试论门诊患儿最后去向的影响因素

在儿科门诊,就诊患儿的最后去向包括转院、住院、门诊留观、回家服药及不适随诊。儿科医生对患儿病情作出准确客观的判断后采取合理的处理意见。但是,由于很多患儿不能明确地表达自己的主观感受或表述不清,患儿家庭成员对疾病的认识程度不同,以及家长和患儿参与决策的主动性,这都会增加患儿最后处理意见的复杂性。在实际临床工作中,应正确处理医生、家长及患儿三者关系,以求达到正确的医疗决策。1医生具有主导地位,发挥指导性作用医生是医疗行为的主体,在医疗信息不对称性方面占有绝对优势,对患儿最后去向的决定具有重要指导作用。1·1准确…     

门诊患儿输液的护理体会

目的?探讨门诊患儿输液中实施舒适护理对输液结果的影响.方法?选择2011年1月—2012年3月间在门诊输液患儿300例,随机分为观察组和对照组,每组各150例,对照组患儿给予常规输液护理,观察组患儿给予舒适护理,观察两组患儿穿刺时疼痛评分、穿刺依从性、配合率、一次穿刺成功率及家长满意度.结果?观察组疼痛评分低于对照组,依从性评分及满意度评分高于对照组,患儿合作率及一次穿刺成功率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论?门诊输液患儿给予舒适护理可以提高穿刺成功率及家长满意度,在一定程度上改善医患关系.     

上海市患儿家长健康教育需求及现状调查

目的了解上海市患儿家长对健康教育知识和方式的需求情况,提出做好患儿家长健康教育的方法和途径。方法在文献检索和专家咨询的基础上,采用自行设计的调查问卷对200名门诊患儿家长和300名住院患儿家长进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果患儿家长对健康教育知识的需求广泛,教育方式的需求多样,对目前开展的健康教育,住院患儿家长的满意度要好于门诊患儿家长,但仍存在一定的不足。结论通过满足患儿家长对健康知识的需求、丰富健康教育的形式、加强医护人员人文教育等途径来做好患儿家长的健康教育。     

门诊输液患儿穿刺依从性状态及影响因素分析

目的分析门诊输液患儿穿刺依从性状态及影响因素。方法选取2018年8月-2019年7月在该院门诊输液的患儿650例为研究对象,统计其穿刺依从性,比较不同患儿因素(性别、年龄、精神状态、血管状态及是否初次穿刺)、护理人员因素(护龄、穿刺部位选择及专业培训情况)及家长因素(情绪状态及文化程度)患儿的穿刺依从性,采用多因素Logistic回归分析门诊输液患儿穿刺依从性的影响因素。结果 650例门诊输液患儿穿刺依从性较好者258例,占39.69%。不同性别及家长文化程度患儿穿刺依从性比较,差异均无统计学意义(均P0.05);其他不同患儿因素、护理人员因素及家长因素患儿穿刺依从性比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患儿因素(年龄、精神状态、血管状态及是否初次穿刺)、护理人员因素(护龄、穿刺部位选择及专业培训情况)及家长因素(情绪状态)是门诊输液患儿穿刺依从性的影响因素(均P0.05)。结论门诊输液患儿穿刺依从性仍较差,且影响因素涉及患儿因素、护理人员因素及家长因素,应给予充分重视与干预。     

哮喘患儿家长疾病认知状况和学习需求调查

[目的]了解哮喘患儿家长对哮喘疾病认知及学习需求情况,以有利于更好地开展儿童哮喘病的防治工作.[方法]采取非随机方式取样选取117位哮喘患儿家长,采用访谈与自设问卷调查相结合的方式进行调查.[结果]哮喘患儿用药不依从率为50.43%;患儿家长哮喘相关知识平均掌握率为64.10%;多数家长表示对哮喘相关知识有学习需求,主要通过医护人员获取知识,希望医护人员提供电话咨询、门诊咨询等指导方式.[结论]哮喘患儿家长疾病知识掌握率低、患儿药物治疗依从性低,医护人员应重视对哮喘患儿家长进行健康教育.     

支气管哮喘患儿家长知信行问卷调查分析

目的 了解支气管哮喘(简称哮喘)患儿家长对哮喘认知情况.方法 对在我院儿科门诊就诊或病房住院的哮喘患儿家长进行问卷调查.结果 共调查68例患儿家长,49.4％的家长答对哮喘本质,52.33％的家长认为哮喘能够控制.79.92％的家长认为哮喘由感冒诱发.68.93％的家长认为长期吸入激素会对孩子的生长发育产生影响.9.62％的患儿使用过峰流速仪,2.88％的患儿使用过儿童哮喘控制测试量表.坚持规范吸入治疗的患儿占40.31％.80.33％的家长通过医院医生的讲解了解哮喘知识.在过去的1年内,67.35％的患儿有喘息发作,每人缺课(22.34±5.23)d,每个家庭误工(17.36±4.55)d.结论 哮喘患儿家长对于哮喘这种疾病的认识有较多不足之处,包括本质、触发因素、自我监测、吸入激素等方面,有待在今后的健康教育中进一步提高认识.     

哮喘患儿家长知信行问卷调查分析及临床意义

目的探讨哮喘患儿家长对哮喘的了解程度及对哮喘治疗的依从性及可行性,为有效防治儿童哮喘提供临床指导。方法选择2015年3月-2018年3月湖北省妇幼保健院门诊100例哮喘患儿为研究对象并随机分为观察组和对照组各50例,对其家长进行知信行问卷调查。结果 67. 0%家长认为哮喘为气道炎性疾病,58. 0%家长对哮喘认知仅来源于医护人员病情解释,26. 0%家长认为哮喘诱发为接触变应原诱发,40. 0%家长认为激素严重影响患儿生长发育,45. 0%家长禁止患儿参加任何运动,23. 0%哮喘急性发作患儿仅应用速效β2受体激动剂,按医嘱长期用药家长仅占21. 0%。观察组患儿哮喘完全控制、部分控制的比例高于对照组患儿,哮喘控制效果优于对照组患儿,两组差异有统计学意义(P0. 05)。结论健全"医院—社区—家庭"的儿童哮喘管理网络对儿童哮喘控制率的提高有重要的临床意义。知信行的健康教育家庭管理模式注重加强儿童哮喘防控的薄弱环节,提升家长对哮喘认知对提升哮喘的疗效有显著的作用。     

人性化护理在儿科门诊的应用

目的：探讨儿科门诊人性化护理对服务质量的影响。方法：营造温馨舒适的就医环境,提供人性化服务模式。营造和谐的护患关系及有效的门诊管理。结果：患儿家长对服务态度、关怀照料、健康教育、责任感及儿科门诊环境设置方面的满意度均在96％以上。结论：在儿科门诊实施人性化护理,可以提高家长满意度,增强护理人员整体素质,提高服务质量。     

眼科门诊患儿的心理剖析及护理对策

目的讨论眼科门诊患儿的心理特点,并总结护理对策。方法以我院290例门诊患儿为对象,通过＂观＂、＂问＂、＂谈＂掌握患儿的心理特点,并采取针对性的护理,使用我院自制的问卷调查表,了解患儿及家长对护理的满意度。结果眼科门诊患儿的主要心理特点包括紧张与恐惧、期待、焦虑与反抗。经健康教育,鼓励与激励、优化就诊环境、尊重与理解等针对性的护理,患儿（或家长）对护理态度、护理技能、健康宣教和环境营造的护理满意度分别为100%、98.28%、99.66%、98.96%。结论在掌握患儿心理特点的基础上进行针对性的护理,可以提高眼科门诊患儿护理质量。     

手足口病患儿家长接受健康教育指导效果评价

通过了解手足口病患儿家长对手足口病的认知情况,探讨健康教育在手足口病防控中的重要作用。采用调查问卷方式展开调查,对864例门诊手足口病患儿家长从疾病相关知识、消毒隔离措施、饮食知识、疾病预防知识、并发症及防治等方面,以"一对一"口头指导、影像、书面材料阅读、当面解答疑问等方式进行健康指导。经过健康指导后,患儿家长积极配合诊治和做好相应的隔离措施,使864例手足口病患儿均在门诊即得到有效治愈,无病情加重病例发生,无院内交叉感染。由此可见,健康指导和教育能有效提高手足口病患儿家长对疾病相关知识的认知率,使家长消除恐惧,积极配合防护、隔离和治疗,有效地防止了交叉感染的发生以及手足口病的传播,保证了儿童的健康和生命不受危害。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。