左侧结肠癌急性梗阻的术式选择

左侧结肠癌并发急性梗阻时的手术方式,迄今仍有很大的分歧。本文收集我院自1973～1989年底共86例左侧结肠癌引起急性完全性梗阻病例进行分析,并对其术式选择问题加以讨论。     

左侧结肠癌引起急性梗阻的治疗

本文报道60例左侧结肠癌引起急性梗阻的外科治疗。14例行Ⅰ期病变肠段切除吻合术,6例并发吻合口瘘,其中5例死亡;25例按传统方法先行近侧结肠造瘘减压,仅20例Ⅱ期根治性切除,5例再次手术无法切除,其中2例死亡;15例先切除癌瘤,缝合远段结肠,近段结肠造瘘,再行Ⅱ期肠吻合术,效果良好。作者倡导后一种治疗方法,认为该术式适应症广、并发症少、能同时切除病变肠段和解决梗阻肠段减压,有利于病人全身营养和体质状况的改善。     

左侧结肠癌急性梗阻的外科治疗

我院1973～1987年收治结肠癌320例,其中左侧235例,占73.44％,包括乙状结肠174例(74.04％),降结肠35例(14.89％),脾曲24例(10.21％),多部位结肠2例(0.85％)。235例中并发急性完全性梗阻79例,占33.62％。本文将79例左侧结肠癌引起急性完全性梗阻病例作一分析,并对其治疗和术式问题加以讨论。临床资料本组79例中男52例,女27例,年龄17～79岁,其中40岁以上占81％(64/79)。肿瘤部位乙状结肠60例(75.95％),降结肠11例(13.92％),脾曲8例(10.13％)。病理类型腺癌57例(72.15％),未分化癌11例(13.93％),其它类型11例(13.93％)。治疗方法及结果本组79例,手术切除率为86.1％(68/79)。其中14例作Ⅰ期病变肠段切除吻合术,6例发生吻合瘘(43％),     

左侧结肠癌急性梗阻的外科治疗

我院19 73～1987年收治结肠癌320例中,左侧235例,占73.4%,包括乙状结肠174例(74.0%),降结肠3例(14.9%), 脾曲24例(10.2%),多部位结肠2例(0.8%)。235例中并发急性完全性梗阻79例,占33.6%。本文就79例左例结肠癌引起     

左侧结肠癌引起急性梗阻的治疗

我院1973年～1983年共收治结肠癌278例,位于左侧者186例,占66.96％,其中乙状结肠癌148例,降结肠23例、脾曲15例。186例中并发急性完全性肠梗阻60例,占32.5％。本文就60例左侧结肠癌引起急性梗阻病例作一分析。 60例中43例为腺癌(71.66％),8例为未分化癌(13.33％),9例为其他类型(15％)。 60例中14例作Ⅰ期病变肠段切除吻合     

左侧结肠癌引起急性梗阻的治疗

我院1973年～1983年共收治结肠癌278例,位于左侧者186例,占66.96％,其中乙状结肠癌148例,降结肠23例、脾曲15例。186例中并发急性完全性肠梗阻60例,占32.5％。本文就60例左侧结肠癌引起急性梗阻病例作一分析。     

左侧结肠癌急性梗阻90例报告

左侧结肠癌急性梗阻的术式选择迄今仍有很大分歧.本文收集1973~1989年间90例病例,采用5种不同手术方法,并对其手术死亡、术后早期并发症和随访结果,分别进行比较分析,为寻找安全、有效、简便的术式提供参考.本组男62例、女28例.年龄17~79岁.病变部位:乙状结肠60例、降结肠17例、牌曲13例.病理类型:腺癌64例、未分化癌15例、其它类型11例.术式分5组:“(1)I期切除吻合术14例;(2)改良Hartmann术19例;(3)扩大右半结肠切除加回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术26例;(4)永久性结肠造瘘     

左侧结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的体会

我院于1983年7月～1989年9月手术治疗左侧结肠癌(脾曲—乙状结肠)急性梗阻34一例。现将19例一期切除吻合术报告如下。临床资料男11例,女8例。年龄22～78岁,平均为54.5岁,其中40岁以上15例占78.9%。入院时均有不同程度的腹痛、腹胀、肛门排气     

左侧结肠癌性梗阻治疗的现状

左侧结肠癌性梗阻治疗的现状黄显凯综述张胜本审校第三军医大学大坪医院（６３００３７）左侧结肠癌性梗阻（ｃａｒｃｔｎ。ａｔ。ｓＯｈ－ｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅＬｅｆｔＣｏｌｏｎ，ＣＯＬＣ）的治疗是外科领域研究的重要课题之一，近年来取得了较大进展，现将这...     

左侧结肠癌并急性梗阻一期手术切除吻合方法的改进

左侧结肠癌并急性梗阻一期手术切除吻合方法的改进江西医学院上饶分院（上饶市３３４０００）聂文焕，周焕新左侧结肠癌并急性梗阻，在施行急诊一期切除吻合术中，由于结肠远近端口径相差悬殊，手工行端端吻合往往十分困难。作者受胃大部切除（毕罗Ⅰ式），残胃先封闭小弯...     

左侧大肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗的临床应用

大肠癌是胃肠道常见的肿瘤,左侧结肠癌常以急性肠梗阻为首发症状而引起闭袢性肠梗阻。易发生严重急性并发症。但其处理亦较困难,主要是一期切除吻合后发生吻合口漏的并发症很高,因而分期手术仍为主要治疗方法。如先采用横结肠的造瘘减压术,以解除肠梗阻,待病人情况改善后再行结肠癌根治性切除吻合术,数周后吻合口愈合良好再行横结肠瘘口关闭术。此种分三期手术法近年来常以二期手术方法来替代,如一期     

左侧大肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗的临床应用

左侧结肠癌常以急性梗阻为首发症状,其处理较困难,主要是一期切除吻合易发生吻合口瘘。传统的做法是分期手术治疗。作者自1981年8月至1986年6月用术中结肠灌洗法治疗左侧大肠癌急性梗阻病人19例,其     

左侧大肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗的临床应用

左侧结肠癌常以急性梗阻为首发症状,其处理较困难,主要是一期切除吻合易发生吻合口瘘。传统的做法是分期手术治疗。作者自1981年8月至1986年6月用术中结肠灌洗法治疗左侧大肠癌急性梗阻病人19例,其中肿瘤位于横结肠脾曲4例,降结肠3例,     

老年人结肠癌急性梗阻急诊手术

对４２例老年结肠癌并急性梗阻患者行急依手术治疗，４２例中一期切除２１例，二期切除１１例，永久性造瘘６例，捷径手术４例。４２例中有伴发病者３４例，占８０．９％，术后并发症发生率高达６４．３％，手术死亡率为１４．３％，急诊病人年龄大，全身情况差有关。     

结肠癌致急性肠梗阻的术式选择

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的术式选择.方法 回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻41例病例资料.结果 行Ⅰ期切除吻合26例,Harlmann手术4例,姑息性结肠造口5例,先行结肠造口Ⅱ期手术6例.术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡病例.结论 结肠癌致急性肠梗阻的治疗中,手术方式的选择应个体化.     

左半结肠癌急性梗阻的治疗

我国大肠癌约７０％发生在直肠和直、乙交界处。大肠癌梗阻是老年人机械梗阻的常见类型,梗阻可发生结肠的任何部位,以乙状结肠最为多见。现将我院近年８例左半结肠癌急性梗阻的治疗情况,报告如下：临床资料：本组男４例,女４例。年龄３０－８９岁,平均６２岁。６０岁以上６例。结肠脾曲１例,降结肠３例,乙状结肠４例。本组病人均行急诊手术,一期切除,一期吻合术。左半结肠,乙状结肠各４例。其中乳头状腺癌５例,低分化腺癌２例,粘液腺癌１例。结果与并发症　７例治愈,１例因结肠癌穿孔术后死于感染中毒性休克。切口愈合Ⅲ／甲５…     

左半结肠癌致急性梗阻31例外科治疗探讨

３１例左半肠癌致急性梗阻的外科治疗均争取在入院４￣８小时内作术前准备后行手术，一期根治性肠切除吻合术１０例，指出需掌握适应证，６例作改良的Ｈａｒｔｍａｎｎ手术是可取的；１１例行传统的分期手术，并指出只适用于全身情况极差伴休克且梗阻近端结肠极度扩张的病人，４例行久性结肠瘘，术后随访２５例，术后１、３年生存率分别为４８．０％和３２．０％。