关于胆总管结石术后T管夹管的意义及护理

2002年2月～2006年12月对108例胆总管结石术后置T管引流的病人，根据不同的病情，选择术后1周内不同时间提前夹管，取得了满意的效果。现报告如下。     

胆总管结石术后T形管引流的处理探讨

目的 探讨胆总管探查或切开取石术后,对T形管引流的观察处理.方法 对我院2011年3月—2016年月期间胆管术后行T形管引流的106例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组胆管术后行T形管引流的106例患者均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 T形管引流是胆总管手术后一项重要的操作,其可以观测手术后的恢复和预后.做好对T形管引流的观察处理,可以提高手术成功率,减少并发症的发生.     

胆总管结石术后T管造影致空肠瘘1例

患者男性，58岁。因皮肤、巩膜黄染，右上腹隐痛10余天人院。查体示皮肤中度黄染，巩膜中度黄染，右上腹深压痛，无明显肌紧张与反跳痛，Murphy征(-)，肝区无叩痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。彩超示“胆总管结石伴梗阻”。肝功能：ALT373 IU／L，AST 1078 IU／L，TBIL-51．2μmol／L，DBIL32．1μmol／L，IBIL19．1μmol／L，ALB31．9g／L。     

胆管术后T管引流80例选择性早期夹管

目的：探讨胆管术后Ｔ管引流早期夹管的可行性。方法：将８０例胆管术后Ｔ管引流患者 两组：早期夹管组（Ａ组），术后２￣３天夹管；对照组（Ｂ组），拔管前２￣３天夹管。结果：Ａ、Ｂ两组术后１５天平均体重与术前工分别为＋１．０ｋｇ、－３．０ｋｇ；平均血红蛋白量分别为１１８．５ｇ／Ｌ、１０５．０ｇ／Ｌ；血清钾分别为４．０２ｍｍｏｌ／Ｌ，３．２９ｍｍｏｌ／Ｌ；平均下床活动时间分别为术后第４在、术后第７天；平均胆     

胆总管内放T形管护理体会

胆总管结石术后放置T形管的目的是将胆汁引流到体外,减轻胆总管下端及oddis括约肌水肿,保证胆总管缝合处不至承受过高张力而造成胆汁外溢,同时还可以促使炎性反应消退,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,有利于伤口愈合.     

胆总管术后拔T管胆漏9例治疗体会

拔T管后胆漏是胆道术后少见并发症,文献报道其发生率不到1%,我院外科自1994年～2004年间共行胆总管T管引流术320例,术后按常规拔T管发生胆漏9例.现报告如下.     

胆总管探查T形管引流术后并发症的防治

胆总管探查Ｔ形管引流在胆道疾病的治疗中有着十分重要的作用 ,但其亦可引起较多并发症 ,并常被临床医生所忽视。如Ｔ形管型号选择、置入方式不当 ,护理不当 ,拔管时机、拔管方法不当等均影响着病人的预后。现就我院近 10年来胆总管探查Ｔ形管引流并发症 14例分析如下。1　临床资料　我院 1988年～ 1998年行胆总管探查Ｔ形管引流术2 42例。术后胆汁引流量多有 2例 (胆总管下段结石嵌顿 1例 ,胆道华枝睾吸虫 1例 ) ,胆汁引流量极少有 2例 (蛔虫阻塞Ｔ管 1例 ,Ｔ管短臂折叠 1例 ) ,较长时间胆漏有 2例 ,严重胆管炎 1例 ,Ｔ管滑脱 2例 ,胆道出…     

BD管替代T管治疗胆总管结石30例分析

胆系结石在临床已成为常见病，传统的胆总管结石治疗方法为：胆总管切开取石后T型管引流。我院普外科与腔镜科合作，用十二脂肠镜下鼻胆引流管（BD管）替代T型管治疗胆总管结石30例取得满意疗效。     

继发胆总管结石T管引流64例分析

目的探讨继发胆总管结石病T管引流的价值。方法回顾分析继发胆总管结石病例临床资料。结果64例继发胆管结石行T管引流,术中见无结石9例,术后残石1例,胆漏5例;7例经胆囊管探查胆道后直接缝闭,术后顺利康复。结论胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎,胆囊萎缩无功能、胆总管轻度扩张者,常规胆道探查和安置T管的必要性尚需进一步探讨。     

胆总管结石引流术的临床研究

探讨胆总管结石引流术的优越方式选择。对于胆总管径>1.5cm的胆总管结石是一期行内引流术(治疗组),还是行T管引流术(对照组),临床上仍有争议。我们收集224例胆总管结石患者进行两类手术的前瞻性对比研究,报告如下。     

不置T管的胆总管探查术

胆总管探查术是普外科的常见手术,传统方法要在探查结束后将T管置入胆总管内以引流胆汁,防止胆漏及胆道狭窄,方便术后再次取石.但需要保留T管1月左右,给患者的生活带来了不便.我院从2001年开始尝试胆总管探查术后不置T管,从2001年2月至2005年5月共完成了116例,现报道如下:     

胆总管结石术后一期缝合与T管引流的疗效对比及复发因素分析

目的 比较分析胆总管结石行腹腔镜下胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术后一期缝合与T管引流的临床疗效,并探讨其术后复发的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019...     

腹腔镜胆总管探查术后两种术式治疗胆总管结石的探讨

目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用。方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜胆总管探查结合胆总管一期缝合组(一期缝合组,45例);评价两组手术时间、一期手术治愈率、残石率、并发症、术后住院时间和住院费用。结果:97例患者手术均成功,两组残石率及并发症差异无统计学意义(P>0.05);但一期缝合组手术时间、术后恢复时间及住院费用均低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T管引流组和一期缝合组治疗胆总管结石疗效确切,在严格掌握手术适应证和精细手术操作的前提下,一期缝合组更加优于前者。     

预置鼻胆管胆总管一期缝合术与T管引流术治疗胆总管结石的对比研究

目的 比较预置鼻胆管引流与T型管引流术在治疗胆总管结石中的疗效.方法 对于单纯性胆总管结石的病人,随机分为预置鼻胆管组和T型管引流组,前者术前行ERCP检查,证实为胆总管结石,胆道无狭窄,胆总管下端通畅,肝内胆管无结石,术前1～5d预置鼻胆管引流.开腹切开胆总管,取尽结石,保留鼻胆管引流,胆总管一期缝合,置腹腔引流管....     

胆道术后T形管的护理

外科引流是指将人体组织间或体腔中积聚的脓、血或其他液体导流于体外的技术,引流物的种类有很多,应根据手术的部位、深浅和引流液量和性质等,选用合适的引流物[1]。而T形引流管主要适用于胆道术后患者,用于胆道减压、胆管引流等。目的是引流胆汁,避免胆总管压力增高,胆汁外漏;     

胆总管置T管不当所致并发症分析

１临床资料例１，胆道出血：男，６１岁，因胆总管结石致急性梗阻性化脓胜胆管炎行胆总管切开取石Ｔ管引流术。术后第７天从Ｔ管流出鲜红色血液５００ｍｌ，经Ｔ管注入３０ｇ／Ｌ双氧水３０ｍｌ后出血停止。３ｄ后胆道再次出血，经Ｔ管胆道造影发现Ｔ管上臂过长压迫左右肝管分叉处致胆道出血，予以拔除Ｔ管以后未再发生胆道出血。例２，肝门部梗阻，胆汁引流不畅女，５５岁，因肝内外胆管结石行胆总管切开取石，Ｔ管引流术。术后黄疽不退，胆道感染不能控制，持续发热，体温３８．５～３９．０℃，Ｔ管引流量每天１５０－２００ｍｌ。经Ｔ管…     

胆总管探查T型管引流24小时内夹管

1990～ 2 0 0 1年 10月我科共收治总管结石 16 0例 ,统计分析如下 :1　临床资料收治的 16 0例总管结石病人中男性6 0例 ,女性 10 0例。年龄在 2 8岁～ 87岁。术前 30例有梗阻性黄胆 ,其中男 14例 ,女 16例。 16 0例都行胆总管切开探查取石加Ｔ管引流术 ,其中 4 6例术后 2 4小时夹闭Ｔ管 ,14 4例按经典方法行Ｔ管引流术后常规治疗及护理。2　统计见表一方式项目术后 2 4小时夹闭Ｔ管按经典要求夹闭Ｔ管夹管时间术后 2 4小时术后 8～ 12天水电酸碱失衡无有 ,需调节补液病人消耗小大排气时间 3天内 3 -5天医疗费 与单纯胆囊摘除术基本相同是单…     

探讨胆总管结石患者治疗中采取T管引流术的治疗价值

目的 探讨胆总管结石患者采用胆总管探查术后采取T管引流术的治疗效果.方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的60例胆总管结石患者,采用单盲法分为对照组(n=28)及实验组(n=32).对照组胆总管探查术后采取一期缝合,实验组给予T管引流术.比较两组手术及恢复相关指标、生存质量以及并发症发生率.结果 两组手术...