞(NOMI)再到Q波心肌梗塞(QN—MI)的一个连续体，在病理生理上是波谱样(spee rtnm)分布，动脉粥样斑块破裂、血管痉挛、血小板聚集，继发血栓形成，是主要的病理生理，本文重点讨论临床特征和治疗。     

血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与急性冠脉综合征关系的研究

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是指继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1],出现冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,表现为不稳定型心绞痛、急性非ST抬高性心肌梗死、ST抬高性心肌梗死以及心源性猝死。     

缺血修饰白蛋白--早期诊断急性心肌缺血的新生化指标

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，它是以冠状动脉内粥样斑块破裂或其表面破损，继发出血、血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床急症。一旦粥样斑块出现继发性病变，患者往往即有胸痛，但胸痛发作之初并不能确定最终结果，     

不稳定型心绞痛的药物治疗

1引言 不稳定型心绞痛是心绞痛中的一种严重类型.其发生机制是在冠状动脉上存在动脉粥样硬化斑块、冠状动脉血管内皮功能减退的基础上,发生血小板黏附聚集和血栓形成.目前将不稳定型心绞痛、非Q波型心肌梗死、Q波型心肌梗死合称为急性冠状动脉综合征.不稳定型心绞痛的药物治疗包括改善心肌供氧耗氧平衡的治疗、增加心肌能量产生的治疗和抗血小板黏附聚集和血栓形成的治疗.     

急性冠脉综合征的危险因素

急性冠脉综合征主要是指由于冠状动脉严重粥样硬化导致持续性狭窄或间断性冠脉痉挛引起心肌缺血性损伤，在此病理基础上甚至进一步引起冠脉内血栓形成严重引起急性心肌梗死或心源性猝死所致的临床综合征。包括：（1）不稳定型心绞痛；（2）急性心肌梗死（包括有Q波及无Q波的急性心肌梗死；（3）心源性猝死。近年来急性冠脉综合征越来越引起大家的关注，现对急性冠脉综合征的危险因素予以综述。     

低分子肝素联合血脂康治疗不稳定型心绞痛23例临床分析

不稳定型心绞痛是一种频发的、严重的、发作时间长的胸痛，是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的过渡类型，常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉血液减少原因之一。我院在常规疗法的基础上用低分子肝素和血脂康联合治疗不稳定型心绞痛，效果分析如下。     

急性Q波心肌梗死的诊治

1 引言 根据心电图表现,以前将急性心肌梗死(AMI)临床分为Q波心肌梗死及无Q波心肌梗死.前者病理上常认为是穿壁性心肌梗死,后者则常认为是心内膜下心肌梗死,但临床与病理不一定完全符合.近年来AMI病理生理学的重要进展,使人们重新认识了急性冠状动脉综合征,其中包括不稳定心绞痛、无Q波心肌梗死及Q波心肌梗死.     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸与基质金属蛋白酶9及其抑制物浓度改变的意义

急性冠状动脉综合征（ACS）多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂,表面出现破损或裂纹,继而血管痉挛,血小板黏附、聚集并继发血栓形成,引起完全或不完全堵塞性急性血栓性病变。临床上表现为不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死及猝死。所以,斑块破裂及附壁血栓的动态变化是绝大多数ACS的病理基础。     

急性冠脉综合征患者他汀类药物应用情况调查

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死。稳定动脉粥样硬化斑块是急性冠脉综合征急性治疗和二级预防策略之一。     

急性冠状动脉综合征急诊介入治疗的护理

冠状动脉疾病(ACS)是指急性心肌缺血引起的临床症状,包括急性心肌梗死(AMI) (ST段抬高与压低,Q波与非Q波)及不稳定型心绞痛(UA) ,经常系粥样硬化斑块破裂所致,病情重,危害大,急诊介入治疗则可明显改善患者的预后,缩短住院时间。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 3年5月至2 0