阴道直肠隔子宫内膜内异症57例的诊断与治疗

目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改变和肛门刺激症状;异位病灶结节常为多个,三合诊检查结节直径范围为1～6 cm;阴道B超检查7例阳性.18例患者行血清CA125 检查,11例出现增高.术前13例曾接受药物治疗,无效后手术.所有患者均采取开腹手术,56例行病灶完整切除术,术后23例加用药物治疗.随访48例,完整切除病灶的47例患者无深部结节的复发,其中1例出现右侧卵巢内异囊肿的复发;1例未能完整切除病灶者症状较前缓解.结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断主要依靠妇科检查三合诊,结合症状和辅助检查的结果.术前药物治疗可减小病灶体积,有利于手术;完整切除病灶是治疗该病的主要手段;保留卵巢的患者术后加用药物治疗可减少其复发率.     

米非司酮治疗子宫内膜异位症40例临床分析

近年来,子宫内膜异位症的药物治疗发展迅速,本文对米非司酮治疗子宫内膜异位症进行临床观察,意在寻求一种更安全、有效、经济的药物治疗子宫内膜异位症方法。资料与方法１　资料　自１９９７年元月—１９９８年７月,从我院妇科患者中选择有典型临床症状、体征结合盆腔Ｂ超检查确诊为内异症患者４０例做为观察对象。年龄２３岁～４５岁,平均２４岁。所有患者均有不同程度的痛经或（和）非经期下腹痛及性交痛,３１例（７７．５％）有阴道后穹窿触痛结节,１２例（３０％）有卵巢巧克力囊肿,２例为双侧性,囊肿直径３．８ｃｍ～６ｃｍ。…     

腹壁子宫内膜异位症26例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特征及治疗。方法回顾性分析我院2003-01～2011-12所收治26例腹壁子宫内膜异位症患者的病史、症状、体征、辅助检查、术前诊断及手术治疗经过,并术后随访其疗效。结果 26例患者均有剖宫产史,主要症状表现为结节的周期性疼痛伴增大者22例,占84.6%;仅表现为结节渐进性增大无明显周期性疼痛者3例,占11.5%;仅表现为瘢痕部位周期疼痛性结节但无明显增大者1例,占3.8%。主要体征为瘢痕处腹壁结节质地偏硬、形态欠规则、边界欠清晰、固着欠活动、非经期触痛不明显。CA-125无明显增高、超声检查未表现出特异性。手术及病理核实术前诊断符合率100%,术后随访疗效确切。结论典型的临床表现在腹壁子宫内膜异位症的诊断中有重要意义,手术切除病灶为腹壁子宫内膜异位症的治疗首选。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症39例临床观察

目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法对39例应用中西医结合方法治疗的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果治疗3个疗程后评定疗效。治愈23例（占58.9%）,症状全部消失,盆腔结节包块等局部体征基本消失,不孕患者受孕。显效9例（占23.1%）,症状基本消失,治疗前后月经周期的同期B超检查对比盆腔包块缩小〉1/2,虽局部体征存在但月经不调改善。有效5例（占12.8%）,症状减轻,包块缩小1/3～1/2,停药3个月内症状不加重。无效2例（占5.12%）,症状和体征无改变。结论子宫内膜异位症采用中西医结合治疗效果确切,值得推广。     

子宫内膜异位症41例临床分析

目的探讨子宫内膜异位症的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析本院在2013年1月-2015年12月期间收治的41例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果经积极治疗后,患者出院,在6个月的随访中发现,有2例复发,复发患者均为巧克力囊肿剥除术后囊肿复发;术后药物治疗者,在用药期间均无复发。结论子宫内膜异位症临床表现差异很大,应综合分析患者的症状、体征并行详细的体格检查及辅助检查,才能提高子宫内膜异位症的诊断率。     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮的疗效观察

目的 探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮治疗的疗效.方法 回顾分析了40例子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较术后应用孕三烯酮及未用药组的疗效、复发率发生率.结果 孕三烯酮组症状、体征控制率好,复发率为4.8%,低于未用药组36.8%(P＜0.05).结论 盆腔子宫内膜异位症术后辅以孕三烯酮治疗是必要和有效的.     

子宫内膜异位症

051061腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析夏晓梦…∥中国内镜杂志.—2005,11(1).—47～48,57探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义。方法:对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析。结果:96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合药物治疗3～6个月,复发率3.1%(3/96)。其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55.2%(16/29)。结论:腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,受孕率高,可获满意治疗效果。参7(原文摘要)051062子宫内膜异位症患者sICAM-1…     

子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果。方法对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术。患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物。两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访。结果所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P<0.05)。CA-125随病灶的复发而升高。在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P<0.001)。结论腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率。GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择。     

子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果.方法 对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术.患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物.两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访.结果 所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P＜0.05).CA-125随病灶的复发而升高.在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P＜0.001).结论 腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率.GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择.     

卵巢子宫内膜异位症的非药物治疗进展

卵巢子宫内膜异位症(emdometriosis,EMS)也称卵巢巧克力囊肿,是育龄妇女的常见病,其发病率呈上升趋势,发病机制不清[1]。药物治疗因周期长,不良反应大,复发率高,常不被患者接受,目前临床常采取非药物治疗,现就卵巢巧克力囊肿非药物治疗进展综述如下。1卵巢巧克力囊肿的评估卵巢巧克力囊肿的临床诊断主要根据临床症状、体征、影像学检查(如超声波、MRI)以及血清标记物如CA125等综合判断。典型的症状为继发性、进行性加重的痛经,月经失调及不孕。痛经与病灶大小无关,与病灶的部位有关。卵巢巧克力囊肿典型体征为子宫后倾、粘连、固定。腹…     

子宫内膜异位症

010584手术治疗子宫内膜异位症160例临床分析/鱼凤英…//上海医学一2000,23(3)一163 目的:探讨不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法:对160例子宫内膜异位症患者,采用不同方式手术治疗并作血清CA、25测定,观察子宫内膜异位症预后。结果:根治性手术、半根治性手术及保守性手术与术后更年期症状的出现有明显相关性;半根治性手术子宫内膜异位症复发率19.30%、保守性手术复发率25.71%;术后继续药物治疗、·用药时间长短及用药剂量对子宫内膜异位症复发亦有一定影响;术后29例子宫内膜异位症复发者,CA,25阳性有21例,占72.41%。结论:手…     

手术辅以药物治疗子宫内膜异位症126例分析

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮、达那唑治疗的临床疗效。方法：选择2008年1月1日～2009年12月31日在我院行腹腔镜保守性手术并经过术后病理证实为盆腔子宫内膜异位症的患者126例,术后辅以药物治疗,其中,孕三烯酮组42例,达那唑组45例,选择同期未行药物治疗的患者39例作为对照组,观察临床症状体征缓解率、复发率及副作用。结果：各用药组的症状和体征缓解率均较对照组明显提高、复发率较对照组降低（均P〈0.05）。结论：在保守性手术后加用抑制卵巢功能药物对于提高子宫内膜异位症患者的生活质量具有重要作用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用孕三烯酮治疗的疗效观察

目的：观察孕三烯酮作为卵巢子宫内膜异位囊肿术后辅助用药的疗效。方法：将经手术和病理证实的卵巢子宫内膜异位症患者64例随机分为两组,治疗组34例术后1周辅以孕三烯酮治疗1个疗程。对照组30例术后无药物治疗。以两组患者治疗前后的临床表现和体征对照,观察其疗效。结果：随访6～36个月,治疗组症状控制率达100％,未见复发。对照组有6例复发。结论：孕三烯酮作为卵巢子宫内膜异位症术后的辅助用药,疗效满意,能降低复发率。     

腹腔镜术后配合药物治疗子宫内膜异位症效果观察

目的：探讨腹腔镜术后配合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：对144例腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症患者的疗效进行统计学系统分析。结果：144例患者术后联合药物治疗一年,症状缓解率为95.1%,复发率为7.6%,其中40例合并不孕症患者妊娠率为55.0%。在症状缓解率及妊娠率上诺雷德组与孕三烯酮组和米非司酮组无明显差异（p〉0.05）,但复发率明显低于后两者（p〈0.05）。结论：在进行宫腔镜手术联合药物治疗后,子宫内膜异位症患者复发率明显降低,受孕率也得到提高;诺雷德在治疗子宫内膜异位症过程中,缓解症状及降低复发方面优于孕三烯酮和米非司酮。     

青春期子宫内膜异位症22例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异位症的发生、临床特征、及时准确诊断和正确治疗的方法。方法对我院妇产科2003年1月-2007年12月22例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势，患者就诊的主要症状为盆腔包块和痛经，以Ⅲ、Ⅳ期患者居多。术后用药组的复发率明显低于术后未用药组（P〈0．05）。结论血清CA125和影像学检查不能明确诊断青春期子宫内膜异位症。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，最佳治疗方法是腹腔镜手术＋药物联合治疗，术后用药可减少复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗中重度子宫内膜异位症保守性手术后的临床疗效。方法对32例中重度子宫内膜异位症术后的患者,宫内放置LNG-IUS,观察痛经程度、月经变化、盆腔结节改变等情况。结果治疗后观察3—18个月经周期,治疗组症状完全消失率94%,总临床症状缓解率100%,症状完全消失率显著高于对照组(67%),差异有统计学意义(P<0.05)。复发率6%,明显低于对照组27%(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗,疗效好,再次复发率低,依存性高。     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮和米非司酮的疗效观察

目的 比较重度子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮的复发率及不良反应.方法 重度子宫内膜异位症术后51例患者随机分成两组,其中25例服用孕三烯酮2.5mg/次,2次/周,疗程6个月,26例服用米非司酮12.5mg,1日1次,于手术后第一次月经来潮5d内开始用药,疗程6个月,随访1～2年,观察临床症状、体征、激素水平、副反应及妊娠情况.结果 两种药物术后控制症状有效率达100%,术后应用孕三烯酮复发率为8%,而米非司酮复发率7.8%,米非司酮的不良反应较小.结论 子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮能有效地控制子宫内膜异位症症状,减少复发,提高妊娠率,而米非司酮不良反应较小,使用方便.     

手术治疗子宫内膜异位症160例临床分析

目的 探讨不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法 对１６０例子宫内膜异位症患者,采用不同方式手术治疗并作血清ＣＡ１２５测定,观察子宫内膜异位症预后。结果 根治性手术、半根治性手术及保生手术与术后更年期症状的出现有明显相关性;半根治性手术子宫内膜异位症复发率１９．３０％、保守性手术复发率２５．７１％;术后继续药物治疗、用药时间长短及用药剂量对子宫内膜异位症复发亦有一定影响;术后２９例子宫内膜异     

子宫内膜异位症术后联合药物治疗对妊娠的影响

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后不同药物治疗对术后妊娠率的影响。方法:回顾性分析我院2009年1月—2010年12月112例子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期患者的临床资料,112例患者在腹腔镜手术后根据患者个人意愿选择不同的药物后分为应用内美通组和曲普瑞林组,比较两组患者术后复发率、自然受孕率及不良反应的发生率等。结果:所有患者术后病理诊断均证实为子宫内膜异位症。随访至2011年9月,内美通、曲普瑞林组的复发率分别为3.85%、3.33%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。内美通组术后自然受孕率56.25%,较曲普瑞林组的62.96%稍低,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内美通、曲普瑞林用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种药物的自然受孕率还有待进一步观察。     

腹壁切口子宫内膜异位症46例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治及预防。方法对46例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者中有42例有剖宫产手术史,4例发生在卵巢巧克力囊肿剔除术后。所有病例均行病灶切除术,部分术后辅以药物治疗,手术切除均取得良好效果,术后未有复发病例。结论子宫内膜异位症种植是本症的主要发病机制,临床上根据症状、体征、结合B超检查等可以明确诊断。手术是首选的而确实有效的治疗方法。术中注意保护腹壁切口,提高手术操作技巧,降低剖宫产率等有助于减少本症的发生。