国产麦迪霉素注射剂试验研究——Ⅳ.麦迪霉素对豚鼠钩体病肺弥漫性出血的疗效观察

我省钩体病最常见的死亡原因是肺弥漫性出血,近年来通过广大医务人员及科技人员的实践,总结一套抢救钩体病肺弥漫性出血的有效措施,但部分病员对青霉素治疗出现不同程度的加重反应,致使少数病员病情加重,导致口鼻涌血死亡。进一步寻找有效抗钩体病药物有其现实意义。本实验为探讨麦迪霉素对豚鼠钩体病肺弥漫性出血的疗效。 研究方法 二.豚鼠钩体病肺弥漫性出血模型制造方法: 采用健康豚鼠,平均体重330克,不分性别,随机分为三组,用同样的钩体菌液作豚鼠的静脉感染。     

“654—2”抢救重症钩端螺旋体病肺弥散出血型6例报告

654—2系茛菪类药物的人工合成品。我们用该药抢救六例重症钩端螺旋体病肺弥散出血型(以下简称钩体病肺出血型)患者,取得良好效果,总结于下:临床资料男性5例,女性1例;年龄15—39岁;均符合下列四条诊断:(1)有明确的流行病史。(2)典型的临床症状体征。(3)X 线检查示双肺弥漫性出血性肺炎。(4)按钩体病治疗效果满意。     

钩端螺旋体病肺弥漫出血X线表现及早期诊断

钩端螺旋体病(简称钩体病),本病于1958年在我县首次发现,以后每年均有流行,点多面广。季节一到,便有大量患者来本院就诊,且多为肺出血型。初期由于临床和医技工作者对本病的病因、病理及临床表现认识不足,常因诊疗不及时而死亡率高。近年来我们通过32例经实验室证实,并有较完整的X线资料 (两次胸片复查)的观察,对钩体病肺弥漫性出血X线表现及早期诊断,有了一些粗浅体会,现报告如下。 X线表现一、典型改变 1、病程早期,肺纹理增粗,边缘模糊,其间有针尖大小密度增高阴影,肺部透亮度减低,呈“磨玻璃”样改变。随着病情发展,粟     

钩端螺旋体病导致弥漫性肺泡出血16例临床分析

目的提高对钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血的认识,争取早期诊治,以便改善预后。方法回顾性分析2002年8月-2013年9月我院收治的由钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血16例病例临床资料,总结临床特点、治疗经验和转归。结果本组16例患者中农民14例,学生2例;主要为青壮年;均在8~11月发病;10例发热第3天,6例发热第4天出现咳嗽、咯血及呼吸困难急诊入院;胸片及胸部CT均表现为双肺弥漫分布的点片状密度增高影,边缘模糊;及早给予针对性治疗后全部治愈。结论钩端螺旋体病是弥漫性肺泡出血的重要病因之一,把握该病的临床特征,及时正确诊治能明显改善预后。     

肺弥漫出血型钩端螺旋体病的早期诊断

目的 探讨肺弥漫出血型钩端螺旋体病(钩体病)的临床及影像学特征。方法 回顾性分析肺弥漫出血型钩体病的流行病学、临床表现、影像学特征、实验室检查及治疗结果。结果 肺弥漫出血型钩体病的发病率较高，占同期钩体病38％，青壮年农民为主；所有病人均有发热和咯血；其胸片及胸部CT较早出现二肺弥漫点片及大片状密度增高的模糊阴影，且与病情轻重基本一致，治疗后消失较快。结论 肺弥漫出血型钩体病是本地新出现的钩体病临床类型，胸片及CT检查早期出现异常阴影可提供肺出血钩体病的诊断线索，且对判断病情及预后有重要价值。     

安顺地区首次发生 犬群钩端螺旋体病暴发流行

1959年贵州省防疫站从修文县钩端螺旋体病(以下简称钩体病)现症患者血中分离出钩体病原菌,首次证实我区有钩体病存在。继后在一些县发生流行,流行菌群均为黄疸出血群。1990年5～9月在从未报过钩体病的关岭县花江区长田乡发生流行,先诊断为伤寒病,后经我们调查为一起犬群钩体病引起的流行,现将调查结果整理报告如下:     

钩端螺旋体病肺大出血型的临床护理体会

钩端螺旋体病是南致病性钩端螺旋体所致的自然疫源性疾病,临床特点起病急骤、早期有高热、全身酸痛不适、可伴有肺弥漫性山血、黄疸等。我院自1989-2004年收治钩端螺旋体病患者260例．肺大出血型72例。死亡4例,均南肺大出血致死。显然。肺大山血型是钩端螺旋体病引起死亡的常见和主要原因,做好急救护理。是提高抢救成功率的重要环节。     

抗血清和补体介导的杀钩端螺旋体活性试验的特异性

钩端螺旋体(以下简称钩体)病的诊断与分型鉴定主要采用凝集试验与凝集素吸收试验。现已确定抗体与补体结合在试管中能破坏钩体,这种杀钩体活性是由抗体-补体介导的,但特异性如何,未见报导,作者用同型和异型凝集素吸收后的血清确定杀钩体活性试验的特异性。选择3个钩体血清群(黄疸出血群、波摩那群和明尼群)的11个菌株,制备各型抗血     

大剂量山莨菪碱(654—2)抢救肺大出血型钩体病五例报告

材料及方法:1984年10月6日至1987年7月15日本科住院病人,年龄14～39岁,男3例,女2例,按1972年钩端螺旋体病防治工作座谈会成都会议的诊断及分型标准,5例均属钧端螺旋体病肺弥漫性出血型(钩体病肺大出血型)。在抗菌、解毒、镇静、强心等基础治疗下,大剂量应用654—2,10mg/次,每15分钟静推一次,待呼吸、循环情况改善,肺部湿啰音明显减少或阿托品化后,给药期间酌情延长至1至2小时一次,或者654—2 20～40mg加入10％ G.S100～500ml中缓慢静滴,24小时内654—2总量在50至140mg。     

30例钩端螺旋体脑动脉炎护理体会

钩端螺旋体病(简称钩体病)是一种流行性较广的自然疫源性传染病，主要病变在肝、肺、肾、神经系统。尤其神经系统并发脑动脉炎发病率高，病情危重，致残率高。我院1991～1994年共收治30例，护理体会报告如下。     

钩端螺旋体疫苗的过去、现在和未来

已知钩端螺旋体(简称钩体)疫苗能预防钩端螺旋体病(简称钩体病),然而血清型特异性限制了全菌体灭活疫苗的效力.正在寻找能诱导抗各血清型交叉保护性免疫的钩体抗原.已在致病性钩体中找到保守性抗原,这些抗原能在动物模型中诱导保护性免疫.随着两株钩体全长基因组的破译,已应用反向疫苗学来鉴定钩体候选疫苗.     

应用圆形分布法对钩端螺旋体病发病季节性的分析

应用圆形分布方法对山东省1965～1987年23年钩端螺旋体病(以下简称钧体病)发病季节性进行分析,结果表明:山东省钩体病平均发病高峰日为8月12日,三个不同流行强度平均发病高峰日仅相差5天。这说明我省钩体病发病有较强的季节性。各流行期的推算,为我们防治钩体病提供依据。     

钩端螺旋体病的治疗探讨(附37例报告)——兼与夏道权等同志商榷

1982年9～10月间,我县出现钩体病流行。我院钩体病房收治37例,按成都座谈会拟订的诊断标准确诊。其中黄疸出血型2例,肺弥散出血型11例,流感伤寒型24例。在参考成都会议拟订的五项主要治疗措施的基础上,制订了以镇静、抗过敏、抗菌为主的治疗方案。现将我们的治疗方案、治疗结果报告如下。治疗方案一.镇静:青霉素皮试阴性的病例,如病情属轻、中度,即口服度冷丁100mg或肌注鲁米那150～200mg;出现烦躁的危重患者,立即     

钩端螺旋体病139例临床分析

目的总结本地区钧端螺旋体病(钩体病)流行病学、诊断、治疗情况.方法分析我院139例钩体病的临床资料.结果139例钩体病人中,均为农村居民,夏秋季多发,青壮年多见,死亡率12.9%,其中肺出血型死亡率最高.结论在钩体病流行季节,应加强宣教和预防,及早诊断,采取综合措施抢救治疗.     

钩端螺旋体病并急性肾功能衰竭血透中的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是钩端螺旋体病(钩体病)的严重并发症和主要死亡原因之一.早期充分的血液透析(血透)能为并发ARF的钩体病争取治疗的时机.1992年1月～2000年12月对17 例并发ARF的钩体病患者进行血透治疗.现将护理情况报告如下:     

怀远县钩端螺旋体病流行现状调查

目的　了解怀远县钩端螺旋体病 (钩体病 )流行现状及流行趋势。方法　用随机抽样的方法确定调查点及调查对象 ,血清标本用显微镜凝集试验检测并与国家标准 1 5群 1 5株对照确定血清群 ,对动物肾标本接种培养鉴定血清群后进行统计分析。结果　全县总感染率达 4 .37% ,感染血清群主要为黄疸出血群 ,占 97.5 6 % ,平均抗体滴度较高 ,为 1∶ 337.79,年龄性别差异无统计学意义 ;但是县内不同河系分布有所不同 ,涡河以南感染率 (9.80 % )高于涡河以北 (0 .4 9% ) (χ2 =1 7.32 ,P<0 .0 1 ) ;农作物种植种类不同也有明显差异 ,水稻种植区感染率 (1 0 .0 6 % )明显高于非水稻种植区 (1 .98% ) (χ2 =1 5 .4 6 ,P<0 .0 1 ) ,黑线姬鼠为我县黄疸出血群钩体主要的动物宿主 ,感染率为 38.4 6 %。结论　怀远县钩体疫源地类型已由既往的经济疫源地向自然疫源地过渡 ,为混合型疫源地 ,流行形式与稻田型一致 ,以黄疸出血群为主 ,黑线姬鼠为主要动物宿主 ,并从血清学及病原学方面证实了“南黄北移”现象的存在 ,为怀远县乃至整个淮北地区钩体病的预防与控制提供了科学依据     

1993～2003年钩端螺旋体病流行病学分析

目的 探讨和分析近期河南省钩端螺旋体病(简称钩体病)的流行特点、影响因素及防治对策。方法 对河南省1993—2003年钩体病的疫情资料、流行病学个案调查资料和监测资料予以整理和分析。结果 1993～2003年河南省共发生钩体病2298例,年均发病率为0．23／10万,死亡57例,病死率为2．48％。发病及死亡总体呈下降趋势。病例集中在黄河北岸的新乡地区,占总发病例数94．82％。8～10月为发病高峰,占全部病例的92．13％。临床分型以流感伤寒型为主,占总病例数的91．58％。病人血清抗体阳性率为62．50％,黄疸出血群为66．60％。年均鼠密度为4．09％,黑线姬鼠,褐家鼠为优势鼠种,在鼠肾中分离出13株钩端螺旋体,均为黄疸出血型。结论 我省钩体病人间主要流行菌群为黄疸出血型,鼠类是主要传染源,流行形式为稻田型,以接触疫水为传播途径。疫区范围缩小是我省钩体病发病和死亡呈下降趋势的主要原因。     

被动血凝试验(HA)用于钩体病血清流行病学调查的探讨

钩体病的血清流行病学调查,均采用显微镜凝集(MA)试验法。此试验法必须保存一套活的致病性钩体作为抗原,在基层单位使用时受到一定的限制。而钩体被动血凝(HA)试验操作简便,报告迅速,不仅可用于临床辅助诊断,还可作为钩体病流行过后的病因追溯调查和暴发时的疫情调查。现初步分析如下。     

答林镐医师

林镐同志就《钩端螺旋体病肺弥散出血型治疗方法的改进》一文提出了三点不同看法,我们表示欢迎。为提高我省对这一疾病的抢救水平,活跃学术讨论空气,兹就所提问题答复如下。一.输入激素时补液速度问题林医师承认:钩体病肺大出血属超敏反应,那就不同于一般心肺功能不全引起的肺瘀血。根据动物实验报告,主要为肺微循环障碍所致,因此H.C的输入就应快速,目的是抗过敏与     

天津市钩端螺旋体病的血清流行病学调查

钧端螺旋体病(Leptospirosis,简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的以鼠类和家畜患病为主,人与动物共患的自然疫源性的急性传染病。1962年经血清学调查及病原体分离已证实天津有钩体病及动物宿主存在。1964年市郊雨后又有钧体病爆发,并从病人及家畜中分离到病原体,