重症手足口病患儿免疫器官组织病理学变化

目的观察重症HFMD引起患儿机体各免疫器官的组织病理学改变。方法对7例HFMD死亡患儿尸体进行剖验并提取其胸腺、脾、淋巴结等组织进行HE染色,光镜下观察结果。结果镜下见脾小体扩大,脾小体内有坏死碎裂的细胞碎片。脾髓质脾窦扩张充血,脾索内淋巴细胞明显减少并见坏死碎裂的细胞碎片。肠粘膜下淋巴组织及肠道淋巴结内淋巴滤泡反应性增生,淋巴滤泡增大、大量细胞坏死及见单核细胞吞噬现象。部分胸腺小叶内胸腺小体淋巴细胞相对稀疏,胸腺小体部分钙化。结论重症HFMD可引起脾、淋巴结及淋巴组织等出现明显异常改变,但对胸腺无明显影响。     

大鼠弓状核的组织学与超微结构观察

本文在厚切片、半薄切片、超薄切片三个水平上观察了正常大鼠及甲功低下大鼠的下丘脑弓状核的结构,叙述了弓状核的形态、位置毗邻、显微结构及超微结构。重点阐述了电镜下弓状核的结构特点,弓状核主要由神经内分泌细胞、神经胶质细胞、神经毡和血管组成。其中神经内分泌细胞可分为两种类型:暗细胞体积较大,染色较暗。细胞器极丰富。核仁样小体多见,核膜凹陷较深。亮细胞染色较淡,根据其细胞体积和细胞器含量多少,可分为小亮细胞及大亮细胞两种。小亮细胞体积小,细胞核较大,细胞器不丰富,核仁样小体缺如,细胞膜凹陷不明显。大亮细胞体积大,细胞器含量中等,核仁样小体可见,核膜凹陷较浅。本文对弓状核细胞的分型及其功能的关系进行了讨论。     

骨发生及骨生长中细胞凋亡的观察

哺乳动物发育的某些阶段，大多数组织中都可观察到程序性细胞死亡（erogrammedcelldeath，PCD）。本文报道人胚骨发生与小鼠骨生长过程中细胞凋七（apoptosis）现象。材料和方法一、人胚标本5～10周人胚切片7例，其中5周1例，6～7周2例，8周2例，10周2例。HE染色，由中国协和医科大学组胚教研室提供。＝、小员骨组织切片标本BALB／c成年小鼠4只，重约300g。断颈处死后取两侧下肢骨，按常规组织学切片技术制作连续切片标本［‘j。结果和讨论国110周人胚肢芽，箭头所示为凋亡细胞所呈现的困2图1的油镜观察，示凋亡小体（A）调亡小体结构（…     

电镜观察从非典型肺炎患者尸检标本中发现衣原体样和冠状病毒样颗粒

目的 探索2002年末暴发于广东等地的非典型肺炎的病原。方法对来自广东、山西、四川省和北京市的7例非典型肺炎死亡病人的尸体解剖标本进行超薄切片电镜观察,将病人肺组织提取物接种于293细胞(人胚肾转化细胞系),分离病原,对病人组织中和分离的病原进行免疫学鉴定。结果超薄切片电镜观察,在死亡患者的肺(7例)、脾(2例)、肝(2例)、肾(3例)和淋巴结(1例)中均观察到衣原体样包涵体和网质小体、中间体、原生小体颗粒的存在,并在3例病人肺组织中同时见到了冠状病毒样颗粒和未知的基质样结构。用RT—PCR方法从2例病人肺组织中扩增出冠状病毒RNA聚合酶基因片段。将病人肺组织提取物接种于293细胞进行培养,取第2代细胞作电镜观察,也发现衣原体样颗粒和包涵体的存在。在病人组织和培养细胞中见到的衣原体样颗粒均不能与衣原体属特异性抗体和抗肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体抗体反应,提示可能为新的衣原体样因子。结论在死亡病人组织和培养细胞中发现的衣原体样和冠状病毒样颗粒,可能是广东等地暴发的非典型肺炎的主要病原。     

小鼠后肾发育中的细胞凋亡及凋亡小体行踪的超微结构

 目的 观察小鼠后肾发育过程中所出现的细胞凋亡及凋亡小体的行踪。方法 应用光镜和透射电子显微镜技术观察胚龄12，14，16，18 d 胎鼠后肾发育过程中细胞凋亡及凋亡小体的超微结构。结果 后肾发育中程序性细胞死亡是由经典的细胞凋亡和坏死样程序性死亡所组成，其中以经典的细胞凋亡为主要形式。细胞凋亡后形成凋亡小体。凋亡小体是由少量皱缩的细胞质和固缩的染色质碎块组成，一旦出现即被邻近细胞所吞噬。后肾内间质细胞、输尿管芽细胞以及发育中肾单位内各种细胞都具有很强的吞噬凋亡小体的能力。被吞噬的凋亡小体体积大小不一，数量不等，细胞器首先被消化，染色质碎块随后被消化。结论 后肾发育时期凋亡细胞主要由后肾自体细胞吞噬处理，后肾内各种细胞都具有较强的吞噬凋亡小体的能力。     

阿利新兰(Alcian blue)染色在急性白血病诊断中的价值

本文报告阿利新兰染色过去多用于染组织切片,国内尚未见用于骨髓和血徐片的报道。我们在Lison阿利新兰染色的基础上,首先对73例急性白血病进行染色观察,发现它可染急性早幼粒细胞白血病细胞的粗颗粒、Auer丘小体和包涵体,看色深兰,而急粒白血病的早幼粒细胞,特别是M_2和慢粒急变白血病的早幼粒细胞则不染色,急粒一单白血病和急单白血病的早幼粒细胞和单粒细胞亦不染色,有助于鉴别。急单白血病的原、幼单核细胞边缘常着浅兰色,这和不着色的急淋白血病细胞有明显区别。阿利新兰药源充足,染色方法简单易行,且对急性白血病鉴别诊断有一定价值,可推广应用。     

枯否细胞虫样小体的电镜观察

本文对大鼠肝脏枯否细胞质膜内褶形成的结构做了电镜观察。在灌注固定的枯否细胞中观察到虫样小体,其在胞浆内的数量因细胞不同而异,但在各细胞表面的开口均较多。偶见一些小体贯穿胞浆形成具有两个表面开口的小体通道,对连续切片的观察也证实一些小体具有多个表面开口。虫样小体周围常有许多吞饮泡和有鬃衣小泡。有时可见小体与吞饮泡相延续,并见其中间致密线与吞饮泡的第二膜样层相连。在直接浸润固定的肝脏中未见到虫样小体,但可见由质膜内褶贯通胞浆而形成的通道样结构。     

用光镜PAP法染色对小鼠实验性乙型脑炎脑中病毒抗原分布的研究

本实验以乙脑病毒京卫研1株腹腔接种小鼠,应用PAP法对常规石蜡包埋的小鼠脑组织中乙脑病毒抗原的分布等进行了观察;描述了病毒抗原阳性细胞出现的时间、部位、分布特点和种类以及病毒抗原在阳性细胞内的分布类型和变化规律,并对其中的一些观察结果与HE染色切片和电镜观察结果进行了对比和讨论;发现除其它神经细胞外,小脑皮质的颗粒细胞、高尔基细胞、分子层以及小脑内核的神经细胞中也可检出病毒抗原阳性细胞;进一步证实,感染后期,部分感染细胞的胞浆和核内可出现病毒抗原,认为主要是由于病毒粒子从胞浆进入核内所致,并发现此类型阳性细胞为坏死细胞;另外讨论了有关PAP法染色的几个问题。     

免疫组化检测广谱细胞角蛋白诊断胰腺癌淋巴结微转移灶的价值

目的以抗广谱细胞角蛋白(pan-cytokeratin,CK)单克隆抗体为第一抗体,采用免疫组化技术检测胰腺癌淋巴结微转移。方法采用连续切片方法,对54例胰腺癌患者的938个淋巴结进行CK和HE的双重染色。结果54例病人中,CK染色发现10例病人共42个淋巴结出现微转移,其中有8例为常规病理诊断无淋巴结微转移的病例,漏诊率为15.3%,CK染色微转移灶检出率为4.4%(42/938),而常规HE染色阳性率仅为1.0%(10/938),两者差别有显著性意义(P<0.001)。结论常规的H-E切片检测很难发现淋巴结的微转移病灶,我们采用CK标记淋巴结的方法弥补了常规HE观察的不足,提高了胰腺癌的淋巴结转移检出率,对患者的预后判断和指导临床治疗具有重要的指导意义。     

尼氏小体染色方法的改进及其在神经病理学研究中的应用

组织或细胞的染色在病理学诊断、科学研究和教学工作中,都具有非常重要的意义和使用价值。组织切片染色的质量好坏对于医学诊断,科研和教学至关重要。为了更好的研究神经组织,使医学诊断、科研和教学工作更为方便,本文对Toluidine Blue(甲苯胺蓝)染色方法做了一些改进。在传统的甲苯胺蓝染色过程中,仅考虑对细胞核和尼氏小体进行染色,未考虑细胞浆和其他细胞器:而改进后的甲苯胺蓝染色方法在甲苯股蓝染色后用伊红再染色,既考虑对细胞核和尼氏小体进行染色,也对细胞浆进行了染色。结果显示传统的Toluidine Blue染色结果光镜下观察,细胞核和尼氏小体都可见,即尼氏小体为深蓝色,细胞核为蓝色,染色背景为淡蓝色;改进后的染色结果光镜下观察,尼氏小体为紫蓝色,细胞核为蓝色,染色背景为粉红色。可见,改进后的染色方法染出的组织切片比传统的要清晰、美观。随着科学技术的飞速发展,病理学的研究也随之发展,病理技术势必进一步提高,来适应科技的进步和医学的发展。改进的尼氏小体染色法能够使脑组织切片更清楚观察,更有利于医学工作者对神经组织及尼氏小体的研究。     

Glucocorticoid induced stress susceptibility in swine: adrenocortical pathology

The studies reported here were undertaken to better characterize the role of the adrenal cortex in the increased susceptibility to stress observed in porcine stress syndrome. Since adrenal hypofunction was suggested during early studies as a factor in events leading to porcine stress syndrome it was decided to produce such a state by the exogenous administration of the glucocorticoids prednisolone and fluoroprednisolone.A total of 34 pigs (weighing 90 to 100 kg) received a series of graded doses (given intramuscularly) of one or the other of the foregoing compounds and were necropsied 48, 72, and 120 hours after the last treatment. The major adrenocortical changes produced by these treatments were atrophy, an accentuation of degenerative changes which could be observed in milder form in many of the 30 control pigs examined, a marked increase in stainable lipid 120 hours after the last fluoroprednisolone treatment and, ultrastructurally, an increase in lysosome-like bodies and cellular debris ("myelin bodies").Adrenocortical atrophy is not a feature of porcine stress syndrome nor were the localized depositions of stainable lipid within the zona reticularis, described in porcine stress syndrome, found in the glucocorticoid treated pigs. Consequently, the findings reported here bear a somewhat limited resemblance to those observed in pigs affected by porcine stress syndrome and cast some doubt on whether adrenal hypofunction plays a role in the pathogenesis of the latter condition.     

PCNA在乳腺增生症中的表达

为探讨乳腺增生症的细胞增殖活性，利用增殖细胞核抗原（PCNA，PC10）单克隆抗体对80例乳腺增生症进行PCNA表达的研究。结果显示；单纯性增生症病变中偶见阳性细胞，且染色较淡；非典型增生症病变中PCNA增殖指数及阳性强度随着增生组别的增高而增大、增强，各级增生组中存在显著差异（P＜0.01）。对照织10例为正常乳腺组织．PCNA为阴性。10例乳腺癌为高指数表达（平均70.4），与不典型增生组相比，差异有显著性（P＜0.01）。提示PCNA指数对评估乳腺增生症病变的上皮增殖活性有一定意义，与常规形态观察的组织学分级价结合，有助了乳腺的良恶性病变的鉴别诊断。     

16层螺旋CT在危害性呼吸道异物诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋cT在诊断危害性呼吸道异物的应用价值。方法回顾性分析危害性呼吸道异物-纽扣电池者20例的GE Lightspeed16CT扫描资料,其结果与手术结果进行对照。结幂鼻腔异物12例,左、右主支气管异物为6例和2例,手术取出物均为扭扣电池。结论16层螺旋CT检查能对危害性呼吸道异物及周围损害状况作出明确诊断,具有十分重要的应用价值。     

垂体腺瘤功能的电镜及免疫电镜分类

应用电镜及免疫电镜技术对218例垂体腺瘤进行了观察分析,并根据瘤细胞超微结构及免疫细胞化学反应特点进行了分类。53例为多颗粒型或少颗粒型生长激素细胞腺瘤,78例少颗粒型腺瘤及3例多颗粒型腺瘤属泌乳素细胞腺瘤,11例为 ACTH 细胞腺瘤。5例为促性腺激素细胞腺瘤,主要由 FSH 或 LH 阳性细胞组成。16例肿瘤为生长激素及泌乳素细胞混合腺瘤。无功能肿瘤中包括嗜酸性干细胞瘤(4例),嗜酸细胞瘤(10例),未分化细胞腺瘤(38例)。部分有激素活性的腺瘤临床上也表现为无功能肿瘤。本文报道了这些肿瘤的超微结构及免疫细胞化学反应特点。     

儿童呼吸道异物的特点及预防策略

目的 探讨儿童呼吸道异物的特点及预防策略..方法 分析580例儿童呼吸道异物的病例资料,分为农村和城市患儿2类;再根据年龄分成婴儿组（＜1岁）、幼儿组（1～3岁）、学龄前儿童组（3-5岁）、学龄期儿童组（6～12岁）.结果 580例中,农村患儿565例,城市患儿15例;婴儿组植物性异物38例;幼儿组植物性异物469例,动物性异物3例;学龄前儿童组植物性异物26例,化学合成品类异物4例,动物性异物1例,金属性异物3例;学龄期儿童组植物性异物5例,化学合成品类异物27例,矿物性异物2例,金属性异物1例,动物性异物1例.结论 ①婴幼儿及学龄前期儿童呼吸道异物以植物性异物为主,学龄期儿童以化学合成品类异物为主.②加强民众的健康宣传教育,特别是农村地区民众的防范意识甚为重要.     

卵巢粒层细胞瘤的病理特点及其与预后的关系

目的 分析卵巢成人型粒层细胞瘤(AGCT)与幼年型粒层细胞瘤(JGCT)的病理组织学特点、相关临床症状和预后的相关因素。 方法 收集2002年4月至2011年9月我院收治的40例卵巢粒层细胞瘤病例,总结AGCT及JGCT的病理组织学特征和临床特征,并分析其病理特征与预后的关系。 结果 本组病例中,AGCT 34例(85%),JGCT 6例(15%)。AGCT平均发病年龄50.1岁,JGCT平均发病年龄35.3岁,差异有统计学意义(P=0.034)。病理组织学特征方面,AGCT多以滤泡状、岛状及梁索状结构为主,Call-Exner小体较多见,肿瘤细胞黄素化及出血坏死等特征则不明显;JGCT细胞多呈弥漫状排列,Call-Exner小体少见,肿瘤细胞黄素化及出血坏死等特征明显。术后复发、肿瘤盆腔内蔓延和肿瘤自发破裂为预后不良指标,预后不良的病例较预后良好病例肿瘤细胞排列结构多样,多为混合型(P=0.045);Call-Exner小体少见(P=0.034);核分裂相多 ≥ 3/10个高倍视野(HPF)(P=0.003);PTEN表达率降低(P=0.034),Ki-67表达率升高(P=0.021)。 结论 肿瘤细胞排列结构、核分裂数、PTEN及Ki-67的表达率对判断卵巢GCT的临床预后具有一定的指导意义。     

Kaposi肉瘤的透明小体

本文报告自1980年至1987年由我科确诊的经典型Kaposi肉瘤(KS)6例,共取四肢皮损活检标本7份,其组织学类型为混合型(血管瘤型和纤维母细胞型)3份、血管瘤型1份及早期病变3份。透明小体见于4/7份(占57.1％),其中混合型3/3份(100％),早期病变1/3份(33.3％),而血管瘤型1份未见透明小体。透明小体在HE染色片中呈伊红色,易被忽略,但在荧光显微镜下呈黄绿色,PAS染色呈红色,PTAH染色呈黑蓝色。该小体为圆形,大小不一,大者直径达10μm,小者仅2μm,常在纤维母细胞的胞浆内10～60个排列成群或集簇成堆。     

螺旋CT多平面重建在小儿可疑气道异物诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)在不典型X线穿透性异物的诊断价值。方法:对71例可疑呼吸道异物患儿行螺旋CT扫描多平面重建。结果:35例MPR直观显示异物的位置、大小、形态及与周围组织关系,其中气管异物6例、右主支气管异物16例、右下支气管异物5例、左主支气管异物7例、左下支气管异物1例、双侧主支气管异物1例;排除异物35例,手术未证实异物1例。结论:MPR对气管支气管异物显示率高、定位准确,在可疑气道异物诊断及鉴别诊断中有重要意义。     

正常子宫内膜腺上皮和子宫内膜癌细胞的超微结构

观察15例正常排卵前期、排卵后期及绝经后子宫内膜腺上皮和28例子宫内膜癌细胞的超微结构并进行了比较。正常各期内膜腺上皮有其自身特点。子宫内膜癌细胞最显著的变化在细胞核,可见核体及核包涵体,为正常内膜腺细胞所未见。其他细胞器形态、数量及分布异常,这些变化随分化程度下降而显著。从某些特殊类型内膜癌细胞的形态观察,提示它们共同起源于具多向分化潜能的苗勒管上皮。