急慢性疼痛的神经阻滞治疗

疼痛是促使人们就医的常见原因。在临床治疗中，常被用来缓解或消除疼痛的方法有两种：即外科手术和镇痛药。由于手术疗法有时会出现合并症，药物疗法可能会带来副作用．因此，为弥补手术及药物疗法的缺点，提高治疗疼痛的效果．可以采用神经阻滞疗法。     

临床麻醉学亚专业——疼痛治疗

疼痛是多种疾病常见的或主要的症状，也是促使病人就医的常见原因．由于麻醉医师熟悉麻醉学的各种镇痛方法和镇痛药的使用，特别是各种神经阻滞方法和技术，用全身麻醉或外周神经阻滞的方法解除病人围术期疼痛和不适，以及对并发症的处理、急救技能监测病人各项生命体征，[第一段]     

宁夏农村慢性疼痛的神经阻滞治疗技术推广示范研究

目的探讨慢性疼痛的神经阻滞治疗技术在乡镇卫生院推广示范的可行性及效果。方法(1)在宁夏吴忠市利通区各乡镇卫生院分别选2名主治医生,共60名医生集中培训慢性疼痛的诊断及神经阻滞治疗技术;(2)选择农村患者786例,均由受训医生对其开展慢性疼痛的神经阻滞治疗,并进行3个月的定期随访。结果786例患者中,显效715例(90·97%),有效65例(8·27%),无效6例(0·76%),总有效率为99·24%。每次治疗费最低0·60元,最高48·60元,平均6·70元,疼痛完全缓解所需医疗费用平均16·29元。结论乡镇卫生院医生通过科学、可行的培训,可以掌握慢性疼痛的神经阻滞治疗技术,并能够开展有效的治疗,从而为建立“慢性疼痛的神经阻滞治疗”的长效机制打下基础。     

慢性疼痛的评估与治疗——规范的疼痛治疗机构的建立

随着医学科技的不断进步，人们对疼痛以及疼痛所带来的问题有了进一步深入认识，国内许多医院建立了疼痛治疗部门。但人们也渐渐认识到慢性疼痛发病机制极为复杂，并不是一个学科或一个部门能够覆盖和解决得了的。国际疼痛研究协会(IASP)制定了有关建立不同层次的疼痛治疗机构的标准和要求，现编译如下，希望能为我国各级医院的疼痛治疗机构的建立提供一些借鉴。     

碱化利多卡因用于慢性疼痛的治疗

提高利多卡因pH值,可增强其神经阻滞效果,延长阻滞时间已被临床所证实。据此机理,1989年始我们将其用于慢性疼痛治疗,取得了理想效果。临床资料 各种慢性疼痛病人137例,男57例,女80例,年龄20～79岁。其中腰臀肌综合症56例,肩周炎21例,网球肘12例,颈肩痛28例,腰扭伤20例.按就诊先后,随机分两组,每组,年龄,性别,病种无统计学差异。碱化组:72例,用2％利多卡因10ml加5％碳酸氢钠10ml,强地松龙65mg,测定pH7.6。对照组:65例,2％利多卡因10ml加生理盐水10ml,强地松龙65mg,pH5.3。     

痛点神经阻滞对慢性疼痛治疗的研究

世界疼痛学会(International Assoc iatoin for the Study ofpain,IASP)在1986提出:凡是疼痛持续或间歇性地持续3个月以上者均称为慢性疼痛[1-4]。慢性疼痛与急性疼痛有明显差异[5],表现在病因、病理生理、症状、诊断、治疗以及生理学功能方面。其次,表现在概念和定义上,急性疼     

神经阻滞用于门诊治疗慢性疼痛患者5036例体会

疼痛是临床医学中亟待解决的问题之一。近年来,国内许多医院相继开展了疼痛的临床治疗及研究。我院自1994年6月至1997年6月在门诊诊治各种疼痛患者5036例,现报告如     

慢性疼痛治疗中的神经阻滞

现代疼痛治疗首先要了解伤害刺激、神经病变、疼痛及其行为之间的内在联系。接受疼痛治疗的患者仅其疼痛行为可以测定,在评价疼痛行为后再考虑患者疼痛的个体差异及伤害刺激、神经病变、心理因素和周围环境的影响。国际疼痛研究会(IASP)强调指出慢性疼痛最好是应用多学科方法,这对疼痛治疗有重要的指导意义。IASP设立了中心课程从而为疼痛治疗     

慢性疼痛治疗的循证医学评价

慢性疼痛是一种复杂的生理、心理反应,涉及感官、心理和环境因素。因此选用何种治疗方法很大程度上取决于对上述因素的权衡。消除疼痛的方法对患者相当重要,消除持久性疼痛可能需时较长,关注患者躯体和心理     

提倡在慢性疼痛的神经阻滞治疗中应用超声引导技术

随着疼痛医学的发展,疼痛诊疗技术也有大幅度的提高,各种神经阻滞疗法及微创技术在疼痛诊疗中应用日益普遍,并得到人们的普遍接受。关节内注射、痛点阻滞及神经阻滞疗法是治疗慢性疼痛行之有效的方法。但目前进行此类操作仍主要根据解剖定位采用盲探穿刺的方法进行治疗。盲探穿刺具有操作简单、方便等优点,但因其准确性差,     

疼痛的用药方案

痛症治疗除以神经阻滞为主外多伴用糖皮质激素,有混悬剂为醋酸氢化泼尼松(强的松龙),水溶剂为氟美松(地塞米松),具有良好的消炎作用。疼痛性疾病发病的共同病理基础是炎症反应,故以此类药物实施病因学治疗,应用较普遍,效果也满意。氟美松起效快,强的松龙渗透慢,维持时间长,在关节腔内或软组织内作     

丝裂霉素肋间神经阻滞治疗癌症晚期疼痛

近年来 ,我院应用肋间神经阻滞治疗结肠癌、胃癌晚期肝、肺转移 ,引起肋间神经顽固性疼痛 8例 ,收到了良好的镇痛效果。1　临床资料1 1　一般资料本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 5 8～ 75岁。患结肠癌、胃癌 ,经Ｘ线、ＣＴ检查确诊为肝、肺转移 ,产生肋间神经顽固性疼痛。阻滞前部分患者肌肉注射杜冷丁 ,或口服双氢埃托菲片等镇痛药。1 2　镇痛效果每次肋间神经阻滞 5～ 10ｍｉｎ后 ,肋间区疼痛消失 ,疗效维持 3ｄ左右。 1个疗程后 ,2例维持 1 5个月 ,6例维持 2个月。3例连续阻滞 2个疗程之后 ,2例维持 3个月 ,1例维持 4个月。2　治疗方…     

慢性疼痛的诊治现状

目前在我国虽然有部分医疗机构设立了疼痛科或疼痛诊疗中心,但是与发达国家相比,无论是数量还是规模以及诊治的范围和所产生的经济及社会效益来比都是无法相提并论的。美国早在1951年,DR．BONICA就倡导由麻醉医师发挥其特长——精确的解剖知识和娴熟的神经阻滞及镇痛技术与外科和内科医师共同开设疼痛诊疗中心。     

神经阻滞疗法治疗疼痛性疾病200例总结

神经阻滞疗法治疗疼痛和非疼痛性疾病正广泛应用于临床。我院疼痛诊疗室自1988年11月至1992年1月，治疗各类疼痛性疾病200例计546人次，治疗次数最少者1次，最多6次，平均每例治疗2．73次，疗效显著。     

慢性疼痛的基因治疗

疼痛不仅给患者带来难以忍受的痛苦,同时也给社会发展和家庭和谐增添了无形的阻力。但令人失望的是,常规的治疗方法中没有一种能在目前为止的疼痛治疗中获得令医师和患者都非常满意的疗效,每种方法都存在一定的缺陷以及令医患双方都头痛的不良反应。因此,长期以来国内、外许多学者都在做着不同的努力,希望能找到既长效又无不良反应的治疗方法。     

路优泰在慢性疼痛治疗中的应用

对慢性疼痛合并有抑郁症状的76例患者,治疗慢性疼痛的同时,伍用抗抑郁药物。现报告如下。     

2006年宣武全国疼痛微创介入治疗学习班通知

目前对疼痛疾病的治疗已从单纯药物治疗转向了药物和神经微创介入治疗相结合的综合疗法。采用影像学和神经电生理联合引导，行选择性精确病灶治疗、或毁损性神经阻滞，通过阻断疼痛信号的传导、消除局部炎症或解除对神经的压迫，使顽固性疼痛得到缓解或消除，已成为疼痛性疾病治疗技术的重要发展方向。首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心将于2006年6月9-14日举办宣武全国疼痛微创介入治疗学习班。     

慢性疼痛治疗进展

国际疼痛研究会(International association for the study ofpain,IASP)将疼痛定义为“一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有或潜在的组织损伤”。疼痛如果持续3～6个月以上则称为慢性疼痛,慢性疼痛常伴有心理或精神改变甚至功能障碍。2002年IASP在“第十届世界疼痛大会”上更