社区卫生服务：行走在点线面之间：西城模式考：一个主管局的社区卫生沙盘

2006开年，一个似曾相识的专有名词重返人们的视野——社区卫生服务，作为一种由政府强力推动的解困手法，被迅速纳入到有效缓解“看病难看病贵”的社会预期之中。由上而下的理论先导，只能经由行之有效的实践打磨才能得以还原。如果将整个社区卫生服务网络比作一个完整的神经系统，那么只有这个新系统中的每一个节点都畅通无阻，健康有效，才能使带病运行已久的卫生行业得以修正痼疾，重获生命力。[编者按]     

肖传实:行走在创新求变之间

他头上顶有太多耀眼的光环：“全国医院百姓放心示范优秀管理者”、“全国优秀管理院长”、“山西省劳动模范”、“山西省优秀青年专家”、“山西省优秀科技工作者”、“山西省跨世纪学科带头人”、“国务院特殊津贴专家”、“博士生导师”……然而,当记者让他谈谈成就时,他却坦率地说“我不想谈自己,我没什么好谈”。演绎精彩人生,诠释革新之路,这就是记者眼中的“明星”院长——肖传实。     

社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出 :“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”加快发展全科医学 ,培养全科医生 ,推行全科医疗服务模式是社区卫生服务顺利实施的主要保证。1　社区和社区卫生服务概念卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中对社区卫生服务的概念是 :“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 ,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医生为骨干 ,合理使用社区资源和适宜技术 ,以人的健康为中心…     

社区卫生服务:百姓就医第一站

1月10日在卫生部每月定期召开的新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安表示，建立平价医院．对缓解群众看病难、看病贵的问题有重要作用。     

完善社区卫生服务运行机制促进社区卫生服务可持续发展

1 下城区社区卫生服务基本概况下城区区域面积30.94km~2,含6个街道和1个镇,人口30.2万,居民住户9万余户,其中60岁以上老人,占全区总人口的17.86％。我区自1992年被国家卫生部列为全国城市初级卫生保健试点城区以来,积极开展了以社区卫生服务为重点的城市初保工作并取得了一定的成效。到1999年底止,全     

改革社区卫生服务模式 提升社区卫生服务能力

社区卫生服务,是实现城市化发展的关键要素,卫生服务能力的展现,决定着社区居民的生活质量。为了保证社区卫生条件优化,促进城镇建设均衡化发展,就当前社区卫生在服务意识与服务形态中存在的问题加强调整与完善。以确保社区在发展卫生建设时所展现的服务能力,能够符合人性化的服务标准。同时,伴随着社区卫生建设水平的提高,医疗以及基层生活服务水平随之获得了一定的进步。鉴于此,本文就社区卫生服务中服务意识与服务模式的改革加强了探究与分析,从而保证社区卫生服务标准,与高品质生活状态下人们生活需求相契合。     

在社区卫生服务中开展临床预防服务

1 概述预防医学是一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体功能、最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学科学。现代预防医学应该包括6个层次的内容:     

中医师在社区卫生服务中心大有作为

“看病难、看病贵”一直以来都是困扰老百姓的一大难题，尤其是一些低收入人群更是怕看病，怕得病，社区卫生服务中心的建立，使得这一问题在一定程度上得到缓解。“小病、慢性病进社区，大病、重病、疑难病进医院”，逐步成为患者就诊的基本模式。社区卫生服务中心的服务理念从“以疾病为中心”转向“以人的健康为中心”，开展六位一体（预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等）的社区卫生服务。     

全科医师在社区卫生服务中的作用

全科医师下的定义：为每个要求医疗保健者提供综合性医疗保健服务，必要时安排其他专业人员提供需要服务的医师。美国全科医师协会的定义是，全科医师是对于家庭成员，不论其性别、年龄，不论发生的是身体、心理或社会问题，均能以其独特的态度和技能，提供连续性和综合性的医疗保健服务的医师。     

上海市某社区健康咨询服务点工作评价

目的了解虹桥社区健康咨询服务点工作现状和存在问题,为提高咨询点工作质量提供依据。方法通过问卷调查和现场考察方式,分别对咨询点的基本情况及咨询员、社区居民对咨询服务的需求及满意度等进行调查。结果由社区卫生服务站和居委会举办的健康咨询点在总体评分上无差异,但在服务时间、服务内容、解决问题和满意度上社区卫生服务中心举办的要好于居委会（P〉0．05或P〉0．01）,居民希望延长服务时间,增加服务内容,提高服务水平。结论社区健康服务咨询点建设加强政策支持、加强规范服务、提高服务质量。     

某社区健康咨询服务点工作评价

目的对绿梅社区健康咨询服务点工作进行评价,探索社区健康咨询点的服务模式。方法通过小组访谈、现场考察和问卷调查等形式,对社区健康咨询服务点工作情况进行了解和分析。结果在198名被调查的居民中,有90%以上的居民认为有必要在社区建立健康咨询服务点,有60%的居民在遇到健康问题时愿意去健康咨询服务点,有46%的居民知晓社区有健康咨询服务点,居民对咨询点环境满意率为70%,对咨询员的服务质量满意率为80%。结论社区健康咨询服务点工作能帮助居民解决一些健康问题,今后要加强服务规范,提高服务质量。     

开展社区服务 稳固军队医院医疗市场

随着各地区医疗联合体的逐步实施,驻地部队医院应牢固树立为社区服务的基本观念,积极向地方政府申请承担区域内一定数额的医疗任务,在搞好调研的基础上,紧紧抓住基础环节,把带有规律性的工作制度化、规范化,有针对性地开展社区服务,从而有效地稳固自己的医疗市场,以求在激烈竞争的医疗环境中保持生存和持续性发展。     

上海浦东环东村社区卫生服务中心医疗服务情况调查

对上海浦东环东村居民进行抽样调查，了解居民对村社区卫生服务中心的评价和对医 疗服务的需求，肯定社区卫生服务中心在改善就医环境、上门服务、疾病预防等方面的成效，分析了 社区卫生服务中心进一步发展的限制因素，指出社区卫生服务中心需要政府、社区、居民等多方面 支持与配合。     

苏州市社会医疗保险在社区卫生服务中的影响分析

目的:了解苏州市社区卫生服务机构的业务收入与社会医疗保险情况及两者之间的关系。方法:对苏州市三个老城区所属的37家社区卫生服务机构的业务收入进行问卷调查及定性访谈。结果:在2006年度苏州市社区卫生服务的业务收入中,基本医疗收入所占的比重最大,在90%左右。而在基本医疗收入中,比例最高的依旧是药品收入,占业务总收入的80%左右。社会医疗保险对社区卫生服务机构的覆盖率是91.7%,对其业务收入的补偿在60%左右。苏州市三个老城区在社区卫生服务业务总收入和社会医疗保险的补偿方面均无统计学差异。结论:药品收入是社区卫生服务业务总收入的主要来源,社会医疗保险在社区卫生服务机构中的覆盖面较广、补偿程度较高。     

社区健康小屋对部队卫生服务建设启示

健康小屋作为一种系统、全面的健康自测体系,对社区卫生服务建设发挥着重要作用。一定程度上,部队相当于一个封闭的社区,基层部队卫生机构相当于营区里的社区卫生服务站点,在部队中进行健康小屋的建设,可以更好地发展和完善部队卫生服务。     

社区健康服务在深圳的实践与探索

深圳开展社区健康服务是从 1 996年开始的。 5年来 ,社区健康服务工作得到了健康地发展 ,为全市近 2 / 3的社区居民提供了六位一体的医疗保健服务 ,取得了良好的社会效益与经济效益 ,促进了精神文明建设和城市初保达标及卫生体制改革的深化与发展 ,为在 2～ 3年内健全和完善全市社区健康服务网络 ,实现“70 %～ 80 %的医疗卫生保健问题在社区得到解决”的目标 ,奠定了坚实的基础。社区健康服务适应形势的需要全科医学是近 3 0年发展起来的新兴学科 ,社区健康服务已成为世界医学发展的新潮流。90年代初 ,这一问题在深圳开展农村初保达标活动…     

深圳市皇岗社区健康服务中心健康教育的实践

皇岗社区健康服务中心是福田区妇幼保健院和皇岗股份公司合办的福田区第二批社区健康服务中心。它在第一批社区健康服务中心的经验基础上成立 ,具有高起点 ,高要求的特点。中心成立两年多来 ,以健康促进为首要任务 ,有组织、有计划地扎扎实实开展工作 ,在健康教育的形式、规模、内容等方面进行了积极的探索与尝试 ,取得了可喜的成效。具体做法1 社区健康服务中心成立即以居委会为依托 ,负责对居民的动员 ,每年集中在两周时间 ,在指定的辖区老人活动中心进行健康体检 ,入户调查问卷 ,建立居民健康档案 ,一人一本 ,一家一袋。通知居民一周后…     

中医药健康管理服务中心在县域医共体建设中的 价值探讨

文章阐述县域医共体中医药健康管理服务中心的建设背景，明确以深化县乡一体化管理，提升中医药服务能力，构建中医治未病服务网络为目标来搭建班子、制定策略、狠抓落实、构建机制，稳步推进中心建设，就建设中存在的问题提出思考和建议。认为整合资源和持续发力才是推进建设工作落实的根本。     

浅谈防范社康中心医疗风险的综合措施

随着社区健康服务中心（社康中心）的快速兴起,使全科医生人才建设相对滞后,这就为医疗安全埋下隐患。意识到这一点并高度重视,采取多管齐下的综合措施,防范医疗风险,使医院所属20家社康中心未出现重大医疗安全事故及医疗纠纷。