小儿漏斗胸术后并发症诊治分析

探讨小儿漏斗胸术并发症原因及对策,总结我院外科手术治疗的29例漏斗胸临床资料,并对其主要并发症诊治进行分析,现报告如下:     

漏斗胸微创修补术的并发症

背景:自从上世纪九十年代末Nuss首次介绍漏斗胸微创修补术(M IRPE)以来,这种手术方法已被普遍而广泛地应用。作者对M IRPE术后的一个罕见并发症及一次胸腔支撑杆去除手术中出现的危及生命的大出血进行了描述。方法:作者报道了在一家至今已做了上百例M IRPE手术的医疗机构中发生     

疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用

目的探讨疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用效果。方法分析2011年1月-2013年8月温州医科大学附属第二医院收治的小儿漏斗胸实施Nuss术69例病例临床资料,依据是否实施疼痛护理进行分组,对照组（未进行疼痛护理组）33例和观察组（疼痛护理组）36例。观察两组患儿术后3 d呼叫疼痛、哭闹、躯体僵硬、有效咳嗽、下床活动人数情况。结果观察组术后第1天呼叫疼痛次数、哭闹人数显著低于对照组,差异均有统计学意义（t=2.15,χ2=4.01,均P〈0.05）,观察组术后第2、3天,疼痛评分、呼叫疼痛次数、呼叫疼痛人数、哭闹及躯体僵硬人数均低于对照组,差异均有统计学意义（第2天：t=3.05、2.55,χ2=5.01、4.48、4.21;第3天：t=2.77、6.45,χ2=5.52、6.01、4.41,均P〈0.05）,有效咳嗽及下床活动人数均高于对照组,差异均有统计学意义（第2天：χ2=4.32、6.64;第3天：χ2=6.78、5.89,均P〈0.05）。结论疼痛护理干预在小儿漏斗胸Nuss术后疼痛各阶段,均可辅助缓解疼痛,值得临床推广应用。     

食道癌术后并发症的临床分析

目的探究食道癌术后并发症发生的原因及诊治。方法回顾性分析该院2008年7月—2011年11月收治的138例食道癌患者手术治疗后的临床资料。结果术后出现并发症的患者有24例,其中发生吻合口瘘4例,肺部感染6例,术后出血4例,切口感染3例,心律失常5例,乳糜胸2例。其中1例肺部感染患者因出现呼吸衰竭,经抢救无效死亡,其余患者经积极治疗后,临床治愈出院。结论食道癌术后并发症较多,熟悉并发症发生原因,做好预防措施降低并发症发生率以及并发症发生后积极采取相应处理措施在临床工作中十分重要。     

预防食道癌术后并发症的护理

食道癌手术创伤大、失血多，如术后不加强护理，就有可能发生各种并发症，延长术后康复时间，威胁患生命。现就预防食道癌术后常见并发症发生的有关护理谈点体会。     

静脉止痛泵在儿童漏斗胸NUSS术后的应用和护理

目的 探讨通过应用静脉止痛泵来减轻儿童漏斗胸NUSS术后疼痛的疗效和护理.方法 选择2010年1月-2011年8月来本院做NUSS术的儿童103例,其中试验组40例,对照组63例,试验组患儿术后使用静脉止痛泵,对照组患儿术后使用常规止痛药物(曲马多、喷他左辛、杜冷丁),观察术后镇痛效果和临床反应.结果 患儿镇痛效果满意,较少发生并发症.结论运用静脉止痛泵具有良好的镇痛效果并可促进患儿早日康复.     

疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用分析

目的分析小儿漏斗胸NUSS术后应用疼痛护理的效果。方法纳入2015年3月至2016年3月本院接诊小儿漏斗胸NUSS手术共计46例,按数字法分组。23例进入对照组,术后采用常规护理。23例进入实验组,术后采用疼痛护理。比较两组。结果两组中实验组术后第1d、第2d和第3d疼痛呼叫次数更少,疼痛评分更低,有显著差异(P0.05),且具统计学意义。结论小儿漏斗胸NUSS术后采用疼痛护理,效果显著,对减少疼痛呼叫次数、减轻疼痛有积极作用,宜推广使用。     

食道癌术后乳糜胸的外科治疗

目的:探讨临床食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗效果.方法:本院自2004年3月～2011年11月收治食管癌手术患者568例,对术后并发乳糜胸患者11例的临床治疗进行分析总结.结果:5例手术者痊愈,6例保守治疗中有1例死亡.结论 临床食管癌术后并发乳糜胸的患者,可以通过选择适当手术时机来进行治疗,相对保守治疗而言,外科治疗提高了食管癌术后并发乳糜胸患者的治愈率,有较好的临床应用价值.     

食道癌术后肺部并发症的护理探析

目的根据本文选取的资料探究食道癌术后肺部出现并发症的护理措施。方法选取我院从2009年11月～2011年11月接收的80例食道癌患者作为研究对象,80例患者术后出现肺部并发症的情况,综合研究患者的临床资料,探究相应的护理措施以及护理效果。结果 80例食道癌术后肺部并发症患者经过详细的护理之后,患者的身体恢复状况良好,2例患者出现反复感染的情况。结论对食道癌术后肺部出现并发症患者进行合理的护理可以有效提高医疗质量,值得在临床上大力推广。     

漏斗胸术后胸骨坏死的治疗

患者男，5岁8个月。出生后发现前胸壁正中凹陷，以后逐年加重。查体：胸廓两侧对称，胸骨中、下段区域凹陷，最深处达3．5cm。诊断为：漏斗胸。于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术。手术取胸骨正中纵形切口，上自第5肋间下达剑突与脐之间，沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm，显露胸肋关节。切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌     

食道癌术后并发症的观察及护理

食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤之一 ,发病率较高 ,是危害人类健康的严重疾病之一 ,病后患者进食困难 ,疼痛 ,呕吐 ,存活率较低 ,目前手术治疗是最佳的治疗手段 ,但术后并发症较多 ,我科自 1999年～ 2 0 0 3年共收治 87例食道癌患者行根治术 ,效果满意 ,术后并发症较少 ,现将护理体会及观察预防报告如下。1　临床资料行食道癌根治术 87例 ,男 6 0例 ,女 2 1例 ,4 2～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,本组并发症为 15 % ,其中吻合口瘘 3例 ,占 3 4 % ,肺部感染 4例 ,占 4 5 % ,乳糜胸 2例 ,占 2 3% ,切口感染 3例 ,占 3 4 % ,,脓胸 1例 ,占 1 1%。…     

低位结扎胸导管预防食道癌术后乳糜胸

目的:探讨食道癌术后乳糜胸防治的方法。方法:食道癌切除后行食道胃吻合完毕,在相当于第9、10胸椎水平靠主动脉右侧结扎胸导管,预防乳糜胸的产生。结果:所有的食道中下段癌术后患者没有发生乳糜胸。结论:食道中下段癌术中结扎胸导管是预防乳糜胸行之有效的方法,对术后患者的恢复亦无副作用。本术式简单,疗效确切,值得推广。     

食道癌术后胸胃排空障碍临床分析

目的:探讨食道癌术后胸胃排空障碍的诊断以及合理治疗方法.方法:我院1996年3月至2011年10月共收治了465例食管癌的患者,其中15例被诊断为胸胃排空障碍,按照目前鉴别方法,7例为功能性胸胃排空障碍,接受保守治疗,8例为机械性胸胃排空障碍,接受二次手术治疗.结果:7例功能性胸胃排空障碍患者经过保守治疗(3~10)d后全部治愈.8例机械性胸胃排空障碍患者经过二次手术后恶心、呕吐症状消失,胃液引流量较术前减少,胸胃功能逐渐恢复,补钾量较二次手术前减少,且术后无手术并发症、无死亡.二次手术后患者的胸胃排空明显改善,具有统计学差异(P<0.05).结论:胸胃排空障碍多为机械性原因导致,可通过改良食道癌手术方法预防,另外,目前对胸胃排空障碍的诊断与鉴别方法较为准确,应给予推广应用,通过保守治疗与二次手术治疗可有效治疗胸胃排空障碍.     

疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用效果分析

目的 探讨分析小儿漏斗胸Nuss术后疼痛护理的应用效果.方法 方便选取该院2016年3月—2020年8月接受漏斗胸Nuss术的48例患儿作为该次研究对象,视患儿入院时间顺序分为对照组(常规护理)23例和干预组(疼痛护理)25例,比较两组患儿术后1～3 d的疼痛评分、哭闹发生率及护理满意度.结果 术后第1天,对照组疼痛评...     

小儿漏斗胸矫治术后监护治疗

目的 总结小儿漏斗胸矫治术后早期的并发症及防治经验。方法 对63例漏斗胸患儿矫治术后的资料进行回顾性分析。结果 61例患儿全麻下行胸骨上举钢板内固定术,2例行胸骨翻转术,术后气胸和液胸的发生率为5％,肺部感染发生率11％,52％出现应激性溃疡。结论 小儿漏斗胸矫治术创伤较大,术后早期呼吸循环影响大、应激性溃疡发生率高,早期的呼吸循环支持和胃粘膜保护较重要。     

纤支镜在剖胸术后并发症的应用

剖胸探查术后往往会出现活动性出血、持续漏气、脓胸等并发症。我们自1992年～1994年利用纤支镜经胸引管进入胸腔诊治该类患者14例，取得满意疗效。临床资料一、一般资料：本组14例中，男性10例，女性4例，年龄为48～66岁，平均年龄为57岁。其中术后活动性出血3例，术后严重漏气6例，术后急、慢性脓胸5例。二、诊治方法：我们采用BRB3型纤支镜经胸腔引流管深入胸腔。用几上林纱条密封纤支镜与引流管之间的空隙。当纤支镜进入胸腔后及时吸除胸腔内的积液，仔细查看便可明确出血或漏气的部位及原因，并可予以高频电暖止血或局部喷涂止血药物…     

小儿漏斗胸Nuss术后的康复护理

漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫形,将会并发肺部及心血管异常,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形.……