乳牙根管充填材料的研究进展

对乳牙进行根管治疗是保存乳牙、避免乳牙早失的一种有效方法。治疗上一直存在着争议，但大多数学者倾向于对乳牙的感染根管进行根管治疗。目前使用的乳牙根管充填剂有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、抗生素糊剂及三聚甲醛类糊剂等。对乳牙根充材料的合理性主要是从其抗菌性能、生物相容性和可吸收性三个方面来进行研究。现作者主要对这方面的进展状况作一综述。     

乳牙根充效果与临床疗效的关系

乳牙牙髓及根尖周病变,最常用且有效的治疗方法为根管治疗术[1].由于乳牙发育过程及解剖结构的特殊性,因而不同牙位其治疗效果有所不同,为了探讨根充效果与临床疗效的关系,我们对125个根管治疗后的患牙动态观察其临床疗效,以分析判断不同牙位的根充效果及其与疗效的关系.     

AH Plus根管充填糊剂临床疗效的观察

观察AHPlus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效。选择临床424个需要进行根管治疗的患牙,按随机数字表随机分为两组,每组212个患牙,比较AHPlus糊剂（实验组）和氧化锌丁香油糊剂（对照组）根管充填,疗效。根管充填术后3d和7dAHPlus糊剂组疼痛发生率均明显低于氧化锌丁香油糊剂组[8．5％（18／212）比15．6％（33／212）,5．2％（11／212）比14．6％（31／212）,均P〈0．05],术后6个月及12个月的成功率差异均无统计学意义[92．5％（196／212）比89．6％（190／212）,91．5％（194／212）比88．7％（188／212）,均P〉0．05]。AHPlus糊剂与氧化锌丁香油糊剂比较,根管治疗术成功率无差异,但术后疼痛反应小。     

两种根充材料治疗乳牙感染根管的临床疗效评价

目的：探讨两种根充材料治疗乳牙感染根管的临床疗效。方法整群选取2012年12月-2013年12月于该院行乳牙根管治疗的患儿共76例（136颗乳牙）,将患儿分为两组,观察组38例（70颗乳牙）,对照组38例（66颗乳牙）;对照组给予碘仿氧化锌丁香油糊剂治疗,观察组给予新型注射式根管糊剂治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组成功62例（88.6%）,进步7例（10.0%）,总有效率为98.6%;对照组成功38例（57.6%）,进步18例（27.3%）,总有效率为84.8%。组间总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在治疗乳牙感染根管时,采用新型注射式根管进行治疗,能促进根尖周组织形成封闭根尖孔功能,且操作方法简单,值得在临床上大力推广。     

3种根充糊剂冠方微渗漏的对比研究

目的比较3种根充糊剂加牙胶尖充填根管的冠向封闭能力,为临床应用提供理论依据。方法收集2010年6月至2011年6月该院正畸治疗中拔除的的66颗下颌单根管前磨牙,用镍钛旋转器械预备根管后,随机分为实验A、B、C组(每组20颗牙),分别用AH-plus、Vitapex及氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管;对照D组(3颗牙),为阳性对照,不充填;对照E组(3颗牙),为阴性对照,仅用牙胶尖进行充填。66颗牙均置入2%亚甲蓝溶液中浸泡染色5d,然后沿牙体长轴纵向剖开牙齿标本,用游标卡尺测量色素渗入根管的长度(精确至0.01mm)。结果实验A、B、C组染料渗入长度分别为(1.46±0.23)mm、(1.80±0.35)mm、(2.34±0.51)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照D组的染料渗入根管全长,对照E组无染料渗入。结论 AH-plus糊剂冠方封闭性优于Vitapex糊剂,而Vitapex糊剂冠方封闭性优于ZOE糊剂。     

三种根充材料在根管治疗中的临床疗效比较

目的：通过比较、观察3种根管充填材料在根管治疗中的临床疗效。方法：选择本院口腔科门诊病例346例牙髓炎及根尖周炎患者随机分为Vitapex-根管充填糊剂、Dentalis-根管充填糊剂及常规根管糊剂3组,前2组为试验组,后1组为对照组。结果：Vitapex治愈率87．3％,Dentalis治愈率83．6％,常规根管糊剂组治愈率64．5％。Vi—tapex糊剂组,Dentalis糊剂2组之间临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,常规根管糊剂组与Dentalis糊剂组、Vi—tapex糊剂组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Vitapex糊剂组,Dentalis糊剂2组临床疗效明显优于常规根管糊剂组。     

珊瑚糊剂用于乳牙根管充填临床疗效评价

目的:评价珊瑚糊剂用于乳牙根管治疗的临床疗效。方法:采用珊瑚糊剂充填150颗乳牙,对照组用氧化锌碘仿糊剂充填130颗乳牙,观察1年后的疗效。结果:珊瑚糊剂组成功率为92.00%,对照组成功率为83.08%。两者比较,差异具有显著性。结论:珊瑚糊剂是一种较理想的乳牙根管充填材料。     

两种乳牙根充糊剂疗效对比

目的：采用两种根充方法治疗乳牙慢性根尖周炎,并观察其临床疗效。方法：对150例乳牙慢性根尖周炎患者,随机分组,比较氧化锌碘仿糊剂和VITAPEX糊剂根管治疗效果。结果：VITAPEX糊剂与传统的碘仿糊剂相比,不但能够抑菌杀菌,而且能够长效持久地促进根尖病变的愈合,又不妨碍恒牙的萌出,能够取得良好的治疗效果。     

改良乳牙根管充填材料体内降解匹配性与临床效果

目的：观察改良乳牙根管充填材料（modified primary root canal filling,MPRCF）的体内降解速度与乳牙根吸收的匹配情况及临床效果。方法：临床纳入155名患儿的160颗患慢性牙髓炎的乳磨牙,随机分为3组,分别使用MPRCF、氧化锌丁香油糊剂（zinc oxide eugenol,ZOE）和氢氧化钙碘仿糊剂Vitapex行根管治疗,观察6个月和12个月时的材料降解匹配情况及临床疗效。结果：ZOE和MPRCF在6个月和12个月的临床和放射学成功率均为100.0%;Vitapex 6个月的临床和放射学成功率为100.0%和80.4%,12个月时则为94.5%和60.7%。MPRCF与Vitapex 12个月的成功率差异有统计学意义（P<0.01）。12个月时超填材料的吸收情况：ZOE组14.3%完全吸收,Vitapex组100%吸收,MPRCF组71.4%完全吸收,3组间差异有统计学意义（P<0.001）。12个月时根充材料降解速度与牙根的匹配率MPRCF（40.9%）优于ZOE（5.8%）和 Vitapex （7.2%）,差异有统计学意义（P=0.001）。结论：改良乳牙根管充填制剂降解速度及与牙根生理性吸收速度的匹配度优于目前临床使用材料Vitapex和ZOE,临床和放射学成功率不低于现有材料。     

下颌磨牙"C"形根管充填的实验研究

“C”形融合根是下颌第二、三磨牙常见的根管形态 ,对其进行根管治疗常常存在不能充填完善的问题 ,Vitapex糊剂近来在国内已用于治疗领域 ,特别是乳牙 ,但将其用于充填 C形根管在国内未见报道。本文收集 4 5颗体外具有 C型融合根管的下颌第二、三磨牙 ,用 Vitapex糊剂进行充填 ,采用 Goldberg等的透明标本法 [1 ]配合染料渗透技术 ,观察根管三维充填的效果和根尖封闭性能 ,并与临床上最常用的氧化锌丁香油糊剂 (ZOE)加牙胶尖充填作对照比较 ,以期为“C”形根管选择临床较有效的充填材料提供依据。1　材料与方法1.1　标本的选择和制备　…     

Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床观察

目的：观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法：符合乳牙根管治疗原则者115例（150颗乳磨牙）随机分为两纽,实验组采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照纽采用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填,观察两组治疗6个月后的疗效。结果：实验组、对照组治疗有效率分别为83．33％、81．03％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Vitapex糊剂用于乳牙根管充填,省时省力,工作效率提高,可在临床推广使用。     

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎临床对比研究

目的比较一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果。方法选取不可复性急性牙髓炎患者80例（80颗牙）。将患者按随机数字表法分为研究组（40例40颗牙）和对照组（40例40颗牙）。研究组患者给予一次法根管充填术治疗。对照组患者给予多次法根管充填术治疗。观察并比较两组患者完成治疗7d、1年后疼痛程度,以及完成治疗6、12个月后治疗效果。结果完成治疗7d后,研究组患者轻度疼痛发生率高于对照组（25.0%vs7.5%,P＜0.05）。完成治疗1年后,两组患者疼痛程度发生情况比较无统计学差异（P＞0.05）。完成治疗6、12个月后研究组患者治疗成功率均高于对照组（90.0%vs82.5%、92.0%vs83.3%,均P＜0.05）。结论与多次法根管充填术相比,一次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎治疗周期短,成功率较高。     

自固化磷酸钙充填根管的临床疗效观察

目的:探索自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中应用后的疗效。方法:采用自固化磷酸钙根管充填剂和传统的充填剂分别应用于随机选择的两组做根管治疗的患牙随访观察1～2年。结果:自固化磷酸钙根管充填剂治疗组的疗效明显优于传统根管充填剂组(P<0.05)。结论:自固化磷酸钙是一种良好的根管充填材料。     

三种根管封闭剂应用于根管一次法的临床疗效比较

目的:观察三种永久性根管充填糊剂,即:氧化锌加丁香油(A组)、氧化锌、丁香油加碘仿(B组)、法国碧兰CORTISOMOL加丁香油(C组)加牙胶尖,在根管充填一次法治疗慢性根尖炎中应用的近期疗效.方法:将经临床及X线确定的246颗慢性根尖炎的患牙随机分成三组,分别用三种不同的糊剂充填,再加入牙胶尖,观察其术后7 d及6个月的临床疗效.结果:三组术后7 d的临床疗效相比均有显著性差异(P<0.05),其中以法国碧兰CORTISOMOL组疗效最佳,术后反应最小;其次为碘仿氧化锌组;术后反应最大的为氧化锌丁香油组.三组术后6个月的临床疗效相比均无显著性统计学差异(P>0.05) .结论:法国碧兰CORTISOMOL 永久性充填材料在根管治疗一次法术后7 d临床反应最小.     

Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察

目的观察Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择162颗乳牙慢性根尖周炎患牙,随机分成治疗组和对照组,所有病例均常规去龋、制洞,揭髓顶并预备根管,治疗组使用注射器将Vitapex糊剂平稳充满根管,对照组用螺旋根管将调好的ZOE糊剂缓缓导入根管,随访1~2年观察两组临床效果。结果治疗组术后1周的反应率显著低于对照组（P〈0.05）;根充术后超充吸收率高于对照组（P〈0.01）;治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎,反应率低,超充后吸收率高,是保存乳牙到乳、恒牙替换期的一种有效方法。     

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效比较研究

目的比较分析Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效。方法 120例132颗牙乳牙根尖周炎患者按照数字随机法随机分为观察组(Vitapex糊剂)和对照组(氧化锌丁香油糊剂)各60例。结果观察组疼痛反应明显轻于对照组。观察组充填后成功率达91.4%,明显高于对照组(P<0.05)。结论 Vitapex根充糊剂用于乳牙根管充填效果优于氧化锌丁香油糊剂,成功率高,且操作简便迅速,值得推广。     

3种根管封闭材料根管充填术后疼痛的临床观察

目的 对比观察3种根管封闭材料在根管充填术后近期发生疼痛的情况.方法 临床上选取因牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗的206例单根前牙,随机分为3组,分别采用AH Plus糊剂加牙胶尖(A组)、Cortisomol糊剂加牙胶尖(B组)、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(C组)为根管充填材料进行根管充填,对于近期疼痛发生情况用VSA评...     

氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根管充填的疗效观察

目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效.方法 用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用氢氧化钙碘防糊剂根管充填,对照组用氧化锌丁香糊剂根管充填,观察一年后的疗效.结果 实验组有效率92.63%,对照组有效率为82.16%,实验组对照组高度显著差异(P＜0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想.     

比较根管充填术和牙髓塑化术对牙髓牙周联合病损治疗效果的临床观察

目的研究牙髓牙周联合病的有效治疗方法。方法临床收集180例牙髓牙周联合病例,分两组分别进行根管充填术和牙髓塑化术同时进行牙周病的基础治疗。两组病例经追踪观察3年其对根尖病变的疗效。结果两种治疗方法治疗牙髓牙周联合病变的疗效无显著差异,但随着时间的延长,牙髓塑化对牙周情况的改善较明显。结论牙髓塑化对牙周组织病变有积极的辅助治疗作用。