抗生素的合理选择和使用

感染性疾病没有得到控制,反而变得更加难以应付,其中最主要的问题就是细菌耐药和抗菌药物滥用问题.而最根本的还是细菌耐药问题,包括泛耐药株感染的出现,CTX-M酶在中国的流行等.其实抗菌药物工业化生产后,就势必导致细菌耐药性的产生,但抗生素的滥用则加剧了这一过程,并使之变得不可收拾.     

耐药突变选择窗理论的研究与意义

随着抗菌药的广泛应用,细菌的耐药性问题变得越来越严重。现在几乎每一种有效的抗菌药物都发现了相应的耐药菌,其耐药水平越来越高,甚至出现了多重耐药菌株。传统的基于最小抑菌浓度（MIC）的治疗策略是通过抗菌药物杀死或抑制敏感细菌而控制感染,再通过宿主防御系统清除耐药变异菌。     

合理应用抗菌药物(3)

22滥用抗菌药物有什么危害？答：对群体、社会而言，滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药，这种局面更为可怕，这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。例如。当前耐药结核菌就成了世界上结核病防治的难题。     

中药抗菌作用研究进展

随着抗生素在临床的广泛使用,耐药问题也日益突出,寻找新的抗菌药物或逆转细菌耐药已成为国际上研究的热点,不少研究显示中药具有抗菌活性或逆转细菌耐药的作用,本文就近年来有关中药的抗菌作用和耐药逆转机制的研究进行综述。     

住院患者抗菌药物应用调查

我国近年来抗菌药物临床应用和细菌耐药监测显示,细菌耐药程度不断加重,影响了医疗效果。2008年3月19日,卫生部特别针对全国细菌耐药加重的问题,下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（以下称《通知》）。为了解我院抗菌药物临床应用存在的问题,我们进行了本次调查。     

细菌耐药现状及抗菌药物的合理应用

抗菌药物不仅用于治疗细菌感染性疾病,并且使手术和某些肿瘤患者的感染得以预防和治疗,人类疾病谱从而发生了根本改变。然而,随着人类滥用抗菌药物越来越严重,细菌的耐药性却给这种控制带来了现实的和潜在的危机。越来越多的细菌出现耐药,其耐药水平也越来越高。细菌对抗菌药物的耐药问题已经成为新世纪科研的主要热点课题。     

临床常见细菌对抗菌药物的耐药情况调查

临床常见细菌对抗菌药物的耐药情况调查唐荣珍吴佳玉樊铁军四川省人民医院内科（６１００７２）四川省水利设计院医务处（６１００７２）随着临床应用抗菌药物的增多，继之出现细菌的耐药问题。为掌握细菌对常用抗菌药物的耐药情况，现将我院１９９６年４月至１１月临床分...     

我院2008年—2010年抗菌药物耐药率排序及分析

目的分析我院临床常见病原菌对抗菌药物耐药趋势,为临床合理选用抗感染药物提供技术支持。方法收集我院2008年—2010年和山西省细菌耐药监测医疗单位2010年住院、门诊患者提供的标本、病原菌分离、药物敏感试验结果、抗菌药物耐药率结果进行对比分析。结果 2008年—2010年我院细菌耐药监测结果与2010年山西省细菌耐药监测结果基本一致,我院细菌耐药趋势在逐年增加,有必要将2010年我院细菌对抗菌药物耐药情况绘制成图谱供临床医师选药时使用。结论面对日益严峻的耐药形势,我们必须开展连续性、系统性抗菌药物耐药监测,为控制感染、经验用药、合理用药提供有力的技术支持,加强抗菌药物合理应用及临床病原菌耐药谱监测对临床选择抗菌药物具有重要价值。     

细菌外排泵抑制剂

细菌外排泵与细菌耐药有关,为解决细菌耐药性问题,近年来外排泵抑制剂的研究受到关注。细菌外排泵抑制剂在结构上有差异,其共同特点是能抑制细菌对药物的外排从而恢复耐药菌对抗菌药物的敏感性。本文综述了近年来细菌外排泵NorA、Mex、Tet(B)和AcrAB-TolC抑制剂的研究进展情况。所发现的外排泵抑制剂在结构上有差异,其共同特点是能抑制细菌对药物的外排从而恢复耐药菌对抗菌药物的敏感性。植物是细菌外排泵抑制剂的来源之一,开发中草药资源对解决耐药菌感染问题具有实际意义。     

从细菌耐药情况合理选用抗菌药

细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁，指导临床合理用药具有重要意义。目前，在临床医生多通过药敏试验来选择抗菌药物，但在门诊，仍是以经验选择抗菌药物为主，如何正确的选择抗菌药物，提高抗菌疗效是每个临床医生需面临的问题。本文对中国细菌耐药情况进行了收集整理，针对临床常见致病菌的耐药情况提出临床经验性的抗菌药物选择方法。     

植物次生代谢物对抗耐药菌的研究进展

抗菌药物的发现和应用缓解了病原微生物感染的难题,但由于抗菌药物的不合理使用,耐药菌感染已成为世界重大公共卫生问题。目前新型抗菌药物的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使耐药危机愈发严重,探寻新的高效抗菌药物已成为当务之急。植物来源的化合物有种类多、易获得、活性成分丰富、作用靶点各异和不易产生耐药性等特点,植物次生代谢物（SMOPs）独特的抗菌活性和机制使其可成为筛选和研发新型抗菌药物的可靠来源,可作为攻克耐药菌感染问题的重要手段。本文就目前国内外关于SMOPs的分类、抗菌活性、作用机制和对抗细菌耐药性等方面作一综述,为抗菌药物的研发提供新策略,为克服细菌耐药问题提供新思路。     

细菌耐药机制及临床对策

细菌耐药已经成为一个全球性共同关注的问题。因此 ,对于临床医生来说 ,必须掌握细菌的耐药机制 ,依据抗菌药物的抗菌作用给药。本文探讨了细菌耐药性的机制、分类、耐药的趋势及特点 ,以便制定出相应的临床对策和设计合理的给药方案 ,以达到良好的抗菌作用 ,降低不良反应发生率 ,同时提高患者的顺应性 ,减轻患者的医疗负担。     

浅析细菌耐药性

抗菌药物的广泛应用,耐药菌株产生越来越快,细菌耐药性已引起世界医药界的高度重视.虽然抗菌药物不断涌现,但感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下.究其原因,与细菌耐药性的产生密切相关,细菌耐药性的不断增强,已出现了一些特殊的耐药菌株,甚至对多种抗菌药物同时耐药的多重耐药菌,细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染常使经验性治疗难以奏效,给临床抗感染治疗带来极大的挑战.     

危重感染的优化抗菌治疗策略

1危重感染抗菌治疗的难点和困惑1.1细菌耐药不断增加,新抗菌药物开发放缓。而且无论如何,抗菌药物开发速度总是慢于细菌耐药增加的速度。     

细菌抗菌药物耐药基因研究中值得注意的问题

随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药率呈逐年上升,已成为全球关注的公共卫生问题。根据我们几年来累积的经验,并结合最近的文献资料,以下就细菌耐药和耐药基因研究的有关几方面问题作扼要的阐述。     

细菌耐药性机制及抗菌药物的合理使用

致病菌及其耐药性的变迁是由多种因素促成的,但其中最重要的因素是抗菌药物的过度使用,尤其是滥用抗菌药物加快了耐药菌的产生.因此合理与正确地应用抗菌药物是减少和延缓细菌产生耐药性的最重要的环节.掌握细菌耐药的机制,特别是当前细菌耐药的新动向、新理论,对于合理应用抗菌药物也是十分必要的,加强对细菌耐药的监测和合理使用抗生素是减缓细菌耐药性的关键.     

肺炎的抗菌药物治疗策略

迄今,肺炎仍是严重威胁人类生命与健康的常见病、多发病,规范合理应用抗菌药物是其治疗之关键.为提高抗菌治疗的成功率,减少细菌耐药产生,须重视呼吸系统抗菌治疗的特殊性、抗菌药物在呼吸系统的药动学和药效动力学、细菌耐药问题、抗菌药物特性及肺炎病原体的流行病学分布等诸多问题.本文就近年来有关肺炎治疗方面的临床研究现状综述如下。     

细菌耐药机制研究进展

由于广谱抗生素在临床上的广泛应用以及细菌间耐药基因的传导,细菌对常用抗菌药物的耐药已经发展成为一个威胁人类健康的重要问题。有关细菌耐药的发生机制尚不十分明了,每种细菌都有其特殊而复杂的耐药发生机制。本文主要从生物化学的角度按灭活酶和钝化酶的产生、抗菌药物渗透障碍、主动外排耐药机制、药物作用靶位的改变、代谢途径或代谢状态改变五个方面对近年来这方面的进展做一综述。     

血培养及其标本分析前处理的注意事项

【前言】自19世纪晚期德国科学家Robert Koch证实了感染性疾病的细菌起源学说起,人类一直致力于与细菌感染性疾病的斗争。以青霉素为代表的抗菌药物的发现和发明,曾一度有效控制了细菌感染性疾病。在一代又一代新型广谱高效抗菌药物出现的同时,出现了越来越多的耐药菌株种类和越来越高的耐药比例。细菌耐药已经成为严重的公共卫生问题,而且其发展速度远远超过了抗菌药物的研制速度。     

肠杆菌科细菌感染菌群分布及耐药性分析

肠杆菌科细菌是医院感染的主要致病菌之一,对多种抗菌药物高耐药及多重耐药,尤其是产ESBLs肠杆菌科细菌已成为临床治疗颇为棘手的问题。为及时了解院内肠杆菌科细菌感染的分布及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物,我们对本院2000-01～2002-12的医院感染肠杆菌科细菌进行了菌群和耐药性分析。