晚期子宫内膜癌术后辅助放疗的临床观察

目的评价晚期子宫内膜癌术后辅助放疗的临床价值。方法晚期子宫内膜癌51例,其中单纯手术组21例、手术 放疗组30例,比较两组的5年生存率及局部和远处复发率。结果Ⅲ、Ⅳ期术后放疗组与单纯手术组的5年生存率分别为41.4%和37.5%、0/1和1/5,两组差异均无显著性(P>0.05);局部复发率分别为17.2%和50.0%(P<0.05)、0/1和3/5(P>0.05);远处转移率分别为27.6%和31.3%(P>0.05)、1/1和2/5(P>0.05)。结论术后辅助盆腔放疗可以降低晚期子宫内膜癌的局部复发率,但不能降低远处转移率,因此不能改善5年生存率。     

乳腺交界性及恶性叶状肿瘤术后放疗治疗价值荟萃分析

乳腺叶状肿瘤在女性疾病中发病率较低,占所有乳腺肿瘤性疾病的0.3%~0.5%,好发年龄较纤维腺瘤大,多见于45~49岁[1]。世界卫生组织根据组织病理学特点将其分为良性、恶性和交界性三个亚型,其中良性叶状肿瘤占35%~64%,恶性占10%~30%[2]。目前乳腺叶状肿瘤最主要的治疗方式就是手术,根据患者情况可选择保乳或单乳切除,有文献报道交界性及恶性叶状肿瘤术后局部复发率高达10%~65%,远处转移率亦波动在5%~40%之间[3],预后一般,故不少学者开始研究是否可以术后常规行放疗以进一步降低叶状肿瘤局部复发及远处转移率,但结论却并不一致。     

乳腺癌术后常规放疗与加胸壁照射的生存率比较

目的 探讨乳腺癌术后进行常规野放射治疗及增加胸壁野照射对生存率的影响。方法 对比分析常规野加胸壁野照射者132例（观察组），常规野者121例（对照组）。同时予以5－6段化疗，放疗剂量≥CGY。结果 术后观察组与对照组相比，5年局部复发率分别为2．2％和14．9％，远处转移率分别为10．6％和27．3％，观察组5年生存率为93．2％，明显高于对照组（71．1％）。差异有显著性P＜0．01。结论 术后常规野加胸壁野照射可提高乳腺癌患者的生存率。     

乳腺癌保乳术后放疗可提供长期保护

2011年《圣加仑（St．GMlen）早期乳腺癌专家共识》（以下简称《共识》）认可放疗是原发性灶切除后乳腺导管原位癌（DCIS）的标准治疗,老年（〉70岁）、多数低分级或低危者可免除放疗。     

乳腺交界性及恶性叶状肿瘤术后放疗的治疗价值荟萃分析

目的 通过荟萃分析研究术后放疗对乳腺交界性及恶性叶状肿瘤患者预后的影响。方法 搜索Pubmed、Web of Science、中国知网等数据库,并辅以手工检索,根据纳入排除标准,查找有关术后放疗在乳腺交界性及恶性叶状肿瘤患者中的治疗价值的文献,由2名研究者独立评价文献并获取数据,以局部复发率、无病生存率(disease-free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)为主要评价指标,应用RevMan 5.2版软件进行荟萃分析。结果 来自9项研究的5880例乳腺恶性及交界性叶状肿瘤患者纳入本次荟萃分析,结果显示术后放疗可显著降低患者5年局部复发率(RR=0.44,95%CI=[0.27-0.74],P=0.002),提高5年DFS(RR=0.75,95%CI=[0.56-0.99],P=0.05),而对OS并无显著影响(RR=1.28,95%CI=[0.99-1.66])。亚组分析提示保乳手术患者行放疗可明显提高局部控制率(RR=0.29,95%CI=[0.12-0.72],P=0.007),但对DFS及OS并无显著影响。而放疗对于单乳切除患者来说均无明显获益。结论 术后辅助放疗可显著降低乳腺恶性及交界性叶状肿瘤局部复发率,保乳患者获益更为明显,同时放疗可一定程度上提高患者5年DFS,但对OS并无显著影响。     

乳腺癌术后中西医辅助治疗进展

在乳腺癌综合治疗观念的指导下，辅助化疗和内分泌治疗迅速发展。其结果均证明术后辅助治疗能够延长病人的无病生存率和总生存率，辅助治疗在世界范围内已达成共识。中医药在乳腺癌术后辅助治疗中有着广阔的适应证和独特的优势，并具有重要的临床意义和广泛的应用前景，但仍需进行协作和制订统一的诊治规范。     

乳腺癌患者术后放疗的护理

乳腺癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,多数患者需要以手术为主的综合治疗 ,放射治疗是综合治疗的主要方法之一。1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院采用直线加速器对 85例乳腺癌术后患者进行放射治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料85例患者均为女性 ,年龄 32～ 72岁 ,中位年龄 4 5岁 ;病理类型主要为 :单纯癌、浸润性导管癌、粘液腺癌等。其中Ⅱ期 38例、Ⅲ期 39例、Ⅳ期 8例。2　护理2 1　心理护理　人们对恶性肿瘤常有一种恐惧心理 ,谈癌色变。乳腺癌患者经受过手术的创伤之后 ,大多数都要接受放疗 ,往往会产生忧郁、恐惧、悲观…     

乳腺癌术后放疗复发51例临床分析

目的 分析乳腺癌手术加放疗后复发的原因及影响因素。方法 对133例乳腺癌患者术后行^60Co照射内乳区及锁骨上淋巴结，部分病例加用化疗（CAF、CMF），或三苯氧胺治疗。结果 术后放疗有51例复发，其中单个部位复发34例，多个部分复发17例，复发部位以胸壁最多见，共33例，治疗后2年内复发36例（复发率为70.6%)。33例行根治术，术后复发25例，12例行改良根治术，术后复发6例，结论 结果提示复发原因与腋窝淋巴结转移。病灶大小及辅助化疗有关。     

乳腺癌术后放疗的护理体会

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。目前,乳腺癌的治疗重点已由以往的单纯手术治疗逐步转向多学科的综合治疗[1],放疗是综合治疗的重要方法之一。乳腺癌患者受到身体和心     

乳腺癌术后放疗的皮肤护理研究

我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,且年轻化,研究显示约50%接受根治术后不作处理易复发。若根治术后4W加放疗(直线加速器电子线放射辅助治疗)可降低复发率,提高生存率。由于放疗易出现皮肤并发症(皮肤破损),给病人增加痛苦。本研究旨在患者放疗期间护理干预,观察患者放疗区域的皮肤状态,探讨皮肤破损的护理措施,以降低今后放疗时皮肤破损的发生率。1对象与方法1.1对象和分组选择2005年6月~2006年5月我科收治的乳腺癌根治术后放疗28例作为对照组,2006年6月~2007年5月乳腺癌患者38例为实验组,两组病人术前诊断明确,并接受根治术后加放疗,放疗…     

乳腺癌术后护理体会

乳腺癌是癌症中疗效最好的癌症之一,早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上。我院2001年9月～2004年9月共进行乳腺癌手术186例,术后效果良好,现将护理体会报告如下：     

乳腺癌术后大分割放疗的临床研究进展

目前我国乳腺癌的发病率逐年上升,为女性最常见的恶性肿瘤之一,且发病年龄亦呈年轻化趋势,严重威胁女性健康。手术联合放疗、化疗、内分泌治疗及靶向药物治疗的综合治疗是乳腺癌的主要治疗手段,其中术后放疗是其治疗的重要组成部分,主要采用最经典的传统常规分割放疗模式。随着放射生物学研究的不断深入以及放疗技术的飞速发展,大分割放疗模式亦被更多地应用于临床,随之对大分割放疗模式的安全性及有效性方面的关注也越来越多。     

乳腺癌患者术后放疗的舒适护理

目的：通过对乳腺癌患者术后放疗的舒适护理，减少患者术后焦虑恐惧及并发症的发生，最大限度的提高患者的生存质量和改善预后。方法：选择58例乳腺癌患者进行舒适护理。结果：对患者的康复有明显的促进作用。结论：术后放疗是目前治疗乳腺癌的主要方法，良好的舒适护理可明显提高患者的生存质量。     

早期乳腺癌保乳术后放疗对皮肤的影响

随着人们对物质及精神方面的需求不断提高,乳腺癌早期患者选择局切保乳术加术后放疗渐成为首选.目前在欧美各国用保留乳房的保乳手术和根治性放疗的综合疗法已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一[1].术后放疗是保证手术疗效的一个重要环节,放疗对患者皮肤的影响受到医生及患者的关注.现将我科对8例早期乳腺癌保乳术后加放疗的患者皮肤保护的体会报道如下.     

乳腺癌根治术或改良根治术后辅助性放疗现状

放疗作为乳腺癌根治术或改良根治术后辅助治疗的重要组成部分,无论单独使用或与化疗配合,均可显著提高局部控制率,使乳腺癌术后胸壁和/或区域淋巴结局部复发率降低2/3。尽管2005年早期乳腺癌临床试验协作组（EBCTCG）发表的荟萃分析显示乳腺癌术后辅助性放疗对患者15年远期生存有正面影响,但放疗的地位仍有争议。预防局部区域性复发的治疗策略对临床医生而言仍然是一项挑战。下面就目前乳腺癌根治术或改良根治术后辅助性放疗现状作一综述。     

肿块位于12点方向早期乳腺癌术后放疗的临床疗效分析

目的探讨位于12点方向早期乳腺癌术后放疗对患者生存率、复发率的影响。方法回顾性分析我院自2000年3月至2005年10月实施改良根治术的86例肿块位于12点方向早期乳腺癌患者的临床资料。术后放疗组40例,放疗范围为：胸壁＋同侧锁骨上野照射,总剂量为50GY/25次,未放疗组46例,比较2组患者3年及5年总生存率、局部复发率。结果术后放疗组和未放疗组3年总生存率分别为100%和91.3%,5年总生存率分别为92.5%和80.4%,3年复发率分别为0%和6%,5年复发率分别为5%和10%。结论术后放疗可提高位于12点方向早期乳腺癌患者的总生存率,降低复发率。     

乳腺癌改良术后79例临床分析

总结我院乳腺癌病人改良术后治疗结果,探讨放疗的作用和放疗部位。回顾分析2004～2006年以我院行改良根治术的乳腺癌病人的临床资料。放疗显著提高无局部区域复发生存率,提高无瘤生存率和提高总生存率。腋窝淋巴结转移数≥4或T3T4乳腺癌病人改良根治术后放疗显著降低局部复发率,提高无瘤生存率和总生存率,照射部位选择锁骨上淋巴结引流区和胸壁。腋窝和内乳区效果无明显益处。     

早期乳腺癌术后局部区域复发危险因素及术后放疗的意义

乳腺癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,术后局部区域复发（LRR）严重影响了早期乳腺癌患者的生存率.因此,明确影响术后LRR的相关危险因素具有重大意义.本文阐述了年龄、绝经水平、T分期、原发肿瘤大小等方面危险因素与早期乳腺癌术后复发的关系,同时探讨术后放疗在早期乳腺癌预后复发中的意义,以期为早期乳腺癌预后复发的诊治提供指导意义.     

调强放疗与常规放疗对早期乳腺癌保乳术后患者临床效果研究

目的：观察并比较早期乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与常规放疗的临床效果。方法回顾性分析2010年12月—2013年12月来我院进行诊治的62例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,分为对照组和观察组。观察组34例,于保乳术后行调强放射治疗;对照组28例,于保乳术后行常规放射治疗,治疗后随访2年,观察并统计2组患者的急性放射性皮肤反应发生率、局部控制率、无瘤生存率以及远处转移率。结果观察组1级急性皮肤反应发生率为91.2%,2级为8.8%;对照组1级急性皮肤反应发生率为67.9%,2级为32.1%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的局部控制率为96.4%、无瘤生存率96.4%、远处转移率0%,观察组患者的局部控制率为97.1%、无瘤生存率97.1%、远处转移率2.9%,2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与常规放疗相比,对早期乳腺癌患者行保乳术后使用调强放疗,局部控制率、无瘤生存率、远处转移率均无明显差异,但2级急性放射性皮肤反应发生率显著降低。     

术后辅助化疗在腋淋巴结阴性乳腺癌治疗中的作用

目的:评价术后辅助化疗对腋淋巴结阴性乳腺癌远期疗效的影响.方法:选择外科手术并获得术后随访的单侧腋窝淋巴结阴性乳腺癌371例,其中术后辅助化疗244例,未化疗127例,平均随访13.17年,对两组病人进行统计学分析.结果:病人5,10,15,20年生存率分别为82.25%,75.58%,71.66%,64.87%.术后辅助化疗与未化疗病人的临床特征和治疗情况无显著性差异(P＞0.05),术后辅助化疗病人总生存率明显高于未化疗病人(P＜0.001),年龄≤50岁、绝经前、非特殊类型癌、组织学Ⅱ或Ⅲ级病人术后辅助化疗后生存率明显提高(P＜0.05),年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学l级病人术后辅助化疗对生存率无明显影响(P＞0.05).结论:术后辅助化疗对大多数腋淋巴结阴性乳腺癌病人是有利的,但对年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学I级病人,若肿瘤最大直径≤2cm还应根据其他生物学特征来决定是否辅助化疗.