静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川畸病疗效观察

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症 (ＭＣＬＳ) ,自 196 7年日本川崎富作医生首次报道以来 ,近年发病增多。我科自1999年 2月至 2 0 0 1年 11月共收治小儿川崎病 2 8例 ,均应用静脉丙种球蛋白 阿斯匹林治疗。另外 ,1995年 3月至1998年 12月 ,收治 2 0例单用阿斯匹林对照 ,为观察不同方法的疗效 ,现将两组治疗结果报道如下 :1　一般资料ＭＣＬＳ患儿共 4 8例 ,均符合 1985年修订的川崎病诊断标准。Ⅰ组 ,丙种球蛋白 阿斯匹林治疗组共 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 8月～ 13岁 ,平均年龄 3岁 1个月 ,单用阿斯匹林组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6…     

丙种球蛋白治疗无效应的川崎病八例临床分析

川崎病 (ＫＤ)亦称皮肤粘膜淋巴综合征 ,病因未明。本院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月共收治ＫＤ110例 ,其中 8例对大剂量静脉用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗无效应 ,作者在常规治疗基础上 ,加用小剂量、短程地塞米松 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 5个月至 5岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 2岁 4例 ,3～ 4岁 1例 ,4～ 5岁 1例 ,均符合日本厚生省制定的诊断标准。在病程 10ｄ内单次静脉大剂量ＩＶＩＧ(1ｇ/ｋｇ)治疗后 4 8ｈ体温未见下降 ,临床症状未见改善 ,视为无效应。1.2　临床表…     

川崎病61例临床分析

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明的小儿急性发热、发疹性疾病本文对我科近十年收治的ＫＤ 6 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＫＤ患儿 6 1例 ,其中男 38例 ,女 2 3例 ,男女比例为 1 7∶1。发病年龄 8个月～ 11岁 ,平均 4 3岁 ,≤ 4岁 42例( 6 8 9% ) ,>4岁 19例 ( 31 1% )。1 2　临床表现　 6 1例均符合 1984年日本川崎病研究委员会制订的诊断标准。6 1例均以发热为首发症状 ,体温 39 5～41℃ ,多呈不规则热或稽留热 ,热程 6～2 2ｄ ;均出现充血性斑丘疹、猩红热样或麻疹样皮疹 ,且多发生于病初 2…     

超声检测川崎病急性期血管内皮依赖性舒张功能的变化

川崎病 (ＫＤ)是一组病因未明、幼儿高发的急性血管炎综合征 ,多年来研究证实ＫＤ慢性期存在着动脉粥样硬化 (ＡＳ)的早期病变血管内皮依赖性舒张功能 (ＥＤＤ)障碍[1,2 ] ,而对ＫＤ急性期ＥＤＤ的研究少见报道。本研究应用高分辨力超声技术检测ＫＤ急性期血管的ＥＤＤ ,旨在为ＫＤ的临床诊断和指导治疗提供一项无创、准确、重复性好的辅助检测手段 ,以指导儿童期心血管保健和成人心血管疾病的儿童期防治。资料与方法一、研究对象选取 1999年 3月至 1999年 12月在西安市儿童医院住院的川崎病急性期 (病程 1个月以内 )患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,…     

丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(ＭＣＬＳ) ,由日本川崎 1976年首次报道。是一种病因未明 ,可能为多种抗原 (细菌、病毒、立克次体、化学制剂 )引起的自身免疫性疾病 ,主要病理改变为全身性血管炎。近年发病似有增多趋势 ,由于可导致心血管病变 ,日益受到重视。我们加用静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病 15例取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1988年 1月～ 2 0 0 1年收集ＭＣＬＳ 3 1例 ,均符合日本ＭＣＬＳ研究会制定的诊断标准。 1988年 1月～ 1995年12月收治 16例为对照组 :男 …     

川崎病治疗中的丙种球蛋白使用时机探讨

川崎病 (KD)是一种病因未明的全身性血管炎 ,其中有 2 0 %～ 40 %的患儿发生冠状动脉损害[1 ] 。作者应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗KD患儿 37例 ,现就其使用时机及其治疗体会介绍如下。1　临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月作者收治川崎病患儿 37例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 3个月～ 9岁 ,其中 <4岁 31例占 83 8%。 37例均符合川崎病的诊断标准[2 ] 。37例按丙种球蛋白治疗时间不同分为 2组 ,一组 ( 2 0例 )治疗时间为发病 1周内 ( 5 8± 0 9d) ,一组 ( 1 7例 )治疗时间为发病 1周后 ( 9 0± 0 6d)。患儿一经确诊均使用丙种球…     

儿童三磷酸腺苷负荷超声心动图检测川崎病心肌收缩储备

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ)的冠状动脉结构与功能损害可导致心肌供血不足、心脏功能损害。本研究探讨应用三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)负荷超声心动图检查川崎病患儿心肌收缩储备的价值及其临床意义。资料与方法一、研究对象2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 2月就诊的 2 7例川崎病患儿 ,平均年龄 2 3个月 ( 7～ 45个月 ) ,男 19例 ,女 8例。超声心动图显示左冠状动脉内径无扩张 16例 (Ⅰ组 ) ,扩张 (内径 >3ｍｍ) 11例(Ⅱ组 )。病程平均 5周 ( 1～ 12周 )。对照组为 15例健康儿童 ,平均年龄 2 8个月 ( 6个月～ 10岁 )。二、仪器与方法采用…     

诺和灵R配合自拟泽泻汤抢救DKA伴高钠血症32例临床观察

糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｅｌｏｓｉｓ ,ＤＫＡ)是一种急危症 ,需立即抢救 ,在治疗过程中 ,经常遇到由于病情危重高血糖多次反复 ,输入生理盐水过多 ,出现血糖尚处高值时 ,又出现了高血钠症 ,使患者处于高血糖伴高血钠状态 ,成为临床在降血糖、补液、降血钠配合方面的棘手问题。笔者采用诺和灵Ｒ配合自拟泽泻汤和低渗液治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　从 1990～ 1998年收治 48例 ,均符合《实用内分泌学》关于ＤＫＡ伴高钠血症的诊断标准[1] 。其中男 2 8例 ,女2 0例 ,年龄 3 2～ 5 4…     

小剂量阿司匹林治疗川崎病30例临床观察

川崎病 (ＫＤ)是一种原因不明的伴有弥漫性血管炎的急性非化脓性炎症性疾病。作者观察ＫＤ急性期用不同剂量阿司匹林 (ＡＳＰ)治疗后血小板的变化 ,旨在探索ＡＳＰ的合理剂量与疗程。1　对象和方法1.1　对象　本院从 1995年 1月至 1999年 11月共收治川崎病患儿 30例 ,诊断按日本ＭＣＬＳ研究委员会制定的 6项标准 ,全部病例至少符合 5项。 30例中 ,男17例 ,女 13例 ;8个月至 2岁 6例 ,2～ 4岁 19例 ,>4岁 5例 ;患儿随机分为两组 :Ａ组 ,ＡＳＰ 5 0～ 80ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,半月后减量 ,疗程 2个月 ;Ｂ组 ,ＡＳＰ 2 0～ 30ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,疗…     

1 792只近视眼准分子激光角膜原位磨镶术后疗效分析

准分子激光角膜原位磨镶术 (Ｌａｓｉｋ)是近几年来在准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)基础上发展起来的一种矫治近视眼、近视散光的新技术 ,治疗效果已有大量的短期临床报道。作者于 1998年开展Ｌａｓｉｋ手术 ,现将随访资料完整的 1792只眼术后 1年疗效报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 4月在本院接受Ｌａｓｉｋ手术治疗近视眼有完整随访结果的患者 1792眼。术前屈光度按球镜度数分为Ａ组 (- 2Ｄ～ - 6Ｄ)735眼 ;Ｂ组 (- 6Ｄ～ 10Ｄ) 70 7眼 ;Ｃ组 (- 10Ｄ以上 )35 0眼。三组平均年龄 2 5 .3岁 ,男∶女 =1∶1…     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例疗效观察

糖尿病周围神经病变 (ｄｉａｂｅｔｅｓｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＰＮ)为糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ)常见慢性并发症 ,随着病程延长 ,其发病率达 6 0 %～ 90 % ,严重影响患者的生活质量 ,临床单用西药降糖治疗ＤＰＮ疗效多不显著。笔者在应用西药降糖的基础上 ,静滴刺五加 ,口服自拟芪仙汤联合应用治疗ＤＰＮ 38例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＤＰＮ患者 6 8例 ,均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 8月在本院糖尿病专科治疗的门诊或住院病例 ,随机分为两组 ,治疗组 38例 ,…     

静脉丙种球蛋白无反应性川崎病6例的临床分析

目的 探索首次应用静脉注射丙种球蛋白无反应性川崎病的进一步治疗方法，并进行分析。方法总结2003年6月至2007年4月我院收治的46例川崎病临床资料，其中6例符合静脉丙种球蛋白无反应川崎病，并对治疗结果进行总结。结果6例川崎病患儿首次接受静脉注射丙种球蛋白2g／（kg·次），36h体温仍高于38．5℃，其中3例再次接受丙种球蛋白治疗，剂量为1g／（kg·次），其中2例热退，1例仍有发热，给予激素治疗后热退；另3例再次接受丙种球蛋白2g／（kg·次）治疗后热退。结论对于首剂静脉丙种球蛋白无反应的川崎病患儿，可再次给予丙种球蛋白静脉治疗，2g／（kg·次）丙种球蛋白较1g／（kg·次）效果好。     

主动脉夹层动脉瘤诊治

主动脉夹层动脉瘤 (ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＤＡ)为一种严重的心血管疾病 ,发病急 ,进展快 ,临床表现复杂 ,极易造成误诊误治 ,死亡率高。本文通过 6例ＡＤＡ患者的诊治 ,并结合文献复习 ,对ＡＤＡ的误诊误治原因、早期诊断、影像学诊断方法及治疗原则做了初步探讨。一、观察对象和资料1.一般资料 :患者男 5例 ,女 1例 ,共 6例。年龄 2 5～ 85岁 ,平均年龄 ( 5 5 6± 30 8)岁。ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅠ型 2例 ,ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅡ 1例 ,ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅢ型 3例。其中有高血压病史者 5例 ,冠心病史…     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床分析

川崎病是全身性血管炎的最常见病因，同时又是小儿后天性心脏病的最主要病因，未经合理治疗的川崎病患儿，其冠状动脉病变（冠状动脉瘤、冠状动脉扩张及继发性节段性狭窄）的发生率高达ZO％～25％，约2％患儿死于心肌梗死或动脉瘤破裂。本文观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果，重点探讨其防治冠状动脉病变的价值，现报道如下。亚临床资料1．1一股资料川崎病患儿75例，年龄5个月～12岁（平均3．4岁），其中女ZO例，男55例。根据治疗情况分为下列三组。静脉注射大剂量丙种球蛋白组：共3O例，年龄11个月～12岁（平均3‘1岁）。男19例…     

不同剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的临床效果分析

对我院在2008年1月~2012年12月收治的33例小儿川崎病患儿随机分为观察组和对照组,对照组患者每天给予常规剂量400mg丙种球蛋白静脉滴注治疗,观察组患者给予大剂量单剂静脉滴注2g/kg丙种球蛋白,对两种大剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的临床疗效以及不良反应进行对比观察。观察组的临床治疗疗效明显优于对照组临床治疗疗效（P〈0.05）;两组患者在不良反应上无明显的差异性（P〉0.05）。早期给予小儿川崎病患儿大剂量的静脉滴注丙种球蛋白取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广。     

关节减压法等治疗膝关节骨性关节炎96例

1996年以来 ,我们应用胫、髌骨穿孔减压法(ＢＤ)、关节冲洗法 (ＫＩ)、透明质酸钠关节腔注射法(ＳＨＩ)治疗膝关节骨性关节炎 (ＫＯＡ ) 96例。通过随机分组疗效观察 ,表明 3种治疗方法对ＫＯＡ均有较好疗效 ,ＢＤ法近期效果较好 ,而ＳＨＩ法远期效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＫＯＡ患者 96例计 10 5个膝关节 ,男 38例 ,女 5 8例 ;年龄 5 1～ 6 8岁 ;左膝 5 2例 ,右膝 35例 ,双膝 9例。病程 3个月～ 12年 ;临床症状为活动或静息痛 ,蹲下起立痛及关节反复肿胀 ;Ｘ线片评定Ⅰ度 2 6例 ,Ⅱ度 4 3例 ,Ⅲ度 18例 ,Ⅳ度9例 …     

丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析

川崎病是一种急性发热出疹性疾病。传统的治疗方法是用阿司匹林进行抗炎和抗凝,但起效较慢,且不能预防和减少冠状动脉病变的发生。近年来国外均有用大量剂量丙种球蛋白静滴治疗川崎病的报道。现将我院儿科用大剂量丙种球蛋白加阿司匹林(以下简称丙球组)和单用阿司匹林(以下简称ＡＳＰ组)两种不同方法治疗川崎病的临床疗效进行对比分析,总结如下。资料和方法一、临床资料１９９３年１月至１９９９年９月在我院住院的川崎病患儿共４２例,诊断均符合１９８４年日本川崎病研究委员会第四次修订标准［１］。其中男性２６例,女性１６例,男女之比为…     

超早期静脉溶栓救治急性心肌梗死48例

溶栓方法是从根本上治疗急性心肌梗死的方法。我们将2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月间收治的急性心肌梗死患者 48例分成两组 ,并分别用尿激酶 (ＵＫ)和硝酸甘油治疗 ,两组均口服阿司匹林 0 .1ｇ/ｄ ,钙拮抗剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂根据病情需要常规服用。于溶栓后 90分钟至 7天内行冠状动脉造影 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选病例为急性心肌梗死 48例 ,随机分为两组 ,用尿激酶治疗 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 6～ 76岁。硝酸甘油对照组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 75岁。两组之间年龄、性别、治疗前…     

康力龙与环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的疗效

康力龙已广泛应用于慢性再生障碍性贫血的治疗 ,环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)为一种免疫抑制剂 ,1984年起亦开始用于再生障碍性贫血的治疗。笔者总结了 1996年 8月至 1998年 9月以康力龙联合ＣｓＡ治疗的 14例慢性再生障碍性贫血患者的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,平均年龄 32 (14～ 56 )岁 ,平均患病时间 2 1(4～ 37)个月 ;对照组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,平均年龄 2 9(17～ 4 8)岁平均患病时间 19(7～ 39)个月。两组患者年龄 ,患病时间 ,血象及骨髓象各指标比较差异均无显著性。1.2　诊断与疗效标准　…     

经颅多普勒对脑死亡的脑血流动力学评价

本研究采用经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＴＣＤ)技术观察 14例脑死亡患者的脑血流频谱图 ,测定其相关数据 ,旨在探讨脑死亡的脑血流动力学变化 ,并对ＴＣＤ诊断脑死亡做出初步评价。资料与方法一、临床资料1.脑死亡组 :1999年 7月至 2 0 0 0年 7月我院采用ＴＣＤ技术观察脑死亡患者 14例 ,其中男 10例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 40 .6岁。脑死亡前原发疾病为颅脑损伤 6例 ,高血压脑出血 8例。2 .正常对照组 :3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均 3 7.4岁 ,无心脑血管性疾病…