益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征32例

近10年来,笔者采用益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征患者32例,取得了满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1病例选择标准 全部病例均符合中华医学会肾病专业委员在1992年肾病专题座谈会上所制定的肾病综合征诊断标准:①大量蛋白尿(＞3.5 g/24 h);②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L):③明显水肿;④高脂血症.前2项为必备条件,并除外感染、药物过敏、肿瘤、代谢性疾病、系统性疾病、遗传性疾病等继发性肾病综合征,且经过激素及细胞毒类药物治疗无效,或激素及细胞毒类药物依赖.     

益肾健脾汤治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

难治性肾病综合征临床上治疗比较棘手,疗效差,复发率高。本人继承家父肖熙教授的经验,以益肾健脾汤治疗难治性肾病综合征32例,取得了较好的疗效,现报     

益肾健脾汤治疗原发性肾病综合征30例

目的：观察自拟益肾健脾汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将痛病患者分成两组治疗对比,治疗组用益肾健脾汤水煎日服1剂、30剂为1疗程,持续3－6疗程;对照组使用强的松、雷公藤多甙。结果：治疗组总有效率96.67％,对照组75％,,两组对比P＜0.01,有显著性差异,结论：益肾健脾汤治疗肾病综合征疗效满意。     

益肾健脾汤治疗原发性肾病综合征30例

肾病综合征是一组由多种原因引起的症候群,临床以高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症为特征,其中大量蛋白尿与低蛋白血症为主要诊断依据.治疗十分棘手,有长达数十年得不到缓解,最后形成肾实质损害、肾功能衰竭乃致尿毒症而死亡.1994-03～2005-03,我们采用自拟益肾健脾汤加口服强的松、雷公藤多甙治疗肾病综合征30例,并与单纯口服强的松、雷公藤多甙30例进行对照观察,现报告如下.     

自拟健脾益肾汤治疗肾病综合征156例

肾病综合征是概括多种肾脏病损害所致严重蛋白尿及其相应产生的一组临床表现,以浮肿、大量蛋白尿、血脂过高及血浆蛋白过低为特征,属中医学"水肿"范畴.我们对本病156例采用自拟健脾益肾汤治疗,疗效较好.现总结如下.     

健脾益肾汤治疗原发性肾病综合征78例

原发性肾病综合征是肾脏病中较常见疾病,其主要症状是全身高度水肿,且常有胸水、腹水,大量蛋白尿,血中胆固醇明显升高,血清总蛋白明显降低。西医多采用激素、免疫抑制剂及对症治疗,疗效是肯定的。但是激素、免疫抑制剂长期使用后副作用明显,减量、停药后复发率较高,此外,亦有部分患者对激素、免疫抑制剂治疗反应不敏感或抵抗。2007-03—2007-09,笔者采用自拟方健脾益肾汤治疗原发性肾病综合征,取得了一定的疗效,总结报道如下。     

益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征42例临床观察

目的：观察益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组采用标准疗程的激素、ACEI类药物、双嘧达莫及西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾健脾活血汤治疗,观察治疗8周,将治疗组与对照组的疗效及各项化验指标的变化进行比较。结果：治疗组完全缓解29例,部分缓解9例,总有效率90．48％;对照组完全缓解20例,部分缓解11例,总有效率75．61％;两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清胆固醇的降低程度均明显优于对照组。结论：益肾健脾活血汤合并西药治疗原发性肾病综合征,具有增强疗效的作用。     

益肾汤与四联疗法并用治疗难治性肾病综合征42例

肾病综合征病机为脾肾不足、水湿停聚、痰瘀交阻。益肾汤攻补兼施,以补为主,共奏健脾益气、补肺温肾、活血通络、利水消肿之功。既补脾肺肾之不足,又泻肺脾肾之实邪,使本虚得补,标实之邪得祛。与四联疗法结合,减少并发症,缩短激素用药时间,预防感染,增强机体免疫力,减少复发。     

益肾健脾汤治疗IgA肾病36例

目的：观察自拟益肾健脾汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法：36例确诊病例采用自拟益肾健脾汤为基本方辨证论治,日1剂,水煎2次,取汁600ml,分3次温服,疗程30d。结果：36例患者,完全缓解9例,显著缓解11例,好转13例,无效3例,总有效率为91．67％。结论：自拟益肾健脾汤治疗IgA肾病疗效明显。     

健脾益肾割痰化瘀方治疗肾病综合征48例

目的：观察健脾益肾，豁痰化瘀类中药配伍治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：采用基本方（黄芪、白术、沙苑子、菟丝子、丹参、地龙等）治疗难治性肾病综合征（RNS）48例，并设华法林纳为对照组32例对比。结果：治疗组总有效率73．58％，对照组总有效率42．85％，P＜0．05，有显著差异，提示该方法对本病具有抗凝、降尿蛋白、降血脂、高密度脂蛋白（HDL）的功效。     

健脾益肾活血汤治疗糖尿病肾病46例

采用中药健脾益肾活血汤治疗糖尿病性肾病４６例，血糖高者酌情应用糖适平，美，吡达或胰岛素，肌酐，尿素氮显著增高者配合中药灌肠。结果：显效３２例，有效１０例，无列，总有效率为９１．３％。     

健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床观察

目的观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效。方法采用随机、对照方法,对照组采用激素治疗,治疗组在对照组的基础上服用健脾益肾活血汤;比较两组治疗后总有效率、中医证候积分值、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显;同时治疗组在消减蛋白尿、升高血蛋白及改善血脂方面均优于对照组。结论健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾。肾阳虚证的疗效。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征24例

目的：观察健脾益肾活血法中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：选符合条件的难治性肾病综合征患者48例，随机分为中西医结合治疗组24例，西医对照组24例。结果：治疗组完全缓解l5例，部分缓解6例，无效3例，总有效率为87．5％(95％CI＝67．6％一97．3％)；对照组完全缓解8例，部分缓解8例，无效8例，总有效率为66．7％(95％CI＝44．7％一82．0％)；两组综合疗效比较，差异显著(u＝2．0568，P＝0．0397)；治疗组发生无效患者的危险性明显降低(()R＝0．29，95％CI＝0．13一0．61)；治疗组每治疗5人，可较对照组减少l例无效患者(NNT＝5，95％CI＝2．24—33．56)。在KPTT、Fbg血浆比黏度、全血比黏度、复发率、副反应方面，治疗组均优于对照组。     

益肾健脾治疗原发性肾病综合征临床观察

笔者自1990年以来,采用中药益肾健脾、化瘀利水之剂配合小剂量激素治疗原发性肾病综合征56例,取得显著疗效,现报道如下。 1 临床资料 56例患儿均符合1985年南京第二届全国肾病学术会议讨论修订肾病科研协作组的诊断标准和国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。其中IgG降低26例,IgM上升30例,尿素氮>10.7mmol/L 15例,心电图ST-T改变者20例,伴有脂尿11例,血尿28例,管型尿16例,乏力食欲减退52例,毛发干枯、萎黄、皮肤粗糙21例,发病与呼吸道感染有关者32例。随机分为两组,中西医结合治疗组30例,西药治疗对照组26例。治疗组…     

健脾益肾化瘀法治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探究健脾益肾化瘀法治疗难治性肾病综合征(Refractoriness nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法:选取2016年6月—2019年6月我院收治的60例RNS患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用健脾益肾化瘀法治疗。对比两组疗效、肾功能生化指标以及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组24 h尿蛋白定量、ALB、SCr、BUN对比无明显差异(P0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医治疗肾病具有独到之处,应用中西医结合思想,以健脾益肾化瘀法辨证论治RNS可显著改善肾功能,促进尿蛋白水平降低、血浆白蛋白水平提升。     

健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病40例

目的:探讨健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合研究条件的80例患者,随机按数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组服用替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上加用健脾益肾祛瘀汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。记录治疗前治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),24 h尿蛋白定量(24 h UPQ),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)和胱抑素C(Cys C);进行脾肾不足,血瘀阻络证评分;检测治疗前后高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:研究组临床疗效总有效率为75%,对照组为52.5%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后研究组SCr,BUN,24 h UPQ,UAER,ACR和Cys C均低于对照组(P0.01);研究组在治疗后第1,2,3个月脾肾不足,血瘀阻络证评分均逐渐下降,并低于同期对照组(P0.01);治疗后研究组脾肾不足,血瘀阻络证评分下降幅度多于对照组(P0.01);研究组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用健脾益肾祛瘀汤能改善早期DN肾功能,减轻蛋白尿,降低肾小球滤过率,减轻临床症状,减轻炎症反应,临床疗效优于单纯的西医综合治疗措施。     

健脾益肾活血汤治疗糖尿病性肾病46例

采用中药健脾益肾活血汤治疗糖尿病性肾病４６例，血糖高者酌情应用糖适平、美吡达或胰岛素，肌酐、尿素氮显著增高者配合中药灌肠。结果：显效３２例，有效１０例，无效４例，总有效率为９１．３％。     

健脾益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征30例

笔者自１９８９年８月至１９９７年８月运用健脾益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征３０例,疗效较满意,现报道如下。１一般资料本组３０例中,年龄最小者１８岁,最大者４３岁,平均２６．５岁;病程最短者３个月,最长者１１年;未婚者９例,已婚者２１例。诊断标准参照江苏...     

益肾汤治疗中晚期糖尿病肾病38例

目的:观察益肾汤治疗中晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法:68例中晚期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组38例,对照组采用控制血糖、降血压等西医对症治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用益肾汤口服,日1剂,3月为1疗程。结果:治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率76.7%,两组疗效比较P<0.05;治疗组治疗前后空腹血糖(FPG)、血Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原(FIB)比较P<0.05;两组治疗后蛋白尿比较P<0.05,有显著性差异。结论:益肾汤配合西医治疗中晚期糖尿病肾病疗效优于纯西医治疗组,临床效果良好。