小儿外伤性硬膜外血肿的诊治

目的 探讨小儿外伤性硬膜外血肿的临床特点、手术方法及治疗效果。方法 对本院自1944年1月至2002年5月收治的5(例小儿外伤性EDH，进行回顾性分析。手术治疗49例，保守1例。结果 全部病例中存活49例，死亡1例。其中重残1例，死亡率2％。结论 早期诊断、及时正确的治疗，是小儿外伤性硬膜外血肿患降低死亡率致残率、提高治愈率的关键。     

可复性输精管注射栓堵术后并发症(附49例报告)

1990年12月～1991年8月，本站共做可复性输精管注射检堵术1974例，截止1997年6月共收治术后并发症49例。1992年随机对1974例受术者中的508例（术后3～8个月）作了随访。现将诊治的49例术后并发症，结合随访结果作一总结，供同道参考。1临床资料年龄：25～48（平均33．47）岁；术后发病时间：3d～6年。其中半个月以内者9例，半个月至1年28例，1年以后发病者12例，1年以内发病者占75．5％；49例中左侧23例，右侧用树，双侧6例；近单丸端输精管炎18例，栓子周围炎12例，输精管明囊疾管9例，阴囊湿疹1例；阴囊血肿1例。2诊断标准2．至近在九端输…     

腰椎间盘突出的中医治疗及施护

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，好发青壮年，多由扭伤、劳累、受凉引起。我科199o～1996年共收治49例．经中西医结合治疗及辨证施护取得满意疗效。总结如下。1一般资料49例病人中，男30例，女19例，年龄最大61岁，最小22岁，平均43岁。病程最短3d最长10年。有腰部外伤或慢性损害27例，单纯腰痛15例，腰腿痛34例。直腿抬高试验阳性43例，腰椎棘突间及推旁肌压痛明显49例，局部触及组织硬结11例。2方法2．三舒筋活血．去瘀止痛。本级病例以神经根刺激和腰神经报损害为主。表现为腰部活动受限，腰部及坐骨神经至小腿部疼痛，椎间隙压痛及组织…     

V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤

我院自2003年8月-2006年12月应用V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤49例61指，取得了满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共49例61指，男35例42指，女14例19指，年龄11～66岁，平均28岁。拇指18指，食指19指，中指11指，环指7指，小指6指。其中拇、食、中指均受伤者1例；拇、食指均受伤者2例：食、中指均受伤者4例；食、中、环指均受伤者1例。     

青年人直肠癌49例外科治疗体会

目的：总结对青年人直肠癌的诊断和外科治疗的体会。方法：回顾性分析1989～1998年49例青年人直肠癌患者的临床资料。结果：术前误诊为肠炎、痢疾、痔疮、息肉等26例，误诊率53％。49例中，病理分期为A、B、C共25例，均可行根治性切除术；D期24例．其中7例经术前放射、化学治疗后可行根治性切除术。49例中行根治性切除术32例，根治率65％，已行根治术患者5年生存率为j3％，复发率为16％，而不能切除肿瘤或放弃治疗者平均存活6．4个月。结论：结果显示，提高医务人员对该病临床特点的认识及重视直肠指检和纤维结肠镜检查，是提高该病早期诊断率的关键。根治性切除术是治疗本病的主要办法，术前行放射、化学治疗可明显提高晚期病例的根治性切除率。     

指尖再植49例分析

1995年2月～2002年8月，我院行指尖再植49例，收到满意的效果，现报道如下。     

肾脏移植长期存活52例报告

我院1978年9月～1993年9月行同种异体肾移植248例，超过3年的受者107例，其中胎儿肾移植16例，107例的人／肾3年以上总存活数59／52例，3年以上总存活率55％／48．6％、存活最长的1例已14年。现将带肾存活3年以上的52例随访情况及影响长期存活因素分析报告如下。52例中男性44例，女性8例，移植时年龄ZI～30岁25例，31～40岁20例，41～52岁7例。原发病为慢性肾小球肾炎49例（占93％），慢性肾孟肾炎2例，肾结核1例。肾移植前进行血液透析治疗49例，透析次数3～112次，平均3．1个月、腹膜透析治疗3例，透析时间ZO～62天。供受者之间血型相同…     

纵隔镜R4淋巴结活检在肺癌诊断及分期中的应用价值

目的 探讨纵隔镜R4淋巴结活检在肺癌诊断和病理学分期中的应用价值。方法 1999年11月至2004年5月，66例肺癌病人实施了纵隔镜R4淋巴结活检手术，其中常规纵隔镜17例，电视纵隔镜49例；右肺癌47例，左肺癌19例；术前明确诊断为肺癌17例，术前为疑似而术后确诊的肺癌49例。其中纵隔镜检查经颈部62例，胸骨旁1例，颈部加胸骨旁3例。结果 本组66例中，49例R4淋巴结有转移癌，17例R4淋巴结未见转移癌。在47例右肺癌纵隔镜R4淋巴结活检中38例阳性，19例左肺癌中ll例R4阳性。49例术前未明确诊断肺癌者，38例通过纵隔镜R4检查明确了诊断，2例经纵隔镜第5、6组淋巴结活检明确了诊断。小细胞肺癌、腺癌、鳞癌R4淋巴结转移的阳性率分别为100．0％、82.8％和52．0％。全组手术均顺利完成，无严重围手术期并发症和手术死亡。结论 R4组淋巴结是肺癌最重要的淋巴转移部位，纵隔镜R4淋巴结活检对肺癌的诊断、鉴别诊断及分期具有其他检查方法和其他部位淋巴结活检不可比拟的优势。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：回顾性分析1991年1月至2001年6月手术探查的急性肠梗阻病例中73例结直肠癌性肠梗阻的外科处理。结果：行I期切除术61例，占83．6％（61／73），同时I期吻合49例，占80．3％（49／61），其中左半结肠及直肠肿瘤占44．9％（22／49）。72例痊愈出院。术后死亡1例，吻合口瘘1例。结论：即便为术中确诊的结直肠癌性急性肠梗阻，也应积极争取手术，只要适应证掌握恰当，I期切除和吻合术是安全可靠的。     

胃、十二指肠

20060961 残胃癌49例临床分析／吴红学…∥腹部外科．-2005．18（5）．-276～278 回顾性分析1994年1月至2004年3月收治的49例残胃癌病人的临床资料。按胃镜、病理检查结果和手术方式分组，采用Kap-lan—Meier法绘制生存曲线，进行累积生存率比较。结果：49例残胃癌病人中，早期残胃癌9例（18．4％），进展期残胃癌40例（81．6％），两者的5年累积生存率分别为88．9％，47．5％，早期残胃癌的5年累积生存率明显高于进展期（P〈0．01）。根治性切除36例，姑息性切除11例，根治手术组与姑息性手术组的中位生存时间分别为69个月和12个月，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌病人生存率的关键。参5。     

来氟米特联合激素治疗难治性紫癜性肾炎的临床观察

临床资料 一、一般资料 选择2002年8月至2009年5月在我科诊断为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患者42例，男19例，女23例，年龄13-46岁，病程6个月49年。其中经常规糖皮质激素治疗无效者28例，复发者12例，因激素不良反应中止治疗者2例。     

手指骨折钢板内固定术后并发鹅颈畸形11例报告

我科自2003年2月至2007年10月，共对310例掌、指骨骨折患者采用微型钢板及螺钉内固治疗，其中中节指骨49例，后期并发手指鹅颈畸形11例，现就畸形发生的原因及后期的处理方法总结分析如下。     

《中华创伤杂志》征订启事

2000年3月～2004年5月，我院采用克氏针内固定治疗49例有移位锁骨骨折患者，疗效满意。     

使用吸痰管行生理盐水灌肠治疗混合痔术后排便困难

我科采用吸痰管行生理盐水灌肠治疗混合痔术后排便困难90例．取得满意效果，现报告如下。 临床资料：2007～2008年收治痔术后排便困难180例．男98例．女82例；年龄24～66岁。排便困难出现时间为术后第2～7天。治疗组男49例，女41例，均采用吸痰管行生理盐水灌肠治疗。对照组男49例，女41例，均采用注射开塞露治疗。     

除痹汤治疗类风湿性关节炎68例

1991年～1994年间，自拟中药“除痹汤”内服治疗类风湿性关节炎68例，疗效满意，现介绍如下。临床资料共观察112例，随机分为两组。治疗组68例，男23例，女45例；年龄：30～39岁11例，40～49岁23例，50～60岁29例，60岁以上S例；病程半年～15年；受累关节为手部10例，膝部8例，手足混合受累50例。对照组44例，男12例，女32例；年龄：30～39岁8例，40～49岁16例，50～59岁17例，60岁以上3例；病程半年～14年。受累关节为手部8例，膝部5例，手足混合受累31例。临床诊断标准：参照美国风湿病协会的风湿病分类标准制定：①早晨关节僵硬；②至少…     

下斜方肌岛状皮瓣修复颈部放射性溃疡

目的 探讨颈部慢性放射性溃疡创面应用下斜方肌岛状肌皮瓣修复的可行性与效果。方法 自1992年～1998年12月应用下斜方肌岛状肌皮瓣移植修复颈部放射性溃疡创面49例。结果 49例颈部创面I期愈合，未出现新溃疡。结论 下斜方肌岛状肌皮瓣具有血管恒定、面积大的特点，是修复颈部放射性溃疡的优良供区之一。     

用TriVex动力旋切治疗腋臭49例

TriVex动力旋切主要用于下肢浅静脉曲张手术，2005年5月至2006年5月，我们将之用于治疗腋臭49例，获得了满意的疗效。     

γ钉治疗股骨粗隆问骨折入钉点的改良

我院自2000年7月～2003年8月，共手术治疗股骨粗隆间骨折49例，均采用γ钉内固定，效果良好，现报告如下。     

胃肠道类癌49例临床分析

目的 探讨胃肠道类癌的诊断和治疗方法及影响预后的因素。方法 回顾分析我院1980年1月至2005年1月收治的胃肠道类癌49例的临床资料。结果 49例患者中，胃类癌13例，直肠类癌16例，阑尾类癌7例，结肠类癌12例，回肠类癌1例。术前误诊71.4％，其中胃类癌、阑尾类癌和回肠类癌全部误诊，直肠类癌25.0％、结肠类癌83.3％误诊。肿瘤直径在2cm以内、无肌层侵犯和淋巴结转移者1、3、5年累计生存率为100％、100％和96.9％；肿瘤直径超过2cm、侵犯肌层或有淋巴结转移者累积1、3、5年累计生存率为70.3％、62.3％和58.4％。结论 胃肠道类癌术前误诊率高，预后主要取决于肿瘤的大小、有无肌层侵犯或淋巴结转移。     

三种肘后入路治疗肱骨髁间骨折

目的探讨三种肘后入路术式治疗肱骨髁间骨折的效果。方法2000年2月-2006年6月，我院对49例肱骨髁间骨折的患者，按AO分型属B型27例，C型22例，随机采用三种肘后入路术式（传统入路、尺骨鹰嘴截骨和经肱三头肌腱尺骨鹰嘴处入路）进行治疗。结果术后肘关节功能按JOA标准评定：优35例（35／49），占71．4％；良12例（12／49），占24．5％；一般2例（2／49），占4．1％。其中传统手术入路者术后功能的优良率明显低于其余2种手术入路。结论三种肘后入路对肱骨近端都能充分暴露，但采用传统入路术式者术后功能恢复欠佳，且产生医源性并发症的概率较高。尺骨鹰嘴入路是最佳手术入路，但对惧怕尺骨鹰嘴截骨者亦可采用经肱三头肌腱尺骨鹰嘴处入路，二者都能获得良好的疗效，且医源性并发症的发生率较低。