拔除龋坏第一磨牙矫治错(牙合)畸形20例临床分析

目的:探讨拔除龋坏第一磨牙进行正畸治疗的可行性和矫治效果.方法:收集20例拔除第一磨牙矫治错(牙合)畸形病例,其第一恒磨牙存在龋坏所致残冠、残根、根尖周炎等情况.男3例,女17例.年龄13.5～22岁,平均年龄15.6岁.20例中,拔除2颗下颌第一磨牙7例,拔除单侧下颌第一磨牙5例,上、下4颗第一磨牙均拔除者2例,拔除上、下颌各1颗第一磨牙2例,拔除1颗上颌第一磨牙4例.全部病例均采用0.018"标准方丝弓或0.018"直丝弓矫治技术.常规粘接托槽,放置合适弓丝,排齐整平牙列,滑动法关闭拔牙间隙,调整咬合关系.结果:20例均达到良好矫治效果,上、下牙排列整齐,前牙覆(牙合)覆盖正常,上、下中线对齐,第一磨牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好,达到了改善咬合功能和美观的目的.结论:拔除龋坏第一磨牙进行错(牙合)畸形矫治,既能保留更多的健康牙,又能达到良好的矫治效果,改善咬合功能和美观,为可行的临床治疗方案.     

弹弓式磨牙远移器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出

目的评价使用弹弓式磨牙远移器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床效果。方法选择替牙期不可逆性第一恒磨牙异位萌出患者8例,男3例,女5例,年龄6.8~9.5岁,平均8.6岁。所有病例均存在不同程度的第二乳磨牙远中根吸收。采用弹弓式磨牙远移器标准型或简化型矫治器治疗,推第一恒磨牙向远中移动,使第一恒磨牙与第二乳磨牙远中面脱离接触并最终萌出到正常位置。结果所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动并竖直,与第二乳磨牙脱离接触。治疗时间1.5~4.0个月,平均2.2个月。结论弹弓式磨牙远移器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效方法。     

拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例分析

目的总结拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例资料，分析矫治的难点和要点，为临床工作提供参考。方法本组病例为中山大学光华口腔医学院正畸科牙列拥挤患者22例，男性8例，女性14例，年龄11．3—26．7岁，平均16．5岁。拔除1—4颗第一恒磨牙进行矫治，其中拔除4颗第一磨牙5例，拔除3颗第一磨牙1例，拔除2颗第一磨牙4例，拔除1颗第一磨牙12例。结果患者矫治时间为14—25个月，平均18．5个月，矫治后患者前牙覆骀、覆盖正常，后牙咬合关系良好，牙弓间隙全部关闭，面部侧貌协调。结论拔除第一磨牙矫治牙列拥挤，应注重严格掌握适应证及相应的矫治技巧和方法，才能达到良好的矫治效果。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十九)——拔除第一磨牙的矫治设计

目的:总结拔除第一磨牙矫治病例的设计特点.方法:46例拔除第一磨牙病例,男12例,女34例,年龄11～40岁,平均25.5岁.全部病例均采用直丝弓矫治器矫治.结果:矫治周期10～28个月,平均17个月.矫治结束时磨牙间隙完全关闭,牙根平行,上下牙列获得良好的牙尖交错关系,中线对齐,前牙覆(牙合)、覆盖正常;面型恢复理想;齿槽及牙根未见吸收现象.结论:对被动拔除的第一磨牙,目前矫治技术已经较成熟,但对于主动拔除第一磨牙矫治设计应主要针对严重的骨性畸形病例,周全考虑.     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十七)——拔除磨牙矫治前牙开(牙合)畸形

目的：探讨拔除磨牙矫治前牙开[牙合]的矫治方法和效果。方法：采用直丝弓矫治器,对9例恒牙期开病例进行拔除磨牙矫治。根据磨牙冠根发育及病理情况,结合错[牙合]类型,拔除4个第一磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙及上颌第二磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙2例;拔除双侧下颌第二磨牙1例;拔除双侧下颌第三磨牙及上颌第二磨牙2例。结果：全部病例矫治后均为前牙正常覆覆盖或Ⅰ度深覆[牙合],后牙中性关系。开[牙合]矫治最长时间为18个月,最短7个月,平均14个月。结论：拔除磨牙矫治前牙开[牙合],具有效果显著,矫治时间短,矫治后稳定性较好等特点。     

上颌第一磨牙伸长的保留治疗

1990— 2 0 0 0年间共进行上颌第一磨牙伸长的保留治疗 5 1例 ,追踪观察 2年以上 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法本组 5 1例 5 1个患牙 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 4 0～ 6 4岁。左侧 34牙 ,右侧 17牙。牙髓坏死 12牙 ,慢性根尖炎 14牙 ,活髓牙 2 5个。上颌第一磨牙伸长均达到下颌磨牙冠 1/2。方法 :5 1个伸长牙均按常规根管治疗术、干髓术治疗后 ,用金钢砂片水平切除伸长之 1/2冠 ,去除部分充填物 ,再行充填。充填时材料尚未凝固前 ,牙合面均按正常解剖形态进行雕塑 ,大致形成磨牙尖、嵴、窝等形态 ,为使剩余 1/2冠坚固 ,可取印模行…     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十八)——拔除磨牙矫治后牙宽度不调

目的：探讨采用拔除磨牙的方法矫治后牙宽度不调的临床疗效。方法：选择设计拔除磨牙矫治的7例骨性Ⅲ类错[牙合]伴全牙弓反殆病例,男3例,女4例,年龄15～25岁,平均17．5岁,其中2例拔除下颌第一磨牙（牙冠大部龋坏）,5例拔除下颌第二磨牙,上颌对应拔除第二或第三磨牙。全部病例采用直丝弓矫治器矫治。矫治时间12～28个月,平均18个月。结果：所有病例矫治结束时均建立磨牙中性关系和前后牙正常覆[牙合]覆盖关系,2例病例需追踪观察第三磨牙的萌出和建[牙合]情况。结论：拔除磨牙矫治后牙宽度不调取得了良好的矫治效果。     

长期咀嚼槟榔与牙根纵裂关系的研究

共收集牙根纵裂患者 40例 40个患牙。男 2 9例 ,女 11例。年龄 34～ 75岁 ,其中 40～ 5 9岁 32例。所有患牙未见龋坏 ,未经任何牙髓治疗 ,无明显牙外伤史 ,患者均为槟榔嗜好者 ,咀嚼槟榔时间在 10～ 2 5年 ,每天咀嚼槟榔 2～ 6颗。患牙中 ,第一磨牙 31个 (其中下颌 2 4个 ) ,第二磨牙 5个 ,前磨牙 4个。上、下颌磨牙牙根纵裂绝大多数发生于近中根或近中颊根 ,仅 1例上颌第二磨牙发生于腭根 ,未见远中根或合并两个根者。所有患者均因患牙疼痛或咬合不适而就诊 ,病史为 1月～ 2年。其中 19例有冷热痛 ,14例有自发痛 ,34例有不程度的咬合痛 ,2 …     

安氏Ⅰ类拥挤拔牙矫治后磨牙及切牙位置变化的研究

目的 :探讨安氏I类错牙合牙列拥挤经拔除 4个第一前磨牙矫治后磨牙及切牙位置的变化。方法 :选用泸州医学院附属口腔医学院正畸科连续收治的安氏I类错牙合牙列拥挤患者 2 0例 (男 8,女 12 ) ,年龄 14～16岁。均采用拔除 4个第一前磨牙 ,用方丝弓细丝弓技术矫治 ,牙性支抗。在矫治前后摄X线头颅定位侧位片 ,对磨牙及切牙位置进行测量比较分析。结果 :上颌磨牙牙冠平均前移 3 .15mm ,上颌切牙牙冠平均后移 2 .5 5mm ;下颌磨牙牙冠平均前移 4.3mm ,下颌切牙牙冠平均后移 1.78mm。结论 :牙性支抗 (弱支抗 )控制下 ,安氏Ⅰ类错牙合牙列拥挤拔牙矫治后上下磨牙及切牙位置均有明显变化 ,且相对RL线磨牙前移较切牙后移更大。     

螺纹钉加铸造核套修复磨牙残冠

磨牙牙冠大面积缺损临床十分常见 ,尤其是第一磨牙 ,由于萌出较早 ,如果保护意识差 ,则常形成残冠。单纯的根管桩固位 ,无论用何种充填材料修复都难以形成良好的固位形和抗力形。为了尽可能地保存患牙并提高其咀嚼功能 ,我们于 1996～ 1999年采用根管螺纹钉、铸造核套共同形成桩核 ,修复磨牙牙冠大面积缺损 ,效果满意 ,报告如下 :1　材料和方法1.1　一般材料患者 83例 ,共 94个患牙 ;其中男 5 7例 6 1牙 ,女 2 6例33牙。下颌第一磨牙 72个 ,上颌第一磨牙 18个 ,下颌第二磨牙 4个。年龄 14～ 2 2岁。适应证 :磨牙牙冠缺损面积大于 1/ 2以上 ,…     

髓室底穿孔的临床诊断和治疗

本文报道髓室底穿孔的诊断和治疗。1　临床资料共 5 4例 5 4个牙 ,男 2 9牙 ,女 2 5牙。年龄 17～ 6 8岁。上颌第一前磨牙 2个 ,第一磨牙 14个 ,第二磨牙 7个 ;下颌第一磨牙 2 2个 ,第二磨牙 9个。因牙体龋坏导致穿孔者 36牙 ,因治疗致意外穿孔者 18牙。2　诊断有牙痛史或患牙反复治疗仍感疼痛。髓室底可探及异常孔口 ,或可见到有肉芽组织自穿孔处长入髓腔。穿孔处探诊有新鲜出血 ,探痛 ,但疼痛程度较探及牙髓组织轻。反复封药均存在疼痛及轻至中度叩痛。若误把穿孔处当根管作治疗 ,则扩挫或拔髓时有轻度疼痛 ,新鲜出血较一般拔髓时多 ,无成…     

涉及正畸拔除病变第一磨牙矫治牙列拥挤前突的临床研究

目的探讨涉及正畸拔除病变第一磨牙矫治牙列拥挤、伴牙弓前突的方法及设计原则。方法选自第四军医大学口腔医学院正畸科牙列拥挤病例24例，男性9例，女性15例，平均年龄21．3岁。其中单纯牙列拥挤15例，拥挤伴牙弓前突9例，拔除病变第一恒磨牙或残根、残冠来替代拔除健康的前磨牙矫治。所有病例均使用标准方丝弓技术进行矫治。结果矫治时间为16—25个月，平均22．5个月，矫治后患者前牙覆[牙合]、覆盖正常，后牙咬合关系良好，第三磨牙均已萌出并建立良好的咬合关系，牙弓间隙全部关闭，面部侧貌协调。结论通过正畸治疗涉及拔除病变第一磨牙的错袷病例，重建完整健康的牙列，达到了功能、美观及稳定的目标。     

硬质塑料压膜冠用于修复儿童乳磨牙牙体缺损

乳磨牙牙体缺损,是儿童口腔的一种常见病。由于缺损程度不同,使咀嚼功能及颌骨、咬合关系的发育均受到不同程度的影响。常规的治疗方法是使用充填法,作者从2002年开始,在经过治疗的第一、二乳磨牙上,使用3M硬质塑料压膜冠。对4-10岁的儿童共78例进行修复,取得了较好的效果。1.病例选择⑴乳磨牙牙体缺损78例,男性56例,女性22例;年龄4-10岁,平均年龄8.6岁。上颌乳磨牙18例,下颌乳磨牙60例;第一乳磨牙34例,第二乳磨牙44例。⑵选择条件:患儿年龄在4-10岁,第一恒磨牙萌出或尚未萌出者;第一、二乳磨牙大部分缺损,用充填方法治疗较困难者;恢复乳磨…     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十八)——不对称拔牙模式的矫治设计

目的:总结一组不对称拔牙矫治病例,分析不同拔牙模式的矫治要点和临床处理方法.方法:28例不对称拔牙矫治病例,男3例,女25例,年龄11.5～33岁,平均18.1岁,均为第一磨牙严重龋坏或缺失病例,矫治设计拔除1个第一磨牙 3个前磨牙7例,拔除2个第一磨牙 2个前磨牙3例,拔除3个第一磨牙 1个前磨牙2例,单侧拔除1个第一磨牙10例,单颌拔除1个第一磨牙 1个前磨牙6例.结果:患者矫治时间为13～26个月,平均19.6个月,矫治结束时前牙覆(牙合)覆盖关系正常,中线对齐,后牙尖窝交错关系,拔牙间隙完全关闭,侧貌协调.结论:对于不对称拔牙病例,要采用灵活的支抗控制及牙齿移动方法以获得最佳矫治效果.     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

磨牙根折在临床并不罕见 ,其裂隙发生于牙根 ,涉及到牙髓、牙体、牙周组织 ,因此其诊断、治疗均较困难。作者对门诊遇到的 16例未曾行牙髓治疗患牙根折病例 ,采用牙半切术使患牙得以部分保存 ,为修复提供基础 ,较好地恢复患者的咀嚼功能。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料　根折 16例 ,均为单根折。男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,下颔第一磨牙 10例 ,近中根根折 ;上颌第一磨牙 4例 ,近中颊根根折 ;下颌第二磨牙 2例 ,近中根根折。牙冠牙合面磨耗均较严重。1.2　临床症状及体征　所有患者均因磨牙自发性痛 ,咬合疼痛就诊。其中 3例…     

成人第一恒磨牙缺失伴前牙拥挤的矫正

第一恒磨牙由于萌出早、患龋率高,因此在成人中常见到残冠、残根或缺失。这类患者进行正畸治疗时,利用拔除第一恒磨牙后余留间隙排开前牙,最后关闭缺失牙间隙,是牙齿矫正的最佳方法。本文对此作进一步探讨。 材料和方法 一、病例及结果: 12例第一恒磨牙缺牙的患者,均为女性,年龄从18—42岁;上颌第一恒磨牙5例,下颌第一恒磨牙7例,均有第三恒磨牙或牙胚存在。 使用方丝弓矫治,矫治时间平均一年零五个月,取下矫治器时前牙拥挤解除,第一恒磨牙间隙有9例完     

用再植术治疗后牙慢性根尖炎85例临床分析

牙再植术是将外伤脱落或用人工方法拔除体外的患牙 ,经过适当处理后 ,再植入原牙槽窝使其再愈合的一种方法 .适用于外伤脱落而牙完好 ,慢性根尖炎经药物或者用其他方法治疗不能治愈的患牙 .笔者对 85颗后牙慢性根尖炎进行再植手术现报告如下 :1　临床资料与治疗方法 :1.1　临床资料 :　自 1978年～ 1989年间收治门诊病人 84人 ,其中男 43人 ,女 41人 ,患牙 85颗 .年龄 15～ 41岁 ,均为青壮年 .下颌第一磨牙 48例 ,下颌第二磨牙 8例 ,下颌牙根发育不全的第二双尖牙 18例 ,上颌第一磨牙 2例 ,第二磨牙 5例 ,上颌第一双尖牙 4例 .均为慢性根尖…     

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙1例

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙１例谭捷患者男，５８岁，１９９６－０９－２０因牙楔形缺损来诊，检查：右下颌第二前磨牙与第一磨牙间舌侧和第一磨牙与第二磨牙舌侧各多生一前磨牙，外形与正常前磨作者单位：１０００４１北京首钢总公司保健室牙相同。余牙排列正常，牙...     

双侧上颌第一磨牙先天缺失1例

患者女,9岁。因前牙反牙合求治,查:替牙牙合,前牙8个恒切牙萌出,双侧下颌第一磨牙萌出,上颌第一磨牙缺失,余为乳牙,右侧乳磨牙亦为反牙合。随拍头颅侧位片和全牙合曲面断层片,断层片显示:未见双侧上颌第一恒磨牙牙胚,临术上第一磨牙缺失比较少见。双侧上颌第一磨牙先天缺失1例@雷小莉$酒钢医院!甘肃嘉峪关351007     

上颌双侧磨牙形态异常1例

正常上颌第一、第二磨牙有独特的外形特征 ,尤其上颌第一磨牙 ,其牙冠外形和牙根数目都比较恒定。然而 ,笔者最近发现 1例 ,患者的上颌双侧第一磨牙、左侧第二磨牙牙冠及牙合面形态与常见的同名牙有明显差异 ,且牙根数目均为4个。笔者观察其牙冠牙合面形态与牙根数目可能有相关